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针刺联合电刺激治疗产后腹直肌分离的疗效及对腹直肌功能影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张健刘婷婷林椠王明星唐山市妇幼保健院中医科

目的观察针刺联合电刺激治疗产后腹直肌分离的疗效及对腹直肌功能影响。方法选取我院2022年3月～2022年12月收治的200例产后腹直肌分离的患者为对象，采用随机抽样法分为联合组（n=107）和电刺激组（n=93）。电刺激组进行神经肌肉电刺... 详细信息

目的观察针刺联合电刺激治疗产后腹直肌分离的疗效及对腹直肌功能影响。方法选取我院2022年3月～2022年12月收治的200例产后腹直肌分离的患者为对象，采用随机抽样法分为联合组（n=107）和电刺激组（n=93）。电刺激组进行神经肌肉电刺激治疗，2次/周，一个疗程10次。联合组在电刺激组治疗的基础上加上针刺治疗。比较两组不同位置腹直肌分离距离、腹围的差异，检测两组腹直肌肌电值、疼痛评分、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评分的水平，统计两组疗效。结果两组不同位置腹直肌分离距离、腹围于治疗前比较，无统计学差异（P>0.05）。与治疗前比较，两组治疗后脐上3cm、脐水平、脐下3cm腹直肌分离距离和腹围均明显下降，且联合组治疗后低于电刺激组（P0.05）。与治疗前比较，两组治疗后视觉模拟（VAS）评分均明显下降，且联合组治疗后低于电刺激组（P<0.05）。两组治疗后腹直肌肌电值、WHOQOL-BREF评分明显升高，且联合组治疗后高于电刺激组（P<0.05）。联合组腹直肌分离疗效为88.79%，高于电刺激组的76.34%，有统计学差异（P＜0.05）。结论针刺联合电刺激可有效改善产后腹直肌分离距离，可促进腹直肌功能恢复，减轻腰部、背部疼痛，提高生存质量。

关键词：针刺电刺激腹直肌分离腹直肌功能疼痛生存质量

连续性全尿道保留技术在单孔腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用研究

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中华外科杂志 2024年第2期62卷 162-166页

作者：朱清毅林建中沈百欣魏勇沈露明朱建国何雪胡海斌顾民南京医科大学第二附属医院泌尿外科南京210011 南京医科大学第二附属医院放射科南京210011 南京医科大学第二附属医院病理科南京210011

目的初步探讨连续性全尿道保留技术在单孔腹腔镜根治性前列腺切除术中的可行性和效果。方法本研究为前瞻性病例系列研究。前瞻性收集2022年3—12月南京医科大学第二附属医院收治的符合入组条件(病理学分期≤pT2c期,Gleason评分≤7分,前... 详细信息

目的初步探讨连续性全尿道保留技术在单孔腹腔镜根治性前列腺切除术中的可行性和效果。方法本研究为前瞻性病例系列研究。前瞻性收集2022年3—12月南京医科大学第二附属医院收治的符合入组条件(病理学分期≤pT2c期,Gleason评分≤7分,前列腺特异性抗原<20μg/L,MRI检查结果提示尿道和前壁无肿瘤侵犯,既往无尿道严重外伤史),术前充分沟通后明确接受此术式的25例前列腺癌患者的资料。患者年龄(67.2±7.6)岁(范围:61~76岁)。手术由熟练开展单孔根治性前列腺切除术的医师实施。术后定期随访患者的尿控、肿瘤控制和手术并发症等;日尿垫用量0~1片为恢复尿控,拔除导尿管后24 h内尿垫用量0~1片为即刻尿控。结果所有病例顺利完成手术,无中转开放手术。手术时间(128.4±22.4)min(范围:100~145 min),术中出血量(68.2±13.7)ml(范围:50~120 ml),4例发生尿道损伤并进行缝合修补。术后24 h、1周、4周和7周尿控恢复率分别为80.0%、84.0%、92.0%和100%。术后大切片病理学检查结果提示1例前列腺基底部切缘阳性,所有患者尿道周围腺体切缘阴性。术后并发症包括泌尿系感染3例、尿痛2例、急性尿潴留1例。术后3个月MRI随访结果提示膀胱和尿道形态基本正常。术后3个月和6个月前列腺特异性抗原值均<0.1μg/L。结论连续性全尿道保留技术在单孔腹腔镜根治性前列腺切除术中可行,患者术后早期尿控和肿瘤学效果达到预期。

关键词：前列腺肿瘤腹腔镜检查全尿道保留尿控

基于网络药理学方法探析汉黄芩素治疗肝细胞癌作用机制和体外实验研究

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中国全科医学 2024年第32期27卷 4040-4049页

作者：杨安银刘红丽陈妙洋郑玉凤徐志远杨永峰南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院肝病科江苏省南京市210000 东南大学医学院江苏省南京市210000 南京医科大学公共卫生学院江苏省南京市210000

背景肝细胞癌是癌症相关死亡的主要原因,目前的防治形势依然严峻,对新的肝细胞癌治疗药物进行探索研究具有科学意义。目的通过网络药理学方法分析汉黄芩素干预肝细胞癌的作用机制,并进行体外实验验证。方法在TCMSP数据库中检索汉黄芩素... 详细信息

背景肝细胞癌是癌症相关死亡的主要原因,目前的防治形势依然严峻,对新的肝细胞癌治疗药物进行探索研究具有科学意义。目的通过网络药理学方法分析汉黄芩素干预肝细胞癌的作用机制,并进行体外实验验证。方法在TCMSP数据库中检索汉黄芩素的药物靶点,从TTD、Gen Card、OMIM、Dis Gent数据库中收集肝细胞癌的疾病靶点。将收集的药物靶点和疾病靶点取交集,作为药物干预疾病的潜在靶点。对交集靶点运用R软件进行富集分析,使用STRING数据库和Cytoscape软件对交集靶点构建蛋白互作网络和筛选核心靶点。在GIEPA数据库对核心靶点行进一步分析。最后通过体外实验对前期分析结果进行验证:采用CCK-8试剂盒测定细胞活性;采用平板克隆形成实验测定细胞增殖;采用划痕实验测定细胞迁移;采用Western-blotting(WB)实验测定蛋白质表达水平。结果分析结果发现汉黄芩素的吸收、分布、代谢、排泄特性符合小分子药物成药规则并且毒性分析结果表明无毒性。收集到汉黄芩素靶点135个,肝细胞癌靶点8238个,两者交集靶点113个。通过对构建的蛋白互作网络筛选出的前10位的核心基因进行分析,发现细胞周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)、原癌基因酪氨酸蛋白激酶Src(SRC)在肝细胞癌组织中m RNA水平较正常肝组织上调(P<0.05),并且在肝细胞癌患者中高表达与不良预后相关(P<0.05)。KEGG富集分析发现交集基因富集在PI3K/AKT信号通路上最多,分子对接结果显示汉黄芩素与CDK1、SRC结合构型活力较强。CCK-8试剂盒检测结果显示,加入汉黄芩素75.0、150.0、300.0μmol/L组Hep G2细胞活性均低于对照组(P<0.05);平板克隆形成实验结果显示,加入汉黄芩素37.5、75.0、150.0μmol/L组Hep G2细胞克隆形成数均低于对照组(P<0.05);划痕实验结果表明,加入汉黄芩素37.5、75.0、150.0μmol/L组Hep G2细胞迁移率均低于对照组(P<0.05);WB实验结果表明,加入汉黄芩素75.0、150.0μmol/L组PI3K、P-AKT/AKT、CDK1、SRC蛋白表达水平均低于对照组(P<0.05)。结论汉黄芩素通过下调CDK1、SRC蛋白表达,减弱PI3K/AKT通路信号,抑制肝癌细胞增殖和迁移,诱导细胞凋亡,从而达到干预肝细胞癌发生和进展的目的。

关键词：癌,肝细胞汉黄芩素网络药理学体外实验

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南京市猴痘感染状况分析

中国麻风皮肤病杂志 2024年第4期40卷 259-262页

作者：王雯菁吴旭平宋克玉孙梅南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)精准医学中心江苏南京210003

目的:分析南京地区猴痘患者的临床特征及实验室指标,为猴痘疫情的防控提供依据。方法:对南京市2023年7~9月88例就诊患者的人口学资料和实验室指标进行回顾性分析。结果:88例排查患者中有45例确诊为猴痘感染,其中男44例,女1例。36例(81.8... 详细信息

目的:分析南京地区猴痘患者的临床特征及实验室指标,为猴痘疫情的防控提供依据。方法:对南京市2023年7~9月88例就诊患者的人口学资料和实验室指标进行回顾性分析。结果:88例排查患者中有45例确诊为猴痘感染,其中男44例,女1例。36例(81.82%)男性近期有同性性行为。25例(55.56%)合并HIV感染,17例(37.78%)合并梅毒。39例(86.67%)患者有皮疹表现,主要分布于会阴部及肛周(29/39);27例(60.00%)有发热;12例(26.67%)有淋巴结肿大。33例(73.33%)患者C反应蛋白升高,39例(86.67%)降钙素原升高,41例(91.11%)白介素6升高。就诊患者筛查样本以肛拭子的阳性率最高(63.49%),猴痘患者的样本以疱液拭子阳性率最高(79.71%)。结论:南京地区主要感染对象为男男性行为者,高危人群筛查时可优先采集肛拭子,确诊患者监测病情可优先采集血液标本或疱液拭子。

关键词：猴痘临床特征血液分析猴痘核酸

枸杞多糖对Hcy诱导的小鼠肝细胞损伤的保护作用及其机制

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 542-549页

作者：王佩佩岳云曹丽翠李宏伟刘丽李航鹰王晓丽银川市第一人民医院中医科宁夏银川750004 中卫市中医院针灸科宁夏中卫755000 宁夏回族自治区人民医院中医科宁夏银川750004 宁夏医科大学药学院宁夏银川750004

目的探讨枸杞多糖(LBP)对同型半胱氨酸(Hcy)诱导的小鼠肝细胞损伤的作用及其机制。方法体外培养正常C3H/An小鼠肝细胞(NCTC 1469),采用不同浓度的Hcy(0、50、100、200、500μmol/L)处理NCTC 1469细胞,使用MTT法检测不同浓度Hcy对细胞活... 详细信息

目的探讨枸杞多糖(LBP)对同型半胱氨酸(Hcy)诱导的小鼠肝细胞损伤的作用及其机制。方法体外培养正常C3H/An小鼠肝细胞(NCTC 1469),采用不同浓度的Hcy(0、50、100、200、500μmol/L)处理NCTC 1469细胞,使用MTT法检测不同浓度Hcy对细胞活性的影响。取对数生长期细胞,设置:(1)对照组(采用10%马血清的DMEM培养基培养)与Hcy组(采用100μmol/L Hcy溶液处理48 h),收集细胞。采用细胞活力染色检测细胞凋亡情况,谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)活性检测试剂盒检测AST、ALT活性,RT-qPCR检测YAP1(Yes相关蛋白1)、DNMT1、DNMT3a、DNMT3b mRAN的表达,Western blotting检测YAP1蛋白的表达,巢式甲基化特异性PCR(nMS-PCR)检测YAP1启动子区DNA甲基化率。(2)对照组、LBP组、Hcy组与Hcy+LBP组,LBP组采用4 mg/ml LBP溶液处理2 h,Hcy组、Hcy+LBP采用100μmol/L Hcy溶液处理48 h,46 h时Hcy+LBP组加入4 mg/ml LBP溶液处理,收集细胞。采用RT-qPCR检测YAP1、DNMT1、DNMT3a、DNMT3b mRAN的表达,Western blotting检测YAP1、Bax、Bcl-2蛋白的表达,AST/ALT活性检测试剂盒检测AST、ALT活性。采用生物信息学方法预测YAP1启动子区DNA甲基化CpG岛。结果根据MTT法检测结果,选择100μmol/L Hcy处理NCTC 1469细胞进行后续实验。与对照组比较,Hcy组细胞凋亡率增高(P<0.01),ALT、AST活性增高(P<0.001),YAP1 mRAN和蛋白相对表达水平降低(P<0.001),YAP1启动子区域甲基化率增高(P<0.01),DNA甲基化酶DNMT1、DNMT3a及DNMT3b mRNA相对表达水平增高(P<0.01或P<0.001)。与Hcy组比较,Hcy+LBP组DNA甲基化酶DNMT1、DNMT3a及DNMT3b mRNA相对表达水平降低(P<0.001),YAP1 mRAN和蛋白相对表达水平明显增高(P<0.01或P<0.001),Bcl-2蛋白相对表达水平明显升高(P<0.001),Bax蛋白相对表达水平明显降低(P<0.001),ALT、AST活性降低(P<0.001)。结论YAP1表达降低可能是Hcy诱导的小鼠NCTC 1469细胞损伤的关键过程,YAP1启动子区域甲基化的改变可能是Hcy引起YAP1表达变化的分子机制。LBP可能通过正向调节YAP1的表达改善Hcy引起的小鼠NCTC 1469细胞损伤。

关键词：枸杞多糖同型半胱氨酸肝细胞损伤 DNA甲基化

近5年常用中成药治疗2型糖尿病的随机对照试验证据图分析

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中国中药杂志 2024年第4期49卷 1102-1112页

作者：姜俊杰井媛媛黎元元杨亚男廖星谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100053

利用证据图系统梳理近5年中成药治疗2型糖尿病(T2DM)的随机对照试验(RCT),了解该领域证据分布及质量,发现现有治疗T2DM中成药及其研究存在的问题。收集3种药物目录中关于治疗T2DM的常用中成药;检索中、英文数据库,获取相关中成药近5年的... 详细信息

利用证据图系统梳理近5年中成药治疗2型糖尿病(T2DM)的随机对照试验(RCT),了解该领域证据分布及质量,发现现有治疗T2DM中成药及其研究存在的问题。收集3种药物目录中关于治疗T2DM的常用中成药;检索中、英文数据库,获取相关中成药近5年的RCT;提取文献样本量、研究药物、联合用药、疗程、结局指标等;依据Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行质量评价;采用图、表展示结果。共收集19种中成药,其中13种发表了RCT,共131篇;文献占比较大的是参芪降糖胶囊/颗粒、津力达颗粒、消渴丸;结局指标包括血糖、血脂、胰岛细胞功能、临床症状等;文献质量方面,75篇随机方法正确,1篇执行了分配隐藏及盲法。结果表明,治疗T2DM的中成药临床定位宽泛,无法体现各自特色,且安全性信息不足;体现中医特色的中医证候积分、生活质量,以及血脂结局指标关注度不足;治疗T2DM中成药各品种间研究数量差异较大,且研究质量偏低。建议治疗T2DM的中成药上市许可持有人按照国家药品监督管理局相关要求,开展中成药品种上市后评价,规范临床定位,修订完善说明书中的安全性信息;建议研究人员构建中成药治疗T2DM的核心指标数据集,完善疗效评价体系,在开展RCT前,参照CONSORT制定试验方案。

关键词： 2型糖尿病中成药随机对照试验证据图

健脾清热方辅助治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能、免疫功能和血清HBsAg水平的影响

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中华医院感染学杂志 2024年 2108-2112页

作者：金晶晶金丹丹临海市第二人民医院中医科临海市第二人民医院消化内科

目的探讨健脾清热方辅助治疗对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝功能、免疫功能和血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）水平的影响。方法选取2019年1月—2022年8月临海市第二人民医院收治的肝脾湿热型CHB患者110例为研究对象,按随机数字表法... 详细信息

目的探讨健脾清热方辅助治疗对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝功能、免疫功能和血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）水平的影响。方法选取2019年1月—2022年8月临海市第二人民医院收治的肝脾湿热型CHB患者110例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各55例。对照组给予恩替卡韦片口服和聚乙二醇α-干扰素（Peg-IFN-α）皮下注射治疗,研究组在对照组基础上给予健脾清热方进行辅助治疗,均持续治疗3个月。比较两组疗效和证候积分、血清HBsAg、肝功能、免疫功能水平及不良反应发生率。结果研究组总有效率为87.27%,与对照组比较,无统计学差异;治疗后,研究组湿热中阻、肝失疏泄、脾失健运和恶心腹胀积分均低于对照组（P<0.05）;治疗2个月、3个月后研究组血清HBsAg水平低于对照组（P<0.05）;治疗后研究组谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平均低于对照组（P<0.05）;研究组外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+T淋巴细胞高于对照组,CD8+T淋巴细胞低于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率为12.73%,与对照组比较,无统计学差异。结论健脾清热方辅助治疗可有效降低CHB患者血清HBs Ag水平,促进其细胞免疫功能和肝功能恢复,安全性好。

关键词：健脾清热方慢性乙型肝炎肝功能免疫功能乙型肝炎病毒表面抗原

从新型冠状病毒感染论血管紧张素转化酶2与宗气的关系

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中国中西医结合杂志 2024年第2期44卷 228-232页

作者：邱佳柔杨敏春毛威浙江中医药大学第二临床医学院杭州310000 浙江医院中医科杭州310000 浙江医院心内科杭州310000

宗气是人体诸气之一,具有助心行血、助肺呼吸等特点,对人身气血、津液、脏腑、经络等功能活动的起着重要作用。血管紧张素转化酶2作为一种跨膜蛋白,是新型冠状病毒进入人体细胞的主要结合受体。笔者基于中医学宗气理论,从新型冠状病毒... 详细信息

宗气是人体诸气之一,具有助心行血、助肺呼吸等特点,对人身气血、津液、脏腑、经络等功能活动的起着重要作用。血管紧张素转化酶2作为一种跨膜蛋白,是新型冠状病毒进入人体细胞的主要结合受体。笔者基于中医学宗气理论,从新型冠状病毒感染出发,探讨宗气与血管紧张素转化酶2可能存在的关系,以期为临床诊疗及药物研制提供参考。

关键词：新型冠状病毒宗气血管紧张素转化酶2 中西医结合

一贯煎合六味地黄汤治疗更年期综合征临床观察

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光明中医 2024年第1期39卷 23-25页

作者：朱文莉南京市高淳人民医院中医科江苏南京211300

目的探讨更年期综合征患者采用一贯煎加减方联合六味地黄汤加减治疗的效果与价值。方法选择2020年10月—2022年5月高淳人民医院收诊更年期综合征患者107例作为研究对象,根据治疗方案的不同分作对照组(53例)与观察组(54例),对照组采用尼... 详细信息

目的探讨更年期综合征患者采用一贯煎加减方联合六味地黄汤加减治疗的效果与价值。方法选择2020年10月—2022年5月高淳人民医院收诊更年期综合征患者107例作为研究对象,根据治疗方案的不同分作对照组(53例)与观察组(54例),对照组采用尼尔雌醇治疗,观察组采用一贯煎加减方联合六味地黄汤加减治疗,对比治疗效果,评估2组患者治疗前后中医证候积分,分析变化差异。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(P0.05),治疗后观察组患者潮热多汗、失眠多梦、头晕目眩、神疲乏力证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论一贯煎加减方联合六味地黄汤加减治疗更年期综合征,能够有效改善症状,值得临床运用推广。

关键词：绝经前后诸症更年期综合征一贯煎六味地黄汤