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牙髓炎患者炎症介质与疼痛、口腔健康、生存质量的关系

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长春中医药大学学报 2024年第7期40卷 796-800页

作者：王世超李璐阳陈颉南京市江宁医院口腔科南京211199

目的研究牙髓炎患者炎症介质水平变化及其与根管治疗术后疼痛、口腔健康、生存质量的关系。方法以2021年1月-2022年12月南京市江宁医院收治的牙髓炎患者104例为观察组,所有患者均采用根管治疗术治疗,术后观察1个月;选取同期在该院接受... 详细信息

目的研究牙髓炎患者炎症介质水平变化及其与根管治疗术后疼痛、口腔健康、生存质量的关系。方法以2021年1月-2022年12月南京市江宁医院收治的牙髓炎患者104例为观察组,所有患者均采用根管治疗术治疗,术后观察1个月;选取同期在该院接受正畸牙拔除治疗的健康受试者112例为对照组,比较2组血清和龈沟液中炎症介质水平及观察组治疗前后疼痛、口腔健康、生存质量评分,分析牙髓炎患者炎症介质水平变化与根管治疗术后疼痛、口腔健康、生存质量评分的关系。结果观察组治疗前及治疗1个月后血清、龈沟液基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于对照组治疗前(P口腔健康评分较治疗前降低,社会功能、咀嚼功能、物质生活、心理功能评分较治疗前升高(P口腔健康评分均呈显著正相关,与社会功能、咀嚼功能、物质生活、心理功能评分呈显著负相关。结论牙髓炎的发生可引起患者血清和龈沟液中炎症介质水平升高,其水平变化与患者根管治疗术后疼痛、口腔健康、生存质量具有显著相关性。

关键词：牙髓炎炎症介质根管治疗术疼痛口腔健康生存质量

牙周炎对雌激素缺乏小鼠骨组织及肠道色氨酸代谢影响的研究

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中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 354-363页

作者：魏媛王南南王敏钱俊聂华葛叡扬廖文正闫福华南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院牙周病科南京大学口腔医学研究所南京210008

目的研究雌激素缺乏背景下,牙周炎对骨组织和肠道色氨酸代谢的影响。方法将32只雌性C57BL6/J小鼠根据随机数字表法随机分为4组(每组8只):假手术组(Sham组);假手术牙周炎组(Sham_Lig组);去卵巢组(Ovx组);去卵巢牙周炎组(Ovx_Lig组)。Sham... 详细信息

目的研究雌激素缺乏背景下,牙周炎对骨组织和肠道色氨酸代谢的影响。方法将32只雌性C57BL6/J小鼠根据随机数字表法随机分为4组(每组8只):假手术组(Sham组);假手术牙周炎组(Sham_Lig组);去卵巢组(Ovx组);去卵巢牙周炎组(Ovx_Lig组)。Sham_Lig组与Ovx_Lig组小鼠术后4周,以5-0号丝线结扎双侧上颌第二磨牙诱导牙周炎。丝线结扎8周后对4组小鼠实施安乐死,取材小鼠股骨、胫骨、下颌骨及颅骨样本行显微CT(micro-CT)扫描,并检测样本骨密度、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)和骨小梁分离度(Tb.Sp)。收集4组小鼠盲肠内容物,利用16S rRNA基因测序检测肠道菌群的组成,通过液相色谱-质谱法检测肠道中的色氨酸及其代谢物的含量,并对肠道菌群相对丰度水平与色氨酸代谢物含量行相关性分析。结果Ovx_Lig组小鼠股骨骨密度[(82.23±3.97)mg/cm^(3)]、BV/TV[(9.25±1.37)%]和Tb.Th[(70.95±5.70)μm]均显著低于Ovx组[分别为(96.30±3.76)mg/cm^(3)(P=0.004)、(14.45±1.55)%(P=0.022)和(87.58±8.02)μm(P<0.001)]。肠道菌群基于Bray-Curtis距离的β多样性分析显示,Ovx_Lig组小鼠肠道菌群与Ovx组分群明显。线性判别分析效应量显示,另枝菌属为Ovx_Lig组显著差异菌属。Ovx_Lig组另枝菌属的相对丰度[(0.42±0.14)%]显著高于Ovx组[(0.17±0.05)%](t=4.45,P<0.001)。色氨酸代谢分析显示,Ovx_Lig组小鼠肠道内犬尿酸的含量[(531.12±158.60)ng/g]显著高于Ovx组[(400.42±57.96)ng/g](t=2.19,P=0.046),吲哚-3-甲醛的含量[(383.37±144.06)ng/g]显著低于Ovx组[(701.72±141.93)ng/g](t=4.45,P<0.001)。相关性分析显示另枝菌属的相对丰度与犬尿酸呈正相关(r=0.32,P=0.088),与吲哚-3-甲醛呈负相关(r=-0.32,P=0.088)。结论小鼠雌激素缺乏背景下,牙周炎可导致小鼠股骨骨质破坏,其机制可能与肠道另枝菌属及色氨酸代谢物犬尿酸和吲哚-3-甲醛有关。

关键词：牙周炎骨质疏松,绝经后肠道菌群骨代谢色氨酸代谢

金黄地鼠不同病理状态颊囊黏膜的近红外荧光成像差异分析

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：谢狄亚单丹妮张磊陈盛那潆予王志勇南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院南京大学口腔医学研究所南京红花社区卫生服务中心口腔科

目的探讨分析吲哚菁绿（ICG）近红外荧光（NIF）成像技术对口腔潜在恶性疾患及口腔鳞状细胞癌早期诊断的可行性。方法利用二甲基苯并蒽丙酮溶液，给予金黄地鼠颊囊黏膜不同时间的局部刺激，诱导建立轻/中度异常增生、重度异常增生、... 详细信息

目的探讨分析吲哚菁绿（ICG）近红外荧光（NIF）成像技术对口腔潜在恶性疾患及口腔鳞状细胞癌早期诊断的可行性。方法利用二甲基苯并蒽丙酮溶液，给予金黄地鼠颊囊黏膜不同时间的局部刺激，诱导建立轻/中度异常增生、重度异常增生、鳞状细胞癌等病理状态的颊黏膜病变模型。采用ICG-NIF技术对病变组织进行荧光信号定量分析，免疫组织化学染色法对不同病理状态黏膜的微血管密度（MVD）、微淋巴管密度（MLVD）进行分析。结果 ICG-NIF荧光定量分析结果显示，实验组中黏膜病变组织的荧光强度均高于正常黏膜，差异具有统计学意义（P<0.05），且实验组中黏膜病变恶性程度越高，其荧光强度越高。组织学分析显示，随着黏膜病变恶性程度增加，MVD增加（P<0.05）,MLVD减小（P<0.05）。结论金黄地鼠异常增生的颊部黏膜病变与正常黏膜组织间具有ICG-NIF荧光信号差异，荧光定量分析方法具有辅助鉴别的临床应用潜能。

关键词：吲哚菁绿近红外荧光成像口腔潜在恶性疾患口腔鳞状细胞癌

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脱敏剂对活髓牙全瓷修复影响的相关实验研究

医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 120-124页

作者：沈旭阳孙雨婷胡启航汪莹何莎莎张玲玲曹罡郭婷南京大学医学院附属口腔医院(南京市口腔医院)综合科南京210008 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)口腔科南京210002

目的研究不同类型脱敏剂对活髓牙牙本质小管封闭以及全瓷修复黏接效果的影响,为临床上活髓牙全瓷修复选用脱敏剂提供依据。方法收集健康完好离体第三磨牙12颗,牙体预备后制备牙本质片,将牙冠分为两半,共分出牙体24块,随机分为4组,每组6... 详细信息

目的研究不同类型脱敏剂对活髓牙牙本质小管封闭以及全瓷修复黏接效果的影响,为临床上活髓牙全瓷修复选用脱敏剂提供依据。方法收集健康完好离体第三磨牙12颗,牙体预备后制备牙本质片,将牙冠分为两半,共分出牙体24块,随机分为4组,每组6块:对照组(仅清洁牙本质表面并吹干)、双氟-12组(涂布氟化物脱敏剂:双氟-12脱敏剂)、奥敏清组(涂布生物活性玻璃为主要成分的脱敏剂:奥敏清脱敏剂)、Gluma组(涂布HEMA-戊二醛类脱敏剂:Gluma脱敏剂)。SEM电镜扫描不同实验组表面特征,计算牙本质小管封闭率。在各组实验件表面按规范程序黏接瓷块后,万能力学测试仪检测最大剪切力,分析实验结果。结果电镜扫描结果显示,Gluma组界面光滑平整,沉积物少,视野内仅有少数牙本质小管口可见。奥敏清组的牙本质小管封闭率(33.6%)显著高于对照组(10.7%),显著小于Gluma组(82.1%)和双氟-12组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,Gluma组显著增强了最大剪切力(P<0.05),奥敏清组和双氟-12组最大剪切力显著下降(P<0.05)。结论含有HEMA-戊二醛类脱敏剂是一种合适的全瓷冠修复活髓隐裂牙的脱敏剂,而氟化物和生物活性玻璃类脱敏剂均不建议用于全瓷冠修复活髓隐裂牙的脱敏。

关键词：牙隐裂牙本质敏感全瓷冠修复黏接

牙周内窥镜辅助龈下刮治和根面平整术的临床疗效及对牙周炎患者心理与生活质量的影响

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口腔疾病防治 2024年第1期32卷 50-56页

作者：苏秋葆王宁祥张梅吴娟南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院牙周病科江苏南京210008 南京中医药大学附属南京中医院口腔科江苏南京210006 南通市口腔医院·南通大学附属南通口腔医院牙体牙髓病科江苏南通226006

目的探讨牙周内窥镜(periodontal endoscope,PE)辅助龈下刮治和根面平整术(scaling and root plan⁃ning,SRP)的临床疗效及对牙周炎患者心理和生活质量的影响,为临床应用牙周内窥镜提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并... 详细信息

目的探讨牙周内窥镜(periodontal endoscope,PE)辅助龈下刮治和根面平整术(scaling and root plan⁃ning,SRP)的临床疗效及对牙周炎患者心理和生活质量的影响,为临床应用牙周内窥镜提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。收集2018年4月—2022年12月于南京大学医学院附属口腔医院牙周病科就诊的,传统SRP治疗6周后复查仍有残留牙周袋探诊深度(probing depth,PD)≥5 mm的牙周炎患者,进一步行PE辅助SRP(PE+SRP)。在传统SRP治疗后6周,PE+SRP治疗3个月后分别测量牙周临床指标包括菌斑指数(plaque index,PLI)、PD、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)及探诊出血(bleeding on probing,BOP);同时分别收集传统SRP和PE辅助SRP治疗即刻视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS);在传统SRP治疗和PE辅助SRP治疗3个月后分别收集牙周组织自我认知表、口腔健康影响程度量表⁃14(oral health impact profile⁃14,OHIP⁃14)以及牙科畏惧调查量表(dental fear scale,DFS)。结果共纳入牙周炎患者23例,患牙486颗,832个位点纳入临床研究。PE+SRP治疗后3个月,各项牙周临床指标:PLI(t=9.254,P<0.001)、PD(t=50.724,P<0.001)、CAL(t=22.407,P<0.001)以及BOP(t=9.217,P<0.001)均显著改善;与传统SRP(VAS:2.48±1.70)相比,PE+SRP(VAS:2.57±1.80)给患者带来的疼痛感无显著差异(t=0.192,P=0.850);两组牙周组织自我认知表得分无显著性差异(t=1.485,P=0.152);同时传统SRP完成后OHIP⁃14的得分为(12.13±7.63)分,PE+SRP完成后OHIP⁃14得分为(10.26±5.25)分,两者无显著差异(t=-1.589,P=0.126);传统SRP完成后DFS量表得分为(40.70±12.63)分,PE+SRP完成后DFS量表得分为(41.57±12.61)分,两者无显著差异(t=0.404,P=0.690)。结论PE辅助SRP治疗牙周炎患者残留牙周袋后各项牙周临床指标均显著改善,且与传统SRP相比,PE辅助SRP对牙周炎患者的生活质量和心理状况没有负面影响,可以临床广泛推广。

关键词：牙周炎牙周袋牙周内窥镜龈下刮治口腔健康相关生活质量牙科畏惧口腔健康影响程度量表问卷调查

内镜辅助下无切口不翻瓣再生技术治疗牙槽骨角型吸收的效果评价

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上海口腔医学 2024年第1期33卷 80-84页

作者：史佳虹李静雯蒋立姗雷浪李厚轩南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院南京大学口腔医学研究所牙周病科江苏南京210008 南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院南京大学口腔医学研究所正畸科江苏南京210008

目的:探讨内镜辅助下无切口不翻瓣再生技术(non-incisional technique,NIT)治疗牙槽骨角型吸收的效果。方法:选择13例重度牙周炎患者的13颗患牙,均存在邻面牙槽骨角型吸收,在经过牙周基础治疗后6周接受NIT治疗。NIT治疗过程为在内镜下... 详细信息

目的:探讨内镜辅助下无切口不翻瓣再生技术(non-incisional technique,NIT)治疗牙槽骨角型吸收的效果。方法:选择13例重度牙周炎患者的13颗患牙,均存在邻面牙槽骨角型吸收,在经过牙周基础治疗后6周接受NIT治疗。NIT治疗过程为在内镜下完成清创后填入骨再生材料,记录NIT治疗前及术后2年术区探诊深度(probing depth,PD)、临床附着水平(clinical attachment level,CAL)、牙龈退缩(gingival recession,GR)及影像学指标变化。采用SPSS22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:NIT术后2年随访结果与术前相比,CAL降低(3.65±2.10) mm(P<0.001),PD降低(4.42±1.66) mm(P<0.001),GR为(0.38±0.87)mm (P=0.25),影像学骨下袋深度降低显著(P<0.001)。结论 :对于牙槽骨角型吸收位点,NIT治疗可以在不翻瓣情况下获得良好的牙周再生效果。

关键词：牙周炎内镜牙周再生微创治疗

内窥镜辅助牙周微创非手术治疗深骨下袋的2年愈合趋势分析

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口腔疾病防治 2024年第5期32卷 350-358页

作者：杨智宇王金孟雷浪李厚轩南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院牙周病科江苏南京210008 南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院口腔正畸科江苏南京210008

目的探讨内窥镜辅助的牙周微创非手术治疗(minimally-invasive non-surgical periodontal therapy,MINST)对深骨下袋的临床治疗效果、影像学变化,并将其与传统刮治和根面平整(scaling and root planning,SRP)的效果对比,为牙周临床治疗... 详细信息

目的探讨内窥镜辅助的牙周微创非手术治疗(minimally-invasive non-surgical periodontal therapy,MINST)对深骨下袋的临床治疗效果、影像学变化,并将其与传统刮治和根面平整(scaling and root planning,SRP)的效果对比,为牙周临床治疗提供参考。方法本研究获医院伦理委员会审批。回顾骨下袋≥4 mm的牙周病患者资料,分为经内窥镜辅助的MINST组(20例,81个位点)和传统SRP组(20例,80个位点);比较治疗前(T0)、治疗后12个月(T1)、治疗后24个月(T2)的探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)的临床指标,并分析影像学骨下袋缺损高度、角度的变化;初次治疗后12个月内每3个月进行随访和维护治疗,治疗后12至24个月内每6个月进行随访和维护治疗。结果MINST组病人组内比较:PD、CAL随治疗后时间持续减小(P<0.001),且影像学检查显示骨下袋缺损高度减小(P<0.001),骨下袋变浅;骨缺损角度随治疗后时间增大(P<0.001),前12个月的高度减小和角度增大变化大于后12个月(P<0.001)。SRP组病人组内比较结果与MINST组相同。治疗后12个月和24个月,MINST组PD和CAL均小于SRP组(P<0.001);MINST组缺损高度恢复量大于SRP组(P<0.001),MINST组缺损角度增加大于SRP组(P<0.001)。结论牙周微创非手术治疗能明显促进深骨下袋愈合及牙槽骨的再生,影像学反映的牙槽骨愈合具有先快后慢的特点,内窥镜辅助的MINST相对于传统SRP可以获得更好的骨下袋临床指标和影像学变化。

关键词：骨下袋牙周内窥镜牙周微创非手术治疗牙周炎牙周基础治疗曲面体层片影像学龈下刮治和根面平整术

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翼突种植的影像学及临床研究进展

临床口腔医学杂志 2024年第5期40卷 315-317页

作者：覃梓健(综述) 张森林(审校) 南京医科大学附属江宁医院口腔科江苏南京211100

翼突种植是将长种植体自上颌后牙区牙槽嵴向上后方倾斜植入到骨密度更高的蝶骨翼突和腭骨锥突,可获得良好的初期稳定性,无需上颌窦底提升或植骨,缩短治疗时间,避免上颌后牙区形成悬臂梁结构,适用于上颌后牙(第一前磨牙或第二前磨牙至第... 详细信息

翼突种植是将长种植体自上颌后牙区牙槽嵴向上后方倾斜植入到骨密度更高的蝶骨翼突和腭骨锥突,可获得良好的初期稳定性,无需上颌窦底提升或植骨,缩短治疗时间,避免上颌后牙区形成悬臂梁结构,适用于上颌后牙(第一前磨牙或第二前磨牙至第三磨牙)缺失或上颌无牙颌,且上颌第一磨牙和第二磨牙区牙槽骨高度≤4 mm的病例。翼突种植成功率高、并发症少,采用计算机辅助种植技术,尤其是动态导航技术,可以准确地将翼突种植体植入理想的位置,获得良好的临床效果。

关键词：上颌骨萎缩翼突种植体计算机辅助种植

上颌第一磨牙正畸移动对颧突支柱改建的影响研究

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口腔医学研究 2024年第6期40卷 537-543页

作者：李思赜包涵苏晓婕谷德奥苗雷英刘超南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院正畸科江苏南京210008 南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院牙体牙髓病科江苏南京210008

目的:研究上颌第一磨牙正畸移动对颧突支柱整体结构的影响以及颧突支柱结构改建与后牙咬合变化的相关性。方法:选取50例错颌畸形患者(对照组)以及50例减数正畸治疗成人患者(实验组),用Teetester咬合分析系统分析两组人群的咬合接触特征... 详细信息

目的:研究上颌第一磨牙正畸移动对颧突支柱整体结构的影响以及颧突支柱结构改建与后牙咬合变化的相关性。方法:选取50例错颌畸形患者(对照组)以及50例减数正畸治疗成人患者(实验组),用Teetester咬合分析系统分析两组人群的咬合接触特征。从实验组中选取25例具有完整锥束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)影像的患者,用Mimics21.0软件分析测量CBCT影像,界定三维方向测量基准平面,划分颧突支柱解剖区域区。测量支柱横截面积,表面标志点位移及上颌第一磨牙移动量、牙根周围牙槽骨、颧突支柱皮质骨厚度和密度。结果:正畸治疗后上颌第一磨牙在矢状向、垂直向、颊腭向位置均有变化,以近中向移动量最大。正畸矫治后颧突支柱下段横截面积变小,牙槽骨颊舌向厚度以及皮质骨厚度减小,颧突点及颧颌缝最下点向后位移,上述变化与上颌第一磨牙移动有相关性。而上颌第一磨牙牙根部分区域牙槽骨松质骨密度降低,皮质骨密度变化不明显,这些变化与牙齿移动无相关性。与对照组相比,正畸刚结束时实验组总咬合接触面积、总咬合力以及上颌第一磨牙[牙合]力均降低。前牙咬合力占比升高。结论:减数正畸矫治前后,伴随上颌第一磨牙三维方向的位置变化,颧突支柱中、下段形态结构随之改建,二者具有相关性,且这些改建影响了咬合力的大小以及咬合力的分布。因此上颌磨牙正畸移动过程引起颧突支柱部分结构改建,这些改建可能进一步影响咬合接触。

关键词：减数正畸治疗颧突支柱上颌第一磨牙咬合力