检索结果-南通市图书馆

优先阻断靶段肺静脉吲哚菁绿荧光识别段间平面在胸腔镜肺段切除术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：孙云刚张强庄宇王朝焦思杨姚梦旭邵丰南京医科大学肺部结节诊疗研究中心南京医科大学附属脑科医院胸外科南京市胸科医院胸外科

目的创新性尝试在胸腔镜肺段切除中阻断靶段肺静脉后即应用吲哚菁绿荧光识别段间平面，并评估其可行性和准确性。方法回顾性分析2022年12—2023年6月在南京市胸科医院胸外科同一医疗组采用靶段静脉阻断后吲哚菁绿荧光显示段间平面行... 详细信息

目的创新性尝试在胸腔镜肺段切除中阻断靶段肺静脉后即应用吲哚菁绿荧光识别段间平面，并评估其可行性和准确性。方法回顾性分析2022年12—2023年6月在南京市胸科医院胸外科同一医疗组采用靶段静脉阻断后吲哚菁绿荧光显示段间平面行胸腔镜解剖性肺段切除术的肺结节患者临床资料。术前三维重建辨识肺结节所在靶段及靶段动静脉、支气管的解剖结构；术中结扎靶段静脉后即通过膨胀-萎陷法确定段间平面，等待期间可进行靶段动脉和支气管的分离但不切断，出现膨胀-萎陷界线电凝烧灼标记后外周静脉注射吲哚菁绿荧光法对段间平面进行再次识别，最终评估两个段间平面的一致性。结果纳入32例患者，其中男14例、女18例，年龄25～76岁。所有患者靶段静脉阻断后均成功观察到膨胀-萎陷段间平面与吲哚菁绿荧光确定的段间平面基本一致，两个段间平面高度吻合。32例患者均顺利完成单孔胸腔镜肺段切除术，无吲哚菁绿相关并发症，无围术期死亡病例，平均肺段手术时间（98.59±20.72）min，平均术中出血量（45.31±35.65）mL，平均术后拔胸管时间（3.5±1.16）d，平均术后住院时间（4.66±1.29）d，平均肿瘤切缘宽度（26.96±5.86）mm。结论阻断靶段肺静脉后吲哚菁绿荧光可安全准确识别段间平面，是简化胸腔镜解剖性肺段切除技术的有益探索和重要补充。

关键词：肺段切除术肺静脉荧光吲哚菁绿肺循环

基于虚拟现实技术的干预对减轻成人患者术前焦虑效果的Meta分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2022年第11期57卷 1310-1317页

作者：叶磊荣芸丁洁芳武广红夏广惠南京医科大学附属脑科医院ICU 南京市210000 南京医科大学附属脑科医院护理部南京市210000 东南大学医学院附属南京胸科医院胸外科

目的探讨虚拟现实(virtual reality,VR)技术对改善成人患者术前焦虑的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普数据库和万方数据库,搜集关于虚拟现实技术干预对改善成人患者术前焦虑效... 详细信息

目的探讨虚拟现实(virtual reality,VR)技术对改善成人患者术前焦虑的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普数据库和万方数据库,搜集关于虚拟现实技术干预对改善成人患者术前焦虑效果的研究,检索时限均为从建库至2022年2月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入12项随机对照试验研究,包括1247例患者。Meta分析结果显示,术前基于虚拟现实暴露[SMD=-0.45,95%CI(-0.61,-0.29),P<0.01]和基于虚拟现实分散注意力干预[SMD=-0.24,95%CI(-0.44,-0.04),P<0.05]均能够有效缓解成人患者术前焦虑。结论术前基于虚拟现实暴露或分散注意力干预可有效缓解成人患者术前焦虑。

关键词：虚拟现实虚拟现实暴露术前焦虑 Meta分析护理

单胸骨拉钩经剑突下单孔胸腔镜胸腺切除术77例临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床研究 2021年第10期34卷 1370-1372页

作者：崔凯刘政呈南京医科大学附属脑科医院南京市胸科医院胸外科江苏南京210029

目的探讨经剑突下单孔胸腔镜胸腺切除术的治疗效果、安全性、可行性及优势。方法回顾性分析2018年9月至2020年5月完成的77例使用单胸骨拉钩经剑突下单孔胸腔镜胸腺切除术,切口位于剑突下约1 cm处,长约3 cm,术中使用单胸骨拉钩。术前临... 详细信息

目的探讨经剑突下单孔胸腔镜胸腺切除术的治疗效果、安全性、可行性及优势。方法回顾性分析2018年9月至2020年5月完成的77例使用单胸骨拉钩经剑突下单孔胸腔镜胸腺切除术,切口位于剑突下约1 cm处,长约3 cm,术中使用单胸骨拉钩。术前临床诊断为胸腺肿瘤的患者均行全胸腺切除术,术后予祛痰、镇痛等治疗措施。结果 77例患者手术方式均为全麻下单胸骨拉钩经剑突下单孔胸腔镜全胸腺切除术,手术均顺利完成,术后病理包括恶性肿瘤65例(胸腺瘤64例,胸腺癌1例)和良性疾病12例(胸腺囊肿5例,支气管囊肿2例,胸腺增生5例),术后均顺利康复出院。术后并发症包括2例心房颤动和4例少量胸腔积液,经处理后好转;未发生膈神经麻痹、喉返神经受损、乳糜胸等严重并发症;6例术前合并重症肌无力者,术后30 d内均未发生肌无力危象;术后30 d内亦无死亡病例。结论经剑突下单孔入路可以实现全胸腺切除术,而且创伤较小,患者术后康复快。

关键词：胸腺肿瘤经剑突下单孔胸腔镜胸腺切除术单胸骨拉钩

径向超声联合快速现场评估在肺外周病变的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国呼吸与危重监护杂志 2022年第7期21卷 493-497页

作者：徐春华钟健王伟王羽超李丽袁琪张倩池传珍南京医科大学附属脑科医院呼吸科江苏南京210029 南京市胸科医院呼吸科江苏南京210029 南京医科大学附属脑科医院胸外科江苏南京210029

目的评价径向超声经引导鞘管支气管镜肺活检术(radial probe endobronchial ultrasound guide sheath transbronchial lung biopsy,RP-EBUS-GS-TBLB)联合快速现场评估(rapid on-site evaluation,ROSE)在肺外周病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)诊断中的价值。方法对2018年2月—2020年8月于南京市胸科医院就诊发现的158例PPLs患者行RP-EBUS-GS-TBLB检查,随机将患者分为RP-EBUS-GS-TBLB联合ROSE组(ROSE组,n=84)和不联合ROSE组(No-ROSE组,n=84),观察两组的诊断率、操作时间、活检次数和并发症的差异。结果ROSE组诊断率为85.7%(72/84),No-ROSE组诊断率为70.3%(52/74),两组诊断敏感性差异有统计学意义(P<0.05)。ROSE组平均操作时间和活检次数均少于No-ROSE组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均无严重气胸、咯血等并发症。结论将ROSE技术与RP-EBUS-GS-TBLB联合应用于诊断PPLs高效安全。

关键词：径向超声经支气管肺活检快速现场评价肺外周病变

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

皮肤癌肺转移一例

中华肿瘤杂志 2017年第2期39卷 137-138页

作者：邹卫马国栋王尊乔刘政呈南京市胸科医院东南大学医学院附属南京市胸科医院胸外科210029

患者女，65岁。2009年6月发现背部约1 cm结节，略痛，未就诊。2011年6月因肿块略有增大在外院门诊手术切除，病理检查显示，肿物直径约0．6 cm，倾向皮肤附件肿瘤，局灶紧邻基底切缘，遂入该院治疗。于2011年7月18日在全麻下行背部皮肤... 详细信息

患者女，65岁。2009年6月发现背部约1 cm结节，略痛，未就诊。2011年6月因肿块略有增大在外院门诊手术切除，病理检查显示，肿物直径约0．6 cm，倾向皮肤附件肿瘤，局灶紧邻基底切缘，遂入该院治疗。于2011年7月18日在全麻下行背部皮肤癌切除，术中快速病理报告皮肤病灶四周及基底切缘未见肿瘤残余，行任意皮瓣成形术。术后病理：背部皮肤组织大小约4．5 cm ×3 cm ×2 cm，原切口疤痕组织周围见少许肿瘤组织残余，最大直径＜2 mm，四周及基地切缘未见肿瘤组织残留。

关键词：皮肤肿瘤肺肿瘤转移诊断

单孔胸腔镜手术在局部晚期非小细胞肺癌新辅助免疫治疗后的可行性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肺科杂志 2022年第6期27卷 896-901页

作者：张广智孙云刚张强王朝邵丰徐州市铜山区中医院胸外科江苏徐州221100 南京医科大学附属脑科医院南京市胸科医院胸外科江苏南京210029

目的单孔胸腔镜手术是肺癌的标准治疗方法之一。然而,单孔胸腔镜手术在局部晚期非小细胞肺癌新辅助免疫治疗后的可行性和安全性尚不清楚。本研究评估了单孔胸腔镜手术在接受新辅助免疫治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者中的可行性和安全... 详细信息

目的单孔胸腔镜手术是肺癌的标准治疗方法之一。然而,单孔胸腔镜手术在局部晚期非小细胞肺癌新辅助免疫治疗后的可行性和安全性尚不清楚。本研究评估了单孔胸腔镜手术在接受新辅助免疫治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者中的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年12月至2021年11月期间在南京市胸科医院和徐州市铜山区中医院胸外科接受新辅助免疫治疗后行肺癌根治手术的32例局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,其中单孔胸腔镜手术组18例(观察组),传统开放手术组14例(对照组)。比较两组患者的围手术期结果,评价单孔胸腔镜手术的临床疗效。结果在最初接受单孔胸腔镜手术的22例患者中,有4例被中转为开放手术。与开放手术组相比,单孔胸腔镜组术中出血量更少[(116.11±70.72)mL vs(211.43±113.53)mL,P0.05),且均无围手术期死亡。结论选择合适的病例且熟练掌握单孔胸腔镜技术的前提下,单孔胸腔镜下完成局部晚期非小细胞肺癌新辅助免疫治疗后肺切除是安全可行的,也是胸部微创化技术的有益探索和重要进步。

关键词：肺肿瘤新辅助治疗免疫治疗单孔胸腔镜手术

二尖瓣手术同期房颤外科射频消融手术的安全性和中长期疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川大学学报（医学版） 2021年第6期52卷 1022-1027页

作者：张科陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸外科南京210006

目的观察并分析二尖瓣手术同期行房颤外科射频消融的安全性和中长期疗效。方法 2014年1月-2018年12月,共选取280例合并房颤的器质性二尖瓣疾病患者入组研究,其中130例患者接受单纯的二尖瓣手术(未消融组),150例患者接受二尖瓣手术同期... 详细信息

目的观察并分析二尖瓣手术同期行房颤外科射频消融的安全性和中长期疗效。方法 2014年1月-2018年12月,共选取280例合并房颤的器质性二尖瓣疾病患者入组研究,其中130例患者接受单纯的二尖瓣手术(未消融组),150例患者接受二尖瓣手术同期进行房颤外科射频消融手术(消融组)。150例消融组患者中有80例行双心房消融,70例行左心房消融。所有患者全麻后通过胸骨正中切口,升主动脉-上下腔静脉建立体外循环,主动脉阻断后,消融组患者参照Maze Ⅲ路线采用Atricure双极消融钳完成消融,同时切除左心耳,电灼Marshall韧带和Waterston沟。消融完成后,再进行二尖瓣手术。所有患者术后第一天予以口服胺碘酮200 mg,先3次/d×7 d,再2次/d×7 d,然后口服胺碘酮200 mg/d维持至术后3个月(消融组)或12个月(未消融组)。所有患者在出院后3个月、6个月、12个月、2年、3年、5年进行随访,随访内容包括胸前标准12导联心电图和24 h动态心电图等,研究主要终点为术后出现晚期房颤事件的时间点;次要终点为:主要心脑血管事件、死亡、心衰再次入院。结果入组患者均顺利完成手术,共有30例患者在术后5年内失访(失访率10.7%),其中消融组有11例患者失访,未消融组有19例患者失访。消融组和未消融组在术后6个月、12个月、2年、3年、5年的无房颤发生比例分别为83.3%和27.7%、72.7%和20.8%、66.0%和15.4%、61.3%和13.1%、43.3%和10.8%,两组数据差异有统计学意义(P0.05),但是两组的累积房颤发生差异有统计学意义(P脑血管意外、心衰再次入院、肺部感染、纵膈感染方面差异无统计学意义(P>0.05),而消融组在因Ⅲ度房室传导阻滞行永久起搏器安装较未消融组增多(P外科治疗方法。相对于左心房消融组,双心房消融组在恢复和保持窦性心律上更有效。

关键词：二尖瓣手术房颤外科射频消融中长期疗效

支气管、隆凸及肺血管成形术治疗中央型肺癌92例临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2010年第11期13卷 1056-1058页

作者：邵丰杨如松许栋生邹卫马国栋曹珲潘宴青南京市胸科医院胸外科南京210029

背景与目的外科手术是早、中期非小细胞肺癌的首选治疗方案。本文总结支气管袖状、隆凸切除及支气管肺动脉双袖状成形术等手术方式治疗92例中央型肺癌的临床经验。方法对我院1996年1月-2010年5月间92例中央型肺癌患者施行以支气管袖状... 详细信息

背景与目的外科手术是早、中期非小细胞肺癌的首选治疗方案。本文总结支气管袖状、隆凸切除及支气管肺动脉双袖状成形术等手术方式治疗92例中央型肺癌的临床经验。方法对我院1996年1月-2010年5月间92例中央型肺癌患者施行以支气管袖状成形术为主的多种切除重建手术。其中右肺上叶支气管袖状切除术49例,左肺上叶袖状切除术14例,右肺中叶袖状切除术3例,左肺下叶袖状切除术4例,左肺支气管肺动脉双袖状成形肺叶切除术8例,右肺上叶切除合并器官隆凸切除重建3例,全肺切除合并气管隆凸切除重建术7例,主气管袖状切除4例。结果无围手术期死亡病例,平均手术时间2h43min,平均失血415mL,术后肺不张7例(7/92),声音嘶哑4例(4/92),机械通气支持3例(3/92)。1年、3年、5年生存率分别为80.7%、59.6%、31.5%。结论隆凸切除、支气管袖状成形术、支气管肺动脉双袖状成形术等术式既能最大限度地切除肿瘤,又能最大限度保护了肺功能,且隆凸切除气道重建术能进一步扩大手术适应症,提高了中央型肺癌的手术切除率。

关键词：肺肿瘤袖状切除隆凸成形

利多卡因联合地塞米松表面麻醉用于双腔插管的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

内蒙古医科大学学报 2023年第3期45卷 274-277页

作者：王丹孙杨孙云刚殷飞王美青姚丹南京市胸科医院麻醉科江苏南京210029 南京市胸科医院胸外科江苏南京210029

目的探讨双腔支气管插管前声门及声门下喷洒利多卡因联合地塞米松气道表面麻醉对双腔支气管插管术后气道并发症的影响。方法选取胸腔镜肺叶切除术患者90例,随机分为三组:C组(生理盐水3 mL)、L1组(2%利多卡因3 mL)和L2组(2%利多卡因3 mL... 详细信息

目的探讨双腔支气管插管前声门及声门下喷洒利多卡因联合地塞米松气道表面麻醉对双腔支气管插管术后气道并发症的影响。方法选取胸腔镜肺叶切除术患者90例,随机分为三组:C组(生理盐水3 mL)、L1组(2%利多卡因3 mL)和L2组(2%利多卡因3 mL+地塞米松5 mg),每组30例。诱导后应用喉麻管行声门及声门下气道内表面麻醉。记录手术时长,插管前(T0),插管时(T1),插管后5 min(T2)、插管后10 min(T3)及拔管时患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP);采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者拔管即刻及拔管后6 h、24 h咽喉痛、咽喉部非疼痛性不适的程度。结果在T1、T2和T3时间点及拔管时,L1组HR(69.2±9.7)次/分、(67.8±5.0)次/分、(64.6±6.7)次/分、(87.1±4.6)次/分,L2组HR(65.6±7.9)次/分、(62.0±8.6)次/分、(60.9±7.6)次/分、(69.0±4.6)次/分,低于C组(91.2±6.5)次/分、(92.3±6.7)次/分、(89.3±7.0)次/分、(98.9±5.2)次/分(P<0.05);L1组MAP(89.9±5.6)mm Hg、(90.2±6.9)mm Hg、(83.4±7.8)mm Hg、(118.3±6.3)mm Hg,L2组MAP(86.4±5.4)mmHg、(87.9±9.9)mmHg、(89.7±7.8)mmHg、(86.9±3.9)mmHg,低于C组(104.0±7.9)mmHg、(101.0±6.8)mm Hg、(105.0±7.3)mm Hg、(118.3±6.3)mm Hg(P<0.05),且L2组低于L1组,差异有统计学意义(P<0.05);在拔管即刻及术后6 h、24 h,L1组和L2组患者总体VAS评分、咽喉部非疼痛性不适的程度低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),且L2组低于L1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双腔支气管插管前喷洒利多卡因可减轻气管插管反应,使拔管过程更平稳,减轻咽喉痛及咽喉部非疼痛性不适的程度,地塞米松可以增强并且延长利多卡因的作用。

关键词：利多卡因地塞米松双腔支气管插管咽喉部并发症