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铜锶二元掺杂硅酸钙涂层改性钛合金的促成骨和抗菌效应

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中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4639-4646页

作者：程新奇邵龙辉沈华侨刘宏伟南京医科大学附属常州第二人民医院骨科南京医科大学常州医学中心江苏省常州市213003 大连医科大学研究生院辽宁省大连市116044

背景:钛合金作为骨科植入物时缺乏生物活性,可导致种植体松动和假体周围感染,因此,研究一种兼顾促成骨和抗感染复合功能的钛合金表面改性方法具有重要意义。目的:研究铜、锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金的理化性质,评估其促成骨和... 详细信息

背景:钛合金作为骨科植入物时缺乏生物活性,可导致种植体松动和假体周围感染,因此,研究一种兼顾促成骨和抗感染复合功能的钛合金表面改性方法具有重要意义。目的:研究铜、锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金的理化性质,评估其促成骨和抗菌方面的潜能。方法:采用球磨、造粒方法制备含有氧化铜、氧化锶及硅酸钙的复合粉末,采用大气等离子喷涂技术在钛合金(Ti6Al4V)表面制备铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层,对复合涂层进行表征。将钛合金浸提液、硅酸钙涂层改性钛合金浸提液、铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金浸提液、铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金浸提液分别与MC3T3-E1细胞共培养,检测材料的生物安全性与促成骨性能。将金黄色葡萄球菌(或大肠埃希菌)分别与钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金、铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金、铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金共培养,扫描电镜、平板计数法检测材料的体外抗菌性能。结果与结论:(1)扫描电子显微镜下可见铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层粗糙表面存在大量的纳米结构,该复合涂层成功喷涂在钛合金表面,在体外可缓释Sr^(2+)和Cu^(2+),并且Sr^(2+)的释放浓度大于Cu^(2+);(2)CCK-8和细胞活死染色结果显示,铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金具有一定的细胞毒性,硅酸钙涂层与铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金具有良好的生物相容性;碱性磷酸酶与茜素红染色结果显示,相较于钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金,铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金表现出更优的促成骨性能;(3)扫描电镜观察、细菌涂布和细菌计数法结果表明,相较于钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金,铜掺杂硅酸钙复合涂层与铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金能有效抑制金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的生长,表现出抗菌潜能;(4)结果表明,铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛片具备良好的生物相容性、促成骨性能与抗菌性能。

关键词：钛合金等离子体喷涂复合涂层氧化铜氧化锶硅酸钙成骨金黄色葡萄球菌大肠埃希菌

职称评聘在医院学科人才队伍建设中的作用发挥——以南京医科大学附属淮安第一医院为例

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人才资源开发 2022年第19期 24-25页

作者：卢长艳汪云云田璇南京医科大学附属淮安第一医院人事处

学科建设是提供优质医疗服务的动力，其水平直接体现了一所医院的专业技术水平和综合竞争力。医院作为知识密集型组织，学科能力的提升有赖于人才优势的发挥。专业技术职称评聘是提高人才队伍水平、发挥人才优势的重要途径,通过建立有...

学科建设是提供优质医疗服务的动力，其水平直接体现了一所医院的专业技术水平和综合竞争力。医院作为知识密集型组织，学科能力的提升有赖于人才优势的发挥。专业技术职称评聘是提高人才队伍水平、发挥人才优势的重要途径,通过建立有效的职称考核评聘体系，发挥职称评聘导向性作用，能有效地调动人员的工作积极性，促进医院学科建设工作高质量发展。

关键词：

自制克氏针置入瞄准装置在儿童肱骨髁上骨折术中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第8期26卷 664-670页

作者：葛运如程冠宇费昊东王守国任永信刘欢南京医科大学附属淮安第一医院骨科淮安223300 南京医科大学第一附属医院骨科南京210000

目的自制克氏针置入瞄准装置应用于儿童肱骨髁上骨折术中并评价其疗效。方法回顾性分析2019年3月至2023年1月于南京医科大学附属淮安第一医院骨科接受手术治疗的117例伸直型肱骨髁上骨折患儿资料。男64例,女53例;年龄(5.8±1.5)岁;骨折... 详细信息

目的自制克氏针置入瞄准装置应用于儿童肱骨髁上骨折术中并评价其疗效。方法回顾性分析2019年3月至2023年1月于南京医科大学附属淮安第一医院骨科接受手术治疗的117例伸直型肱骨髁上骨折患儿资料。男64例,女53例;年龄(5.8±1.5)岁;骨折根据Gartland分型:Ⅱ型67例,Ⅲ型50例;受伤至手术时间(48.5±10.8)h。所有患儿根据克氏针瞄准方式的不同分为2组:对照组(采用注射器针头辅助外侧经皮克氏针固定)58例和研究组(采用自制克氏针置入瞄准装置辅助外侧经皮克氏针固定)59例。比较两组患儿手术时间、一次性置针数、术中透视次数、Baumann角、提携角、骨折愈合时间、末次随访时Flynn评分肘关节功能优良率及术后并发症发生率。结果两组患儿术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。117例患儿术后获(15.3±3.2)个月随访。研究组患儿的手术时间[(30.6±4.5)min]、透视次数[(15.6±2.1)次]均显著少于对照组[(40.6±7.3)min、(23.7±4.9)次],而一次性置针率[84.2%(149/177)]显著高于对照组[32.2%(56/174)],差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患儿的并发症发生率(6.8%,4/59)显著低于对照组(20.7%,12/58),差异有统计学意义(P一次性置针率,减少术中透视次数,降低并发症发生率。

关键词：肘关节肱骨骨折外科手术,微创性儿童克氏针

两种小鼠膝关节骨软骨损伤模型制备方法比较研究

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中国修复重建外科杂志 2021年第7期35卷 862-867页

作者：刘欢丁其瑞马成秦豪男魏易凡任永信南京医科大学第一附属医院骨科南京210000 南京医科大学附属淮安第一医院骨科江苏淮安223300

目的通过与注射器针头造模方法比较,观察钨钢麻花钻头制备小鼠膝关节骨软骨损伤模型效果,以期为骨软骨损伤研究提供合适的动物模型制备方法。方法75只2月龄雄性C57BL/6小鼠随机分为3组(n=25),A组采用注射器针头、B组采用钨钢麻花钻头制... 详细信息

目的通过与注射器针头造模方法比较,观察钨钢麻花钻头制备小鼠膝关节骨软骨损伤模型效果,以期为骨软骨损伤研究提供合适的动物模型制备方法。方法75只2月龄雄性C57BL/6小鼠随机分为3组(n=25),A组采用注射器针头、B组采用钨钢麻花钻头制备右后肢膝关节骨软骨损伤模型,C组为假手术组。术后观察小鼠一般情况,分别于造模后1 d及1、2、4、8周取材,常规行HE染色观察,并测量A、B组1 d时损伤部位深度、宽度、横截面积,计算损伤部位深度占关节软骨厚度的百分比(深度/厚度);取8周切片分别行甲苯胺蓝染色以及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色,采用国际软骨研究协会(ICRS)评分标准评价A、B组骨软骨损伤愈合情况。结果所有小鼠均存活至实验完成。HE染色示C组为正常软骨形态。造模后1 d,A组损伤仅突破软骨层达软骨下骨,未进入骨髓腔;B组损伤已达骨髓腔。A组损伤部位深度、宽度、横截面积和深度/厚度均小于B组(P一种更好的小鼠膝关节骨软骨损伤模型制备方法。

关键词：骨软骨损伤动物模型钨钢麻花钻头小鼠

以棘突顶点皮缘连线作为胸腰椎椎弓根经皮置钉矢状面进钉角度的参照

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中国组织工程研究 2019年第28期23卷 4485-4490页

作者：马健张猛刘欢王守国南京医科大学附属淮安第一医院骨科

背景:胸腰椎椎弓根螺钉的置入在技术上要求很高并且涉及到辐射暴露,大量的射线对患者和外科医生都有严重的影响。目的:介绍一种以棘突顶点皮缘连线作为椎弓根螺钉矢状面进钉角度参照的经皮置钉技术,以有效减少术中辐射暴露。方法:收集10... 详细信息

背景:胸腰椎椎弓根螺钉的置入在技术上要求很高并且涉及到辐射暴露,大量的射线对患者和外科医生都有严重的影响。目的:介绍一种以棘突顶点皮缘连线作为椎弓根螺钉矢状面进钉角度参照的经皮置钉技术,以有效减少术中辐射暴露。方法:收集100例正常成人的胸腰椎MRI(健康对照组),分为正常体质量组及肥胖组,分别测量T1-L5椎体上终板的平行线与相应棘突顶点皮缘连线的夹角并进行统计学分析。同时再收集100例L1椎体压缩性骨折患者MRI,分为正常体质量组及肥胖组,同样方法对L1椎体临近的上下椎体进行测量,即T12及L2棘突顶点皮缘连线与椎体上终板的交角,与健康对照组测得值分别比较,并进行统计学分析,得出棘突顶点皮缘连线与椎体上终板的角度。结果与结论:①健康对照组正常体质量者中,矢状面上棘突顶点皮缘连线与椎体上终板平行线夹角为87°-95°(T1-L4范围),健康对照组肥胖患者矢状位片上在86°-94°(T8-L2范围),2组平均值均为90°;②骨折组所测角度范围在90°附近,与健康对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),提示该角度并不受椎体骨折影响;③结果表明在胸腰椎椎弓根螺钉徒手置钉手术中,正常体质量者T1-L4范围、肥胖者T8-L2范围矢状面上保持椎弓根螺钉置钉角度与棘突顶点皮缘连线夹角在90°左右,可使椎弓根螺钉与椎体上终板保持平行。提示以棘突顶点皮缘连线作为椎弓根螺钉矢状面进钉角度参照的经皮置钉技术是一项治疗脊柱骨折有效可行的方法。

关键词：胸腰椎骨折棘突顶点皮缘连线微创经皮椎弓根螺钉内固定矢状面进钉角度

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝及进展肝纤维化与骨质疏松的关系

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中华内分泌代谢杂志 2023年第8期39卷 676-682页

作者：周静芳杨晓钟刘媛媛汪为民谭娟南京医科大学附属淮安第一医院消化科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院老年科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院全科医学科淮安223300

目的研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)及进展纤维化与骨质疏松(osteoporosis,OP)的关系。方法通过横断面研究方法,收集2019年9月至2020年9月于南京医科大学附属淮安第一医院内分泌及老年医学科住院的T2DM患者391例。根据肝脏B超分为T2DM合并NAFLD和T2DM未合并NAFLD组。根据肝纤维化指数分为肝脏纤维化低分险组及肝脏纤维化中高风险组。收集患者一般临床特征和病史、实验室及双能X线骨密度检查结果。多因素logistic回归评估T2DM患者NAFLD及进展肝纤维化与OP的关系,最后根据年龄、性别、体重指数和糖尿病病程进行交互作用和分层分析。结果多因素logistic回归显示T2DM患者罹患OP风险及骨密度下降与NAFLD发生无统计学意义上差异(所有P>0.05)。调整年龄、性别、体重指数和糖尿病病程后,肝脏纤维化中高风险组T2DM患者髋部骨密度(β为-0.044,95%CI-0.087~-0.001,P=0.046)和腰椎L1-L4骨密度(β为-0.044,95%CI-0.087~-0.002,P=0.044)均显著减低,罹患OP的风险显著增加(OR为2.428,95%CI 1.124~5.244,P=0.024)。最后亚组分析显示,肝脏纤维化中高风险组的T2DM超重患者罹患OP风险显著增加(OR为4.240,95%CI 1.637~10.987,交互作用P=0.018)。结论T2DM患者骨密度下降和罹患OP风险与NAFLD发生差异无统计学意义,但NAFLD相关进展肝性纤维化是T2DM超重患者骨密度下降和罹患OP的独立危险因素。

关键词：非酒精性脂肪肝肝脏纤维化糖尿病,2型骨密度骨质疏松症

CCR7与Tim-3在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达及其联合检测对预后评估的价值

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中国实验血液学杂志 2019年第6期27卷 1728-1735页

作者：马丽蒯文霞祁海啸张荣荣袁玉芳赵继欧南京医科大学附属淮安第一医院儿科

目的:探讨趋化因子受体7(CCR7)与T细胞免疫球蛋白粘液素-3(Tim-3)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及其联合检测对预后评估的价值。方法:选取本院2007年1月至2017年1月期间收治的初治ALL患者86例,采用流式细胞仪检测入组对象的骨... 详细信息

目的:探讨趋化因子受体7(CCR7)与T细胞免疫球蛋白粘液素-3(Tim-3)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及其联合检测对预后评估的价值。方法:选取本院2007年1月至2017年1月期间收治的初治ALL患者86例,采用流式细胞仪检测入组对象的骨髓分离细胞中CCR7、Tim-3表达水平,根据随访结果分为复发组和非复发组,比较2组CCR7、Tim-3表达差异,分析CCR7、Tim-3的表达与ALL患者临床病理特征的相关性,采用ROC曲线评价CCR7、Tim-3对初治ALL患者的评估预测价值,分析ALL患者CCR7、Tim-3表达与预后的关系。结果:复发组CCR7与Tim-3表达水平明显高于非复发组(P0.05);CCR7、Tim-3高表达患者髓外浸润率明显高于低表达组(P<0.05);T-ALL患者Tim-3高表达率(76.9%)明显高于B-ALL患者Tim-3高表达率(45.2%)(P<0.05);CCR7≥45.97%及<45.97%患者中位OS时间分别为9.3个月、13.6个月(P=0.004)。Tim-3≥53.54%及Tim-3<53.54%患者的中位OS时间分别为9.1个月、13.6个月(P=0.001)。COX多因素回归分析结果显示,CCR7(HR=1.024,95 CI1.000-1.049)及Tim-3(HR=1.879,95 CI 1.183-2.985)水平为影响ALL患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论:急性淋巴细胞白血病儿童初诊骨髓细胞中CCR7、Tim-3表达对于疾病预后具有良好的预测价值,二者联合检测能够提升检测的灵敏度,CCR7、Tim-3高表达与OS密切相关,可以作为评估ALL预后的潜在指标。

关键词：趋化因子受体7 T细胞免疫球蛋白粘液素-3 急性淋巴细胞白血病儿童预后

克氏针锚定内镜腰椎间融合治疗腰椎退行性疾病

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中国矫形外科杂志 2024年第9期32卷 794-800页

作者：程冠宇刘欢孙鹏葛运如费昊东黄河王守国南京医科大学附属淮安第一医院骨科江苏淮安223300

[目的]探讨克氏针锚定定位在内镜腰椎间融合术(endoscopic lumbar interbody fusion,Endo-LIF)治疗腰椎退行性疾(lumbar degenerative disease,LDD)中的意义。[方法]回顾性分析2021年1月—2023年1月于本院行Endo-LIF治疗LDD 108例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,53例患者接受传统可视化环锯辅助下的Endo-LIF治疗(传统组),55例患者接受克氏针锚定技术结合可视化环锯辅助下的Endo-LIF治疗(克氏针组)。比较两组围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。克氏针组手术时间[(108.1±5.5)min vs(122.4±6.5)min,P0.05)。两组患者随访(20.8±4.0)个月,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者腰痛VAS、腿痛VAS、ODI评分均显著减少(P0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者的腰椎前凸角均无显著变化(P>0.05)。末次随访时,两组椎间融合Bridwell评级的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]采用克氏针锚定定位Endo-LIF治疗LDD可取得良好的效果,既可提高术中骨开窗效率,减少术中出血,又可降低医患辐射。

关键词：腰椎退变性疾病内镜腰椎间融合克氏针锚定定位临床结果

腰椎间盘突出症克氏针定位经皮内镜内侧椎间孔椎间盘切除

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中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 500-505页

作者：刘欢丁其瑞葛运如孙鹏王守国费昊东南京医科大学附属淮安第一医院骨科江苏淮安223300

[目的]探讨克氏针锚定定位经皮内镜内侧椎间孔椎间盘切除术(percutaneous endoscopic medial foraminal discectomy,PEMFD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年6月—2022年1月本院脊柱外科应用可视化环锯行PEMFD治疗的93例LDH患者的临床资料,依据医患沟通结果,48例采用克氏针锚定定位结合可视化环锯PEMFD,另外45例行常规可视化环锯PEMFD。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,均未发生严重并发症。锚定组在手术时间[(44.9±3.2)min vs(54.3±3.3)min,P0.05)。所有患者均获随访12~18个月,平均(14.4±5.0)个月,两组患者恢复完全负重活动的时间差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分、ODI评分均显著下降(P0.05)。末次随访时按改良Macnab分级,两组间临床结果优良率差异无统计学意义(89.6%vs 88.9%,P>0.05)。影像方面,两组术后椎管面积较术前均显著增大(P0.05);相应时间点,两组患者间上述影像测量指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访时两组患者手术椎间盘的Pfirrmann评级无显著变化(P>0.05),相应时间点两组间Pfirrmann评级的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]在后路内镜技术治疗LDH术中采用克氏针锚定定位椎板间内镜椎间盘切除术可显著提升手术效率。

关键词：克氏针锚定腰椎间盘突出症椎板间入路可视化环锯