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慢性肾衰竭MHD患者营养状况及其SP-D和HLA基因多态性与肺部感染的关联

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中华医院感染学杂志 2024年 1635-1639页

作者：史锡娜周菊峰王银虹赵晓琴张博昱三门峡市中心医院营养科三门峡市中心医院肾内科三门峡市中心医院呼吸内科

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者营养状况及表面活性蛋白D(SP-D)、人类白细胞抗原(HLA)基因多态性与肺部感染的关联。方法选取2019年10月—2021年2月慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者96例为研究对象,根据患者是否发生肺... 详细信息

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者营养状况及表面活性蛋白D(SP-D)、人类白细胞抗原(HLA)基因多态性与肺部感染的关联。方法选取2019年10月—2021年2月慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者96例为研究对象,根据患者是否发生肺部感染,分为肺部感染组和未感染组,分别有45例和51例。采用改良定量主观整体评估法(MQSGA)和血清白蛋白、钙磷含量评估患者营养状况,并检测SP-D、HLA基因多态性分布。结果肺部感染组患者MQSGA评分、磷含量、HLA-A*0101等位基因频率高于未感染组,白蛋白、钙含量、HLA-B*5201、HLA-DRBⅠ*1502等位基因频率低于未感染组(P<0.05);肺部感染组与未感染组SPD基因rs721917位点基因型和等位基因分布的比较,差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染患者中,轻度组MQSGA评分低于中-重度组,白蛋白水平、HLA-B*5201、HLA-DRBⅠ*1502等位基因频率高于中-重度组(P <0.05)。结论慢性肾衰竭MHD患者肺部感染患者营养状况差,其发生发展与SP-D、HLA基因多态性密切相关。

关键词：慢性肾衰竭维持性血液透析肺部感染营养状况表面活性蛋白D 人类白细胞抗原

三维心腔内超声引导下导管消融治疗房性快速性心律失常的疗效及安全性评价

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心肺血管病杂志 2024年第3期43卷 297-302页

作者：何蔺郑曦郭成陈世蓉刘涛南充市中心医院心内科 637003

目的:探讨三维心腔内超声(intracardiac ultrasound,ICE)引导下导管消融治疗房性快速性心律失常的临床疗效及安全性。方法:回顾性选取88例房性快速性心律失常患者,所有患者均行导管射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗... 详细信息

目的:探讨三维心腔内超声(intracardiac ultrasound,ICE)引导下导管消融治疗房性快速性心律失常的临床疗效及安全性。方法:回顾性选取88例房性快速性心律失常患者,所有患者均行导管射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗,其中38例在术中应用ICE(观察组),50例术中未应用ICE(对照组)。对比两组的建模时间、房间隔穿刺时间、消融成功率、不良反应发生率等。结果:与对照组相比,观察组的建模时间、房间隔穿刺时间、左肺静脉消融时间、右肺静脉消融时间及X线曝光时间明显更短(P0.05)。观察组首次消融成功率为97.4%(37/38),对照组为82.0%(41/50),观察组的消融成功率显著高于对照组(P<0.05),并且观察组的随访复发率显著低于对照组(2.6%vs. 12.0%,P<0.05)。观察组的术中并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(5.3%vs. 14.0%,P<0.05)。结论:三维ICE引导下对房性快速性心律失常行RFCA治疗,可有效提高消融成功率,缩短手术时间,减少X线暴露,并减少术中并发症发生风险。

关键词：房性快速性心律失常三维心腔内超声消融指数射频消融

阿加曲班对合并HHcy急性脑梗死患者血脂、炎症指标及神经系统功能的影响

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中南医学科学杂志 2024年第4期52卷 563-566页

作者：熊建屈战利任瑜季一飞南充市中心医院神经内科

目的研究阿加曲班对合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)急性脑梗死患者血脂、炎症指标及神经系统功能的影响。方法选取140例合并HHcy的急性脑梗死患者，随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(阿加曲班+常规治疗)。分析各组血浆同型半胱氨酸(... 详细信息

目的研究阿加曲班对合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)急性脑梗死患者血脂、炎症指标及神经系统功能的影响。方法选取140例合并HHcy的急性脑梗死患者，随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(阿加曲班+常规治疗)。分析各组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分量表(Barthel指数)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)水平。分析治疗前Hcy、hs-CRP、HDLC、LDLC、TC、TG与NIHSS评分和Barthel指数的相关性。结果与治疗前比较，治疗后对照组和观察组血Hcy、hs-CRP、LDLC及TC均下降，且观察组低于对照组(P0.05)。与第1天比较，第7、30、90天两组NIHSS评分均降低，Barthel指数均升高；且观察组较对照组变化更为显著(P<0.05)。血Hcy水平、hs-CRP、LDLC与NIHSS呈正相关，与Barthel指数呈负相关(P<0.05)。结论阿加曲班可显著降低HHcy急性脑梗死患者血脂、Hcy及炎症水平，改善患者凝血功能，加快神经功能及生活能力恢复。

关键词：阿加曲班急性脑梗死高同型半胱氨酸血症

CircTMOD3调节miR-126-5p/HIF-1α轴对LPS诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2683-2688页

作者：黄艳崔运华曹芹唐诗帅严晓娟湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院呼吸内科湖北襄阳441021

目的探讨环状RNA TMOD3(CircTMOD3)对脂多糖(LPS)诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤的影响及潜在机制。方法体外培养Ⅱ型肺泡上皮细胞系A549细胞,实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测CircTMOD3、miR-126-5p、低氧诱导因子(HIF)-1αmRNA表... 详细信息

目的探讨环状RNA TMOD3(CircTMOD3)对脂多糖(LPS)诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤的影响及潜在机制。方法体外培养Ⅱ型肺泡上皮细胞系A549细胞,实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测CircTMOD3、miR-126-5p、低氧诱导因子(HIF)-1αmRNA表达;CCK-8和流式细胞术分析细胞活力和细胞凋亡;酶联免疫吸附试验(ELISA)用于测定炎症细胞因子的水平以评估炎症反应;生物信息学网站预测miR-126-5p与CircTMOD3或HIF-1α的结合位点,然后进行双荧光素酶报告基因测定确认三者间的靶向关系。体内小鼠实验检测CircTMOD3对LPS诱导的肺损伤的影响。结果CircTMOD3在LPS刺激的A549细胞中的积累显著减弱细胞活力、显著增加了细胞凋亡和炎症反应(均P<0.05)。CircTMOD3可以直接与A549细胞中的miR-126-5p结合,而HIF-1α是A549细胞中miR-126-5p的靶标。miR-126-5p的抑制或HIF-1α的过表达逆转了CircTMOD3沉默对体外LPS刺激的A549细胞损伤的影响(均P<0.05)。体内实验证实,CircTMOD3沉默可减弱LPS诱导的肺组织水肿和炎症反应(均P<0.05)。结论CircTMOD3沉默通过调节miR-126-5p/HIF-1α轴减轻了LPS诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤。

关键词：环状RNA TMOD3(CircTMOD3) miR-126-5p 低氧诱导因子(HIF)-1α 脂多糖 Ⅱ型肺泡上皮细胞

乙酰半胱氨酸泡腾片联合倍氯米松对COPD患者免疫功能及ESR、PCT水平的影响

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中国基层医药 2024年第7期31卷 982-987页

作者：贝震吴俊沛义乌市中心医院呼吸内科义乌

目的探讨乙酰半胱氨酸泡腾片联合倍氯米松混悬液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能及红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月义乌市中心医院收治的COPD患者102例的临床资料, 根据治疗方... 详细信息

目的探讨乙酰半胱氨酸泡腾片联合倍氯米松混悬液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能及红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月义乌市中心医院收治的COPD患者102例的临床资料, 根据治疗方法的不同将其分为A组(n=51)、B组(n=51)。A组:对症治疗+倍氯米松混悬液, B组:A组+乙酰半胱氨酸泡腾片。比较两组患者的临床疗效、运动耐力、临床症状、生活质量、免疫功能、血清ESR、PCT水平。结果 B组总有效率为96.08%(49/51), 明显高于A组的82.35%(42/51)(χ2=5.14, P 呼吸问卷(mMRC)、COPD评估测试(CAT)评分、CD8+、ESR、PCT[(1.30±1.04)分、(14.37±4.58)分、(30.61±8.32)%、(24.28±4.88)mm/h、(0.44±0.16)μg/L]均明显低于治疗前[(2.53±0.85)分、(20.10±6.34)分、(35.90±9.71)%、(33.26±6.28)mm/h、(0.72±0.16)μg/L](tmMRC=6.54、tCAT=5.23、tCD8+=4.21、tESR=8.06、tPCT=8.83, 均P < 0.05)。B组患者治疗后的mMRC、CAT评分、CD8+、ESR、PCT[(1.09±0.90)分、(13.58±3.59)分、(27.63±5.24)%、(23.16±6.71)mm/h、(0.34±0.14)μg/L]均明显低于治疗前[(2.47±0.93)分、(19.93±4.60)分、(34.93±5.52)%、(33.25±77.59)mm/h、(0.72±0.12)](tmMRC=7.61、tCAT=7.77、tCD8+=6.85、tESR=7.11、tPCT=14.71, 均P < 0.05);且B组治疗后的mMRC、CAT评分、CD8+、ESR、PCT均明显低于A组(tmMRC=2.87、tCAT=2.57、tCD8+=5.74、tESR=2.57、tPCT=8.77, 均P < 0.05)。结论乙酰半胱氨酸泡腾片联合倍氯米松治疗COPD患者具有明显的临床疗效, 在提高运动耐力、改善临床症状、生活质量及免疫功能方面具有明显效果。

关键词：肺疾病, 慢性阻塞性血沉 CD4阳性T淋巴细胞 CD8阳性T淋巴细胞乙酰半胱氨酸倍氯米松治疗结果

心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素探究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0108-0112页

作者：窦晓涛周倩王忠庆邓建平南充市中心医院心血管内科四川南充637000 南充市中心医院消化内科四川南充637000

本次研究重点探讨心内科老年患者在治疗过程中出现心源性猝死的原因与危险因素。方法回顾性分析所有患者的一般临床资料,并确保所有研究对象都能够在合理的条件下开展研究,并统一向患者的家属发放统一调查表,了解所有老年患者出现心源... 详细信息

本次研究重点探讨心内科老年患者在治疗过程中出现心源性猝死的原因与危险因素。方法回顾性分析所有患者的一般临床资料,并确保所有研究对象都能够在合理的条件下开展研究,并统一向患者的家属发放统一调查表,了解所有老年患者出现心源性猝死疾病的潜在危险因素,并询问患者或者是家属原发性心脏病的发病情况,以此来分析76例患者诱发心源性猝死的发病原因和潜在危险因素。结果结果显示,76例老年患者中有28例患者为冠心病,所占比例为36.8%;在心脏病学领域,对于高龄的心内科患者而言,他们在入院后的第二周左右,心源性猝死的风险达到顶峰。统计发现,在凌晨00:00至06:00的时间段,心源性猝死的发生率远高于其他时段,尤其是与白天相比。然而,在白天时间,心源性猝死的高发时段集中在早晨7:00至中午12:00。此外,若老年患者的病情突然加剧,在此后的一小时内,他们遭遇心源性猝死的几率相当高。在76名患者的样本中,有53人在病情恶化后的一小时内不幸遭遇心源性猝死,占比高达69.7%。情绪波动时的心源性猝死患者有26人,这在所有可能的诱因中占比最高,达到34.2%;而在剧烈体力活动中发生心源性猝死的有25人,占总样本的32.9%,这一比例略低于情绪激动时的比例。结论对于心内科老年患者,尤其是有已知心脏病史的患者,应重点关注引发心源性猝死的风险因素,除了针对患者个体的心脏状况外,还应包括生活方式的调整、情绪管理训练以及在医生指导下的适度运动等综合干预措施,以此来提高患者的生活质量和生存率,降低心内科老年患者心源性猝死的发生率。

关键词：心内科老年患者心源性猝死危险因素

心内科冠状动脉介入性临床诊疗的应用效果探究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0111-0114页

作者：窦晓涛周倩王忠庆邓建平南充市中心医院心血管内科四川南充637000 南充市中心医院消化内科四川南充637000

本研究集中于探讨心脏内科领域内采纳的介入手段对改善冠心病手术成效的作用。研究方法采用的是随机选取了我院在2022年11月至2023年11月期间接受治疗的418位心脏病患者作为研究对象。借助随机数表分配法,将受试者均匀划分为观察组与对... 详细信息

本研究集中于探讨心脏内科领域内采纳的介入手段对改善冠心病手术成效的作用。研究方法采用的是随机选取了我院在2022年11月至2023年11月期间接受治疗的418位心脏病患者作为研究对象。借助随机数表分配法,将受试者均匀划分为观察组与对照组,各组含有209位患者。对照组患者获得标准的心脏病治疗方案,相对的,观察组则接受了针对冠状动脉的介入疗法。本研究的焦点在于比较两组患者在治疗前后的心脏功能变化以及临床治疗效果的差异。研究结果表明,在治疗前,两组患者在心脏功能指标上并无显著性差异,统计学上不具备显著性(P>0.05)。但治疗后,观察组患者在心脏功能指标方面普遍呈现降低趋势,且这些指标显著低于对照组,这种差异是有统计学依据的(P0.05),但是治疗后,观察组在临床疗效上的提升显著优于对照组,这一差异亦具有统计学意义(P内科的临床应用中具有极高的推广。

关键词：心内科冠状动脉介入性诊疗临床探究

无创机械通气对老年COPD合并呼吸衰竭患者睡眠质量与认知功能的影响

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国际精神病学杂志 2024年第1期51卷 199-200,207页

作者：郭娜孙辉郑大炜南阳市中心医院呼吸内科南阳473000

目的探讨无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者睡眠质量与认知功能的影响。方法选择本院2018年6月~2020年6月130例COPD合并呼吸衰竭老年患者作为研究对象,比较其使用无创机械通气治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(P... 详细信息

目的探讨无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者睡眠质量与认知功能的影响。方法选择本院2018年6月~2020年6月130例COPD合并呼吸衰竭老年患者作为研究对象,比较其使用无创机械通气治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)。结果患者治疗后的PSQI总分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P呼吸衰竭患者的睡眠质量、认知能力,可根据患者的实际情况在临床中灵活运用。

关键词：无创机械通气老年 COPD 呼吸衰竭睡眠质量认知功能

非小细胞肺癌患者PD-1基因单核苷酸多态性与远期生存的关系

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中国医师杂志 2024年第4期26卷 568-572,576页

作者：吴俊沛方权朱晓丹浙江中医药大学研究生院杭州310053 义乌市中心医院呼吸内科义乌322000 义乌市中心医院放射科义乌322000

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者程序性细胞死亡1(PD-1)基因单核苷酸多态性与远期生存的关系。方法选择2020年6月至2022年6月义乌市中心医院收治的80例NSCLC患者,采用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性检测患者外周血中PD-1.1(rs3608... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者程序性细胞死亡1(PD-1)基因单核苷酸多态性与远期生存的关系。方法选择2020年6月至2022年6月义乌市中心医院收治的80例NSCLC患者,采用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性检测患者外周血中PD-1.1(rs36084323)及PD-1.5(rs2227981)位点多态性。随访统计NSCLC患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。分析非小细胞肺癌患者PD-1基因型与临床参数的相关性。并采用Cox单因素和多因素分析评估NSCLC患者PFS和OS的影响因素。结果NSCLC患者PD-1.1位点AA、AG、GG基因型占比分别为30.00%、50.00%、20.00%,PD-1.5位点CC、CT、TT基因型患者占比分别为55.00%、38.75%、6.25%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。PD-1.1基因型与分化程度有关(P0.05)。PD-1.5位点CC、CT+TT基因型患者中位PFS分别为18.00(95%CI:12.47~23.53)个月、10.00(95%CI:6.47~13.53)个月,中位OS分别为32.00(95%CI:29.86~34.14)个月、22.00(95%CI:15.25~28.75)个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,NSCLC患者临床分期、淋巴结转移、PD-1.5位点基因型是PFS的独立影响因素(均P<0.05);年龄、临床分期、淋巴结转移、PD-1.5位点基因型是OS的独立影响因素(均P<0.05)。结论PD-1.5位点多态性与NSCLC患者远期生存相关,为NSCLC机制研究及靶向治疗提供了新的研究思路。

关键词：癌,非小细胞肺程序性细胞死亡受体1 多态性,单核苷酸无进展生存期