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慢性心力衰竭患者个人掌控感的潜在剖面分析及其影响因素

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中国健康心理学杂志 2025年第1期 66-72页

作者：邱思慧何平平邱晓慧林露陈江萍王锦南华大学护理学院(湖南衡阳) 湖南师范大学医学院

目的:探究慢性心力衰竭患者个人掌控感的潜在类别及其影响因素。方法:采用一般资料调查表、个人掌控感量表、恐惧疾病进展简化量表、社会支持评定量表对湖南省3所三甲医院的343名慢性心力衰竭患者进行调查，运用潜在剖面分析的方法探索... 详细信息

目的:探究慢性心力衰竭患者个人掌控感的潜在类别及其影响因素。方法:采用一般资料调查表、个人掌控感量表、恐惧疾病进展简化量表、社会支持评定量表对湖南省3所三甲医院的343名慢性心力衰竭患者进行调查，运用潜在剖面分析的方法探索慢性心力衰竭患者个人掌控感水平的潜在类别，并通过单因素分析和多元logistic回归分析识别其潜在剖面的影响因素。结果:慢性心力衰竭患者个人掌控感平均得分为21.33±4.591分，可分为低掌控组(C2:18.1%)、中掌控组-无力组(C1:23.3%)、中掌控组-无助组(C3:45.5%)、高掌控组(C4:13.1%)4个类别。多元logistic回归分析结果显示，居住地(C1vsC4:OR=0.329,95%CI0.139～0.782;C2vsC4:OR=0.216,95%CI0.079～0.587;C3vsC4:OR=3.746,95%CI1.798～7.805;C3vsC2OR=2.452,95%CI1.391～4.323)、受教育程度(C1vsC4:OR=0.570,95%CI0.327～0.993;C2vsC4:OR=0.514,95%CI0.265～0.996;C3vsC4:OR=0.596,95%CI0.363～0.979)、家庭人均月收入(C3vsC4:OR=1.965,95%CI1.002～3.856)、疾病进展恐惧(C2vsC4:OR=1.164,95%CI1.100～1.232;C1vsC2:OR=0.896,95%CI0.857～0.936;C3vsC2:OR=0.893,95%CI0.857～0.931)以及社会支持(C1vsC4:OR=0.882,95%CI0.841～0.924;C2vsC4:OR=0.878,95%CI0.834～0.925;C3vsC4:OR=0.874,95%CI0.836～0.913)是慢性心力衰竭患者个人掌控感潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者个人掌控感存在异质性，可分为低掌控组、中掌控组-无力组、中掌控组-无助组、高掌控组4个类别。居住地、受教育程度、家庭人均月收入、疾病进展恐惧、社会支持是慢性心力衰竭患者个人掌控感潜在类别的影响因素。

关键词：慢性心力衰竭个人掌控感社会支持疾病进展恐惧潜在剖面分析

PNF联合下肢机器人训练对脑卒中患者姿势及步行功能的影响

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中医康复 2025年第1期2卷 1-5页

作者：谭寒松黄夏荣黄福锦南华大学衡阳医学院附属第一医院康复医学科湖南衡阳421001

目的:探讨PNF联合下肢机器人训练对脑卒中患者姿势及步行功能的影响。方法:采用随机数字表法将44例脑卒中患者分成观察组和对照组各22例,两组患者均给予常规康复治疗及PNF训练,观察组在此基础上增加下肢机器人训练,分别于治疗前及治疗4... 详细信息

目的:探讨PNF联合下肢机器人训练对脑卒中患者姿势及步行功能的影响。方法:采用随机数字表法将44例脑卒中患者分成观察组和对照组各22例,两组患者均给予常规康复治疗及PNF训练,观察组在此基础上增加下肢机器人训练,分别于治疗前及治疗4周后采用脑卒中姿势量表(PASS)、功能性步行分级量表(FAC)、Berg平衡量表、肌张力改良Ashworth量表(MAS)评估患者的姿势及平衡步行功能。结果:治疗前,两组患者各量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组患者PASS、FAC功能性步行分级、Berg量表评分较治疗前差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PNF联合下肢机器人训练,有助于改善脑卒中患者姿势及平衡功能,提高其步行能力。

关键词： PNF 下肢机器人脑卒中姿势评定量表步行功能肌张力改良Ashworth量表

“大、小、重、慢”疾病定义与全科医生“4善”定位的探讨

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中国全科医学 2025年第1期28卷 125-128页

作者：李敏王仲清华大学附属北京清华长庚医院临床医学院全科医学系北京市102218 北京清华长庚医院全科与健康医学部北京市102218

随着我国医药卫生体制的深度改革,特别是分级诊疗制度的推进,全科医生在基层医疗保健体系中的角色日益重要。全科医生不仅是居民健康的第一道防线,更是常见疾病预防、诊断、治疗及健康教育的关键执行者。国家对全科医生提出了“小病善... 详细信息

随着我国医药卫生体制的深度改革,特别是分级诊疗制度的推进,全科医生在基层医疗保健体系中的角色日益重要。全科医生不仅是居民健康的第一道防线,更是常见疾病预防、诊断、治疗及健康教育的关键执行者。国家对全科医生提出了“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的临床定位。本文通过问答形式,分析“小、大、重、慢”疾病的分类与全科医生的“4善”定位,探讨全科医生在新医改时代下的重要职能及挑战。访谈者认为虽然分级诊疗制度旨在优化医疗资源配置,但在实践中仍面临“大、小、重、慢”疾病分类的模糊性和基层医疗资源的不均衡分配等问题。全科医生在这个体系中扮演着至关重要的角色,其需要具备综合的临床诊疗能力,并与专科医生共同制定临床判断标准和诊疗标准。为了应对这些挑战并充分发挥全科医生在现代医疗体系中的作用,迫切需要对全科医学教育和实践进行进一步改革与优化,同时强化全科医生的角色定位,以确保在提升医疗服务质量和效率的同时,实现公平和可持续的健康保障体系。

关键词：全科医学全科医生分级诊疗医疗体系改革疾病分类医疗资源优化

学生视角下的“云思政”渗入“医学伦理学”课程教学改革的思考与建议——基于南华大学衡阳医学院“医学伦理学”教学改革的调查报告

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教育教学论坛 2024年第9期 71-74页

作者：莫靓古苏志廖敏君游咏南华大学衡阳医学院附属第一医院湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院基础医学院湖南衡阳421001

通过对南华大学衡阳医学院临床医学专业在校本科生进行有关“医学伦理学”课程认知情况,以及该课程思政教学开展模式与期望的问卷调查,发现学生对于“医学伦理学”课程重要性有一定的认识,且对于课外自主学习的主动性较强,支持将思政元... 详细信息

通过对南华大学衡阳医学院临床医学专业在校本科生进行有关“医学伦理学”课程认知情况,以及该课程思政教学开展模式与期望的问卷调查,发现学生对于“医学伦理学”课程重要性有一定的认识,且对于课外自主学习的主动性较强,支持将思政元素融入课程教学过程中。课程的教育与云端平台相结合能够达到更好的教育效果。从学生视角提出了课程思政融入“医学伦理学”课程教学中的期望,并提出“云思政”渗入“医学伦理学”教学改革的思考与建议。

关键词：云思政医学伦理学教学改革调查报告

高等医学院校全科医学生临床技能培养对策的探索与实践——以南华大学为例

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西北医学教育 2013年第6期21卷 1095-1097,1156页

作者：向琼王汉群张新华高天舒杨琼熊文昊黄靓刘珍文格波唐志晗南华大学临床技能教学中心湖南衡阳421001 南华大学医学院湖南衡阳421001

加强高等医学院校全科医学生的临床技能培养,是培养高质量全科医生的重要途径和关键环节。在分析基层医生知识技能现状的基础上,提出高等医学院校创建全科医学生临床技能培养的方式方法,应当合理定位教学目标,优化整合教学内容,注重全... 详细信息

加强高等医学院校全科医学生的临床技能培养,是培养高质量全科医生的重要途径和关键环节。在分析基层医生知识技能现状的基础上,提出高等医学院校创建全科医学生临床技能培养的方式方法,应当合理定位教学目标,优化整合教学内容,注重全科医学思维培养,关注人文素质培养,强化质量监控。

关键词：全科医学生临床技能培养对策

鼠伤寒沙门菌诱导巨噬细胞RAW264.7铜死亡机制研究

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 14-18+24页

作者：李丽袁西露程龙云谢荣现祝姚姚李冰清宋楠楠山东第一医科大学(山东省医学科学院)临床与基础医学院(基础医学研究所)病原生物学系

目的讨论病原菌感染后诱导巨噬细胞发生铜死亡的现象并分析该细胞反应对细菌胞内生存影响，探索细胞铜死亡的机制及其对鼠伤寒沙门菌胞内生存和致病性的影响。方法鼠伤寒沙门菌入侵、加铜离子载体伊利司莫（Elesclomol, ES）和氯化铜2... 详细信息

目的讨论病原菌感染后诱导巨噬细胞发生铜死亡的现象并分析该细胞反应对细菌胞内生存影响，探索细胞铜死亡的机制及其对鼠伤寒沙门菌胞内生存和致病性的影响。方法鼠伤寒沙门菌入侵、加铜离子载体伊利司莫（Elesclomol, ES）和氯化铜24 h后，收集细胞并设置未处理细胞对照组、ES对照组、WT感染组，用电感耦合等离子质谱检测细胞内铜离子浓度变化；细胞内铜染色后，使用共聚焦显微镜观察铜离子的分布情况；细胞入侵48 h后，设置未处理细胞对照组、细胞中和感染的细胞中加入不同浓度铜离子（1μmol/L、2.5μmol/L、5μmol/L）,采用乳酸脱氢酶法检测了添加铜离子前后感染细胞死亡率的差异；细胞入侵24 h后，免疫荧光和Western blot方法检测铜死亡关键指标硫辛酰化修饰的DLAT蛋白寡聚体产生及分布情况。结果感染和加入药物干预的RAW264.7细胞内的铜元素的含量无差异，细胞内铜元素含量分别为NC组0.06533±0.008327,ES组0.1580±0.002646,WT组为0.07367±0.007572;共聚焦显微镜显示感染后细胞内铜离子分布形态发生变化，铜离子聚集成点状；细胞感染48 h后，Cell组细胞死亡率为19.60±9.758,Cell+1μmol/L CuCl2组细胞死亡率为17.27±7.130,Cell+2.5μmol/L CuCl2组细胞死亡率为40.13±5.650,Cell+5μmol/L CuCl2组细胞死亡率为65.50±1.241,WT+1μmol/L CuCl2组细胞死亡率为65.44±1.329,WT+2.5μmol/L CuCl2组细胞死亡率为80.56±4.543,WT+5μmol/L CuCl2组细胞死亡率为76.42±1.316,鼠伤寒沙门菌入侵后细胞死亡率随培养基添加铜离子浓度增加而增高；共聚焦显微镜和Western blot显示鼠伤寒沙门菌入侵后铜死亡关键蛋白丙酮酸脱氢酶DLAT亚基发生寡聚化形成多聚体。结论感染后RAW264.7细胞启动铜死亡，抑制鼠伤寒沙门菌胞内生存，为铜死亡的机制研究提供了理论研究基础。

关键词：鼠伤寒沙门菌巨噬细胞RAW264.7 铜死亡铜离子 DLAT蛋白

人力资本扩张如何影响企业生产效率——基于工资扭曲异质性视角的实证研究

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云南财经大学学报 2025年第1期41卷 96-110页

作者：王必哲徐扬刘凡璠南华大学经济管理与法学学院湖南衡阳421101 佛山大学经济贸易学院广东佛山528225 湖南省社会科学界联合会科研处长沙410003

在经济发展方式转变以及世界经济形势发生深刻变革的现实背景下,重新审视人力资本扩张对企业生产效率的影响,对于促进中国经济高质量发展具有重要现实意义。基于中国劳动力市场普遍存在劳动力工资负向扭曲事实,借助高校扩招这一外生政... 详细信息

在经济发展方式转变以及世界经济形势发生深刻变革的现实背景下,重新审视人力资本扩张对企业生产效率的影响,对于促进中国经济高质量发展具有重要现实意义。基于中国劳动力市场普遍存在劳动力工资负向扭曲事实,借助高校扩招这一外生政策冲击构造准自然实验,以中国工业企业作为研究样本,系统考察工资扭曲异质性情形下人力资本扩张对企业生产效率的影响。研究结果表明,随着工资负向扭曲程度的增加,高校扩招引致的人力资本对企业生产效率的影响逐渐变小。针对工资扭曲程度较大企业的机制研究表明,人力资本扩张加剧了企业的劳动密集度和生产率偏度,抑制了企业的创新动力。研究结论为中国在高质量发展阶段深入实施人才强国战略提供了新的视角和经验证据。

关键词：高校扩招人力资本扩张劳动力工资扭曲企业生产效率

程序性评价在全科临床诊疗思维课程评价中的应用

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中国全科医学 2025年第4期28卷 420-426页

作者：翟佳燚陆媛石建军于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价... 详细信息

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价。方法于2022年9—12月,以同济大学医学院38名全科方向硕士研究生为对象,根据学习与工作经历分为在职组16名与住培组22名。培训课程包含核心、案例、结果3个模块,采取混合式教学方法开展实践。定量评价的内容为技能评分表、PBL评分表与案例评分表,主观评价的内容来自多源反馈。结果两组学员核心和案例模块首次课程评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个模块末次课程得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将总体学员以及两组学员核心和案例模块首、末次课程的定量评价得分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。主观评价性质分为肯定性评价与改进性评价,问诊能力、体格检查、辅助检查、健康管理、慢病管理课程的肯定性评价占比较低,而改进性评价占比较高;医患沟通、病历书写、多病共存、心身疾病、未分化疾病课程的肯定性评价占比较高,而改进性评价占比较低。结论程序性评价能够丰富全科思维评价体系、促进学员循序建构全科思维,同时也发现了“翻转课堂”是程序性评价的呈现形式。

关键词：全科医学教学教育,研究生程序性评价临床诊疗思维翻转课堂

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Flash网络课程应用于麻醉解剖学教学的实践

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解剖学杂志 2015年第3期38卷 377-378页

作者：安高洪丽谭建国范松青南华大学船山医学系解剖学教研室

麻醉解剖学是从麻醉学的角度认识人体结构及其应用的一门科学，是基础医学走向临床麻醉的必修课程。如何培养高素质的实用型麻醉专门技术人员，已是当前医学教育、教学改革需要重点思考的问题之一。传统的教学模式已经不能满足现代教学... 详细信息

麻醉解剖学是从麻醉学的角度认识人体结构及其应用的一门科学，是基础医学走向临床麻醉的必修课程。如何培养高素质的实用型麻醉专门技术人员，已是当前医学教育、教学改革需要重点思考的问题之一。传统的教学模式已经不能满足现代教学需求，只有将符号、语言、文字、声音、图像、录像、动画等多种媒体信息及多媒体各个要素按教学要求，进行有机组合，将抽象的教学内容以视频和音频的形式表现出来，才可以充分刺激学生的感官，增加想象力，提高学生的学习兴趣[1~3]。

关键词：麻醉解剖学教学 Flash 网络课程应用人体结构必修课程临床麻醉医学走向