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接受与承诺疗法为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响

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中国健康心理学杂志 2025年第1期33卷 76-80页

作者：张晓妍杨亚萍闫旭平闫可可郑州大学第一附属医院消毒供应中心 450000 郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科病区汝州市人民医院超声诊断科汝州市人民医院护理部

目的:探讨以接受与承诺疗法(ACT)为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响研究。方法:选取2021年5月-2024年5月在某院收治的198例颌面创伤患者,以随机数字表法分组,对照组99例患者进行术后常规干预,研究组99例患者采用... 详细信息

目的:探讨以接受与承诺疗法(ACT)为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响研究。方法:选取2021年5月-2024年5月在某院收治的198例颌面创伤患者,以随机数字表法分组,对照组99例患者进行术后常规干预,研究组99例患者采用ACT干预。比较两组患者干预前后心理弹性、应对方式、希望水平及生活质量。结果:干预后,两组患者心理弹性、希望水平和生活质量评分及总分均升高,且研究组高于对照组(t=5.117,4.979,4.160,6.203,4.668,6.004,5.044,6.168,10.815,7.012,6.851,8.071,8.836;P<0.05);研究组积极面对得分高于对照组,回避、屈服低于对照组(t=4.203,5.785,5.850;P<0.05)。结论:以ACT为基础的心理干预能有效提高颌面创伤患者心理弹性和应对方式,使患者积极面对颌面创伤,提高生活质量。

关键词：接受与承诺疗法颌面创伤心理弹性应对方式

双水平正压通气与肺康复训练在AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者康复中的应用效果对比

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中国医学创新 2025年第1期22卷 83-87页

作者：卢坤琴张华俊陈龙如皋市人民医院呼吸与危重症医学科江苏如皋226500 如皋市人民医院泌尿外科江苏如皋226500 如皋市人民医院呼吸科江苏如皋226500

目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)与肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2023年1—10月如皋市人民医院收治的120例AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,随机分三组,各40例。常规组采取... 详细信息

目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)与肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2023年1—10月如皋市人民医院收治的120例AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,随机分三组,各40例。常规组采取常规治疗,BiPAP治疗组在常规治疗基础上采取BiPAP治疗,联合组在常规组基础上采取肺康复训练。对比三组运动耐力、肺功能、血气分析指标、血清学指标及生活质量。结果:治疗前,三组运动耐力、肺功能、血气分析指标、血清学指标及生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,联合组6 min步行距离长于常规组、BiPAP治疗组,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))均高于常规组、BiPAP治疗组,二氧化碳分压(PaCO_(2))、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均低于常规组、BiPAP治疗组,且BiPAP治疗组6 min步行距离长于常规组,FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SpO_(2)均高于常规组,PaCO_(2)、PCT、IL-6、SGRQ评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合BiPAP或肺康复训练均能改善AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者的治疗效果,与BiPAP相比,肺康复训练能更好地增强AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者运动耐力、肺功能,改善血气分析指标,并提高生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性呼吸衰竭双水平正压通气肺康复训练

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机械应力调控血管平滑肌细胞的凋亡

中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1064-1072页

作者：徐飞闫金强柴守栋北京航空航天大学生物与医学工程学院北京市100083 聊城市人民医院中心实验室山东省聊城市252000 聊城市人民医院病理科山东省聊城市252000 聊城市人民医院心外科山东省聊城市252000

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的... 详细信息

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的研究现状,寻找临床治疗潜在靶分子和信号通路,以期改善临床动脉粥样硬化及再狭窄等心血管疾病的临床治疗效果。方法:检索1992年1月至2023年5月在中国知网、PubMed及ScienceDirect数据库收录的文献。中文检索词为“血管平滑肌细胞,机械应力,剪切力,牵张力,凋亡”;英文检索词为“vascular smooth muscle cell,mechanical stress,shear stress,stretch stress,apoptosis”,最终纳入63篇文献进行综述分析。结果与结论:①血管平滑肌细胞的生理性和病理性凋亡都是为了适应血管力学变化而发生的适应性重构。不同部位的平滑肌细胞承受不同的力学刺激,其发病机制也不同。②低剪切力、生理剪切力和高剪切力可通过直接与平滑肌细胞表面分子、受体及蛋白等作用调控凋亡信号分子和抑制增殖实现对血管平滑肌细胞凋亡的调控,该部分未对促进增殖的研究进行综述。③低牵张力、生理牵张力和高牵张力可导致平滑肌细胞凋亡,但仍存在争议。平滑肌表面存在多种力学感受分子(如整合素及受体络氨酸激酶等)可以将力学信号转导为细胞内的化学信号(如Hippo通路),启动平滑肌细胞的凋亡信号,调控平滑肌细胞的凋亡。④总之,不同力学刺激通过多种信号分子,启动多个信号通路共同作用,调控平滑肌细胞的凋亡,例如剪切力主要通过刺激分泌前列腺素、转化生长因子等影响Fas/FasL、Akt通路;而牵张力主要通过Yes相关蛋白等调控YAP通路和Notch通路等。这些分子在不同的作用时间,或不同作用强度下可能发挥相反的双向作用,比如,小鼠血管平滑肌细胞受到10%生理牵张1 h时,其增殖增加;然而,人的血管平滑肌细胞牵张12 h后可以减少其增殖。临床可以通过寻找其关键作用时间点干扰力学转导关键分子,达到预防和治疗临床心血管疾病的目的。

关键词：血管平滑肌细胞机械应力凋亡牵张力剪切应力整合素受体络氨酸激酶 G蛋白偶联受体和G蛋白离子通道

经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛对患者眼表的影响

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实用医学杂志 2025年

作者：刘睿王世娟郑铁牛陈文生新乡医学院南阳市第二人民医院眼科

目的探讨经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛（trigeminal neuralgia, TN）对眼表的影响。方法收集自2023年5月至2024年6月诊断为TN并行球囊压迫术的患者共30例60只眼。术前1 d、术后1 d分别检查双眼的角膜知觉、泪液分泌试验（Sch... 详细信息

目的探讨经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛（trigeminal neuralgia, TN）对眼表的影响。方法收集自2023年5月至2024年6月诊断为TN并行球囊压迫术的患者共30例60只眼。术前1 d、术后1 d分别检查双眼的角膜知觉、泪液分泌试验（SchirmerⅠtest）、泪膜破裂时间（tear break-up time, TBUT）、角膜荧光素染色评分。结果 TN患者双眼泪液分泌值和TBUT低于正常值。术前1 d双眼各项检查差异无统计学意义（P=0.144,P=0.072,P=0.069,P=1.000）；术后1 d患侧眼角膜知觉、泪液分泌值、TBUT较对侧眼显著下降（P <0.01,P <0.01,P <0.01），荧光素染色评分较对侧眼略升但差异无统计学意义（P=0.157）。与术前比，术后患侧眼角膜知觉、泪液分泌值、TBUT显著下降（P <0.01,P <0.01,P <0.01），荧光素评分略升但差异无统计学意义（P=0.157）。结论 TN患者双眼泪液分泌量低、泪膜稳定性差。行球囊压迫术后，患侧眼角膜知觉减弱，泪液分泌量与泪膜稳定性进一步下降。因此，建议TN患者无论手术与否均需眼科干预、治疗及随访。

关键词：三叉神经痛球囊压迫术眼表变化

18F-FDG PET/CT联合血清RNA结合基序蛋白38检测对结直肠癌术后复发/转移的诊断具有预测价值

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分子影像学杂志 2025年

作者：薄祥坤朱日祥陈晋陈赛赛海安市人民医院普外科南通大学附属医院急诊科

目的探究18F-FDG PET/CT联合血清RNA结合基序蛋白38（RBM38）检测诊断结直肠癌术后复发/转移的价值。方法纳入2021年1月～2023年8月海安市人民医院收治的120例结直肠癌患者，根据术后病理检查结果判断患者是否发生术后复发/转移，将... 详细信息

目的探究18F-FDG PET/CT联合血清RNA结合基序蛋白38（RBM38）检测诊断结直肠癌术后复发/转移的价值。方法纳入2021年1月～2023年8月海安市人民医院收治的120例结直肠癌患者，根据术后病理检查结果判断患者是否发生术后复发/转移，将患者分为发生组（n=48）、未发生组（n=72）。所有患者均接受18F-FDG PET/CT检查，对比两组患者的18F-FDG PET/CT参数[最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积（MTV）、糖酵解总量（TLG）]和血清RBM38水平。采用Pearson相关性分析血清RBM38水平和SUVmax、MTV、TLG的相关性，采用ROC曲线分析RBM38、SUVmax、MTV、TLG及联合诊断对结直肠癌患者术后复发/转移的预测价值。结果发生组的RBM38水平低于未发生组，SUVmax、MTV、TLG水平高于均未发生组（P<0.05）;Pearson相关性分析显示，患者的RBM38水平与SUVmax、MTV、TLG水平呈负相关性（r=-0.600、-0.606、-0566,P<0.05）;ROC曲线分析显示，SUVmax、MTV、TLG、RBM38及联合诊断对结直肠癌患者术后复发/转移预测的曲线下面积分别为0.732、0.732、0.706、0.737、0.910，敏感度分别为64.58%、66.67%、70.83%、79.17%、89.58%，特异度分别为76.39%、72.22%、65.28%、62.50%、75.00%（P<0.05）。结论18F-FDG PET/CT联合血清RBM38检测对结直肠癌术后复发/转移的预测价值较高，有助于提高临床预测和诊断的准确性。

关键词：结直肠癌术后复发/转移 F-氟代脱氧葡萄糖电子发射/计算机断层显像血清RNA结合基序蛋白38

多模式预康复策略对老年衰弱结直肠癌手术患者功能状态及短期预后影响的多中心回顾性研究

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同济大学学报(医学版) 2025年

作者：刘斌徐晗孔祥恒马帅姚丹华何一宁郭明晓杨道贵李幼生上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科临沂市人民医院胃肠外科聊城市人民医院胃肠外科上海交通大学医学院附属第九人民医院临床研究中心生物统计学办公室

目的探讨多模式预康复策略对老年衰弱结直肠癌手术患者的功能状态及短期预后的影响。方法回顾性收集2021年1月—2023年6月接受手术治疗的老年衰弱结直肠癌患者的临床资料,所有患者均采用加速康复外科(enhanced recovery after surgery... 详细信息

目的探讨多模式预康复策略对老年衰弱结直肠癌手术患者的功能状态及短期预后的影响。方法回顾性收集2021年1月—2023年6月接受手术治疗的老年衰弱结直肠癌患者的临床资料,所有患者均采用加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)路径管理,依据是否实行多模式预康复分为预康复组和对照组。采用1∶2倾向性评分匹配平衡组间基线差异所致的混杂偏倚,比较匹配后两组患者资料,卡钳值设为0.1。主要观察指标为术后4周6分钟步行距离(6-minute walk distance, 6MWD);次要观察指标为衰弱指数(frail index, FI)、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、术后30d再入院率、再手术率及术后90d死亡率。结果本研究最终共纳入182例患者(上海交通大学医学院附属第九人民医院62例,临沂市人民医院61例,聊城市人民医院59例),预康复组31例,对照组151例。经1∶2匹配后成功匹配93例患者,预康复组31例,对照组62例。术后4周预康复组6MWD改善值大于对照组[(46.3±33.7) m vs (7.6±30.2) m, P=0.002)],预康复组6MWD改善值>20m的患者数占比多于对照组(55%vs 9.9%,P=0.033)。FI预康复组小于对照组(中位数2 vs 3,P=0.024)。手术时间、并发症发生率、术后30d再入院率、再手术率及术后90d死亡率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后住院时间预康复组长于对照组[(14.0±4.3) d vs (11.3±4.2) d,P=0.007]。结论多模式预康复策略未增加围术期风险,有助于改善老年衰弱结直肠癌患者术后功能状态,可能提高患者对手术应激的耐受性,从而使其更好的从ERAS中获益。

关键词：预康复结直肠癌衰弱老年人

锁孔手术治疗自发性和部分外伤性脑出血的临床观察

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广东医学 2025年

作者：郭志旺郭仰韩杜文欢张顺常会民林鹏许宝来方翠容中国人民武装警察部队广东总队医院神经外科

目的探讨锁孔手术在自发性脑出血和部分外伤性脑出血患者中的应用。方法回顾性分析武警广东总队医院神经外科经锁孔手术治疗的120例自发性脑出血患者(包括高血压脑出血96例、脑动脉瘤破裂出血15例、脑血管畸形破裂出血患者9例)和40例... 详细信息

目的探讨锁孔手术在自发性脑出血和部分外伤性脑出血患者中的应用。方法回顾性分析武警广东总队医院神经外科经锁孔手术治疗的120例自发性脑出血患者(包括高血压脑出血96例、脑动脉瘤破裂出血15例、脑血管畸形破裂出血患者9例)和40例外伤性脑出血患者的临床资料,进行总结分析,均在发病72 h内手术。结果术后2～24 h内复查CT,首次血肿清除率90%以上者126例(86.8%),15例动脉瘤患者均完全夹闭。术后6个月日常生活能力(ADL)分级,Ⅰ级73例(36.1%),Ⅱ级87例(43.1%),Ⅲ级32例(15.8%),Ⅳ级5例(2.5%),Ⅴ级3例(1.5%)。术后因并发症死亡2例(1.0%)。结论只要病例选择适当,锁孔手术可安全使用于自发性和部分外伤性脑出血患者。

关键词：锁孔手术自发性脑出血外伤性脑出血临床观察

Micro CT图像中半月板周向纤维的分割方法与三维重建

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广东工业大学学报 2025年

作者：王彪钟映春罗唯师朱爽曾蒲军广东工业大学自动化学院广东省第二人民医院神经外科南方医科大学珠江医院关节骨病外科湖南省药品查验中心

周向纤维是半月板受力的关键区域。构建周向纤维的三维微观结构对于半月板损伤的治疗和人工半月板的研发具有重要意义。当前主要通过人工对微计算机断层扫描技术(Micro Computed Tomography, Micro CT)图像中半月板的周向纤维进行分割... 详细信息

周向纤维是半月板受力的关键区域。构建周向纤维的三维微观结构对于半月板损伤的治疗和人工半月板的研发具有重要意义。当前主要通过人工对微计算机断层扫描技术(Micro Computed Tomography, Micro CT)图像中半月板的周向纤维进行分割。由于半月板微观组织复杂，人工分割存在效率低下、分割标准不一致等问题。本文针对样本图像较少的问题，结合Micro CT图像的特点提出了一种图像扩增方法；针对边缘分割误差大的问题，提出了一种基于Trans UNet算法的改进模型，引入了图像块相对位置编码(image Relative Position Encoding, i RPE)并改进了损失函数。实验结果表明：(1)改进模型能精确完整分割半月板组织，分割结果可成功完成周向纤维三维重建。(2)引入的i RPE算法提高了模型边缘细节的分割效果，改进的损失函数使模型更好地适应样本不均衡情况，提出的图像扩增方法解决了数据集不足的问题，综合提升了模型的性能；结果显示周向纤维分割的平均精度达到98.66%。(3)在周向纤维三维模型中发现纤维发生分裂的现象，且以一分为二为主，同时存在少量一分为三的情况。本文提出的方法能高精度和高效率分割Micro CT图像中半月板周向纤维，为研究半月板在三维空间的受力分析做好铺垫。

关键词：半月板周向纤维三维重建 Micro CT图像深度学习

爱普列特片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生合并尿潴留的临床效果

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临床合理用药 2025年第1期18卷 110-112页

作者：资丽芬王红丹杨燕杨莉段林梅刘俊宁云南省曲靖市第一人民医院泌尿外科 655000 云南省曲靖市第一人民医院胸外科 655000

目的观察爱普列特片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)合并尿潴留的临床效果。方法选取2022年10月—2023年3月曲靖市第一人民医院收治的BPH合并尿潴留患者134例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67... 详细信息

目的观察爱普列特片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)合并尿潴留的临床效果。方法选取2022年10月—2023年3月曲靖市第一人民医院收治的BPH合并尿潴留患者134例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予爱普列特片治疗,2组均持续治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后主观症状评分[国际前列腺症状评分(IPSS)]、最大尿流率(Q-max)、残余尿量(RUV)、前列腺体积(PV)及血清前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮(T)水平。结果观察组总有效率为91.04%,高于对照组的73.13%(χ^(2)=7.309,P=0.007)。治疗4周后,2组IPSS评分降低,Q-max升高,RUV减少,且观察组变化幅度大于对照组,观察组PV小于治疗前及同期对照组(P0.05);观察组PSA水平低于治疗前及同期对照组,T水平高于治疗前及同期对照组(P0.05)。结论爱普列特片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗BPH合并尿潴留疗效确切,可明显改善临床症状,延缓病程进展,二药联用能发挥标本兼治的协同作用。

关键词：良性前列腺增生尿潴留爱普列特片盐酸坦索罗辛缓释胶囊残余尿量