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基于一测多评、加权TOPSIS与GRA融合模型的松龄血脉康胶囊质量评价

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中药新药与临床药理 2024年第9期35卷 1413-1419页

作者：王换刘惠王志坚李改玲武汉市第四医院药学部湖北武汉430000 南京市第二医院南京中医药大学附属南京医院药学部江苏南京210000 湖北中医药大学药学院湖北武汉430070

目的采用一测多评(QAMS)法同时检测松龄血脉康胶囊中莽草酸、儿茶素、槲皮素、山柰酚、异鼠李素、3’-羟基葛根素、葛根素、3’-甲氧基葛根素、大豆苷和染料木素含量,建立加权优劣解距离(TOPSIS)与灰色关联度(GRA)融合模型对15批样品进... 详细信息

目的采用一测多评(QAMS)法同时检测松龄血脉康胶囊中莽草酸、儿茶素、槲皮素、山柰酚、异鼠李素、3’-羟基葛根素、葛根素、3’-甲氧基葛根素、大豆苷和染料木素含量,建立加权优劣解距离(TOPSIS)与灰色关联度(GRA)融合模型对15批样品进行质量评价。方法采用高效液相色谱(HPLC)法,以山柰酚为内参物,计算各成分相对校正因子及含量,与外标法实测值对比验证QAMS法可行性;采用化学计量学对含量结果进行分析,挖掘松龄血脉康胶囊质量差异标志物。以各成分VIP值为权重,通过加权TOPSIS与GRA融合模型对样品质量进行差异性分析。结果一测多评法与外标法结果无显著差异;15批样品聚为3类,葛根素、3’-羟基葛根素、槲皮素、3’-甲氧基葛根素和莽草酸为松龄血脉康胶囊的质量差异标志物;加权TOPSIS与GRA融合模型分析结果显示,不同时期生产的松龄血脉康胶囊存在一定质量差异。结论一测多评、加权TOPSIS与GRA融合模型可用于松龄血脉康胶囊的质量综合评价。

关键词：松龄血脉康胶囊一测多评法化学计量学优劣解距离法灰色关联度分析质量评价

基于代谢组学与网络药理学整合策略探讨交泰丸治疗抑郁症的作用机制

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中国中药杂志 2024年

作者：戴国梁陈泽瑀王艳军边欣芳陈瑜洁孙冰婷王晓勇居文政南京中医药大学附属医院徐州医科大学药学院南京市中医院药学部

基于代谢组学与网络药理学整合策略探讨交泰丸治疗抑郁症的作用机制。运用UHPLC-Orbitrap Exploris 480对交泰丸的化学成分进行系统鉴定，基于在线数据库获取交泰丸成分作用靶点及抑郁症疾病靶点，利用STRING和Cytoscape 3.7.2构建交泰... 详细信息

基于代谢组学与网络药理学整合策略探讨交泰丸治疗抑郁症的作用机制。运用UHPLC-Orbitrap Exploris 480对交泰丸的化学成分进行系统鉴定，基于在线数据库获取交泰丸成分作用靶点及抑郁症疾病靶点，利用STRING和Cytoscape 3.7.2构建交泰丸治疗抑郁症核心靶点的蛋白互作网络及“化合物-靶点-通路”网络，采用DAVID数据库对核心靶点进行Gene Ontology（GO）功能和Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes（KEGG）通路富集分析。进一步构建慢性不可预知温和刺激（chronic unpredictable mild stress， CUMS）抑郁小鼠模型，给予不同剂量的交泰丸，观察小鼠行为学及海马组织病理形态变化。运用UHPLC-Orbitrap Exploris 120对抑郁模型小鼠血清代谢谱进行分析，筛选差异代谢物及相关代谢通路，并构建“代谢物-反应-酶-基因”网络进行代谢组学与网络药理学整合分析。结果显示，共鉴定出交泰丸相关成分34个，结合网络药理学分析，共获取交泰丸治疗抑郁症的核心靶点143个，上述靶点主要涉及鞘脂、神经营养因子、精氨酸和脯氨酸代谢等通路。动物实验结果表明，交泰丸可显著改善CUMS抑郁模型小鼠的抑郁样行为及海马组织病理形态。此外，交泰丸对CUMS抑郁模型小鼠血清中参与鞘脂代谢、卟啉代谢、精氨酸和脯氨酸代谢等代谢通路的32种代谢物具有显著回调作用，进一步整合分析显示半胱氨酸和蛋氨酸代谢、精氨酸和脯氨酸代谢以及卟啉代谢可能是交泰丸治疗抑郁症的关键通路。综上所述，该研究基于代谢组学与网络药理学整合策略初步阐明交泰丸抗抑郁的作用机制，可进一步为交泰丸抗抑郁的临床应用提供现代科学依据。

关键词：交泰丸抑郁症代谢组学网络药理学

舒巴坦制剂致Kounis综合征的文献病例分析

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中国药学杂志 2024年第12期59卷 1161-1164页

作者：潘振峰李岩周增慧朱建国谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215000 苏州市独墅湖医院药学部江苏苏州215000

目的探讨含舒巴坦成分的抗菌药物致Kounis综合征(Kounis syndrome,KS)的发生情况和特点,为临床安全使用该类药物提供参考。方法检索建库至2023年10月收录在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普期刊数据库有关含有... 详细信息

目的探讨含舒巴坦成分的抗菌药物致Kounis综合征(Kounis syndrome,KS)的发生情况和特点,为临床安全使用该类药物提供参考。方法检索建库至2023年10月收录在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普期刊数据库有关含有舒巴坦成分的抗菌药物致KS的病例报道,并对相关数据进行统计和分析。结果共检索到11篇文献合计11例患者,男性7例(63.6%),女性4例(36.4%),年龄44~89(70.0±13.1)岁,≥70岁的有9例(81.8%)。涉及药物包括头孢哌酮舒巴坦5例(45.5%)、氨苄西林舒巴坦4例(36.4%)和哌拉西林舒巴坦2例(18.2%)。81.8%的患者在用药后30 min内出现急性过敏反应且心电图提示ST段异常改变。KS分型Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型分别为8例(72.7%)、2例(18.2%)和1例(9.1%)。经抗过敏和抗心肌缺血等治疗后10例(90.9%)患者转归良好,1例(9.1%)最终死于心源性休克。结论多种含有舒巴坦成分的抗菌药物可诱发KS,且以老年患者居多,多在30 min内发生。临床在使用该类制剂过程中一旦出现急性过敏反应并伴有心电图异常改变时应高度怀疑可能为其诱发的KS,及时停药并根据KS分型进行针对性治疗是改善患者预后的关键。

关键词：舒巴坦 Kounis综合征急性冠脉综合征文献病例分析

冠心病患者应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的药学疗效对比

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智慧健康 2024年第8期10卷 145-148页

作者：王玉林南京市江宁中医院药学部江苏南京211100

目的探讨冠心病采取瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的临床疗效。方法将2021年1月—2023年2月本院接诊的冠心病患者分组研究,将上述患者取随机数字表法分成对照组(n=27例,接受阿托伐他汀治疗),观察组(n=28例,接受瑞舒伐他汀治疗)。将患者心功能... 详细信息

目的探讨冠心病采取瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的临床疗效。方法将2021年1月—2023年2月本院接诊的冠心病患者分组研究,将上述患者取随机数字表法分成对照组(n=27例,接受阿托伐他汀治疗),观察组(n=28例,接受瑞舒伐他汀治疗)。将患者心功能和血脂差异以及治疗有效率进行对比。结果心功能指标在治疗前无统计学意义(P>0.05);心功能治疗后均改善,观察组改善程度更优,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后,组间患者血脂水平均改善,观察组患者TC指标、TG指标、LDL-C指标、HDL-C指标较对照组指标更优,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀在冠心病的诊疗中效果更为确切,在改善患者心功能和血脂中有重要作用,治疗手段值得推广。

关键词：冠心病瑞舒伐他汀阿托伐他汀药学疗效

圣草酚通过调控PPARδ表达对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用

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中国免疫学杂志 2024年第9期40卷 1827-1832页

作者：李咏刘立武汉市第四医院药学部武汉430033

目的:研究圣草酚预处理对大鼠脑缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用及其作用机制。方法:90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、圣草酚低剂量组(17.5 mg/kg)、圣草酚中剂量组(35 mg/kg)、圣草酚高剂量组(70 mg/kg)和圣草酚高剂量+过氧化物... 详细信息

目的:研究圣草酚预处理对大鼠脑缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用及其作用机制。方法:90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、圣草酚低剂量组(17.5 mg/kg)、圣草酚中剂量组(35 mg/kg)、圣草酚高剂量组(70 mg/kg)和圣草酚高剂量+过氧化物酶体增殖物激活受体δ(PPARδ)拮抗剂GSK3787组(70 mg/kg圣草酚+300μg/kg GSK3787),每组15只。采用双侧颈总动脉夹闭合并低血压法建立大鼠脑I/R模型,造模前使用不同剂量的圣草酚或GSK3787干预大鼠。I/R 24 h后,进行神经功能缺失体征评分;TTC染色观察大鼠脑梗死面积;HE染色观察大脑皮层病理学变化;生化法检测大脑皮层MDA含量及SOD活性;ELISA检测大脑皮层中IL-1β、IL-6及TNF-α水平;Western blot检测大脑皮层中PPARδ、PPARγ辅助活化因子1α(PGC-1α)和NF-κB p65蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠脑组织病理损伤严重,神经功能缺失体征评分、脑梗死面积及大脑皮层中MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α含量显著升高(P<0.05),而大脑皮层中SOD活性及PPARδ和PGC-1α表达显著降低(P<0.05),同时NF-κB p65表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,圣草酚各剂量组大鼠脑组织病理损伤减轻,神经功能缺失体征评分、脑梗死面积及大脑皮层中MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α含量显著降低(P<0.05),而大脑皮层中SOD活性及PPARδ和PGC-1α表达水平显著升高(P<0.05),NF-κB p65表达水平显著降低(P<0.05)。与圣草酚高剂量组比较,GSK3787联合干预可显著降低圣草酚对大鼠脑I/R损伤的保护作用(P<0.05)。结论:圣草酚预处理对脑I/R损伤具有较好的保护作用,其机制可能与激活PPARδ/PGC-1α信号通路有关。

关键词：脑缺血/再灌注损伤圣草酚过氧化物酶体增殖物激活受体δ 炎症反应氧化应激

药师参与下的标本评估对万古霉素血药浓度解读的改善性研究

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中国抗生素杂志 2024年第9期49卷 1045-1050页

作者：刘剑敏宋维黄蕾邓体瑛武汉市第一医院药学部武汉430022

目的评价由药师参与下的血液标本质量评估对万古霉素血药浓度解读的影响。方法回顾性收集2022年1月—12月在武汉市第一医院使用万古霉素抗感染治疗并监测血药浓度的患者资料。以不合格标本分布类型及占比、科室分布、再评估不合格标本... 详细信息

目的评价由药师参与下的血液标本质量评估对万古霉素血药浓度解读的影响。方法回顾性收集2022年1月—12月在武汉市第一医院使用万古霉素抗感染治疗并监测血药浓度的患者资料。以不合格标本分布类型及占比、科室分布、再评估不合格标本复查前后结果差值、血药浓度分布等作为观察指标。结果共纳入92例患者,177个血液标本,涉及20个科室,最终进入谷浓度监测环节的有162个。59个(36.42%)标本合格且浓度达窗(10~20 mg/L),浓度不足10 mg/L占22.84%(37/162个),高于20 mg/L占30.86%(50/162个)。合格标本共115个(64.97%)。不合格标本共62个(占35.03%),初评估不合格15个(8.47%),再评估不合格47个(26.55%)。对再评估不合格的标本在规范宣教后进行复测,其中有44个前后浓度结果具有显著差异(P<0.05),其中“给药后采血”的情况,复测前后差值最大(-16.5 mg/L)。结论以标本为中心的管理模式下,在分析前和分析后分别对标本做合理评估,使得万古霉素TDM数据的可靠性大大提升,临床应用价值得到充分发挥。

关键词：标本评估万古霉素以标本为中心血药浓度解读个体化药学服务

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抗感染药物导致血糖波动的研究进展

中国抗生素杂志 2024年第6期49卷 619-626页

作者：董高秋张学丽胡琳璘何杰李梦雪邵华东南大学附属中大医院药学部南京210009

感染是糖尿病患者最常见的并发症之一,患者常需联合应用抗感染药物。然而,抗感染药物可能引发血糖波动,导致患者血糖管理负担加重。为了预测和减少因抗感染药物使用不当造成血糖波动的不良事件发生,本文检索了近5年的国内外文献,探究抗... 详细信息

感染是糖尿病患者最常见的并发症之一,患者常需联合应用抗感染药物。然而,抗感染药物可能引发血糖波动,导致患者血糖管理负担加重。为了预测和减少因抗感染药物使用不当造成血糖波动的不良事件发生,本文检索了近5年的国内外文献,探究抗感染药物造成血糖波动的可能机制与后果。抗感染药物造成血糖波动的原因主要包括:抗感染药与降糖药发生药物相互作用,对健康人群胰岛产生损伤从而阻断胰岛细胞正常功能,在年老及肾功能不全患者中出现难以解释的血糖异常升高或降低及其他并发症等。综上,本文建议临床规范使用抗感染药物,选择适当的抗感染药物并应用合适的疗程,对于老年人及肾功能不全的特殊患者应严密监测血糖水平,及时调整用药方案,减少抗感染药物造成血糖波动引起的不良后果。

关键词：抗感染药物血糖波动糖尿病降糖药物

他克莫司在成人肾脏病中超适应证用药的循证证据评价与合理性分析

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中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1830-1835页

作者：李晓敏谭心怡张奥博张学丽邵华东南大学附属中大医院药学部南京210009

目的评价他克莫司在成人肾脏病中超适应证用药的循证医学证据和临床使用合理性。方法通过系统查阅他克莫司用于成人肾脏病的国内外不同厂商药品说明书、临床指南、医学文献等,筛选最高级别循证医学证据,建立他克莫司在成人肾脏病中超... 详细信息

目的评价他克莫司在成人肾脏病中超适应证用药的循证医学证据和临床使用合理性。方法通过系统查阅他克莫司用于成人肾脏病的国内外不同厂商药品说明书、临床指南、医学文献等,筛选最高级别循证医学证据,建立他克莫司在成人肾脏病中超适应证用药的循证医学证据评价表,并以此为依据,调取东南大学附属中大医院肾内科2021年1月1日—2022年12月31日超适应证使用他克莫司的成人患者病例,评价其使用合理性。结果共罗列了他克莫司用于成人肾脏病的超说明书适应证19种,并根据每种适应证的循证医学证据类型确定了其使用推荐等级,结果显示大部分临床常见病种的推荐等级较高。调取了东南大学附属中大医院肾内科成人患者他克莫司超适应证用药病例194人次,其中临床使用推荐等级为“强推荐”“中等强推荐”“弱推荐”和“不推荐”的比例分别为67.0%、12.9%、15.0%和5.1%。结论他克莫司在成人肾脏病中存在广泛的超适应证用药,但大部分常见病种的循证医学证据比较充分,使用合理性较高。

关键词：他克莫司肾脏病超适应证用药循证医学合理性

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"咳"不容缓,久咳不愈有良方