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成人桡骨远端骨折诊断与治疗循证指南(2024)

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骨科临床与研究杂志 2024年第5期9卷 257-274页

作者：国家骨科医学中心(北京积水潭医院) 中华医学会骨科学分会创新与转化学组中国康复医学会骨与关节康复专业委员会创伤学组北京医学会骨科学分会北京医学会创伤学分会北京围手术期医学研究会创伤骨科专业委员会蒋协远张长青余斌吴新宝公茂琪李庭孙志坚姚东晨米萌肖鸿鹄费晗余翔谭哲伦王玲郭颖彬米尔阿里木·木尔提扎付刚高士翔伊喆马颖宏朱诗宇不详首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233 南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 首都医科大学附属北京积水潭医院放射科福建中医药大学附属泉州市正骨医院上肢科新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心福州市第二总医院创伤骨科首都医科大学附属北京积水潭医院手外科

一、背景介绍桡骨远端骨折占所有骨折的26%~46%,占急诊骨折患者的1/6~1/5[1-5]。在儿童和青少年(年龄50岁)中,桡骨远端骨折均为最常见的骨折,且中老年人随着年龄的增加,桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5-7]。

关键词：桡骨远端骨折中老年人群循证指南儿童和青少年诊断与治疗急诊骨折发病率

导航下经皮顺行前柱螺钉联合后路接骨板内固定治疗髋臼横行伴后壁骨折的疗效观察

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创伤外科杂志 2024年第5期26卷 370-376页

作者：方志勋钱胜龙汪国栋裴璇柯烯刘曦明中部战区总医院骨科武汉430070 南方医科大学第一临床医学院广州510515

目的比较导航下经皮顺行前柱螺钉联合后路重建钢板与单纯后路重建钢板内固定治疗髋臼横行伴后壁骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2012年1月—2022年1月中部战区总医院骨科收治的36例髋臼横行伴后壁骨折患者的临床资料,男性22... 详细信息

目的比较导航下经皮顺行前柱螺钉联合后路重建钢板与单纯后路重建钢板内固定治疗髋臼横行伴后壁骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2012年1月—2022年1月中部战区总医院骨科收治的36例髋臼横行伴后壁骨折患者的临床资料,男性22例,女性14例;年龄25~69岁,平均44.9岁;道路交通伤25例,高处坠落伤8例,挤压伤3例。按照手术方式不同分为联合固定组(19例)和单纯后路组(17例),联合固定组使用导航下经皮前柱螺钉联合后路重建钢板内固定治疗,单纯后路组使用单纯后路重建钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及完全负重时间。术后2 d采用Matta影像学评估标准评价骨折复位质量。术后3、6个月及末次随访时采用改良Merle d’Aubigné-Postel评分标准评估患侧髋关节功能。观察术后并发症发生情况。结果两组均获随访12~44个月,平均22.1个月。联合固定组手术时间(136.4±8.7)min显著长于单纯后路组(96.2±13.5)min,骨折愈合时间(12.7±2.5)周显著短于单纯后路组(14.9±2.4)周,完全负重时间(17.4±2.8)周显著短于单纯后路组(20.0±3.9)周,差异均有统计学意义(P0.05)。术后2 d根据Matta影像评分,联合固定组解剖复位16例,不完全复位3例,解剖复位率为84.2%;单纯后路组解剖复位13例,不完全复位3例,不满意复位1例,解剖复位率为76.5%,两组患者Matta影像学评价比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月改良Merle d’Aubigné-Postel评分显示联合固定组患侧髋关节功能显著优于单纯后路组(P均0.05)。联合固定组术后并发症发生率为21.1%(4/19),单纯后路组为23.5%(4/17),差异无统计学意义(P=0.858)。结论使用后路重建钢板联合经皮顺行前柱螺钉治疗髋臼横行伴后壁骨折能使患者骨折愈合更快,功能康复更佳。导航技术能有利于前柱螺钉的精确置入,值得推广。

关键词：髋臼骨折骨折固定术钢板导航系统

低强脉冲超声联合聚维酮碘溶液对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜的体外抗菌活性研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第09期26卷 818-823页

作者：王添兴李国庆汪洋纪保超陈永杰周海康曹力新疆医科大学第一附属医院关节外科新疆地区高发疾病研究教育部重点实验室(新疆医科大学) 新疆骨科疾病临床医学研究中心乌鲁木齐

目的探讨低强脉冲超声联合3.5 g/L聚维酮碘溶液对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)生物膜的体外抗菌活性。方法在玻璃爬片或共聚焦皿表面建立MRSA未成熟(培养24 h)及成熟(培养72 h)生物膜, 根据不同干预方法随机分成4组(n=9):对照组将玻... 详细信息

目的探讨低强脉冲超声联合3.5 g/L聚维酮碘溶液对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)生物膜的体外抗菌活性。方法在玻璃爬片或共聚焦皿表面建立MRSA未成熟(培养24 h)及成熟(培养72 h)生物膜, 根据不同干预方法随机分成4组(n=9):对照组将玻璃爬片或共聚焦皿置入500 mL生理盐水中3 min, PI组将玻璃爬片或共聚焦皿置入500 mL 3.5 g/L聚维酮碘溶液中3 min, LIPUS组将玻璃爬片或共聚焦皿置入500 mL生理盐水中同时联合低强脉冲超声(LIPUS)干预3 min, LIPUS & PI组将玻璃爬片或共聚焦皿置入500 mL 3.5 g/L聚维酮碘溶液中同时联合LIPUS干预3 min。干预后进行共聚焦显微镜(CLSM)、扫描电镜(SEM)观察, 比较4组MRSA生物膜的结构、形态、生物膜内细菌存活状态及活菌计数等。结果在培养24、72 h生物膜中, CLSM及SEM观察到LIPUS组及LIPUS & PI组生物膜稀疏, 且LIPUS & PI组伴有大量死菌。在培养24 h生物膜中, 对照组、PI组、LIPUS组及LIPUS & PI组的细菌菌落数分别为(1.21±0.45)×106、(3.38±2.81)×103、(1.82±0.37)×103、(69.67±27.93)CFU/mL, 除PI组与LIPUS组比较差异无统计学意义(P>0.05)外, 其余各组之间两两比较差异均有统计学意义(P部分抗菌活性。LIPUS可以增强3.5 g/L聚维酮碘溶液在不同成熟度体外生物膜中的抗菌活性。

关键词：聚维酮碘生物膜低强脉冲超声耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌活性

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临床研究论文引言撰写问题分析

科技与出版 2021年第11期 127-132页

作者：聂兰英南方医科大学南方医院《中华创伤骨科杂志》编辑部广州510515

文章通过调查我国16种骨外科学核心期刊临床研究论文引言论述现状及存在问题,参考《科技论文写作与发表教程(第八版)》和CONSORT声明,提出了规范撰写临床研究论文引言的建议,即按照提出问题、阐述研究背景、明确研究目的、明确研究方法... 详细信息

文章通过调查我国16种骨外科学核心期刊临床研究论文引言论述现状及存在问题,参考《科技论文写作与发表教程(第八版)》和CONSORT声明,提出了规范撰写临床研究论文引言的建议,即按照提出问题、阐述研究背景、明确研究目的、明确研究方法及采用该方法的理由、提出研究假设的逻辑顺序撰写,并做到言简意赅、条理清晰。我国医学期刊编辑应加强学习临床研究的各项国际标准及知识,提高对临床研究论文引言的质量把控。

关键词：临床研究论文引言规范化骨外科学期刊

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医学编辑对临床实践指南的审理要点探讨

编辑学报 2020年第6期32卷 627-631页

作者：张以芳南方医科大学南方医院《中华创伤骨科杂志》编辑部广州510515

临床实践指南是医学期刊载文中数量占比不高,却十分重要和特殊的文献。医学编辑作为临床实践指南的"最后把关人",应熟知指南的制订原则、方法步骤和审查要点,正确引导和适度参与指南的制订与修订,提高指南的刊登质量,增强我国医学指南... 详细信息

临床实践指南是医学期刊载文中数量占比不高,却十分重要和特殊的文献。医学编辑作为临床实践指南的"最后把关人",应熟知指南的制订原则、方法步骤和审查要点,正确引导和适度参与指南的制订与修订,提高指南的刊登质量,增强我国医学指南的规范性和效力。本文通过查阅中华医学会较权威的10种期刊近期刊登的10部临床实践指南,结合相关文献查阅,梳理目前我国医学期刊发表的临床实践指南存在的主要问题,总结编辑在临床实践指南审查和处理过程中应注意的几个关键点,为医学编辑参与审理临床实践指南提供参考。

关键词：临床实践指南医学期刊编辑工作审理要点

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我国骨科学期刊高被引论文分析

中国科技期刊研究 2012年第4期23卷 581-584页

作者：聂兰英南方医科大学南方医院《中华创伤骨科杂志》编辑部广州市510515

为了给广大作者投稿和各骨科学期刊编辑策划、选题组稿、审稿提供参考依据,2010年9月21日检索《中国引文数据库》,对我国12种中文骨科学核心期刊中各刊自创刊以来所刊载文章被引次数>50篇的论文(共计427篇)进行深入剖析,探讨骨科学高被... 详细信息

为了给广大作者投稿和各骨科学期刊编辑策划、选题组稿、审稿提供参考依据,2010年9月21日检索《中国引文数据库》,对我国12种中文骨科学核心期刊中各刊自创刊以来所刊载文章被引次数>50篇的论文(共计427篇)进行深入剖析,探讨骨科学高被引论文的期刊及年份分布、合著情况、作者分布、机构分布、栏目分布及基金资助情况等。结果显示:427篇高被引论文中,《中华骨科杂志》有231篇,《中华创伤杂志》有46篇,《中国脊柱脊髓杂志》有41篇等。高被引论文发表的年份主要集中在1994年至2002年,每年均超过30篇。427篇高被引论文的合作人数排名前5位的是1人、5人、3人、4人、2人,所占比例为76.2%。有5篇及以上高被引论文的作者有8位。有10篇及以上高被引论文的机构有11家。临床研究类论文占高被引论文比例最高,为54.4%;基础研究类文章次之,占16.9%。仅有43篇高被引论文有基金资助。

关键词：高被引论文被引频次骨科学期刊分布作者分布机构分布栏目分布

计算机导航引导与徒手椎弓根螺钉置钉在腰椎峡部裂手术中应用的效果比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 35-42页

作者：李璐遥黄晓夏马锐刘涛李强安伟阿不都艾孜孜·麦麦提滕勇新疆医科大学研究生学院乌鲁木齐830000 新疆军区总医院脊柱外科乌鲁木齐830000

目的比较计算机导航引导与徒手椎弓根螺钉置钉在腰椎峡部裂手术应用中的效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月新疆军区总医院脊柱外科收治的47例L5椎体双侧峡部裂患者资料。全部为男性;年龄(24.0±4.3)岁,根据置钉方法不同分为研究... 详细信息

目的比较计算机导航引导与徒手椎弓根螺钉置钉在腰椎峡部裂手术应用中的效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月新疆军区总医院脊柱外科收治的47例L5椎体双侧峡部裂患者资料。全部为男性;年龄(24.0±4.3)岁,根据置钉方法不同分为研究组(13例,采用计算机导航置钉)和对照组(34例,采用徒手置钉)。记录并比较两组患者的手术切口长度、出血量、手术置钉时间、术后住院时间、住院总费用、术后并发症发生率、椎弓根螺钉的重新置钉率、椎弓根螺钉与上终板夹角度数、双侧椎弓根螺钉夹角度数、置钉准确率;比较两组患者的术前、术后1周及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能的日本骨科协会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等。末次随访时采用改良MacNab标准评价患者对手术疗效的满意度,并评估内固定失效及峡部愈合情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者的手术切口长度、出血量、手术置钉时间、术后住院时间、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的住院总费用显著高于对照组,螺钉重置率7.7%(2/26)显著低于对照组26.5%(18/68),椎弓根螺钉与上终板夹角度数、双侧椎弓根螺钉夹角度数均显著小于对照组,置钉准确率为92.3%(24/26)显著大于对照组70.6%(48/68),差异均有统计学意义(P部骨性愈合12例;对照组内固定失效2例,2例患者发生钛缆棘突切割,峡部骨性愈合29例。结论计算机导航引导椎弓根螺钉置钉在治疗L5椎体双侧峡部裂手术中安全可靠,与徒手置钉相比具有置钉准确性较高的优势,疗效满意。

关键词：外科手术,计算机辅助内固定器腰椎峡部裂

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骨折内固定术后感染的诊治最新进展

中华创伤骨科杂志 2020年第12期22卷 1098-1104页

作者：姜楠余斌南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515

骨折内固定术后感染是目前骨科医生面临的最具风险和挑战的疾病之一,同时也是骨科医生持续关注的热点与难点问题之一。早期准确诊断与合理规范治疗仍是提高治愈率、降低复发率与致残率、改善患者生活质量与预后的关键。近年来,针对该疾... 详细信息

骨折内固定术后感染是目前骨科医生面临的最具风险和挑战的疾病之一,同时也是骨科医生持续关注的热点与难点问题之一。早期准确诊断与合理规范治疗仍是提高治愈率、降低复发率与致残率、改善患者生活质量与预后的关键。近年来,针对该疾病的临床研究数量不断增加,知识体系不断更新,对该疾病的诊疗认知也需要更加全面、深刻。本文就近期骨折内固定术后感染诊治的最新进展做一综述。

关键词：感染骨髓炎骨折固定术,内抗生素

金黄色葡萄球菌感染所致骨量丢失的分子机制研究

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中华创伤骨科杂志 2021年第4期23卷 349-358页

作者：宋明瑞侯毅龙林艺煌朱润九杨曼凯余斌南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515

目的探讨金黄色葡萄球菌感染所致骨量丢失的分子机制。方法将30只雄性8周龄C57BL/6小鼠随机分为3组(n=10):对照组、感染组及感染+JAK抑制剂(JAKi)组。造模2周后于股骨和胫骨处取材。通过Micro-CT重建并分析骨小梁体积分数(BV/TV)、骨小... 详细信息

目的探讨金黄色葡萄球菌感染所致骨量丢失的分子机制。方法将30只雄性8周龄C57BL/6小鼠随机分为3组(n=10):对照组、感染组及感染+JAK抑制剂(JAKi)组。造模2周后于股骨和胫骨处取材。通过Micro-CT重建并分析骨小梁体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(***)、骨小梁间距(***)以检测骨量改变;骨钙素免疫组化、Goldner三色染色用于定量成骨细胞;抗酒石酸磷酸酶(TRAP)染色用于定量破骨细胞;下载并分析GSE166522数据集探索金黄色葡萄球菌感染与骨细胞衰老及JAK/STAT通路的关系;Senescenceβ-Galactosidase、Osterix和P16免疫荧光共定位用于观察细胞衰老。结果MicroCT结果显示感染组目标区域松质骨的骨量较对照组显著丢失,骨钙素免疫组化、Goldner三色染色结果提示感染组的成骨细胞数量较对照组显著降低,以上比较差异均有统计学意义(P0.05)。生物信息学分析发现金黄色葡萄球菌感染会引起骨细胞衰老且在感染条件下JAK/STAT通路被激活。Senescenceβ-Galactosidase染色提示感染组骨组织衰老细胞较对照组显著增多,Osterix和P16免疫荧光共定位提示感染组衰老的骨祖细胞数量较对照组显著增多,以上比较差异均有统计学意义(P部分逆转。结论金黄色葡萄球菌通过JAK/STAT通路诱导骨祖细胞衰老并最终导致骨量丢失。

关键词：金黄色葡萄球菌骨髓炎生物信息学衰老骨祖细胞