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复合瑞马唑仑时地佐辛抑制老年女性患者宫腔镜手术改良鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量研究

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中国医药 2025年第2期20卷 250-254页

作者：包音王古岩张丛雅王影李凯博王惠军首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730 首都医科大学北京100069

目的探讨复合瑞马唑仑时地佐辛抑制老年女性患者宫腔镜手术改良鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量(ED 50)。方法选择2024年2-4月首都医科大学附属北京同仁医院择期行宫腔镜手术患者28例,年龄60~75岁,美国麻醉医师协会分级Ⅱ~Ⅲ级。患者... 详细信息

目的探讨复合瑞马唑仑时地佐辛抑制老年女性患者宫腔镜手术改良鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量(ED 50)。方法选择2024年2-4月首都医科大学附属北京同仁医院择期行宫腔镜手术患者28例,年龄60~75岁,美国麻醉医师协会分级Ⅱ~Ⅲ级。患者注射地佐辛0.15 mg/kg,10 min后依次静脉注射阿托品0.3 mg,地塞米松5 mg,瑞马唑仑0.3 mg/kg,待患者睫毛反射消失,患者状态指数<50时,经鼻腔插入充分润滑的改良型鼻咽通气道。采用序贯法确定下一例患者地佐辛的剂量,若置入鼻咽通气道时出现阳性反应,则下一例患者地佐辛的用量升高0.01 mg/kg,否则降低0.01 mg/kg,把出现鼻咽通气道阳性反应的前一例患者作为进入试验的第1例患者,重复此过程,直到出现7个转折点后停止。计算复合瑞马唑仑时地佐辛抑制老年患者改良鼻咽通气道置入反应的ED 50及95%置信区间。记录诱导过程中不良反应发生情况。结果1例患者因插入鼻咽通气道后通气不良,术中改为喉罩通气,剔除本试验。余27例患者完成了试验,复合瑞马唑仑时地佐辛抑制改良鼻咽通气道置入反应的ED 50(95%置信区间)为0.105(0.087~0.114)mg/kg。入选患者均未出现鼻咽痛、低氧血症、嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。1例患者拔管后出现一过性头晕,在恢复室经充分苏醒后好转。结论老年女性患者宫腔镜手术中复合0.3 mg/kg瑞马唑仑时,地佐辛抑制改良鼻咽通气道置入反应的ED 50(95%置信区间)为0.105(0.087~0.114)mg/kg。

关键词：地佐辛半数有效剂量瑞马唑仑改良鼻咽通气道宫腔镜手术

遗传性视网膜变性类疾病:炎症血管相关并发症的观察性研究

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中国中医眼科杂志 2025年第1期35卷 42-47页

作者：李倩彭晓燕首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

目的了解遗传性视网膜变性病例炎症、血管相关并发症的分布、类型和与原发病的关系。方法收集208例遗传性视网膜变性患者的临床资料,将纳入的患者分为4组:第1组变性病灶呈弥漫向心性进展,第2组变性病灶呈弥漫离心性进展,第3组变性病灶... 详细信息

目的了解遗传性视网膜变性病例炎症、血管相关并发症的分布、类型和与原发病的关系。方法收集208例遗传性视网膜变性患者的临床资料,将纳入的患者分为4组:第1组变性病灶呈弥漫向心性进展,第2组变性病灶呈弥漫离心性进展,第3组变性病灶呈散在分布或多灶状,第4组变性病灶主要累及后极部。对患者的临床病历记录及眼底影像学资料包括眼底自发荧光、频域光学相干断层成像(SD-OCT)以及荧光素眼底血管造影(FFA)进行分析,筛选可能与血管炎症相关的并发症,包括脉络膜新血管(CNV)、黄斑水肿(ME,非CNV相关)或视网膜层间囊样变(IRC)、葡萄膜炎、渗出性视网膜脱离(ERD)以及视网膜血管异常,分析这些并发症的影像学特点以及与原发退行性病变的关系。结果总计47例(75只眼,22.6%)出现上述可能与炎症、血管相关的并发症。(1)ME/IRC:见于第1~4组病例,涉及原发疾病包括非综合征型视网膜色素变性(RP)、Bietti结晶样营养不良(BCD)、隐性遗传性卵黄样营养不良(ARB)以及锥细胞营养不良,其中第1~3组出现比例较高。(2)CNV:见于第2~4组病例,涉及原发疾病为BCD、ARB及卵黄状黄斑营养不良(VMD)。(3)其他血管/炎症改变表现:多见于周边视网膜无灌注区、新生血管、视网膜血管炎样渗漏以及全葡萄膜炎,见于第1组和第3组,涉及原发疾病为发生广泛视网膜退行的晚期非综合征型RP和色素性静脉旁脉络膜视网膜萎缩。结论炎症血管相关并发症在视网膜营养不良病例中显示出一定的发生比例,其表型可能与原发疾病类型有关。

关键词：血管炎症变性黄斑水肿

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《前房角镜检查操作及应用精解》视频课程新书出版

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国际眼科纵览 2025年第1期49卷 18-18页

作者：乔春艳北京同仁医院

由首都医科大学附属北京同仁医院眼科王宁利教授主审,乔春艳主任医师主编的《前房角镜检查操作及应用精解》视频课程的U盘教材于2024年5月由人民卫生电子音像出版社出版。本视频课程共25节,总时长达7小时,包含前房角镜检查的基础知识、... 详细信息

由首都医科大学附属北京同仁医院眼科王宁利教授主审,乔春艳主任医师主编的《前房角镜检查操作及应用精解》视频课程的U盘教材于2024年5月由人民卫生电子音像出版社出版。本视频课程共25节,总时长达7小时,包含前房角镜检查的基础知识、前房角镜下常见异常体征及其临床意义。

关键词：视频课程异常体征 U盘基础知识精解

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非特异性眼眶炎症诊疗规范指南(2024)

国际眼科杂志 2025年第2期25卷 171-178页

作者：邵毅马建民杨华胜《非特异性眼眶炎症诊疗规范指南(2024)》专家组中国医师协会眼科分会眼肿瘤专委会国际智能医学会眼科专业委员会国际转化医学会眼科专业委员会上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科中心上海市200126 首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心北京市100005 中山大学中山眼科中心广东省广州市510060 不详

非特异性眼眶炎症(NSOI)是一种病因不明的眼眶炎症性改变,特征性临床表现包括眼部疼痛、眼球突出、眶周充血、水肿、复视和视觉障碍等。NSOI是一种排他性诊断,没有具体的诊断标准或治疗指南,需要排除所有特异性炎性反应病因(包括感染性... 详细信息

非特异性眼眶炎症(NSOI)是一种病因不明的眼眶炎症性改变,特征性临床表现包括眼部疼痛、眼球突出、眶周充血、水肿、复视和视觉障碍等。NSOI是一种排他性诊断,没有具体的诊断标准或治疗指南,需要排除所有特异性炎性反应病因(包括感染性、血管性、肿瘤性、肉芽肿性及IgG4相关性眼病等)及其他症状类似的系统性疾病后方可确诊,也可通过眼眶活检标本中出现炎性细胞浸润、纤维化等病理改变确诊,因此被认为是眼眶活检中最常见的诊断。NSOI不典型的症状和体征,使其诊断和治疗均面临巨大挑战。本指南由中国医师协会眼科分会眼肿瘤专委会、国际智能医学会眼科专业委员会、国际转化医学会眼科专业委员会主持制订,对NSOI的定义、分类、诊断和治疗做了详细的介绍,旨在帮助临床医师提高其诊断效能,更快、更好地为患者制定诊疗计划。

关键词：非特异性眼眶炎临床表现诊断治疗

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异物卡喉,6招快速缓解

家庭医药(就医选药) 2025年第3期 73-73页

作者：罗修珊金丽娟昆明同仁医院

异物卡喉是日常生活中常见的急症,可能发生在任何人身上,尤其是老年人、小孩或者咀嚼、吞咽能力较弱的人,更容易发生异物卡咽喉的情况。当发生这种情况时,及时有效地应急处理非常重要。

关键词：吞咽能力异物应急处理老年人快速缓解咀嚼日常生活

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雄激素性秃发患者毛发镜特征初步探究

数字医学与健康 2025年第1期3卷 41-48页

作者：陈曦陈柏孚李翔倩张建中周城北京大学人民医院皮肤科，北京　100044 首都医科大学附属北京同仁医院皮肤性病科，北京　100730

目的:揭示中国雄激素性秃发（AGA）患者不同分型下的毛发受累特征，从而为临床诊疗及相关研究提供科学依据。方法:以北京大学人民医院皮肤科于2019年11月至2020年1月招募的AGA患者和健康人群为受试者，采集其多部位标准化毛发镜图像，... 详细信息

目的:揭示中国雄激素性秃发（AGA）患者不同分型下的毛发受累特征，从而为临床诊疗及相关研究提供科学依据。方法:以北京大学人民医院皮肤科于2019年11月至2020年1月招募的AGA患者和健康人群为受试者，采集其多部位标准化毛发镜图像，使用计算机软件定量测量受试者毛发数量、毛发直径及直径分布、毛囊单位情况，获得受试者相应部位毛发密度、毛发直径、毛囊单位密度等量化数据，并进行统计学分析。结果:研究共纳入AGA患者64例、健康人群29名，其中男性型秃发（MPHL）37例，女性型秃发（FPHL）27例。其中，MPHL型AGA患者额角、顶部、颞部、枕部各部位毛发密度分别为（127.61±19.03）、（134.43±25.88）、（92.01±15.70）、（122.82±16.56）根/cm 2，毛发直径分别为（53.56±8.45）、（53.10±11.37）、（64.34±6.39）、（64.83±7.21）μm，单毛发毛囊单位比例分别为32.57%±11.30%、29.78%±14.56%、21.25%±13.10%、15.69%±9.30%;FPHL型患者相应部位的毛发密度则分别为（112.47±14.37）、（123.25±19.50）、（94.19±26.19）、（114.73±20.98）根/cm 2，毛发直径分别为（54.87±7.00）、（54.74±8.91）、（58.69±10.25）、（62.40±11.34）μm，单毛发毛囊单位比例分别为42.11%±13.84%、32.52%±15.17%、27.35%±14.42%、20.18%±11.03%。MPHL型患者各部位的毛发密度与健康人群的差异无统计学意义，额角、顶部毛发直径显著低于健康人群（ P<0.05），顶部的单毛发毛囊单位比例显著低于健康人群（ P<0.05）。FPHL型患者顶、枕部毛发密度均显著低于健康人群（ P<0.05），额角、顶、颞部毛发直径均显著低于健康人群（ P<0.05），且终毛及毳毛比例与健康人群的差异均有统计学意义（ P<0.05），四部位单毛发毛囊单位比例亦显著高于健康人群（ P<0.05）。在各部位中，MPHL患者毛发受累以额角、顶部为主，FPHL型患者以顶部为主，但各部位均有不同程度受累。MPHL及FPHL的主要受累部位毛发直径均与疾病严重程度密切相关，伴单毛发毛囊单位比例的显著增加（ P<0.05）。结论:中国AGA患者毛发受累的主要表现为毛发直径降低（直径异质性）及单毛发毛囊单位比例增加。MPHL与FPHL两型患者的毛发受累部位存在差异，FPHL表现出更显著的弥漫性受累特征。

关键词：雄激素性秃发毛发镜脱发

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头颈部脂肪肉瘤预后相关因素分析

肿瘤防治研究 2025年第1期52卷 31-35页

作者：丁硕黄志刚房居高张洋侯丽珍郭伟尹高菲钟琦首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100730

目的探讨头颈部区域脂肪肉瘤的发病以及预后影响因素,同时分析不同治疗方案的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2024年1月本院接治的头颈部脂肪肉瘤患者。所有患者均接受随访,利用SPSS软件分析患者预后。结果共纳入患者30例,其中脂肪肉... 详细信息

目的探讨头颈部区域脂肪肉瘤的发病以及预后影响因素,同时分析不同治疗方案的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2024年1月本院接治的头颈部脂肪肉瘤患者。所有患者均接受随访,利用SPSS软件分析患者预后。结果共纳入患者30例,其中脂肪肉瘤在眼眶内可达60%,其余脂肪肉瘤主要分布在颈深部各个间隙中。去分化脂肪肉瘤(33%)最常见,黏液多形性脂肪肉瘤(4%)最少见。肿瘤病理类型(P0.05)。结论头颈部脂肪肉瘤的预后相对于其他部位的脂肪肉瘤预后更好,但黏液多形性脂肪肉瘤或多形性脂肪肉瘤以及Ki67过高是预后差的信号,而术后的辅助放射治疗并不能显著提高疾病特异性生存率。

关键词：头颈脂肪肉瘤预后分析治疗

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北京同仁医院护理垂直管理的实施与发展

北京同仁医院护理垂直管理的实施与发展

中华医院管理学会2005年学术会议

作者：韩杰田梓蓉李飞北京同仁医院北京同仁医院北京同仁医院

＜正＞为了适应当前医疗卫生体制的改革以及入世后外来资金和先进的管理技术对我国护理管理体制冲击,本文结合北京同仁医院发展现状,介绍了本院开展护理垂直管理的前期准备、实施及发展情况。探讨了如何开展护理垂直管理,及护理垂直管...

＜正＞为了适应当前医疗卫生体制的改革以及入世后外来资金和先进的管理技术对我国护理管理体制冲击,本文结合北京同仁医院发展现状,介绍了本院开展护理垂直管理的前期准备、实施及发展情况。探讨了如何开展护理垂直管理,及护理垂直管理的发展前景。随着同仁医院东区特需病房的开业,护理垂直管理首先在东院进行了试点。为了使东区护理工作能顺利展开并达到预期的目标,在服务和护理质量领域超出患者期望值,提高患者满意度,使同仁的品牌深入人心,最终促进社会整体健康

关键词：

来源： cnki会议评论

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头孢哌酮舒巴坦治疗脑卒中并发肺炎临床观察

中国药业 2025年第3期34卷 93-96页

作者：张华郭情情苏奕亮翁东山东省淄博市中心医院东院山东淄博255000 北大医疗鲁中医院山东淄博255400 上海同仁医院上海200050 上海市肺科医院上海200433

目的探讨头孢哌酮舒巴坦治疗脑卒中并发肺炎的临床疗效,以及对患者氧化应激指标、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及Toll样受体(TLR)水平的影响。方法回顾性分析山东省淄博市中心医院东院2021年3月至2023年3月收治的106例脑卒中并发肺... 详细信息

目的探讨头孢哌酮舒巴坦治疗脑卒中并发肺炎的临床疗效,以及对患者氧化应激指标、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及Toll样受体(TLR)水平的影响。方法回顾性分析山东省淄博市中心医院东院2021年3月至2023年3月收治的106例脑卒中并发肺炎患者的临床资料,按治疗方案的不同分为常规组(47例)和干预组(59例)。两组患者均予常规营养神经、抗感染治疗,在此基础上,常规组患者加用头孢他啶,干预组患者加用头孢哌酮舒巴坦,两组患者均连续治疗2周。结果干预组总有效率为89.83%,显著高于常规组的68.09%(P0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦治疗脑卒中并发肺炎的临床疗效良好,可有效降低患者的TLR和NT-proBNP水平,减轻炎性反应和氧化应激反应,且安全性良好。

关键词：头孢哌酮舒巴坦脑卒中并发肺炎氧化应激反应氨基末端脑利钠肽前体 Toll样受体