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肿瘤瘤周的影像组学研究进展

磁共振成像 2024年第3期15卷 230-234页

作者：侯娟刘文亚新疆医科大学第一附属医院影像中心乌鲁木齐830011

肿瘤瘤周是指肿瘤性病变与健康组织交界区,该区域的微环境有其独特的物理和免疫特性,参与肿瘤发生发展的全过程,具有重要的临床意义。影像组学融合了一系列计算机技术,从多模态医学图像上提取大量的高维定量特征,挖掘这些特征与疾病诊... 详细信息

肿瘤瘤周是指肿瘤性病变与健康组织交界区,该区域的微环境有其独特的物理和免疫特性,参与肿瘤发生发展的全过程,具有重要的临床意义。影像组学融合了一系列计算机技术,从多模态医学图像上提取大量的高维定量特征,挖掘这些特征与疾病诊断、预后等的相关性,为疾病的检测和治疗提供定量和客观的支持。本文在复习国内外文献的基础上,总结了瘤周组织的分割、瘤周影像组学在肿瘤的诊断和鉴别诊断、分期和病理分型、肿瘤基因学、疗效及预后预测、肝癌微血管侵犯等相关研究现状,对其未来发展进行了展望,以期为肿瘤微环境的研究和精准诊疗提供一定参考。

关键词：肿瘤瘤周微血管侵犯磁共振成像影像组学人工智能诊断预后

左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症大鼠肠道菌群和短链脂肪酸代谢的影响

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中国中药杂志 2024年第1期49卷 208-215页

作者：李薇雷诗卉王瑾茜刘林杨蕙湖南中医药大学第一附属医院医学创新实验中心湖南长沙410000

探讨左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症大鼠肠道菌群和短链脂肪酸的调控以及神经炎症的影响。建立糖尿病并发抑郁症大鼠模型并随机分为4组:模型组、阳性药(二甲双胍+氟西汀)组以及左归降糖解郁方低、高剂量组,另设空白组,每组8只。随后... 详细信息

探讨左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症大鼠肠道菌群和短链脂肪酸的调控以及神经炎症的影响。建立糖尿病并发抑郁症大鼠模型并随机分为4组:模型组、阳性药(二甲双胍+氟西汀)组以及左归降糖解郁方低、高剂量组,另设空白组,每组8只。随后,对大鼠进行抑郁样行为检测;采集脑脊液检测促炎性细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],采集血清检测下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)相关蛋白[促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(CORT)]和葡萄糖代谢。收集各组肠道内容物,进行肠道菌群16S rRNA测序分析和短链脂肪酸(SCFAs)测序。结果提示,左归降糖解郁方不仅可以改善糖尿病并发抑郁症大鼠糖代谢(P<0.01),缓解抑郁样行为(P<0.05)和HPA轴亢进(P<0.05或P<0.01),还可以改善脑内炎症反应,表现为脑脊液中促炎性细胞因子显著降低(P<0.05或P<0.01);并改善肠道菌群,使糖尿病并发抑郁症大鼠肠道菌群趋于空白组发展,表现为提高糖尿病并发抑郁症大鼠肠道菌群中厚壁菌门Firmicutes的丰度;并能够显著提高SCFAs(乙酸、丁酸、戊酸和异戊酸)的含量(P<0.01)。因此推测,左归降糖解郁方可有效改善肠道菌群紊乱,并调控SCFAs,从而改善糖尿病并发抑郁症糖代谢紊乱和抑郁样行为。

关键词：糖尿病抑郁症左归降糖解郁方肠道菌群短链脂肪酸

基于细胞系和类器官研究c-Myc在肝癌治疗和耐药中的作用

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中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 385-391页

作者：程景辉秦艺萱杨慧北京大学第一医院肿瘤转化研究中心北京市100034

目的:基于肝癌细胞系与类器官的药物基因组学数据探讨骨髓细胞瘤癌基因(c-Myc)的潜在治疗效果。方法:收集肝癌细胞系的药敏、功能基因组和基因表达数据,评估c-Myc的表达与药敏的关联。统计c-Myc表达在肝癌测序队列中的差异和预后相关性... 详细信息

目的:基于肝癌细胞系与类器官的药物基因组学数据探讨骨髓细胞瘤癌基因(c-Myc)的潜在治疗效果。方法:收集肝癌细胞系的药敏、功能基因组和基因表达数据,评估c-Myc的表达与药敏的关联。统计c-Myc表达在肝癌测序队列中的差异和预后相关性。免疫组织化学染色验证c-Myc在肝癌患者的表达,检测其与类器官生物库类器官的药敏关联。选取三种不同的c-Myc抑制剂在肝癌细胞系和类器官上进行药物筛选,检测干预c-Myc对二维、三维水平的肿瘤杀伤作用。生物信息学分析探究c-Myc与靶向耐药的相关性。结果:生物信息学分析联合免疫组织化学鉴定c-Myc在肝癌中调控药敏的潜在作用。c-Myc在癌组织中的表达明显高于癌旁组织,而且c-Myc的表达在靶向药耐药患者中高于靶向药敏感患者(P肿瘤细胞及类器官,并且与仑伐替尼在细胞系SNU-739中显示出显著的协同致死作用(协同系数均>1)。进一步的类器官生物库数据分析显示,c-Myc与干性介导的靶向耐药显著正相关(R=0.87)。结论:c-Myc在在靶向治疗耐药患者中高表达,并且抑制c-Myc可在二维、三维体外模型中起到很好的肿瘤杀伤效果,肝癌中可作为一个新的靶点。

关键词：肝癌 c-Myc 耐药性

鼻咽癌放疗头颈部摆位误差及外轮廓变化对放疗剂量的影响

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中国医学物理学杂志 2024年第9期41卷 1057-1063页

作者：陈乐康李楚豪曾文杰蔡曼波伍海彪南华大学附属第一医院肿瘤科湖南衡阳421001 南华大学核科学技术学院湖南衡阳421001

目的:采用千伏级锥形束CT(CBCT)获取分次间鼻咽癌调强放疗中的外轮廓变化及摆位误差,分析其对靶区及危及器官剂量分布的影响。方法:选取21例鼻咽癌患者,将全部患者的137次CBCT图像与定位CT图像匹配后得到左右、头脚、腹背方向的摆位误... 详细信息

目的:采用千伏级锥形束CT(CBCT)获取分次间鼻咽癌调强放疗中的外轮廓变化及摆位误差,分析其对靶区及危及器官剂量分布的影响。方法:选取21例鼻咽癌患者,将全部患者的137次CBCT图像与定位CT图像匹配后得到左右、头脚、腹背方向的摆位误差数据。选取颈部3个不同层面,测量其外轮廓横切面宽度,并利用Pearson系数和独立样本t检验分析其对摆位误差的影响。基于CBCT影像制定模拟计划,分析摆位误差和外轮廓变化对放疗剂量的影响,并应用Mann-Whitney秩和检验进行显著性分析。结果:左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别为(1.04±0.73)、(1.13±0.87)、(1.38±0.95)mm。A、B、C层面上的头颈部最大外轮廓变化率分别为15.36%、14.94%、14.99%。模拟计划显示GTV D_(98)、CTV1 D_(95)、CTV2 D_(95)靶区的模拟计划的剂量均小于执行的计划剂量,差异有统计学意义(P<0.05);脑干和脊髓的模拟计划D_(max)均大于计划剂量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过模拟计划可知,当摆位误差和外轮廓变化等不确定性因素存在时,靶区的剂量变化较大,其中GTV D_(98)最大减小11.49%,CTV1 D_(95)、CTV2 D_(95)最大变化率分别为12.88%、21.64%。除左右晶体和左腮腺之外,其余的危及器官和靶区剂量均有显著性差异,表明实际放疗中摆位误差和外轮廓变化的存在会对剂量分布造成显著影响。

关键词：鼻咽癌调强放疗锥形束CT 外轮廓摆位误差

莪术醇对乏氧微环境中人乳腺癌细胞株MCF-7生长转移机制的研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：王丽莎夏欣欣李萍萍闫晓婷刘永惠西安交通大学第一附属医院康复医学科西安交通大学第一附属医院中医科西安交通大学第一附属医院转化医学中心

目的：本课题以乳腺癌为研究对象，研究乏氧微环境下莪术醇对人乳腺癌细胞株MCF-7增殖活性的影响，并进一步通过促肿瘤生长转移因子HIF-1α、CXCR4、CXCL12的mRNA及蛋白水平的表达，来研究莪术醇对乏氧微环境中MCF-7细胞的生长转移机制... 详细信息

目的：本课题以乳腺癌为研究对象，研究乏氧微环境下莪术醇对人乳腺癌细胞株MCF-7增殖活性的影响，并进一步通过促肿瘤生长转移因子HIF-1α、CXCR4、CXCL12的mRNA及蛋白水平的表达，来研究莪术醇对乏氧微环境中MCF-7细胞的生长转移机制的影响。方法：在常氧条件下，用含有不同浓度的莪术醇用MTT法检测各莪术醇浓度及时间条件下MCF-7细胞的增殖活性。RT-PCR的方法检测乏氧与常氧环境下莪术醇对人乳腺癌细胞株MCF-7中HIF-1α、CXCL12、CXCR4因子mRNA表达的影响。Westen blotting检测乏氧与常氧环境下莪术醇对MCF-7中HIF-1α、CXCL12、CXCR4因子蛋白表达的影响。免疫组化检测乏氧与常氧环境下莪术醇对MCF-7中HIF-1α、CXCL12、CXCR4因子蛋白表达的影响并检测其表达位置。结果：莪术醇可明显抑制人乳腺癌细胞株MCF-7细胞的增值，且药物作用时间越长、浓度越大，抑制率也越高（P<0.05）。HIF-1α的mRNA及蛋白的表达：常氧条件下HIF-1α几乎无表达，乏氧条件下HIF-1α表达明显；且莪术醇处理的乏氧加药组mRNA及蛋白的表达少于乏氧对照组（P<0.05）。免疫组化结果中可见HIF-1α主要表达在MCF-7的胞核中。乏氧条件下较常氧条件下CXCR4和CXCL12的mRNA及蛋白的表达明显增高（P<0.05），对比莪术醇作用后的乏氧加药组与常氧加药组，CXCR4和CXCL12的mRNA及蛋白在乏氧加药组的表达要明显低于常氧加药组（P<0.05）。CXCR4主要表达MCF-7细胞的胞膜及胞质中。CXCL12主要表达在MCF-7细胞的胞膜和胞质中。结论：莪术醇对人乳腺癌细胞株MCF-7细胞的增值有抑制作用，且有浓度及时间梯度依赖关系。HIF-1α在乏氧条件诱导下表达增高，通过HIF-1α增高，可上调CXCR4、CXCL12因子的表达。莪术醇可明显抑制HIF-1α、CXCL12、CXCR4因子表达，且莪术醇在乏氧条件下的抑制能力更强。

关键词：莪术醇乳腺癌乏氧微环境 HIF-1α CXCL12/CXCR4

KRAS抑制剂AMG510联合放疗激活肺癌免疫动物模型研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第16期31卷 975-983页

作者：郑雅文刘亚男张明妍孙美丽山东第一医科大学附属中心医院肿瘤科

目的探讨AMG510与放疗联合能否通过提高抗肿瘤免疫增加疗效。方法体外使用细胞计数试剂盒8（CCK8）检测小鼠Lewis肺癌细胞系（LLC）对AMG510的敏感性，并对LLC进行RAS基因测序。使用C57BL/6小鼠构建移植瘤模型，随机分为4组[对照组、... 详细信息

目的探讨AMG510与放疗联合能否通过提高抗肿瘤免疫增加疗效。方法体外使用细胞计数试剂盒8（CCK8）检测小鼠Lewis肺癌细胞系（LLC）对AMG510的敏感性，并对LLC进行RAS基因测序。使用C57BL/6小鼠构建移植瘤模型，随机分为4组[对照组、放疗（RT）组、AMG510组和AMG510+RT组],分别接受AMG510和（或）放疗的治疗方式，观察抑制肿瘤生长的情况。通过流式细胞仪及免疫组化的方法检测肿瘤浸润T淋巴细胞的情况。对治疗后的肿瘤进行基因表达测序，使用热图及信号通路富集等方法分析免疫相关基因表达变化。组间比较采用单因素方差分析或非参数检验中的中位数检验。结果 LLC细胞同时具有KRAS G12C和NRAS Q61H位点突变。CCK8结果显示，AMG510单药对LLC生长抑制至63%。体内实验结果显示，AMG510单药控制肿瘤生长作用有限，但联合放疗后肿瘤生长体积受到明显控制，优于任何单一治疗（均P肿瘤浸润CD3+T、CD4+T和CD8+T细胞的比例为3.29%（2.81%,6.44%）、1.04%（0.72%,2.43%）和2.16%（0.93%,4.19%）,相较于其他3组浸润增加，均P一致。免疫组化结果显示，AMG510+RT组与对照组和RT组相比，能够增加干扰素（IFN）-γ+T细胞的浸润（均P=0.009）,但调节性T细胞（Treg）及巨噬细胞浸润数量4组间差异无统计学意义，χ2值分别为2.22和0.50,P值分别为0.528和0.918。基因测序分析显示，AMG510联合放疗对比对照组差异基因数据最多，包括399个上调和46个下调的基因，免疫相关基因表达上调。AMG510联合放疗及AMG510单药均能够增强趋化因子信号通路及T细胞受体信号通路。结论 AMG510与放疗联合能够显著抑制KRAS G12C突变肺癌生长，提高T细胞相关的肿瘤免疫，具有一定转化医学意义。

关键词： KRAS抑制剂肺癌抗肿瘤免疫 T淋巴细胞浸润

超声检查对儿童胸部结核诊断及治疗效果评估的价值

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中国防痨杂志 2024年第11期46卷 1350-1355页

作者：胡蔷金林原周晓晖张倩榕邓雨杭唐贤朋周海依张敏南华大学衡阳医学院附属长沙中心医院超声医学科长沙410004 南华大学衡阳医学院附属长沙中心医院学生儿童结核科长沙410004

目的:探讨超声检查对儿童胸部结核的诊断及治疗效果评估的价值。方法:采用回顾性分析方法,选取2023年5月至2024年5月于长沙市中心医院学生儿童结核科住院的胸部结核病患儿作为研究对象,共计131例。收集研究对象的一般信息(性别、年龄)... 详细信息

目的:探讨超声检查对儿童胸部结核的诊断及治疗效果评估的价值。方法:采用回顾性分析方法,选取2023年5月至2024年5月于长沙市中心医院学生儿童结核科住院的胸部结核病患儿作为研究对象,共计131例。收集研究对象的一般信息(性别、年龄)、临床诊断结果、胸部影像学检查结果。对比超声检查与CT扫描对胸部结核的诊断价值;对于超声可显示的病灶,随访时探讨超声在治疗疗效评估中的价值。结果:131例研究对象中,胸部CT扫描及超声检查的总阳性率分别为100.0%(131/131)和75.6%(99/131),差异有统计学意义(χ^(2)=36.450,P<0.001)。85例(64.9%)患儿肺实质病变累及胸膜能被超声探及,表现为胸膜下片状不规则低回声区,不含支气管充气征,其余46例(35.1%)肺实质病变在CT上多表现为未累及胸膜的纤维条索样、斑点状、结节状病灶。超声对肺空洞及纵隔淋巴结肿大的显示率分别是33.3%(5/15)和21.7%(5/23)。43个肺实质病变病灶及19个胸膜结核瘤病灶进行了超声随访,随访中,5个肺实质病变病灶及1个胸膜结核瘤病灶出现增大,5例患儿出现了新发的胸膜病灶。随访1个月时,胸膜结核瘤病灶的缩小率[(14±4)%]明显低于肺实质病变病灶的缩小率[(43±11)%],差异有统计学意义(t=2.512,P=0.020)。随访3个月内15个(34.9%)肺实质病变病灶完全恢复,19个胸膜结核瘤病灶完全恢复为0个,两者差异有统计学意义(χ^(2)=6.940,P=0.008)。结论:在儿童胸部结核的诊断中,对于累及胸膜的肺实质病灶及胸膜病灶,超声与CT的诊断价值相当;在治疗随访中超声具有不可替代的作用,可作为大部分胸部结核患儿随访复查的首选检查方法。

关键词：胸部疾病结核儿童超声检查评价研究

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BTG4在胃癌中的表达及临床意义

中国医科大学学报 2024年第4期53卷 302-308页

作者：张聪宇张文陆郑华川锦州医科大学附属第一医院肿瘤中心辽宁锦州121001

目的探讨BTG4在胃癌发生和进展过程中的表达及临床意义。方法利用Oncomine、癌症基因组图谱计划(TCGA)、仙桃数据库和Kaplan-Meier平台分析BTG4 mRNA在胃癌中的表达及其与患者各项临床指标及预后的关系。收集2012年1月至2015年1月锦州... 详细信息

目的探讨BTG4在胃癌发生和进展过程中的表达及临床意义。方法利用Oncomine、癌症基因组图谱计划(TCGA)、仙桃数据库和Kaplan-Meier平台分析BTG4 mRNA在胃癌中的表达及其与患者各项临床指标及预后的关系。收集2012年1月至2015年1月锦州医科大学附属第一医院胃腺癌患者癌组织(n=457)及癌旁黏膜组织(n=243,距胃癌组织≥4 cm处获取)石蜡样本。利用实时PCR和Western blotting检测BTG4表达情况,分析BTG4 mRNA表达与患者各项临床指标及预后的关系。将胃腺癌组织及癌旁组织制作成组织芯片,使用免疫组化技术检测各组织芯片中BTG4蛋白表达,分析BTG4蛋白表达与胃腺癌发生、患者临床病理特征及预后的关系。结果与正常黏膜组织比较,胃癌组织中BTG4 mRNA及蛋白表达下调(均P<0.05)。BTG4 mRNA表达与胃癌患者总体生存率和无进展生存率呈负相关(P<0.05)。年龄小、远处转移和BTG4高表达是胃癌患者不良预后的独立危险因素(均P<0.05)。免疫组化结果显示,胃腺癌(59.5%,272/457)和肠化生(20.6%,37/143)组织中BTG4阳性表达高于胃炎(13/100,13%;P<0.05);BTG4阳性表达胃乳头状腺癌高于黏液腺癌(P<0.05),高分化腺癌高于中分化腺癌(P<0.05)。结论BTG4在胃癌组织中低表达,其表达水平与胃癌患者总体生存负相关;BTG4阳性表达与胃癌的发生和发展密切相关。因此,BTG4可作为胃癌预后的预测因子,也可作为胃癌基因治疗的潜在靶标。

关键词： BTG4 胃癌预后生物信息学

营养规范化护理管理模式对头颈部肿瘤放疗患者的护理效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0215-0218页

作者：刘丽谭德容南华大学附属第一医院头颈盆腔肿瘤科湖南衡阳421001

研究头颈部肿瘤放疗患者治疗中营养规范化护理模式的应用疗效。方法选取2022年3月-2023年8月在我院接受放射治疗的头颈癌病人70例,并且将其随机分为两组各35人(观察组、对照组)。观察组采用规范化营养管理模式,对照组则采用常规护理,... 详细信息

研究头颈部肿瘤放疗患者治疗中营养规范化护理模式的应用疗效。方法选取2022年3月-2023年8月在我院接受放射治疗的头颈癌病人70例,并且将其随机分为两组各35人(观察组、对照组)。观察组采用规范化营养管理模式,对照组则采用常规护理,对于两组患者的营养指标,免疫功能,情感状态、生存质量。结果两组病人的血红蛋白、血清白蛋白指数及体重均有显著变化且观察组较护理前有明显提高(P肿瘤放疗患者营养指标,增强免疫功能,同时稳定患者情绪,提高生活质量,值得推广应用。

关键词：营养规范化护理管理常规护理头颈部肿瘤放疗营养指标免疫功能情绪状态生活质量