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阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值

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医学信息 2024年第3期37卷 138-140+148页

作者：盛缘潘振英南城县人民医院超声科

目的研究阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值。方法选取2020年7月-2022年12月我院诊治的42例宫外孕破裂与42例卵巢黄体破裂患者为研究对象，均进行阴道彩色多普勒超声检查，观察阴道超声对宫外孕破裂与卵巢... 详细信息

目的研究阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值。方法选取2020年7月-2022年12月我院诊治的42例宫外孕破裂与42例卵巢黄体破裂患者为研究对象，均进行阴道彩色多普勒超声检查，观察阴道超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂患者的诊断效能（敏感度、特异度）、超声征象特点（肿块直径、盆腔积液、血流参数、血流频谱表现、血流信号形态）以及阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂准确率与病理结果的一致性。结果阴道超声诊断宫外孕破裂敏感度、特异度与卵巢黄体破裂患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）；宫外孕破裂患者肿块直径、盆腔积液发生率与卵巢黄体破裂患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）；宫外孕破裂患者血流参数、血流频谱表现、血流信号形态与卵巢黄体破裂患者比较，差异有统计学意义（P一致性。结论阴道彩色多普勒超声在宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断具有较高的价值，两者具有不同的超声声像图及血流特征。

关键词：阴道彩色多普勒超声宫外孕破裂卵巢黄体破裂

先天性右单支冠状动脉畸形并第三冠状动脉1例

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中国介入影像与治疗学 2024年

作者：林裕霖陈漪杨桂汉凌文峰杨志企梅州市人民医院CT一科

患者女，69岁，反复活动后心前区压榨样疼痛半年、加重3天，持续1 h后逐渐缓解；否认其他特殊病史。查体未见明显异常。24 h动态心电图显示偶发多源房性期前收缩、部分连发伴反复短阵房性心动过速，偶发室性期前收缩伴短阵室性心动过速。

关键词：冠状血管先天性畸形 CT血管成像

老年CHD患者并发衰弱的相关因素及甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗的效果

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中华中医药学刊 2024年

作者：李茹马树灿肖红英俊岐刘智芬衡水市人民医院老年病一科

目的探讨老年冠心病（Coronaryheartdisease，CHD）患者并发衰弱的危险因素及采取中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗的效果。方法（1）选取2020年2月至2021年2月在我院接受治疗的老年CHD且合并衰弱患者120例作为衰弱组、另外选取12... 详细信息

目的探讨老年冠心病（Coronaryheartdisease，CHD）患者并发衰弱的危险因素及采取中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗的效果。方法（1）选取2020年2月至2021年2月在我院接受治疗的老年CHD且合并衰弱患者120例作为衰弱组、另外选取120例不合并衰弱的老年CHD患者作为非衰弱组，分析引起CHD患者发生衰弱的危险因素；（2）将衰弱组患者采用随机数字表分为联合组和西医组各60例，西医组采用常规西医治疗方案，联合组在西医组基础上加用中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗，疗程均为12周，对比两组治疗效果差异。结果（1）经Logistic回归模型分析，体质量指数（Bodymassindex，BMI）降低、合并急性冠脉综合征、微营养评估（MiniNutritionalAssessmentShortForm，MNA-SF）评分增高、Charlson共病指数增高是老年CHD患者发生衰弱的独立危险因素（P0.05）；治疗后，两组患者的血清Hb、ALB、TP、PA水平与治疗之前对比均显著提高（P0.05）；治疗后，两组患者的握力与治疗之前对比均显著提高，TUG、FTSS水平显著降低（P<0.05），联合组患者的握力高于西医组，TUG小于西医组（P<0.05）。结论营养不良和共病是老年CHD患者并发衰弱的危险因素；在西医基础治疗方案的基础上加用中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗能显著提升治疗效果。

关键词：老年冠心病衰弱危险因素中医甘草泻心汤

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2对老年颅脑损伤患者的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第9期26卷 1073-1078页

作者：崔茜杨丽梅常玉平王晓晔邯郸市人民医院神内一科 056001

目的探讨血清还原烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate reduced oxidase 2,NOX2)水平与老年颅脑损伤患者脑组织血供和预后的相关性。方法选取2019年1月至2022年12月邯郸市人民医院神内一科... 详细信息

目的探讨血清还原烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate reduced oxidase 2,NOX2)水平与老年颅脑损伤患者脑组织血供和预后的相关性。方法选取2019年1月至2022年12月邯郸市人民医院神内一科收治的老年颅脑损伤患者86例作为颅脑损伤组,另选取同期年龄、性别相匹配的老年健康体检者80例作为对照组。颅脑损伤组根据入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score, GCS)分为轻型组22例,中型组35例和重型组29例。颅脑损伤组治疗后6个月根据格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score, GOS)分为预后良好组54例和预后不良组32例。比较各组血清NOX2水平和脑血流指标动态变化,分析其与预后GOS评分的相关性。结果与对照组比较,颅脑损伤组1、3、5、7、10 d的平均血流速度(mean blood flow velocity, Vm)、局部脑血流量(region cerebral blood flow, rCBF)、局部脑血容量(region cerebral blood volume, rCBV)显著降低,血清NOX2水平显著升高(P<0.01)。不同程度颅脑损伤组1、3、5、7、10 d血清NOX2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。颅脑损伤组1、3、5、7、10、14 d血清NOX2水平与入院时GCS评分呈负相关(r=-0.413、-0.427、-0.515、-0.592、-0.566、-0.338,P<0.01),1、3、5、7、10 d的Vm、rCBV、rCBF与GCS评分呈正相关(r=0.392、0.379、0.407、0.418、0.420,P<0.01;r=0.404、0.414、0.429、0.419、0.428,P<0.01;r=0.412、0.427、0.432、0.428、0.393,P<0.01)。颅脑损伤组1、3、5、7、10 d血清NOX2水平与Vm、rCBV、rCBF呈负相关(P<0.01)。预后不良组1、3、5、7、10、14 d血清NOX2水平显著高于预后良好组,Vm、rCBV、rCBF显著低于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。颅脑损伤组1、3、5、7、10、14 d血清NOX2水平与治疗后6个月GOS评分呈负相关,Vm、rCBV、rCBF与GOS评分呈正相关(P<0.01)。结论血清NOX2水平升高与老年颅脑损伤患者脑组织血供不足和预后不良密切相关,动态监测血清NOX2水平和脑血流指标变化对颅脑损伤预后评估有重要临床意义。

关键词：脑损伤创伤性 NADPH氧化酶2 预后数据相关性

不同方位经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗腰椎骨折的远期效果比较研究

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中国现代药物应用 2024年第15期18卷 44-47页

作者：李挺陈明亮丁立林南城县人民医院骨科 344700

目的比较不同方位经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗腰椎骨折的远期效果。方法62例腰椎骨折患者,根据手术方式不同分为A组(32例)和B组(30例)。A组接受单侧椎弓根螺钉置入内固定,B组接受双侧椎弓根螺钉置入内固定。比较两组手术时间、术中... 详细信息

目的比较不同方位经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗腰椎骨折的远期效果。方法62例腰椎骨折患者,根据手术方式不同分为A组(32例)和B组(30例)。A组接受单侧椎弓根螺钉置入内固定,B组接受双侧椎弓根螺钉置入内固定。比较两组手术时间、术中出血量,手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比(AVBH%)、伤椎矢状位Cobb's角(SCA),术后并发症发生率。结果两组术后1周、术后半年ODI评分均低于本组术前,差异具有统计学意义(P0.05);具有时间效应(F=4050.000,P=0.0000.05)。A组手术时间和术中出血量分别为(98.42±14.61)min、(184.55±22.12)ml,均少于B组的(252.24±32.15)min、(325.02±35.42)ml(t=24.510、18.857,P=0.000、0.0000.05);具有时间效应(F=280.400,P=0.000<0.05);时间与组别之间有交互效应(F=14.420,P=0.000<0.05);两组SCA在术前及术后1周、1个月、3个月、半年重复测量组间比较差异有统计学意义(F=65.410,P=0.000<0.05);具有时间效应(F=484.300,P=0.000<0.05);时间与组别之间有交互效应(F=9.940,P=0.000<0.05)。A组术后并发症发生率为3.13%(1/32),显著低于B组的20.00%(6/30)(χ^(2)=4.402,P=0.036<0.05)。结论经伤椎单侧置钉与双侧置钉对腰椎骨折患者腰椎功能的恢复效果类似,但单侧置钉复位伤椎并长期维持椎体高度的效果更显著,并发症发生率更低,值得推广应用。

关键词：单侧椎弓根螺钉双侧椎弓根螺钉腰椎骨折远期效果

真实世界中伊伐布雷定在急性心肌梗死住院患者中使用状况的单中心回顾性分析

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中国心血管杂志 2024年第3期29卷 221-225页

作者：李永斌任颖程立松周馨王茹姚朱华天津市人民医院心内一科 300121

目的分析本中心急性心肌梗死住院患者伊伐布雷定的使用状况。方法回顾性分析2019年1月至2020年4月天津市人民医院1 021例急性心肌梗死住院患者的临床资料,连续选取其中100例资料完整的使用伊伐布雷定、合用或未合用美托洛尔缓释片的... 详细信息

目的分析本中心急性心肌梗死住院患者伊伐布雷定的使用状况。方法回顾性分析2019年1月至2020年4月天津市人民医院1 021例急性心肌梗死住院患者的临床资料,连续选取其中100例资料完整的使用伊伐布雷定、合用或未合用美托洛尔缓释片的患者作为观察组,另外连续选取同期100例使用美托洛尔缓释片、未使用伊伐布雷定的患者作为对照组。比较两组患者的基线特征、治疗前后心率、收缩压和舒张压变化;分析观察组伊伐布雷定的使用原因;描述观察组伊伐布雷定和美托洛尔缓释片的剂量调整情况;记录观察组中与伊伐布雷定相关的不良反应。结果两组患者的前壁心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死比例、Killip心功能分级Ⅰ和Ⅱ级比例、治疗前心率、收缩压和舒张压、治疗前左心室射血分数、主动脉内球囊反搏植入比例、肌酸激酶峰值和B型利钠肽峰值比较,差异均有统计学意义(均为P0.05)。观察组使用伊伐布雷定的主要原因为医生担心患者血压偏低或心功能不能耐受β受体阻滞剂。观察组初始有89例(89.0%)患者合用了美托洛尔缓释片,伊伐布雷定和美托洛尔缓释片的剂量呈“此消彼长”的变化,未出现与伊伐布雷定相关的严重不良反应。结论本中心的数据表明,在临床实践中伊伐布雷定通常用于心率偏快、血压偏低、合并心功能不全的急性心肌梗死患者,特别是前壁心肌梗死患者。通过与β受体阻滞剂联合使用,调整剂量,可以安全、有效地控制急性心肌梗死患者住院期间心率。

关键词：伊伐布雷定 β受体阻滞剂急性心肌梗死心率疗效比较研究

超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值

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内镜下黏膜切除术在胃肠道息肉患者中的有效性及安全性分析

中国老年学杂志 2024年第12期 2889-2892页

作者：郭振宁邓宇光郝振民衡水市人民医院超声一科衡水市人民医院超声二科

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流... 详细信息

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流分布、血流速度、血流阻力指数，通过剪切波弹性成像测量各肌肉弹性模量值。通过Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选出老年非特异性腰痛的危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估各危险因素独立、联合诊断老年人群非特异性腰痛的价值。结果观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌平均厚度均显著低于对照组(P一定临床价值，是该疾病无创诊断的重要临床工具。

关键词：非特异性腰痛超微血管成像剪切波弹性成像

来源：评论

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医学信息 2024年第17期37卷 105-108页

作者：黄敏南城县人民医院消化内科

目的研究内镜下黏膜切除术（EMR）对胃肠道息肉患者的治疗效果及安全性。方法选取2023年1月-10月我院诊治的60例胃肠息肉患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=30）和研究组（n=30）。对照组给予普通内镜电凝切除术，研究... 详细信息

目的研究内镜下黏膜切除术（EMR）对胃肠道息肉患者的治疗效果及安全性。方法选取2023年1月-10月我院诊治的60例胃肠息肉患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=30）和研究组（n=30）。对照组给予普通内镜电凝切除术，研究组给予EMR治疗，比较两组息肉切除情况、临床手术指标（息肉切除时间、手术时间、出血量、术后开始进流食时间、住院时间）、炎症因子水平[降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-17(IL-17)]、胃肠道激素水平（胃动素、胃泌素）以及并发症发生率。结果研究组息肉完整切除率为96.67%，高于对照组的80.00%(P0.05）；两组术后PCT、IL-6、CRP、IL-17水平均高于术前，但研究组低于对照组（P<0.05）；两组术后胃动素、胃泌素均低于术前，但研究组高于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率为6.67%，低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论 EMR可提高胃肠道息肉患者息肉完整切除率，减小机体炎症应激、胃肠应激反应，缩短手术和息肉切除时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，值得临床加以应用。

关键词：内镜下黏膜切除术胃肠道息肉胃肠道激素炎症因子

重症胰腺炎实施生态免疫肠内营养支持结合连续性肾脏疗法的分析

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基层医学论坛 2024年第25期28卷 19-22页

作者：饶戈南城县人民医院江西抚州344700

目的探讨重症胰腺炎患者采用生态免疫肠内营养支持结合连续性肾脏疗法的治疗效果。方法选取2022年1—11月南城县人民医院收治的142例重症胰腺炎患者作为研究对象,采用信封法随机将患者分为对照组与实验组,各71例。对照组实施连续性肾脏... 详细信息

目的探讨重症胰腺炎患者采用生态免疫肠内营养支持结合连续性肾脏疗法的治疗效果。方法选取2022年1—11月南城县人民医院收治的142例重症胰腺炎患者作为研究对象,采用信封法随机将患者分为对照组与实验组,各71例。对照组实施连续性肾脏疗法治疗,实验组在对照组基础上采用生态免疫肠内营养支持治疗,分析对比2组治疗前后炎症性指标[脂联素(adiponectin,ANP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]、营养指标[血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TF)]以及治疗效果。结果治疗后,2组TNF-α、IL-6水平比治疗前均下降,且实验组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,2组ANP水平比治疗前均上升,且实验组较对照组更高(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比治疗前均上升,CD8^(+)比治疗前均下降,且实验组变化幅度较对照组更明显(P<0.05)。治疗后,2组ALB、PA、TF水平比治疗前均上升,且实验组较对照组更高(P<0.05)。实验组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05)。结论针对重症胰腺炎患者,采用生态免疫肠内营养支持结合连续性肾脏疗法不仅有助于减轻患者机体炎症反应,还能改善营养状态,增强免疫功能,疗效显著。

关键词：重症胰腺炎连续性肾脏疗法生态免疫肠内营养炎症性指标营养状态免疫功能