乙型肝炎肝硬化患者血清miR-122水平与肝纤维化程度的关系

作     者：孙颖 孔燕 赵丹妹 陈应清 SUN Ying;KONG Yan;ZHAO Dan-mei;CHEN Ying-qing

作者机构：南京市高淳人民医院检验科江苏211316 南京市高淳中医院检验科 

出 版 物：《肝脏》 (Chinese Hepatology)

年 卷 期：2024年第29卷第8期

页      面：924-928页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：江苏大学2014年度医学临床科技发展基金基金编号(JLY-20140089) 

主　　题：乙型肝炎 肝硬化 miR-122 肝纤维化 

摘      要：目的探讨乙型肝炎肝硬化患者血清miR-122水平与肝纤维化程度的关系。方法纳入2022年5月至2023年12月南京市高淳人民医院收治的乙型肝炎肝硬化患者98例,同时纳入健康者40名。检测所有研究对象血清中miR-122表达水平及肝脏生化指标。HBV-LC组中S0、S1、S2、S3、S4的患者分别为19、22、23、18、16例。比较不同分期患者的miR-122及肝脏生化指标水平差异,并比较血清miR-122水平与纤维化标志物间的相关性。logistic多元回归模型分析HBV-LC组患者肝纤维化的危险因素。结果HBV-LC组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平及miR-122表达水平分别为(59.80±13.60)U/L、(67.89±14.94)U/L、(19.07±4.20)μmol/L、(13.06±3.88)ng/mL、(76.46±20.31)U/L、(4.03±1.38),均高于对照组的(23.23±5.17)U/L、(21.22±4.98)U/L、(11.33±3.05)μmol/L、(3.54±1.12)ng/mL、(29.81±7.28)U/L、(1.25±0.37),差异均有统计学意义(P0.05)。随着肝纤维化分期的增加,HBV-LC组患者ALT、AST、TBil、AFP、GGT水平升高,miR-122表达水平降低(P0.05)。HBV-LC组患者血清miR-122表达水平与AFP、AST、ALT、GGT、纤维化-4指数(FIB-4)、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)、TBil和Forns指数均呈负相关(P0.05)。logistic多元回归分析提示酗酒和血清miR-122表达水平较低是乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化发生的危险因素(P0.05)。miR-122表达水平诊断肝纤维化(S1~S4)的曲线下面积为0.939,灵敏度为94.7%,特异度为91.1%,显示出很高的诊断效能。结论乙型肝炎肝硬化患者血清miR-122水平随肝纤维化程度加重而降低,并与肝脏生化指标及纤维化标志物呈现出显著的相关性。酗酒以及低水平的血清miR-122表达是肝纤维化发展的危险因素。