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针对性护理在上消化道出血合并糖尿病酮症酸中毒患者中的应用

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西藏医药 2025年第1期46卷 107-109页

作者：阳振波昌玲玲南华大学附属第二医院消化内科湖南衡阳421001

目的研究针对性护理在上消化道出血合并糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果。方法选取2021年1月~2022年1月我院收治的上消化道出血合并糖尿病酮症酸中毒患者70例。并对其分成观察组(针对性护理,n=35)与对照组(常规护理,n=35),评估两种护... 详细信息

目的研究针对性护理在上消化道出血合并糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果。方法选取2021年1月~2022年1月我院收治的上消化道出血合并糖尿病酮症酸中毒患者70例。并对其分成观察组(针对性护理,n=35)与对照组(常规护理,n=35),评估两种护理效果。结果与对照组相比,观察组患者的心理状态以及生活质量较好,且并发症的发生率较低,(P消化道出血合并糖尿病酮症酸中毒患者中可及时控制病情、预防并发症,从而提高患者的康复水平和生活质量。

关键词：上消化道出血糖尿病酮症酸中毒针对性护理

欧前胡素调节ThPOK表达对胃癌细胞恶性生物学行为的影响

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中国药房 2025年第2期36卷 191-196页

作者：陈兰夏伶俐陈颖张刚文峰江汉大学附属武汉市第六医院消化内科武汉430015 中部战区总医院消化内科武汉430012

目的探究欧前胡素(IMP-SD)调节含锌指和BTB结构域7B(ThPOK)表达对胃癌(GC)细胞恶性生物学行为的影响。方法取人GC细胞MKN-7,分为对照组(不给药),IMP-SD低、中、高浓度组(分别给予40、80、160μmol/L的IMP-SD),si-ThPOK和si-NC组[先给... 详细信息

目的探究欧前胡素(IMP-SD)调节含锌指和BTB结构域7B(ThPOK)表达对胃癌(GC)细胞恶性生物学行为的影响。方法取人GC细胞MKN-7,分为对照组(不给药),IMP-SD低、中、高浓度组(分别给予40、80、160μmol/L的IMP-SD),si-ThPOK和si-NC组[先给予160μmol/L的IMP-SD,再分别转染ThPOK小分子干扰RNA(si-ThPOK)及其阴性对照(si-NC)])。经相应处理后,检测各组细胞的克隆形成、迁移、侵袭能力及凋亡情况,自然杀伤(NK)细胞的杀伤作用,T细胞的分布情况,以及ThPOK、程序性死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1)的表达情况。结果与对照组比较,IMP-SD各浓度组的细胞克隆数、迁移细胞数、侵袭细胞数和PD-1、PD-L1蛋白的表达均显著降低或下调,细胞凋亡率、NK细胞的杀伤活性、CD4^(+)T细胞比例、CD4^(+)T细胞比例与CD8^(+)T细胞比例的比值(CD4^(+)T/CD8^(+)T)、ThPOK蛋白的表达均显著升高或上调,且有浓度依赖性(P<0.05);与IMP-SD高浓度组和siNC组比较,si-ThPOK组的细胞克隆数、迁移细胞数、侵袭细胞数和PD-L1、PD-1蛋白的表达均显著升高或上调,细胞凋亡率、NK细胞的杀伤活性、CD4^(+)T细胞比例、CD4^(+)T/CD8^(+)T、ThPOK蛋白的表达均显著降低或下调(P<0.05)。结论 IMP-SD可能通过促进ThPOK蛋白的表达,从而减弱GC细胞的克隆形成、迁移、侵袭能力,促进其凋亡,抑制其免疫逃逸。

关键词：欧前胡素 ThPOK 胃癌细胞免疫逃逸恶性生物学行为

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虎杖苷调节Akt/mTOR信号通路对胰腺癌细胞凋亡和自噬的影响

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现代药物与临床 2025年第1期40.0卷 23-29页

作者：王文真郑欣雨谢晨晨夏兴洲刘谦郑州大学第五附属医院消化内科

目的探讨虎杖苷调节蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（Akt/mTOR）通路对胰腺癌细胞凋亡和自噬的影响。方法将人胰腺癌PANC-1细胞分为对照组、虎杖苷（100、200、300μmol/L）组、SC79组、虎杖苷+SC79组。CCK-8法检测细胞活力；流式... 详细信息

目的探讨虎杖苷调节蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（Akt/mTOR）通路对胰腺癌细胞凋亡和自噬的影响。方法将人胰腺癌PANC-1细胞分为对照组、虎杖苷（100、200、300μmol/L）组、SC79组、虎杖苷+SC79组。CCK-8法检测细胞活力；流式细胞术检测细胞凋亡；单丹磺酰尸胺（MDC）染色检测细胞中自噬小体阳性率；免疫荧光染色检测细胞中微管相关蛋白1轻链3(LC3)阳性率；q RT-PCR检测细胞中Bcl-2关联X蛋白（Bax）、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Beclin1、p62 m RNA表达；Western blotting检测细胞中LC3、Beclin1、p62、p-Akt、p-mTOR蛋白相对表达量。结果与对照组比较，虎杖苷各剂量组PANC-1细胞活力、p62蛋白和m RNA相对表达水平、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR显著降低，细胞凋亡率、自噬小体阳性率、LC3阳性率、Bax、Caspase-3、Beclin1 mRNA表达及LC3-II/LC3-I、Beclin1蛋白相对表达量显著升高，且呈剂量相关性（P<0.05）。与虎杖苷300μmol/L组比较，虎杖苷+SC79组PANC-1细胞活力、p62蛋白和m RNA相对表达水平、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR显著升高，细胞凋亡率、自噬小体阳性率、LC3阳性率、Bax、Caspase-3、Beclin1 m RNA表达及LC3-II/LC3-I、Beclin1蛋白相对表达水平显著降低（P<0.05）。结论虎杖苷诱导PANC-1细胞自噬与凋亡的机制可能与抑制Akt/mTOR通路有关。

关键词：虎杖苷胰腺癌自噬凋亡蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路

人工智能辅助光学相干断层扫描在消化道肿瘤诊断中的应用现状

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解放军医学杂志 2025年第1期50卷 16-21页

作者：李俊杰窦维佳王新空军军医大学第二附属医院消化内科陕西西安710038 解放军63600部队医院消化内科甘肃兰州732750

消化道肿瘤的发病率及病死率均较高,其诊疗现状不容乐观,而早期诊断有利于提高患者的生存率和生活质量。目前已有多种内镜成像技术成功应用于消化道肿瘤的诊断,但各有利弊,其中内镜光学相干断层扫描(OCT)成像以其无创及高分辨率的优势... 详细信息

消化道肿瘤的发病率及病死率均较高,其诊疗现状不容乐观,而早期诊断有利于提高患者的生存率和生活质量。目前已有多种内镜成像技术成功应用于消化道肿瘤的诊断,但各有利弊,其中内镜光学相干断层扫描(OCT)成像以其无创及高分辨率的优势而崭露头角,在浅表消化道肿瘤的分期诊断中具有重要应用价值,其海量图像随着人工智能(AI)技术的进步可得到有效处理,使AI辅助OCT在消化道肿瘤的诊断中展现了良好的应用前景。本文综述了OCT的原理及发展,并探讨了AI辅助OCT在消化道肿瘤诊断中进行深度学习的潜力。

关键词：光学相干断层扫描消化道肿瘤人工智能诊断

NLRP6过表达通过AMPK/CPT1A/PGC1A通路促进肝细胞脂肪氧化分解改善非酒精性脂肪肝

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 118-125页

作者：石情冉苏叶宋铃榆杨红王文娟刘晗琳刘琦贵州医科大学附属医院消化内科贵州贵阳550000

目的研究核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白6(NLRP6)在肝脏脂代谢及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发展过程中的作用及机制。方法构建高脂饲料喂养(HFD)模型小鼠,分为对照组(正常喂养)、模型组[高脂(脂质含量60%饮食)喂养],6只... 详细信息

目的研究核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白6(NLRP6)在肝脏脂代谢及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发展过程中的作用及机制。方法构建高脂饲料喂养(HFD)模型小鼠,分为对照组(正常喂养)、模型组[高脂(脂质含量60%饮食)喂养],6只/组,持续喂养16周。构建蛋氨酸胆碱缺乏饮食(MCD)小鼠模型,分为对照组[喂养蛋氨酸-胆碱充足(MCS)饮食]和模型组(喂养蛋氨酸-MCD饮食),6只/组,持续喂养8周。使用HE染色及油红O染色鉴定模型是否造模成功,免疫组化染色(IHC)检测两种小鼠模型肝脏中NLRP6的表达。在正常人肝细胞系LO2细胞中使用腺病毒过表达NLRP6,或siRNA敲低NLRP6,使用棕榈酸(PA)构建NAFLD细胞模型,NLRP6过表达处理分组Ad-Vec组、Ad-NLRP6组、Ad-Vec+PA组、Ad-NLRP6+PA组;NLRP6敲低处理分组阴性对照(NC)组、sh-NLRP6组、NC+PA组、sh-NLRP6+PA组。采用甘油三酯(TG)试剂盒、油红染色、qPCR、Western blotting、ATP试剂盒和β-羟基丁酸试剂盒检测NLRP6对脂质代谢的影响及NLRP6对AMPK通路及使用AMPK抑制剂Compound C后AMPK通路的变化。结果在HFD、MCD饮食诱导NAFLD小鼠模型小鼠肝脏中NLRP6表达降低(P<0.001)。在细胞实验中LO2细胞过表达NLRP6后,与Ad-Vec+PA组相比,Ad-NLRP6+PA组细胞内TG含量降低(P<0.0001),且脂质沉积减少;敲低NLRP6,与NC+PA组相比,sh-NLRP6+PA组细胞内TG含量增加(P<0.05),并且脂质沉积加重;与Ad-Vec+PA组相比,Ad-NLRP6+PA组PGC1A、CPT1A mRNA及蛋白表达水平增加(P<0.01)。脂质氧化分解代谢产物ATP、β-羟丁酸含量升高(P<0.05)。与Ad-Vec+PA组相比,Ad-NLRP6+PA组肝细胞中AMPK通路磷酸化水平升高(P<0.05);使用AMPK抑制剂后,Ad-NLRP6引起的脂质氧化分解作用被抑制关。结论NLRP6通过AMPK/CPT1A/PGC1A促进肝细胞脂肪氧化分解,改善脂质沉积。

关键词：非酒精性脂肪肝 NLRP6 AMPK 脂肪酸氧化

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肝硬化门静脉血栓形成的危险因素分析及预测模型建立

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：姚青青师文闫淼佳李红霞西安交通大学第一附属医院消化内科

目的探讨肝硬化失代偿期患者门静脉血栓（portalveinthrombosis，PVT）形成的危险因素，构建PVT形成的风险预测模型，提高失代偿期肝硬化PVT的早期诊断率。方法收集我院2018年6月至2023年6月期间收治的360例肝硬化失代偿期患者的临床... 详细信息

目的探讨肝硬化失代偿期患者门静脉血栓（portalveinthrombosis，PVT）形成的危险因素，构建PVT形成的风险预测模型，提高失代偿期肝硬化PVT的早期诊断率。方法收集我院2018年6月至2023年6月期间收治的360例肝硬化失代偿期患者的临床资料，根据是否形成门静脉血栓分为肝硬化PVT组（135例）和肝硬化非PVT组（225例）。对两组患者一般资料、化验指标、肝功能评分及影像学检查结果等进行单因素分析，再通过多因素Logistic回归分析进一步筛选有意义的危险因素，最终确定与失代偿期肝硬化PVT发生相关的独立危险因素。之后根据独立危险因素构建预测模型。应用受试者工作曲线（ROC）评价该预测模型的准确度，一致性曲线评估该模型的校准度，Bootstrap法验证模型内部稳定性。最后通过R软件（4.3.1）绘制预测模型的列线图以对模型进行可视化呈现。结果脾切除术史、内镜下静脉曲张治疗（EVT）史、门静脉直径（DPV）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、D-二聚体这5个方面PVT组和非PVT组患者间差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示：脾切除术史（P=0.002，OR=3.012，95%CI:1.500-6.047）、EVT史（P=0.001，OR=2.276，95%CI:1.400-3.698）、DPV≥14.8mm（P=0.007，OR=1.942，95%CI:1.202-3.136）、NLR≥2.85（P=0.009，OR=1.886，95%CI:1.170-3.041）和D-二聚体升高≥1.1mg/L（P＜0.001，OR=3.725，95%CI:2.149-6.485）是肝硬化失代偿期患者形成门静脉血栓的独立危险因素（P<0.05）；通过上述五个危险因素拟合的Logistic预测模型ROC曲线下面积（AUC）为0.760，验证组的AUC为0.7494；在验证集中，模型依然有很好的预测能力和准确度。结论脾切除术史、EVT史、DPV增宽、NLR增高和D-二聚体浓度升高是肝硬化失代偿期患者形成门静脉血栓的独立危险因素；基于独立危险因素构建的Logistic预测模型及可视化列线图对失代偿期肝硬化患者发生PVT具有良好的预测能力，对早期筛选失代偿期肝硬化发生PVT患者具有重要的临床指导意义。

关键词：肝硬化失代偿期门静脉血栓危险因素预测模型

小肠克罗恩病的内镜诊治共识(2024,上海)

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中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 1-18页

作者：国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 中华医学会消化内镜学分会小肠镜和胶囊内镜学组中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组杜奕奇宁守斌刘占举朱惠云顾于蓓毛仁李白容林斯楠郝伟娜不详海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 空军军医大学空军特色医学中心消化内科北京100142 同济大学附属第十人民医院消化内科上海200127 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科中山大学附属第一医院消化内科

小肠克罗恩病是好发于小肠的多发溃疡性病变,容易导致肠道梗阻、狭窄及出血。随着胶囊内镜及气囊辅助式小肠镜等技术的临床推广应用,小肠克罗恩病的发现较前明显增多,但小肠克罗恩病的治疗依然是困扰临床的难题。如何规范小肠克罗恩病... 详细信息

小肠克罗恩病是好发于小肠的多发溃疡性病变,容易导致肠道梗阻、狭窄及出血。随着胶囊内镜及气囊辅助式小肠镜等技术的临床推广应用,小肠克罗恩病的发现较前明显增多,但小肠克罗恩病的治疗依然是困扰临床的难题。如何规范小肠克罗恩病的诊治流程并优化诊治策略,进一步提高诊治效率具有重要现实意义,有必要制定小肠克罗恩病的内镜诊治专家共识。本共识基于循证医学依据及专家经验,聚焦小肠克罗恩病的流行病学、内镜及影像学诊断、小肠镜治疗、药物治疗及随访等临床问题,形成相关推荐意见,以便规范小肠克罗恩病诊治流程,改善患者预后。

关键词：小肠克罗恩病胶囊内镜双气囊小肠镜诊断与治疗

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征的效果及安全性

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临床合理用药 2025年第06期 113-115页

作者：徐宏向刘琼芝雷艳花南华大学附属长沙中心医院血液内科

目的观察维奈克拉联合阿扎胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征的效果及安全性。方法选取2022年5月—2024年5月南华大学附属长沙中心医院收治的高危骨髓增生异常综合征患者100例，按照随机抽签分组法分为试验组和对照组，各50例。对照组... 详细信息

目的观察维奈克拉联合阿扎胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征的效果及安全性。方法选取2022年5月—2024年5月南华大学附属长沙中心医院收治的高危骨髓增生异常综合征患者100例，按照随机抽签分组法分为试验组和对照组，各50例。对照组患者采用注射用阿扎胞苷治疗，试验组患者在对照组基础上给予维奈克拉片治疗，2组均以28 d为1个治疗周期，共治疗3个周期。比较2组临床疗效，治疗前后实验室相关指标（白细胞计数、中性粒细胞计数与血红蛋白、乳酸脱氢酶水平）、生存质量评分，不良反应。结果试验组治疗总缓解率高于对照组（88.00%vs. 68.00%,χ2=5.828,P=0.016）。治疗3个周期后，2组白细胞计数、中性粒细胞计数升高、血红蛋白水平升高，乳酸脱氢酶水平降低，但试验组白细胞计数及乳酸脱氢酶水平低于对照组，中性粒细胞计数、血红蛋白水平高于对照组（P<0.01）;2组躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、社会功能评分升高，且试验组高于对照组（P<0.01）。试验组与对照组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（24.00%vs. 22.00%,χ2=0.056,P=0.812）。结论高危骨髓增生异常综合征患者采用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗可增强疗效，有效减轻机体炎性反应，促进病情缓解，改善患者生存质量，且安全性较高。

关键词：高危骨髓增生异常综合征维奈克拉阿扎胞苷生存质量安全性

髓系特异性核因子ⅠB条件性基因敲除小鼠的构建及其肠道炎症表现

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 215-222页

作者：胡漫秋周黎陈思源刘宏韬张浩何松周智航重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010

目的通过构建核因子ⅠB(NFIB)条件性基因敲除(cKO)小鼠,探讨髓系细胞NFIB的表达与肠道炎症的关系。方法利用人类蛋白质图谱数据库、基因型-组织表达数据库和FANTOM5数据库查找NFIB在炎症细胞中的表达情况。运用CRISPR/Cas9技术构建NFIB-... 详细信息

目的通过构建核因子ⅠB(NFIB)条件性基因敲除(cKO)小鼠,探讨髓系细胞NFIB的表达与肠道炎症的关系。方法利用人类蛋白质图谱数据库、基因型-组织表达数据库和FANTOM5数据库查找NFIB在炎症细胞中的表达情况。运用CRISPR/Cas9技术构建NFIB-flox小鼠,并与Lyz2-Cre转基因小鼠杂交,将后代自交获得髓系特异性NFIB cKO小鼠(NFIBfl/flLyz2-Cre小鼠)。经琼脂糖凝胶电泳鉴定小鼠基因型后,选取C57BL/6N品系的NFIB cKO小鼠4只为实验组,非cKO小鼠4只为对照组。两组小鼠均使用2.5%葡聚糖硫酸钠盐以相同条件诱导,构建慢性结肠炎模型,从临床表现和组织病理学方面评估结肠炎严重程度。结果经分析发现NFIB在髓系细胞来源的粒细胞、单核细胞中均有表达,且在中性粒细胞中高表达。成功地利用CRISPR/Cas9技术和Cre-loxP系统构建了髓系特异性NFIB cKO小鼠。葡聚糖硫酸钠盐诱导的肠炎模型NFIB cKO小鼠在短时间内出现腹泻、肉眼血便、活动减少、体重减轻等情况。肠道大体观察显示NFIB cKO小鼠结肠较非cKO小鼠缩短[(8.23±0.35)cm vs(10.30±0.36)cm,P<0.01]。肠H-E染色显示NFIB cKO小鼠肠黏膜腺结构改变和结缔组织增生伴广泛炎症细胞浸润,NFIB cKO小鼠的组织学评分高于非cKO小鼠[(4.25±0.50)分vs(0.50±0.58)分,P<0.01]。肠免疫组织化学染色结果显示,CD11b阳性细胞在NFIB cKO小鼠较非cKO小鼠中募集更多。结论本实验成功构建了髓系特异性NFIB cKO小鼠,并发现髓系细胞中的NFIB能够减轻免疫细胞(粒细胞或/和单核细胞)浸润,抑制肠道炎症。

关键词：条件性基因敲除核因子IB 肠道炎症髓系细胞动物模型