模拟手术法研究髓腔内螺钉加压固定Jones骨折时的理想螺钉长度及其影响因素

作     者：张宇 张元桢 秦晓东 李翔 Zhang Yu;Zhang Yuanzhen;Qin Xiaodong;Li Xiang

作者机构：南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院创伤骨科南京210029 

出 版 物：《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期：2024年第26卷第4期

页      面：305-311页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：第5跖骨 骨折 骨折固定术,髓内 模拟手术 加压螺钉 

摘      要：目的通过虚拟手术法研究髓腔内螺钉加压固定Jones骨折时螺钉的理想长度及影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2020年5月江苏省人民医院创伤骨科采集的44例患者(44侧足)的影像学资料。男26例,女18例;年龄(29.5±5.6)岁。正位X线片上测量第5跖骨髓腔峡部直径、第5跖骨长度,斜位X线片上测量第5跖骨弧度高度。采用Mimics软件在第5跖骨3D模型上确定跖骨粗隆尖和髓腔中心线,以两者为基础按特定规则生成一组虚拟4.5 mm螺钉模拟固定Jones骨折,其中固定效果最佳的为理想髓腔内螺钉(oIS)。将患者按照oIS长度分为长螺钉组(oIS长度≥40 mm,26例)和短螺钉组(oIS长度0.05)。第5跖骨髓腔峡部直径(r=0.651,P0.001)、第5跖骨长度(r=0.507,P0.001)与oIS长度呈正相关,而年龄、第5跖骨弧度高度与oIS长度无显著相关。结论使用4.5 mm髓腔内螺钉加压固定Jones骨折时可以安全地置入长度≥40 mm的oIS,且oIS长度主要受正位X线片上髓腔峡部直径和第5跖骨长度的影响。