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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P市社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

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社区老年慢性病病人健康赋权与安全感、述情障碍的相关性研究

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全科护理 2024年第10期22卷 1975-1980页

作者：周莉许赞术鼓楼区南街街道社区卫生服务中心 350000

目的:调查福州市某社区老年慢性病病人健康赋权与安全感、述情障碍的现状及其相关性。方法:便利抽样选取福州市某社区214例老年慢性病病人为研究对象,采用一般资料调查表、老年人健康赋权量表、安全感量表、多伦多述情障碍量表中文版进... 详细信息

目的:调查福州市某社区老年慢性病病人健康赋权与安全感、述情障碍的现状及其相关性。方法:便利抽样选取福州市某社区214例老年慢性病病人为研究对象,采用一般资料调查表、老年人健康赋权量表、安全感量表、多伦多述情障碍量表中文版进行调查。结果:214例社区老年慢性病病人健康赋权量表、安全感量表、多伦多述情障碍量表中文版的得分分别为(25.05±6.49)分、(53.03±12.15)分、(51.76±13.42)分;社区老年慢性病病人述情障碍得分与安全感得分呈负相关(r=-0.325,P社区老年慢性病病人健康赋权处于中等偏下水平,安全感较高的老年慢性病病人具有更高的健康赋权水平。安全感在健康赋权与老年慢性病病人述情障碍间发挥完全中介效应。因此,家属及医护人员应尽可能地利用增加社会支持、改善社会环境以及增加社区参与度等方式来提高老年慢性病病人的安全感和宣泄不良情绪,以减少或减缓慢性疾病的发生与并发症的出现。

关键词：社区老年人慢性病健康赋权述情障碍安全感

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北京市某区社区卫生服务中心内部绩效管理实践研究与效果评价

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1942-1949页

作者：甘静雯巩亚楠北京市通州区梨园镇梨园社区卫生服务中心 101101

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管... 详细信息

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管理体系。目的探讨绩效管理体系在社区卫生服务中心的内部实施效果。方法2019年本课题组对北京市通州区18所社区卫生服务中心的中心岗位设置、考核指标与权重、绩效反馈与改进等方面绩效管理现状进行基线调查。通过德尔菲专家咨询法确定绩效管理实施效果的评价指标,最终确定包含6个一级指标(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)、34个二级指标的《社区卫生服务中心内部绩效管理手册》(以下简称手册)。2021年对手册应用效果进行评价(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)。结果2020年重点工作的服务数量、服务利用和服务质量较上年度提高,除家庭医生签约率和老年人体检真实率略低于全区平均水平,其余指标均高于全区水平;医务人员绩效评价:医务人员认为工资与工作量比较匹配和非常匹配上升了29.8%;对中心发展目标、科室发展目标和个人本职工作重点的认知分别上升了15.6%、13.2%和2.6%;考核指标符合实际工作上升了20.6%;指标权重值和科室、占二次绩效分配合理分别上升了19.4%和8.3%;认为激励性较强增加了18.3%;绩效改进效果明显增加了18.1%;绩效管理总体满意度上升了11.8%。患者满意度:对慢性病管理、儿童健康管理、医务人员技术水平和就诊结果方面的满意度均有不同程度的提高。区级年终考核:除1中心排名未变,其余中心均名次提高。工资薪酬:在岗职工、医生、护士和预防保健人员年人均收入分别增长了5.2%、7.6%、8.4%和10.4%,较全区人均收入分别提高了4.7、8.7、4.4、3.9万元。结论经过不同经济发展水平的社区卫生服务中心论证,该绩效管理体系应用效果显著,提高了社区重点工作数量和质量水平,增强了医务人员积极性和服务能力,进而提升了患者的满意度,具有一定的推广价值。但应用绩效管理体系的中心数量有限,时间偏短,在今后需要扩大应用范围,继续追踪应用情况。

关键词：社区卫生服务绩效管理效果评价北京市

北京市通州区2011-2017年人间布鲁菌病流行特征分析

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医学动物防制 2024年第2期40卷 174-177页

作者：陈立新李秋虹李斌张建英白连军王芳北京市通州区疾病预防控制中心北京101100 甘棠社区卫生服务中心徐辛庄社区卫生服务中心马驹桥社区卫生服务中心

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104... 详细信息

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104例,无死亡病例,发病率为0.25/10万~2.38/10万,呈上升趋势,不同年份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=34.82,P市通州区布病以男性、农民和养羊人群为主,2011-2017年发病率呈上升趋势,2018-2020年呈逐年下降趋势,无防护措施的病例占比下降,应继续加强联防联控和健康教育等工作。

关键词：布鲁菌病疫情监测发病率诊断防护变化趋势流行特征

循证护理对口腔牙周病治疗依从性及口腔健康状况的影响分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0159-0162页

作者：王晓惠南京市鼓楼区中央门社区卫生服务中心江苏南京210037

探讨循证口腔护理对牙周病治疗依从性以及口腔卫生健康情况的的应用成效。方法选自中央门社区医院2021年12月~2022年12月在我院口腔科实行牙周病治疗的患病者,合计56例。采用随机抽样调查法将患病者均分为2个小组,每组28例。参照组按... 详细信息

探讨循证口腔护理对牙周病治疗依从性以及口腔卫生健康情况的的应用成效。方法选自中央门社区医院2021年12月~2022年12月在我院口腔科实行牙周病治疗的患病者,合计56例。采用随机抽样调查法将患病者均分为2个小组,每组28例。参照组按照常规护理,观察组在正常基础护理上辅以循证护理。对照两个小组患病者对待疾病治疗依从性的情况、口腔卫生情况、口腔健康情况的得分。结果观察组患病者对于治疗总的依从率大于参照组(p<0.05)。观察组患者口腔健康的情况得分大于参照组(p<0.05)。结论相对于常规护理,循证护理可以为患病病者的牙周疾病治的疗带来很大的治疗依从性,从而,有效地改善患病者口腔的健康情况。值得推广。

关键词：循证护理口腔牙周病治疗治疗依从性口腔健康常规护理应用

胸部DR摄片在健康人群体检中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0095-0098页

作者：张烨南京市鼓楼区宁海路社区卫生服务中心江苏南京210024

研究胸部DR摄片技术在健康人群体检中的应用价值。方法选择2023年1月至2024年1月期间的60名健康体检人群,采取两种技术进行体检,比较两种体检技术的阳性检出率;不同年龄下的疾病阳性检出率。结果观察组阳性检出率高于对照组(P<0.05)... 详细信息

研究胸部DR摄片技术在健康人群体检中的应用价值。方法选择2023年1月至2024年1月期间的60名健康体检人群,采取两种技术进行体检,比较两种体检技术的阳性检出率;不同年龄下的疾病阳性检出率。结果观察组阳性检出率高于对照组(P<0.05)。结论健康人群在体检中应用胸部DR摄片技术进行体检,可提升检出率,应用价值高,值得推广。

关键词：胸部DR摄片健康体检阳性检出率应用价值

T2DM微血管并发症患者糖化血红蛋白及凝血功能检测的意义分析

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首都食品与医药 2024年第13期31卷 95-97页

作者：邢志强王万清南京市鼓楼区宝塔桥社区卫生服务中心江苏南京210015

目的探析T2DM(二型糖尿病)微血管并发症患者糖化血红蛋白(HbA1c)及凝血功能检测的意义。方法从南京市鼓楼区宝塔桥社区卫生服务中心检验科调取研究病历42份,时间2022年2月-2023年2月,分成两组,均为T2DM患者,但病情严重程度略有差异,试... 详细信息

目的探析T2DM(二型糖尿病)微血管并发症患者糖化血红蛋白(HbA1c)及凝血功能检测的意义。方法从南京市鼓楼区宝塔桥社区卫生服务中心检验科调取研究病历42份,时间2022年2月-2023年2月,分成两组,均为T2DM患者,但病情严重程度略有差异,试验组患者21例,患者现存微血管并发症,对照组21例,无微血管病变,比较组间患者凝血、糖化检测水平,分析2项检验方式在T2DM微血管中的诊断价值。结果两组受试者血糖水平比较,差异较大,治疗前后各组HbA1c水平差异明显,试验组治疗前后血糖值水平均高于对照组,FPG、2hPG、HbA1c三项指标间存在正相关关系,组间比较,P<0.05;试验组患者中HbA1c水平≥6.5%的患者16例,占比76.19%,FPG水平超过6.1mmol/L的患者15例,占比71.43%,试验组上述人数及占比明显高于对照组,可见存在微血管并发症的T2DM患者血糖水平更高,病情也更为严重,P<0.05;试验组APTT、TT、PT和FIB等4项凝血因子水平高于对照组,P<0.05。结论T2DM微血管并发症可通过HbA1c、凝血四项检测进行鉴别,检测数据存在一定差异,可辅助糖尿病诊断,早期发现异常血管病变,及早治疗,减缓病情,保障患者健康。

关键词：糖尿病微血管并发症糖化血红蛋白凝血功能检测价值

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慢性阻塞性肺疾病中医药诊治心得

中国乡村医药 2024年第18期31卷 26-27页

作者：程宁昌王碧文南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心中医科 210019 南京市鼓楼区宁海路社区卫生服务中心全科医学科

慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是一种严重危害健康,影响生活质量的呼吸系统常见疾病。依据慢阻肺的临床表现,祖国医学将其归为“肺胀”范畴。“肺胀”一名出自《黄帝内经》,即“肺胀者,虚满而咳喘”。后世医家亦有对“肺胀”的详细... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是一种严重危害健康,影响生活质量的呼吸系统常见疾病。依据慢阻肺的临床表现,祖国医学将其归为“肺胀”范畴。“肺胀”一名出自《黄帝内经》,即“肺胀者,虚满而咳喘”。后世医家亦有对“肺胀”的详细记载,如“肺则胀是为咳逆也,邪气与正气相搏”(《诸病源候论》);“肺胀而嗽,或左或右,不得眠,此痰挟瘀血碍气而病”(《丹溪心法》);“肺胀之因,内有郁结,先伤肺气,外复感邪,肺气不得发泄,则肺胀作也”(《症因脉治•喘证论》)等。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺胀中医药辨证论治

桉柠蒎加布地奈德、富露施雾化吸入治疗儿童上气道咳嗽综合征的有效性与安全性

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0110-0113页

作者：李萌江苏徐州鼓楼区鼓楼社区卫生服务中心江苏徐州221000

观察桉柠蒎加布地奈德、富露施雾化吸入治疗儿童上气道咳嗽综合征的有效性与安全性。方法选择90名于2021年8月至2023年8月在社区医院门诊进行治疗的上气道咳嗽综合症患儿,随机分组,对照组45名患儿,试验组45名患儿。对照组患儿实施布地... 详细信息

观察桉柠蒎加布地奈德、富露施雾化吸入治疗儿童上气道咳嗽综合征的有效性与安全性。方法选择90名于2021年8月至2023年8月在社区医院门诊进行治疗的上气道咳嗽综合症患儿,随机分组,对照组45名患儿,试验组45名患儿。对照组患儿实施布地奈德、富露施雾化吸入治疗;试验组患儿在实施布地奈德、富露施雾化吸入治疗的同时服用桉柠蒎肠溶软胶囊。观察两种治疗方法的有效性和安全性。结果试验组治疗的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿咳嗽、咽部粘液附着分数较治疗之前有所降低,并且治疗后试验组分数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿的咳嗽和鼻部症状缓解时间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论桉柠蒎加布地奈德、富露施雾化吸入治疗能够提高儿童上气道咳嗽综合征治疗的有效性和安全性。

关键词：桉柠蒎布地奈德富露施雾化吸入治疗上气道咳嗽