检索结果-南通市图书馆

安宁疗护患者及照顾者居家用药管理体验的Meta整合

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中国实用护理杂志 2024年第28期40卷 2197-2204页

作者：刘雅慧袁玲武丽桂徐雅楠周玉洁王丹若南京鼓楼医院肿瘤科南京210008

目的系统评价安宁疗护患者及照顾者居家用药管理体验的质性研究,为改善其药物管理能力,优化基层安宁疗护服务提供参考依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据... 详细信息

目的系统评价安宁疗护患者及照顾者居家用药管理体验的质性研究,为改善其药物管理能力,优化基层安宁疗护服务提供参考依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索安宁疗护患者及照顾者居家用药管理体验的质性研究,检索时限为建库至2024年4月30日。文献质量评价采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准,并采用汇集性整合方法对结果进行归纳和整合。结果共纳入11篇文献,均为国外文献,提炼出51个结果,归纳为7个新类别,综合为3个整合结果:患者及照顾者居家用药管理的复杂感受:责任与自我效能、焦虑与疲劳;居家药物管理的挑战:多重用药与使用止痛药物体验、居家环境下对于药物管理中的意见分歧、感知基层医疗资源不足;寻求多方面支持:信息获取和用药指导需求、渴望与社区安宁疗护专业人士沟通合作。结论由于复杂用药需求及监管保障不足,居家安宁疗护用药管理具有挑战,建议增强安宁疗护患者及照顾者的自我效能及用药管理能力,提高风险应对水平。同时优化给药流程,加强医护人员的培训,政府机构推动安宁疗护用药政策扶持,为我国安宁疗护患者打造安全、舒适的居家用药环境。

关键词：定性研究安宁疗护居家用药 Meta整合

EGFR和ALK基因异时性突变非小细胞肺癌1例报告并文献复习

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中国肺癌杂志 2024年第7期27卷 559-564页

作者：孔晓艳王明娟汤巧云孙梦雨胡建军南京同仁医院肿瘤科南京211102

多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)指患者有两个或两个以上原发病灶的肺癌,根据发生时间的不同分为同时性多原发肺癌(synchronous MPLC,sMPLC)和异时性多原发肺癌(metachronous MPLC,mMPLC)。近年来,MPLC的检出率逐渐升高... 详细信息

多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)指患者有两个或两个以上原发病灶的肺癌,根据发生时间的不同分为同时性多原发肺癌(synchronous MPLC,sMPLC)和异时性多原发肺癌(metachronous MPLC,mMPLC)。近年来,MPLC的检出率逐渐升高,但由于肿瘤的异质性,在鉴别MPLC和肺内转移(intrapulmonary metastasis,IM)上存在许多争议,特别是病理组织学类型相同时。考虑到目前二者在临床治疗策略及预后上的显著差异,对于MPLC和IM的精确诊断是个体化精准治疗的关键。分子遗传学及测序技术为检测肿瘤的克隆性起源提供了有效的策略,其中非小细胞肺癌表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变与间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合突变共存的病例陆续有报道,但ALK基因突变后再发EGFR突变的案例未见提及。本文通过分子遗传学技术准确诊断并回顾性分析了1例ALK突变型男性肺腺癌患者术后4年再发EGFR突变合并多发转移的临床资料,并复习相关文献,以期加深对mMPLC的认识,为该类病例的诊疗提供临床借鉴。

关键词：异时性多原发肺癌肺内转移 EGFR ALK

乳腺癌患者全病程管理信息系统的开发与应用研究

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 901-908页

作者：郭苗苗严婷婷许丹丹袁玲南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部南京市210008

目的开发乳腺癌患者全病程管理信息系统并验证其在患者疾病管理中的应用效果。方法制订“筛查-诊断-治疗-康复”为一体的整合型服务方案,开发可供全病程管理的信息系统。采用历史对照研究,便利抽取南京市某三级甲等医院确诊的乳腺癌患者... 详细信息

目的开发乳腺癌患者全病程管理信息系统并验证其在患者疾病管理中的应用效果。方法制订“筛查-诊断-治疗-康复”为一体的整合型服务方案,开发可供全病程管理的信息系统。采用历史对照研究,便利抽取南京市某三级甲等医院确诊的乳腺癌患者260例作为应用对象,将2022年5月1日—12月31日确诊的130例作为试验组,采用全病程管理信息系统进行管理;2021年5月1日—12月31日确诊的130例作为对照组,采用常规疾病管理。比较两组筛查诊断期相关指标、治疗完成率、治疗相关副作用发生率及患者癌症照护满意度情况。结果试验组脱落4例,对照组脱落7例。两组穿刺等待时间、入院等待时间、筛查-入院时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。试验组的治疗完成率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且试验组术后6个月内患侧上肢淋巴水肿、胸痹及上肢感觉异常、皮下积液情况以及辅助治疗骨髓抑制、肝功能损害、放射性皮炎、放射性肺炎的发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后及术后6个月的癌症照护满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用乳腺癌患者全病程管理信息系统可优化诊疗流程、提高诊疗效率,保障乳腺癌患者治疗完成率,减少其治疗并发症,提高其癌症照护满意度。

关键词：乳腺癌个案管理全病程管理互联网干预护理

曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌1例及文献分析

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中国新药杂志 2024年第11期33卷 1126-1132页

作者：徐华李封王娟郑玉唐洪屈朱玉邱敏汪宇宏重庆市中医院肿瘤科重庆400021

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占... 详细信息

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占全部肺癌的85%左右。晚期NSCLC患者的5年生存率较低,目前,化疗仍然是晚期肺癌治疗的基石。细胞毒类药物会损伤骨髓内的造血干细胞,导致骨髓抑制,使患者因不能耐受而中止治疗。针对骨髓抑制的传统治疗手段可能会引发其他不良反应,如骨髓造血储备功能耗竭等。2022年7月,曲拉西利获批用于预防小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制。曲拉西利能有效预防化疗引起的骨髓抑制,并且不会拮抗化疗的抗肿瘤作用。本文特报道1例曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期NSCLC的病例,以期为临床实践提供进一步的参考。

关键词：非小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制曲拉西利免疫治疗

蛋白降解靶向嵌合体在消化道肿瘤中的应用进展

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中国临床研究 2024年第3期37卷 464-468页

作者：雷靖阮露晞杨晖陈美丽袁忆航李惠子张全安南京医科大学附属江宁医院肿瘤科江苏南京211100

蛋白降解靶向嵌合体(PROTAC)是一种有效的靶向蛋白降解(TPD)策略。作为一种异源双功能分子,PROTAC由目标蛋白(POI)共轭物、连接器和E3连接酶配体组成,能够通过劫持细胞的泛素—蛋白酶体系统(UPS)来诱导蛋白质的泛素化蛋白酶体降解,从而... 详细信息

蛋白降解靶向嵌合体(PROTAC)是一种有效的靶向蛋白降解(TPD)策略。作为一种异源双功能分子,PROTAC由目标蛋白(POI)共轭物、连接器和E3连接酶配体组成,能够通过劫持细胞的泛素—蛋白酶体系统(UPS)来诱导蛋白质的泛素化蛋白酶体降解,从而从细胞中移除特定的致癌蛋白。目前,已有越来越多的靶向消化道肿瘤的PROTAC成功研发,其中许多POI已被证实为有效的临床药物靶点。本文将详细阐述PROTAC的工作机制、研究进展以及其在消化道肿瘤研究中的应用,并将探讨PROTAC在癌症治疗中的优势、潜在挑战以及其在未来抗肿瘤治疗中的前景。

关键词：蛋白降解靶向嵌合体靶向蛋白质降解消化道肿瘤 E3连接酶

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慢性病共病患者安宁疗护的研究进展

军事护理 2024年第9期41卷 80-83页

作者：刘雅慧徐雅楠武丽桂袁玲南京鼓楼医院肿瘤科江苏南京210008

随着人口老龄化日益严峻及慢性病发病率逐年上升,慢性病共病现象日趋普遍[1]。慢性病共病是指同时存在两种或两种以上的慢性病,包括躯体疾病、老年综合征以及精神问题等,其特点是低生活质量和高症状负担[2]。全球成年人共病患病率总体为... 详细信息

随着人口老龄化日益严峻及慢性病发病率逐年上升,慢性病共病现象日趋普遍[1]。慢性病共病是指同时存在两种或两种以上的慢性病,包括躯体疾病、老年综合征以及精神问题等,其特点是低生活质量和高症状负担[2]。全球成年人共病患病率总体为37.2%。

关键词：躯体疾病慢性病发病率安宁疗护老年综合征共病现象症状负担人口老龄化成年人

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成纤维细胞生长因子受体在胃癌中的研究进展

中国临床研究 2024年第2期37卷 192-196页

作者：陈美丽袁忆航杨晖阮露晞雷靖张全安南京医科大学附属江宁医院肿瘤科江苏南京211100

胃癌发病率及死亡率均位于肿瘤前列,且预后差,尤其是中晚期胃癌,即便采取了综合治疗,5年生存率也很低。精准医疗的发展延长了患者的生存期,成纤维细胞生长因子受体(FGFR)已逐渐成为胃癌治疗的热门靶点。本文就胃癌中常见的FGFR改变类型... 详细信息

胃癌发病率及死亡率均位于肿瘤前列,且预后差,尤其是中晚期胃癌,即便采取了综合治疗,5年生存率也很低。精准医疗的发展延长了患者的生存期,成纤维细胞生长因子受体(FGFR)已逐渐成为胃癌治疗的热门靶点。本文就胃癌中常见的FGFR改变类型和近年FGFR抑制剂在胃癌领域中的探索进行综述,并对面临的挑战进行分析。

关键词：成纤维细胞生长因子受体胃癌成纤维细胞生长因子抑制剂酪氨酸激酶抑制剂配体陷阱单克隆抗体基因扩增基因突变基因重排

认知干预在结直肠癌术后化疗患者中的应用效果

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中国护理管理 2024年第6期24卷 942-946页

作者：王丹高时娟肖雨彭顺仙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肿瘤科南京市210029

目的:探讨基于积极情绪、投入、人际关系、意义及成就模式(PERMA模式)的认知干预在结直肠癌术后化疗患者中的应用效果,为临床实施该管理方案提供借鉴。方法:采用便利抽样法,选取2022年1月至2023年2月在南京市某三级甲等医院进行结直肠... 详细信息

目的:探讨基于积极情绪、投入、人际关系、意义及成就模式(PERMA模式)的认知干预在结直肠癌术后化疗患者中的应用效果,为临床实施该管理方案提供借鉴。方法:采用便利抽样法,选取2022年1月至2023年2月在南京市某三级甲等医院进行结直肠癌术后化疗的90例患者,将2022年1月—6月的48例患者作为对照组,给予常规护理及心理干预,将2022年7月至2023年2月的42例患者作为观察组,在对照组措施的基础上给予PERMA模式的认知干预。采用患者健康状况问卷-9(PHQ-9)、广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、中文版癌症复发恐惧问卷(FCRI-CV)、生活质量量表(QLQ-C30)比较2组患者干预前后的心理状态、生活质量,采用Morisky依从性问卷(MMAS-8)、满意度调查问卷比较干预后2组患者的化疗依从性及患者对护理的满意度。结果:干预后,观察组患者的PHQ-9、GAD-7、FCRI-CV评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度、MMAS-8及QLQ-C30各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PERMA模式的认知干预可缓解结直肠癌化疗患者的焦虑及抑郁情绪,降低患者复发恐惧程度,提高患者的依从性水平及生活质量。

关键词：心理护理结直肠癌化疗复发恐惧依从性满意度

循环肿瘤细胞联合中性粒细胞/淋巴细胞比值预测晚期胃癌疗效

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中国临床研究 2024年第2期37卷 206-211页

作者：阮露晞郭仁宏张全安雷靖陈美丽杨晖袁忆航李惠子南京医科大学附属江宁医院肿瘤科江苏南京211100 江苏省肿瘤医院肿瘤内科江苏南京210009

目的探索循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对晚期胃癌疗效的预测作用。方法收集2022年6月至2023年1月在南京医科大学附属江宁医院及江苏省肿瘤医院接受一线... 详细信息

目的探索循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对晚期胃癌疗效的预测作用。方法收集2022年6月至2023年1月在南京医科大学附属江宁医院及江苏省肿瘤医院接受一线治疗的36例晚期胃癌患者的临床病理资料。通过X-tile软件计算CTC和NLR的最佳截断值,将患者分为高CTC组(CTC>15,n=21)和低CTC组(CTC≤15,n=15),高NLR组(NLR>2.32,n=20)和低NLR组(NLR≤2.32,n=16)。COX回归分析和生存曲线用于分析CTC,NLR与无进展生存期(progression free survival,PFS)的关系。受试者工作特征(ROC)曲线比较CTC、NLR和两者联合对晚期胃癌疗效的预测效能。结果多因素COX回归分析显示,CTC(HR=7.441,P=0.045)和NLR(HR=4.690,P=0.011)与晚期胃癌患者的PFS有关。低CTC组和低NLR组患者的PFS分别长于高CTC组和高NLR组(P<0.01)。同时具有高CTC和高NLR的患者PFS最短(P<0.01)。与CTC和NLR单一因素预测相比,两者联合预测晚期胃癌一线治疗疗效最佳(AUC=0.746)。结论CTC和NLR是影响晚期胃癌患者PFS的独立预后因子,CTC联合NLR能更好地预测晚期胃癌疗效。

关键词：循环肿瘤细胞中性粒细胞/淋巴细胞比值胃癌,晚期一线治疗无进展生存期