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乙型肝炎肝硬化患者血清miR-122水平与肝纤维化程度的关系

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肝脏 2024年第8期29卷 924-928页

作者：孙颖孔燕赵丹妹陈应清南京市高淳人民医院检验科江苏211316 南京市高淳中医院检验科

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者血清miR-122水平与肝纤维化程度的关系。方法纳入2022年5月至2023年12月南京市高淳人民医院收治的乙型肝炎肝硬化患者98例,同时纳入健康者40名。检测所有研究对象血清中miR-122表达水平及肝脏生化指标。HBV-L... 详细信息

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者血清miR-122水平与肝纤维化程度的关系。方法纳入2022年5月至2023年12月南京市高淳人民医院收治的乙型肝炎肝硬化患者98例,同时纳入健康者40名。检测所有研究对象血清中miR-122表达水平及肝脏生化指标。HBV-LC组中S0、S1、S2、S3、S4的患者分别为19、22、23、18、16例。比较不同分期患者的miR-122及肝脏生化指标水平差异,并比较血清miR-122水平与纤维化标志物间的相关性。logistic多元回归模型分析HBV-LC组患者肝纤维化的危险因素。结果HBV-LC组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平及miR-122表达水平分别为(59.80±13.60)U/L、(67.89±14.94)U/L、(19.07±4.20)μmol/L、(13.06±3.88)ng/mL、(76.46±20.31)U/L、(4.03±1.38),均高于对照组的(23.23±5.17)U/L、(21.22±4.98)U/L、(11.33±3.05)μmol/L、(3.54±1.12)ng/mL、(29.81±7.28)U/L、(1.25±0.37),差异均有统计学意义(P<0.05)。随着肝纤维化分期的增加,HBV-LC组患者ALT、AST、TBil、AFP、GGT水平升高,miR-122表达水平降低(P<0.05)。HBV-LC组患者血清miR-122表达水平与AFP、AST、ALT、GGT、纤维化-4指数(FIB-4)、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)、TBil和Forns指数均呈负相关(P<0.05)。logistic多元回归分析提示酗酒和血清miR-122表达水平较低是乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化发生的危险因素(P<0.05)。miR-122表达水平诊断肝纤维化(S1~S4)的曲线下面积为0.939,灵敏度为94.7%,特异度为91.1%,显示出很高的诊断效能。结论乙型肝炎肝硬化患者血清miR-122水平随肝纤维化程度加重而降低,并与肝脏生化指标及纤维化标志物呈现出显著的相关性。酗酒以及低水平的血清miR-122表达是肝纤维化发展的危险因素。

关键词：乙型肝炎肝硬化 miR-122 肝纤维化

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支气管扩张合并甜味诺卡菌、结核分枝杆菌和烟曲霉感染1例

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 1086-1089页

作者：张惠媚邓英卫清蔡闯闯黄志伟李瑜珍深圳市中医院医学检验科深圳518000

患者女,61岁,因“反复咳嗽4年,加重伴发热6 d”于2023年5月4日收入深圳市中医院。胸部CT示支气管扩张伴肺部感染;痰涂片显微镜检查提示诺卡菌可能,痰真菌培养检出烟曲霉;抗诺卡菌及抗烟曲霉治疗数天后,炎症指标有所下降,但仍有低热。行... 详细信息

患者女,61岁,因“反复咳嗽4年,加重伴发热6 d”于2023年5月4日收入深圳市中医院。胸部CT示支气管扩张伴肺部感染;痰涂片显微镜检查提示诺卡菌可能,痰真菌培养检出烟曲霉;抗诺卡菌及抗烟曲霉治疗数天后,炎症指标有所下降,但仍有低热。行支气管肺泡灌洗液培养和宏基因组测序,检出甜味诺卡菌、结核分枝杆菌及烟曲霉3种可疑致病菌,经抗感染治疗,病情好转。对于混合感染的诊断,多种检验方法相结合,可以提高病原菌的正确诊断率,从而更好地指导临床治疗。

关键词：诺卡菌属混合感染诊断

新生儿肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株引起血流感染1例

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 184-186页

作者：屈龙凤张亚运重庆大学附属江津医院检验科重庆402260 重庆市江津区中医院检验科重庆402260

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试... 详细信息

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试验结果为:O13,23 Hz,l,w,利用16S rRNA和gyrB基因测序鉴定为肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株,与血清学试验相符。患儿经氨苄西林舒巴坦抗感染治疗14 d后病情好转出院。沙门菌鉴定需同时进行细菌生化鉴定和血清学试验,以保证检测准确性,为临床提供可靠的病原学诊断依据。

关键词：沙门菌属血清分型血流感染

tRF-31-PER8YP9LON4VD在乳腺癌患者血清中表达水平及其对细胞功能的影响

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 170-175页

作者：何芳莫冬萍郑钧予严枫南京中医药大学附属南京市中西医结合医院检验科南京210014 南京医科大学附属肿瘤医院检验科江苏省肿瘤医院南京210009

目的检测tRF-31-PER8YP9LON4VD在乳腺癌患者血清中的表达水平及探讨其对乳腺癌细胞功能的影响。方法收集2022年4—8月南京医科大学附属肿瘤医院57例乳腺癌患者、39例乳腺良性肿瘤患者和40名正常体检者的血清,同时整理临床特征资料,通过... 详细信息

目的检测tRF-31-PER8YP9LON4VD在乳腺癌患者血清中的表达水平及探讨其对乳腺癌细胞功能的影响。方法收集2022年4—8月南京医科大学附属肿瘤医院57例乳腺癌患者、39例乳腺良性肿瘤患者和40名正常体检者的血清,同时整理临床特征资料,通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测乳腺癌细胞株及乳腺癌患者血清中的tRF-31-PER8YP9LON4VD的表达水平;运用细胞侵袭实验、迁移实验、CCK-8增殖实验等分析tRF-31-PER8YP9LON4VD对乳腺癌细胞功能的影响。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中tRF-31-PER8YP9LON4VD在乳腺癌中的诊断效能。采用卡方检验进行tRF-31-PER8YP9LON4VD与临床特征的相关性分析。结果tRF-31-PER8YP9LON4VD在乳腺癌细胞株MDA-MB-231(0.50±0.22比1.00±0.01)、T-47D(0.33±0.02比1.00±0.01)和MCF-7(0.50±0.02比1.00±0.01)的tRF-31-PER8YP9LON4VD表达水平明显低于正常乳腺上皮细胞株(1.00±0.01),差异有统计学意义(P均<0.05)。tRF-31-PER8YP9LON4VD在乳腺癌患者血清中的表达水平(1.35±1.25)低于正常体检者(6.42±3.13)和乳腺良性肿瘤患者(9.57±2.11)血清中的表达水平,差异有统计学意义(P均<0.001)。与对照组比较,过表达tRF-31-PER8YP9LON4VD的T-47D(86.67±12.22比532.00±22.68,P<0.001)和MDA-MB-231(535.33±99.12比1055.67±24.00,P=0.002)侵袭能力较弱,T-47D(442.67±81.79比1210.67±115.02,P=0.002)和MDA-MB-231(278.67±108.40比571.33±95.37,P=0.015)迁移能力较弱,T-47D和MDA-MB-231增殖能力较弱,差异有统计学意义(P均<0.05)。血清中tRF-31-PER8YP9LON4VD对乳腺癌诊断效能的曲线下面积0.743(95%CI 0.644~0.842),敏感度和特异度分别为89.50%和53.10%。结论tRF-31-PER8YP9LON4VD在乳腺癌患者血清中呈低表达,其可能抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

关键词：乳腺肿瘤血清转运RNA

功能性肛门直肠痛患者高分辨率肛门直肠测压特征研究

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中华消化杂志 2024年第4期44卷 250-256页

作者：郑鸿雁刘璠孙梦洋刘锦冯程静倪敏南京中医药大学附属南京中医院(南京市中医院)肛肠科南京210022

目的通过高分辨率肛门直肠测压(HR-ARM)探讨功能性肛门直肠痛(FAP)患者的肛门直肠动力和感觉特征。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年1月31日南京中医药大学附属南京中医院收治的行HR-ARM检查的81例FAP患者(FAP组)的临床资料,同期招... 详细信息

目的通过高分辨率肛门直肠测压(HR-ARM)探讨功能性肛门直肠痛(FAP)患者的肛门直肠动力和感觉特征。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年1月31日南京中医药大学附属南京中医院收治的行HR-ARM检查的81例FAP患者(FAP组)的临床资料,同期招募80名健康志愿者作为健康对照组。分析FAP组与健康对照组,FAP组内不同性别患者,以及FAP组内不同亚型(痉挛性肛门痛、肛提肌综合征、非特异性FAP)患者的HR-ARM特征,包括肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时直肠压力、模拟排便时肛管残余压、矛盾性收缩、初始感觉阈值、便意感阈值、排便窘迫感阈值、最大耐受感阈值。采用视觉模拟评分法(VAS)评估FAP组患者的疼痛程度,采用Spearman相关分析VAS与HR-ARM参数的相关性。统计学方法采用独立样本t检验、最小显著差异法、塔姆黑尼T2检验和Mann-WhitneyU检验。结果FAP组肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时肛管残余压、排便窘迫感阈值、最大耐受感阈值均低于健康对照组[(59.56±24.71)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(81.94±15.87)mmHg、(119.04±46.94)mmHg比(154.62±37.95)mmHg、59.00(40.75,80.95)mmHg比83.10(61.78,94.30)mmHg、70.00(55.00,90.00)mL比85.00(60.00,110.00)mL、105.00(87.50,150.00)mL比140.00(100.00,180.00)mL],差异均有统计学意义(t=-6.83、-5.29,Z=-4.12、-3.12、-2.82;均P<0.01)。FAP组男性患者模拟排便时直肠压力高于健康对照组男性,排便窘迫感阈值低于健康对照组男性[42.40(29.60,57.95)mmHg比31.10(25.85,36.80)mmHg、80.00(62.50,107.50)mL比92.00(81.00,140.00)mL],差异均有统计学意义(Z=-1.99、-2.53,均P<0.05)]。FAP组女性患者的肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时肛管残余压、排便窘迫感阈值、最大耐受感阈值均低于健康对照组女性[(55.67±21.61)mmHg比(87.04±15.54)mmHg、(102.70±37.09)mmHg比(155.98±31.44)mmHg、52.55(40.53,67.48)mmHg比83.10(61.10,94.50)mmHg、60.00(52.50,81.50)mL比80.00(60.00,100.00)mL、101.00(80.00,128.75)mL比120.00(94.00,155.00)mL],差异均有统计学意义(t=-8.77、-8.16,Z=-4.57、-2.24、-2.14;均P<0.05)。FAP组女性患者的肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时肛管残余压、矛盾性收缩发生率、便意感阈值、排便窘迫感阈值均低于FAP组男性患者[(55.67±21.61)mmHg比(68.28±29.16)mmHg、(102.70±37.09)mmHg比(155.62±46.66)mmHg、52.55(40.53,67.48)mmHg比79.00(59.55,99.25)mmHg、28.6%(16/56)比68.0%(17/25)、44.00(35.00,60.00)mL比60.00(45.00,70.00)mL、60.00(52.50,81.50)mL比80.00(62.50,107.50)mL],差异均有统计学意义(t=2.17、5.47,Z=-2.96,χ^(2)=11.10,Z=-2.93、-2.34;均P<0.05)。痉挛性肛门痛亚型FAP患者的肛管收缩压高于肛提肌综合征亚型患者[(140.19±56.51)mmHg比(80.56±30.79)mmHg],最大耐受感阈值低于非特异性FAP亚型患者[(87.86±17.80)mL比(125.14±48.31)mL],差异均有统计学意义(t=2.35、2.02,均P<0.05)。Spearman相关分析显示,FAP组患者的VAS与肛管静息压、肛管收缩压、排便窘迫感阈值均呈负相关(r=-0.28、-0.23、-0.24,均P<0.05)。结论FAP存在肛门直肠动力异常和感觉功能障碍,可能与盆底肌异常、排便时肌肉协调障碍、直肠高敏感性有关。

关键词：功能性肛门直肠痛高分辨率肛门直肠测压肛门直肠动力直肠感觉功能

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肉芽肿在克罗恩病诊断治疗中的作用

中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第1期8卷 86-90页

作者：吴慧慧张苏闽丁康葛媛媛南京市中医院肛肠科南京210000

克罗恩病的诊断目前仍缺乏金标准,而病理提示非干酪性肉芽肿是诊断克罗恩病的重要依据。国内外文献报道其在克罗恩病的诊断、鉴别、发展、治疗、预后中发挥着重要作用。本文就肉芽肿在克罗恩病诊断治疗中的作用进行探讨。

关键词：肉芽肿克罗恩病检出率病理

基于血清CA50、TSGF、TPA的中晚期乳腺癌放化疗敏感性列线图预测模型的建立与评价

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中国医科大学学报 2024年第3期53卷 240-245页

作者：陈国华张浩宇韩升波何建鑫郑州市中医院检验科郑州450000

目的探究血清糖类抗原50(CA50)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、组织多肽抗原(TPA)表达对中晚期乳腺癌放化疗敏感性的预测价值,通过建立列线图模型进行验证与评价。方法选取82例中晚期乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受紫杉醇化疗联合放... 详细信息

目的探究血清糖类抗原50(CA50)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、组织多肽抗原(TPA)表达对中晚期乳腺癌放化疗敏感性的预测价值,通过建立列线图模型进行验证与评价。方法选取82例中晚期乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受紫杉醇化疗联合放疗,根据实体瘤疗效评价标准分为敏感组(n=57)和不敏感组(n=25)。统计2组患者的一般资料,治疗前后血清CA50、TSGF、TPA表达水平及差值,构建列线图模型,绘制校准曲线、受试者操作特征(ROC)曲线、决策曲线,评估列线图模型的预测效能和临床效用。结果2组比较,肿瘤直径、脉管侵犯、TNM分期、淋巴结转移、分化程度的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后不敏感组血清CA50、TSGF、TPA表达水平高于敏感组,CA50、TSGF、TPA差值低于敏感组(P<0.05)。将上述有统计学差异的因素纳入LASSO回归,选出3个预测变量,分别为CA50、TSGF、TPA差值。logistic回归显示,CA50、TSGF、TPA差值是中晚期乳腺癌放化疗敏感性的影响因素(P<0.05);基于CA50、TSGF、TPA差值构建列线图模型,校准曲线、ROC曲线、决策曲线显示该模型具有良好的预测精准度和临床效用。结论中晚期乳腺癌放化疗不敏感的患者治疗后血清CA50、TSGF、TPA表达水平较高,且三者差值是影响放化疗敏感性的因素。基于血清CA50、TSGF、TPA构建的列线图预测模型具有良好的预测价值和临床效用。

关键词：糖类抗原50 肿瘤特异性生长因子组织多肽抗原中晚期乳腺癌放化疗敏感性列线图模型

基于体质特征的胃癌化疗患者核心症状及影响因素研究

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中华护理杂志 2024年第18期59卷 2238-2243页

作者：邹炎铃李易张紫嫣李洵杨丽华王晓庆高娟管慧芸段培蓓江苏省中医院肿瘤内科南京市210000 江苏省中医院普外科南京市210000 江苏省中医院护理部南京市210000 南京中医药大学护理学院

目的调查胃癌患者化疗期间症状的发生率及严重程度,构建症状网络以探索核心症状及桥梁症状。并结合患者的中医体质,进一步探讨核心症状与中医体质的关联性。方法2023年3月—8月,便利选取江苏省苏南、苏中和苏北4所三级甲等中医院肿瘤科... 详细信息

目的调查胃癌患者化疗期间症状的发生率及严重程度,构建症状网络以探索核心症状及桥梁症状。并结合患者的中医体质,进一步探讨核心症状与中医体质的关联性。方法2023年3月—8月,便利选取江苏省苏南、苏中和苏北4所三级甲等中医院肿瘤科病区的胃癌化疗患者作为调查对象,采用安德森症状测评量表胃癌特异性模块调查胃癌化疗患者18个症状的发生率及严重程度,并评估患者的中医体质类型。通过R语言构建症状网络模型,分析中心性指标,确定核心症状及桥梁症状;通过Spearman相关分析评估不同体质与核心症状严重程度的关联性。结果共发放问卷346份,回收有效问卷340份,有效问卷回收率为98.3%。340例胃癌化疗患者症状发生率及严重程度排名前3位的依次为疲乏(85.59%)、食欲下降(82.35%)、味觉改变(81.18%)。症状网络分析中心性指标结果显示,悲伤的强度中心性、中介中心性、紧密中心性均最强(r_(s)=8.23、r_(b)=2.00、r_(c)=0.03),为核心症状;睡眠障碍、食欲下降、嗜睡、味觉改变是桥梁症状,桥梁强度分别为0.74、0.76、0.99、0.94。Spearman相关分析结果显示,气虚质、痰湿质与悲伤严重程度呈正相关(P中医体质方面,气虚质、痰湿质是悲伤的危险体质,痰湿质是味觉改变的危险体质。护士可结合患者的核心症状与体质特点,优化症状干预策略。

关键词：胃癌化疗核心症状桥梁症状体质中医护理学

枕项部埋线法联合酒石酸美托洛尔片预防性治疗无先兆偏头痛:随机对照试验

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中国针灸 2024年第4期44卷 389-394页

作者：陶腊梅寇任重刘岚青王丹范刚启南京中医药大学附属南京中医院南京市中医院针灸科江苏南京210022 南京中医药大学附属南京中医院南京市中医院脑病科江苏南京210022 徐州市第一人民医院康复科南京市第二医院中医科

目的:观察枕项部埋线法联合酒石酸美托洛尔片预防性治疗无先兆偏头痛的临床疗效,并与单纯枕项部埋线法、单纯酒石酸美托洛尔片治疗进行比较。方法:将105例无先兆偏头痛患者随机分为联合组(35例,脱落5例)、埋线组(35例,脱落4例)和西药组... 详细信息

目的:观察枕项部埋线法联合酒石酸美托洛尔片预防性治疗无先兆偏头痛的临床疗效,并与单纯枕项部埋线法、单纯酒石酸美托洛尔片治疗进行比较。方法:将105例无先兆偏头痛患者随机分为联合组(35例,脱落5例)、埋线组(35例,脱落4例)和西药组(35例,脱落2例)。埋线组予枕项部埋线法(于双侧风池、C2棘突下旁开1.5寸处埋线,每2周1次)治疗,西药组予口服酒石酸美托洛尔片(每次12.5 mg,每日2次)治疗,联合组予枕项部埋线法联合口服酒石酸美托洛尔片治疗,3组均治疗8周。分别于基线期(治疗前4周~治疗前)、观察期(治疗1~4周、治疗5~8周)和随访期(治疗结束后1~4周)观察3组患者头痛发作天数、头痛发作次数、头痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]和偏头痛特异性生活质量问卷2.1版(MSQ)评分,计算3组患者头痛发作天数、发作次数改善50%应答率,并评价安全性。结果:观察期和随访期,3组患者头痛发作天数、头痛发作次数、头痛VAS评分均较基线期减少(P0.05);3组均未出现严重不良反应。结论:枕项部埋线法联合口服酒石酸美托洛尔片、单纯枕项部埋线法和单纯口服酒石酸美托洛尔片均可有效减少无先兆偏头痛患者头痛发作天数、发作次数,减轻头痛程度,改善生活质量,枕项部埋线法联合口服酒石酸美托洛尔片疗效更优。

关键词：无先兆偏头痛预防性治疗枕项部埋线法酒石酸美托洛尔片随机对照试验