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3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移评估肾脏缺血再灌注损伤氧化还原代谢的实验研究

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 593-599页

作者：米文夏邢兆宇潘靓虞心田陈杰邢伟常州市第一人民医院放射科常州213003 常州市第一人民医院泌尿外科常州213003

目的探讨3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移(GluCEST)成像评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)氧化还原代谢的可行性。方法IRI组实验兔(n=56)夹闭左肾动脉45 min后松开建立肾IRI模型,于术前、术后1 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d行GluCEST MRI检查,... 详细信息

目的探讨3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移(GluCEST)成像评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)氧化还原代谢的可行性。方法IRI组实验兔(n=56)夹闭左肾动脉45 min后松开建立肾IRI模型,于术前、术后1 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d行GluCEST MRI检查,每次扫描后处死8只IRI组实验兔,假手术组实验兔(n=8)于术后14 d扫描后处死,行肾脏病理和活性氧(ROS)检测。比较各组肾脏皮质和外髓非对称磁化传递率(MTR_(asym))的差异,分析肾脏MTR_(asym)与ROS水平的相关性。结果假手术组与IRI各亚组肾脏皮质MTR_(asym)均高于外髓(t=8.16,P<0.001;t=4.78,P=0.002;t=4.94,P=0.002;t=5.76,P=0.001;t=6.68,P<0.001;t=6.40,P<0.001;t=5.16,P=0.001;t=3.30,P=0.013)。IRI-1h、IRI-12h、IRI-1d、IRI-3d、IRI-7d及IRI-14d组皮质和外髓MTR_(asym)均低于假手术组和IRI-pre组。IRI-1h组皮质和外髓MTR_(asym)均低于IRI-12h、IRI-1d、IRI-3d、IRI-7d及IRI-14d组(均P<0.05)。IRI-12h组皮质MTR_(asym)显著低于IRI-7d、IRI-14d组(1.84%±0.09%比2.42%±0.19%和2.41%±0.31%,均P<0.05),IRI-1d组皮质MTR_(asym)显著低于IRI-7d组(1.99%±0.17%比2.42%±0.19%,P=0.008)。IRI-12h组外髓MTR_(asym)显著低于IRI-3d、IRI-7d、IRI-14d组(1.32%±0.27%比1.79%±0.31%,1.98%±0.18%,1.66%±0.40%,均P<0.05),IRI-7d组外髓MTR_(asym)显著高于IRI-1d、IRI-14d组(1.98%±0.18%比1.52%±0.31%和1.66%±0.40%,均P<0.05)。肾脏皮质和外髓MTR_(asym)与ROS平均荧光强度呈强负相关(ρ=-0.889,P<0.001;ρ=-0.784,P<0.001)。结论3.0 T GluCEST可间接反映肾脏IRI氧化还原代谢的变化。

关键词：磁共振成像肾缺血再灌注损伤氧化性应激

髋关节置换住院期间输血的发生率及相关危险因素

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中国骨伤 2024年第5期37卷 492-499页

作者：廖贵蒙玉民顾容赫南宁市第一人民医院广西医科大学第一附属医院广西南宁530000

目的:探讨接受髋关节置换患者住院期间输血的发生率和危险因素。方法:回顾性研究2019年1月至2021年12月收治的347例行髋关节置换患者临床资料,根据住院期间是否输血将患者分为输血组184例和非输血组164例。比较两组患者的基本病史资料... 详细信息

目的:探讨接受髋关节置换患者住院期间输血的发生率和危险因素。方法:回顾性研究2019年1月至2021年12月收治的347例行髋关节置换患者临床资料,根据住院期间是否输血将患者分为输血组184例和非输血组164例。比较两组患者的基本病史资料、生化结果和手术情况,手术方式分为全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)和半髋关节置换术(hemiarthroplasty,HA)。采用单因素分析和Spearman相关分析髋关节置换术患者输血的相关因素。对有统计学意义(P一个新的生物标志物。同时,鉴于髋关节置换中输血的高发生率和潜在风险,在住院期间应对确定的危险因素采取干预措施。

关键词：全髋关节置换术半髋关节置换术输血危险因素

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口腔颌面部间隙感染患者病原菌与危险因素

中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1206-1209页

作者：俞诚波蔡敏秋许红苗徐海红郭剑林温岭市第一人民医院口腔科浙江台州317500

目的探讨口腔颌面部间隙感染患者病原学分布特征与影响因素。方法回顾性选取103例2020年1月-2022年12月温岭市第一人民医院收治的口腔颌面部间隙感染患者的临床资料作为感染组(n=103),另选择103例同期医院收治未发生口腔颌面部间隙感染... 详细信息

目的探讨口腔颌面部间隙感染患者病原学分布特征与影响因素。方法回顾性选取103例2020年1月-2022年12月温岭市第一人民医院收治的口腔颌面部间隙感染患者的临床资料作为感染组(n=103),另选择103例同期医院收治未发生口腔颌面部间隙感染的口腔颌面外科住院患者的临床资料作为非感染组(n=103)。统计口腔颌面部间隙感染发生部位,分析病原学分布特征及口腔颌面部间隙感染的影响因素。结果103例口腔颌面部间隙感染患者单间隙感染占84.47%,主要为眶下间隙、咬肌间隙、颊间隙、颌下间隙;多间隙感染16例,占15.53%,主要为咬肌+翼颌间隙、眶下+颞下间隙;共培养出病原菌112株,其中革兰阳性菌占59.82%,革兰阴性菌占38.39%;口腔颌面部间隙感染患者的影响因素为年龄大、有吸烟史、营养状况不良、有糖尿病、医源性操作不当(P口腔颌面部间隙感染患者以单间隙感染为主;感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,其影响因素包括年龄大、有吸烟史、营养状况不良、有糖尿病、医源性操作不当。

关键词：口腔颌面部间隙感染病原学危险因素感染部位

口腔鳞癌术后口腔感染的危险因素及TLR4/NF-κB通路活化状态

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1383-1387页

作者：汤英娜王忠华杨卫平湖州市第一人民医院口腔科浙江湖州313000

目的探究口腔鳞癌(OSCC)患者术后口腔感染现况、危险因素及Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的表达。方法选取湖州市第一人民医院2018年1月-2022年12月收治的116例OSCC患者,根据术后是否发生口腔感染,将其分为感染组3... 详细信息

目的探究口腔鳞癌(OSCC)患者术后口腔感染现况、危险因素及Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的表达。方法选取湖州市第一人民医院2018年1月-2022年12月收治的116例OSCC患者,根据术后是否发生口腔感染,将其分为感染组32例和非感染组84例,统计感染病原菌分布特点;多因素Logistic回归分析OSCC患者术后发生口腔感染的危险因素;比较两组TLR4/NF-κB信号通路相关因子表达水平。结果116例OSCC患者术后发生口腔感染32例,口腔感染发生率为27.59%;感染组共检出33株病原菌,12株革兰阴性菌,占比36.36%,21株革兰阳性菌,占比63.64%;多因素Logistic分析结果显示,手术时间≥6 h、有糖尿病、预防性使用抗菌药物是OSCC患者术后发生口腔感染的危险因素(OR=2.282、2.117、2.416,P口腔感染主要是革兰阳性菌,手术时间≥6 h、有糖尿病、预防性使用抗菌药物与OSCC患者术后口腔感染发生密切相关,术后口腔感染患者TLR4/NF-κB信号通路相关因子表达上调。

关键词：口腔鳞癌口腔感染术后感染病原菌危险因素 Toll样受体4 核转录因子-κB

单侧双通道内镜与单通道内镜下减压治疗腰椎管狭窄症的疗效比较研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 324-330页

作者：韩国嵩马力程永红郑科祁家龙董洲张之栋姚登攀合肥市第一人民医院脊柱外科合肥230061

目的比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术与单通道内镜(uniportal interlaminar endoscopy,UIE)技术行单侧入路双侧椎管减压术(unilateral laminotomy and bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾分析2021年3月—2022年11月收治且符合选择标准的52例腰椎管狭窄症患者临床资料,其中采用UBE技术行ULBD 23例(UBE组)、UIE技术29例(UIE组)。两组患者年龄、性别构成、身体质量指数、手术节段构成、腰椎狭窄类型以及术前腰痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间盘高度、硬膜囊面积等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者围术期指标(手术时间、切口长度、住院时间、手术并发症情况)、临床指标(术前以及术后3 d及1、6、12个月腰腿痛VAS评分、ODI)和影像学指标(术前及术后1、12个月椎间盘高度、硬膜囊面积,硬膜囊扩张面积)。结果两组均顺利完成手术。与UIE组相比,UBE组手术时间缩短、切口长度延长(P0.05)。术后患者均获随访,随访时间12~20个月,平均14个月。术后各时间点腰、腿痛VAS评分及ODI均较术前改善(P0.05);术后各时间点两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学复查示,术后各时间点两组间椎间盘高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但UBE组硬膜囊面积及硬膜囊扩张面积均优于UIE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用UBE技术和UIE技术行ULBD治疗腰椎管狭窄症均能获得满意疗效,但前者减压更彻底,硬膜囊扩张面积优于后者。

关键词：腰椎管狭窄症单侧双通道内镜单通道内镜单侧入路双侧椎管减压术

上颌腭侧微螺钉可摘式腭杆远中移动磨牙的研究

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实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 401-406页

作者：何武成吴泽琳李迎兰鲁光炜焉姝鹤西宁市第一人民医院口腔正畸科 810099

目的:评价上颌腭侧微螺钉可摘式腭杆远中移动上颌磨牙的临床效果。方法:共收集33例采用该装置进行磨牙远中移动治疗上颌轻中度拥挤和前突患者,分别于矫治前(T0期)和磨牙远移到位(T1期)后进行石膏模型的制取和头颅侧位片的拍摄,通过对模... 详细信息

目的:评价上颌腭侧微螺钉可摘式腭杆远中移动上颌磨牙的临床效果。方法:共收集33例采用该装置进行磨牙远中移动治疗上颌轻中度拥挤和前突患者,分别于矫治前(T0期)和磨牙远移到位(T1期)后进行石膏模型的制取和头颅侧位片的拍摄,通过对模型和侧位片上相关变量的测量和统计学分析明确该装置下上颌磨牙的远中移动量和移动方式。结果:头影侧位片上第一磨牙远中平均移动3.6 mm(P第一磨牙远中平均移动4.2 mm(P第一磨牙远移数据差异均无统计学意义(P>0.05)。左右第一磨牙宽度增加3.1 mm(P0.05),左侧夹角增大4.8°(P<0.05)。结论:上颌腭侧微螺钉可摘式腭杆能有效的进行磨牙的远中移动从而不拔牙解决上颌轻中度拥挤和前突患者的矫治需求。

关键词：微螺钉可摘式腭杆磨牙远中移动上颌拥挤上颌前突

IVUS指导DES置入在ACS患者中的长期预后评价:ULTIMATE研究ACS亚组分析

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中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 137-143页

作者：高晓飞韩冷钱雪松葛震孔祥权陆曙阚静左广锋张俊杰陈绍良南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心内科南京210006 常熟市第一人民医院心内科常熟215500 张家港市第一人民医院心内科张家港215600 太仓市第一人民医院心内科太仓215400

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DE... 详细信息

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DES的冠心病患者。本研究为ULTIMATE研究的亚组分析,将冠心病患者分为ACS组和非ACS组,2组患者均在IVUS或冠状动脉造影指导下置入DES。主要终点是术后3年靶血管失败(TVF)率,包含心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床驱动的靶血管血运重建。结果1448例冠心病患者中,ACS组1136例(78.5%),1423例(98.3%)患者完成术后3年随访。ACS组患者术后3年的TVF发生率为9.6%(109/1136),高于非ACS组的4.5%(14/312),log-rankP=0.005。ACS组中IVUS指导下置入DES者的TVF发生率低于冠状动脉造影指导下置入DES架者[7.6%(43/569)比11.6%(66/567),log-rankP=0.019]。ACS组中IVUS指导下DES置入达标组患者术后3年的TVF发生率为5.4%(16/296),低于IVUS未达标组的9.9%(27/273),log-rankP=0.041。结论ACS患者置入DES后3年的TVF事件率高于无ACS患者;相比于冠状动脉造影,IVUS指导DES置入可以降低ACS患者术后3年的TVF事件,尤其是IVUS指导下DES置入达标的患者获益更明显。

关键词：药物洗脱支架冠状动脉造影血管内超声急性冠脉综合征

粪菌移植患者恶心呕吐发生现状及影响因素分析

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护理学杂志 2024年第2期39卷 57-59页

作者：徐春琴梁冬梅罗期周梦婷唐一宁唐少波南宁市第一人民医院消化内科广西南宁530022

目的调查粪菌移植患者恶心呕吐发生现状,分析其影响因素,为开展针对性护理干预提供参考。方法采用一般资料调查表、粪菌移植认知问卷、中文版心理弹性量表对311例粪菌移植患者进行横断面调查,统计患者恶心呕吐发生情况。结果粪菌移植患... 详细信息

目的调查粪菌移植患者恶心呕吐发生现状,分析其影响因素,为开展针对性护理干预提供参考。方法采用一般资料调查表、粪菌移植认知问卷、中文版心理弹性量表对311例粪菌移植患者进行横断面调查,统计患者恶心呕吐发生情况。结果粪菌移植患者恶心呕吐发生率为19.61%。logistic回归分析显示,年龄、粪菌移植次数、对粪菌移植认知、心理弹性是粪菌移植患者恶心呕吐发生的影响因素(均P<0.05)。结论粪菌移植患者易发生恶心呕吐,应根据其影响因素,加强健康教育及护理干预,减少恶心呕吐的发生,改善患者治疗体验。

关键词：粪菌移植恶心呕吐移植认知心理弹性健康教育护理干预

糖化血红蛋白变异指数和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对2型糖尿病伴脑小血管病的预测价值

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 314-320页

作者：薛慧邓旭李颖刘婷婷葛坚韩远远宿迁市第一人民医院内分泌科宿迁223800 宿迁市第一人民医院神经内科宿迁223800

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为研究对象。根据是否伴有CSVD将患者分为单纯T2DM和T2DM伴CSVD组。收集两组患者的单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG),并计算MHR和HGI。两组间比较采用两独立样本t检验、Mann‐WhitneyU检验或χ2检验,采用Spearman相关性分析法分析HGI和MHR与T2DM伴CSVD的相关性,采用多因素logistic回归分析法分析T2DM伴CSVD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HGI和MHR对T2DM伴CSVD的诊断价值。结果共纳入361例T2DM患者。其中,单纯T2DM组170例,T2DM伴CSVD组191例。与单纯T2DM组相比,T2DM伴CSVD组患者MHR和HGI均更高(P一定的价值,两者联合预测价值更高。

关键词：糖尿病 2型脑小血管病糖化血红蛋白变异指数单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值