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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第6期40卷 788-792页

作者：王宏刚杨晓钟吴尚农戴伟杰马天恒谢睿沈鹏李倩君南京医科大学附属淮安第一医院消化科江苏淮安223300

目的:分析炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者肠黏膜的冠状病毒相关基因[血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)、跨膜丝氨酸蛋白酶2(transmembrane protease serine 2,TMPRSS2)、二肽基肽酶4(dipeptidyl peptidase 4,DPP4)、氨基肽酶N(aminopeptidase N,ANPEP)]的表达差异。方法:收集新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者的腹泻发生率,并且利用IBDMDB数据库,分析IBD患者肠黏膜ACE2、TMPRSS2、DPP4、ANPEP的表达差异。结果:COVID-19患者的腹泻发生率为5.8%(136/2350)。与直肠黏膜相比,末端回肠ACE2、TMPRSS2、DPP4、ANPEP的差异表达倍数分别为9.800、0.571、5.318和11.127倍,差异有统计学意义(P0.05)。GO分类显示这些基因都参与了病毒进入宿主细胞的生物学过程,且各基因之间有相互作用。结论:冠状病毒相关基因(ACE2、TMPRSS2、DPP4、ANPEP)在IBD与非IBD的肠黏膜组织中的表达没有显著差异,推测IBD没有显著增加COVID-19的患病风险。

关键词：新型冠状病毒 COVID-19 炎症性肠病基因肠黏膜

超声引导下射频消融与无水乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的Meta分析

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介入放射学杂志 2022年第7期31卷 679-685页

作者：周凡穆正青赵倩陆军徐长松南京医科大学附属淮安第一医院超声科 223300 淮安市中医院内分泌科

目的对比超声引导下射频消融(RFA)与无水乙醇消融(PEI)治疗甲状腺囊实性结节的临床疗效及安全性。方法计算机和人工检索PubMed、Cochrane、万方数据及CNKI等数据库收录的RFA与PEI治疗甲状腺囊实性结节临床疗效及安全性的临床对照研究... 详细信息

目的对比超声引导下射频消融(RFA)与无水乙醇消融(PEI)治疗甲状腺囊实性结节的临床疗效及安全性。方法计算机和人工检索PubMed、Cochrane、万方数据及CNKI等数据库收录的RFA与PEI治疗甲状腺囊实性结节临床疗效及安全性的临床对照研究。研究者从中提取相关资料,根据Cochrane手册标准对纳入文献的质量予以评价。结果最终10篇文献纳入研究,患者为900例。结果显示,RFA治疗甲状腺囊实性结节的体积缩小率高于PEI,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RFA治疗甲状腺囊实性结节临床疗效优于PEI,两组的并发症发生率无明显差异。

关键词：甲状腺结节射频消融无水乙醇消融荟萃分析

驰援武汉新型冠状病毒肺炎重症病区的管理策略

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中华护理杂志 2020年第S01期55卷 255-257页

作者：柳莹宋谨纪婕陶鹏飞杨刚刘云汤一帆王素英高春红顾则娟王荣南京医科大学第一附属医院重症监护病房南京市210029 南京医科大学第一附属医院护理部南京市210029 南京医科大学第一附属医院康复科南京市210029 南京医科大学第一附属医院介入科南京市210029 南京医科大学第一附属医院心血管科南京市210029 南京医科大学第一附属医院院长办公室南京市210029 南京医科大学第一附属医院老年心血管科南京市210029

2020年2月我院出征208名医务人员接管武汉某重症监护病房(ICU)。救援团队从人力资源配备、防控培训内容与落实、感染分区管理、策划人文关怀活动及突发事件应急预案的制订入手,全面整顿团队人员管理与后勤保障工作,建立健全机制、监督到... 详细信息

2020年2月我院出征208名医务人员接管武汉某重症监护病房(ICU)。救援团队从人力资源配备、防控培训内容与落实、感染分区管理、策划人文关怀活动及突发事件应急预案的制订入手,全面整顿团队人员管理与后勤保障工作,建立健全机制、监督到位,势将救援队全体零感染,团队协作化、关怀人性化、管理军事化、医护简单化的宗旨落实到位。

关键词：新型冠状病毒肺炎护理管理重症监护病房

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脐带真结的产前超声诊断及其临床价值

现代医学 2022年第2期50卷 237-240页

作者：秦小芳张琴王波南京医科大学附属淮安第一医院超声科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院产科江苏淮安223300

目的:探讨脐带真结的产前超声诊断及其在产时评估中的价值。方法:回顾分析产前超声诊断为脐带真结的6例患者的临床资料,所有病例均行二维超声及彩色多普勒超声检查,应用三维超声对可能受累的脐带节段进行观察以进一步确定其特征。对6例... 详细信息

目的:探讨脐带真结的产前超声诊断及其在产时评估中的价值。方法:回顾分析产前超声诊断为脐带真结的6例患者的临床资料,所有病例均行二维超声及彩色多普勒超声检查,应用三维超声对可能受累的脐带节段进行观察以进一步确定其特征。对6例脐带真结病例的超声影像学表现进行分析。结果:6例脐带真结产前诊断均于分娩时确诊。6例病例中5例单胎足月后剖宫产终止妊娠,1例单绒毛膜单羊膜囊双胎宫内死亡行引产。5例单胎病例表现为单个结样特征,1例单绒毛膜单羊膜囊双胎者两胎儿脐带互相缠绕形成复杂的结样特征。三维超声显示所有患者的血管空间构型与脐带真实结一致。结论:产前超声可准确诊断脐带真结,三维超声可进一步确诊,可为临床提供更多的信息。

关键词：脐带真结超声产前诊断

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冻干粉抗凝针剂三种皮下注射方法的安全评析

介入放射学杂志 2020年第11期29卷 1159-1164页

作者：葛静萍顾建平许秀芳甘舒琴李燕南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科 210006 介入放射学杂志编辑部

目的比较三种方法在冻干粉针剂皮下注射抗凝治疗中的安全性及可行性。方法纳入2018年3月至2019年12月注射用那屈肝素钙抗凝治疗的106例患者,BD注射器组(A组)34例;1 mL无菌注射器组(B组)36例;1 mL无菌注射器+无菌注射针组(C组)36例:1 mL... 详细信息

目的比较三种方法在冻干粉针剂皮下注射抗凝治疗中的安全性及可行性。方法纳入2018年3月至2019年12月注射用那屈肝素钙抗凝治疗的106例患者,BD注射器组(A组)34例;1 mL无菌注射器组(B组)36例;1 mL无菌注射器+无菌注射针组(C组)36例:1 mL无菌注射器,先替换无菌注射针配制药液后,再更换配套针头皮下注射组,对药液残留量、针头受力后形态变化及并发症进行评价。结果加药后针头倾斜发生率及倾斜度:42.5%、35.18°±17.12°(A组),20.0%、18.00°±13.97°(B组),P<0.05;加药后针尖倒钩发生率及倒钩角度:57.5%、19.83°±17.14°(A组),35.0%、11.79°±8.55°(B组),P<0.05;注射部位皮下出血发生率及疼痛评分:17.23%、2.90±0.54(A组),11.90%、1.6±0.49(B组),4.96%、0.70±0.64(C组),P<0.05;冻干粉针剂西林瓶(以下简称西林瓶)瓶内药液残留量:(0.05±0.01)mL(A组),(0.11±0.06)mL(B组),0.01±0.00 mL(C组),P<0.05;针头腔内药液残留量:0.005±0.001 mL(A组),0.013±0.007 mL(B组),(0.03±0.003)mL(C组),P<0.05;抽液时间:(7.23±0.96)s(A组),(5.09±0.52)s(B组),(1.84±0.22)s(C组),P<0.05。结论冻干粉针剂皮下注射抗凝治疗中,使用1 mL注射器,先替换无菌注射针充分溶解冻干粉后静置5 s,瓶底抽取药液后,再更换配套针头皮下注射的方案,具有较高的药液利用率,在注射部位物理性损伤、并发症发生率、护理时效的安全性及可行性方面,明显优于BD注射器组及1mL注射器不换针头配制药液组。

关键词：冻干粉针剂皮下注射抗凝治疗安全评析

应用CT灌注成像技术评估下肢血运重建术前后足部骨骼肌血流灌注的变化

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中华介入放射学电子杂志 2022年第2期10卷 190-195页

作者：汪涛苏浩波何旭楼文胜陈国平钱成李英豪顾建平南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科江苏南京210006

目的探讨CT灌注成像技术评估下肢动脉血运重建术前后患者双足骨骼肌血流灌注变化的可行性以及临床应用价值。方法纳入18例下肢动脉硬化闭塞症患者,行单侧下肢动脉介入治疗,未实施治疗的对侧肢体为对照组。分别在治疗前3天、治疗后第3天... 详细信息

目的探讨CT灌注成像技术评估下肢动脉血运重建术前后患者双足骨骼肌血流灌注变化的可行性以及临床应用价值。方法纳入18例下肢动脉硬化闭塞症患者,行单侧下肢动脉介入治疗,未实施治疗的对侧肢体为对照组。分别在治疗前3天、治疗后第3天行双侧足部CT灌注扫描,原始CT灌注图像经VPCT Body软件处理后,对称选取双侧足底内侧肌群作为感兴趣区域(ROI),由此获得灌注参数:血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PMB)以及平均通过时间(MTT)。使用Wilcoxon符号秩验证分析灌注参数之间的差异。结果18例患者均成功实施介入治疗。在腔内治疗前,治疗侧足底内侧骨骼肌灌注参数(BV、BF、PMB、MTT)与对照组无明显差异(P>0.05),而在腔内治疗后,治疗侧足底内侧骨骼肌灌注参数(BV、BF、PMB、MTT)与对照组存在差异(P0.05),而治疗组的灌注参数(BV、BF、PMB、MTT)有变化(P<0.05),其中,BV、BF、PMB较治疗前上升,MTT较治疗前下降。结论CT灌注成像可以量化评估不同骨骼肌血流灌注的变化情况,为下肢血运重建方案的制定、疗效的评估以及预后判断提供依据,临床价值较高。

关键词：下肢数字减影血管造影缺血骨骼肌螺旋计算机体层摄影术

肝癌经皮穿刺微波消融术中高血压危象发生的影响因素

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江苏医药 2023年第10期49卷 1044-1047页

作者：杨崇明吴文涛南京医科大学第一附属医院介入科江苏210029 南京医科大学第一附属医院麻醉科江苏210029

目的分析肝癌经皮穿刺微波消融术(PMWA)术中高血压危象发生的影响因素。方法回顾性分析深度镇静下行PMWA的110例肝癌患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析影响术中高血压危象发生的危险因素。结果110例患者中,14例(12.7%)术中发... 详细信息

目的分析肝癌经皮穿刺微波消融术(PMWA)术中高血压危象发生的影响因素。方法回顾性分析深度镇静下行PMWA的110例肝癌患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析影响术中高血压危象发生的危险因素。结果110例患者中,14例(12.7%)术中发生高血压危象,经对症治疗后均好转,术后随访1个月未发生心脑血管不良事件。高血压危象患者消融区接触壁层腹膜和肾上腺的比例高于非高血压危象患者(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,消融区接触壁层腹膜和肾上腺是术中高血压危象发生的独立危险因素(P<0.01)。结论消融区接触壁层腹膜或肾上腺的肝癌患者PMWA术中发生高血压危象的风险增加。

关键词：肝癌经皮穿刺微波消融术高血压危象

Solitaire AB型支架取栓治疗急性大脑中动脉栓塞疗效分析

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介入放射学杂志 2015年第8期24卷 658-661页

作者：王洪生刘圣赵林波周春高夏金国祖庆泉施海彬南京医科大学附属南京明基医院老年科 210019 南京医科大学第一附属医院介入放射科

目的探讨Solitaire AB型支架取栓术治疗急性颅内血管栓塞的安全有效性及操作技术要点。方法 2011年12月至2014年3月南京医科大学第一附属医院采用Solitaire AB型支架取栓术治疗21例大脑中动脉(MCA)栓塞患者,其中单纯MCA栓塞14例,伴发颈... 详细信息

目的探讨Solitaire AB型支架取栓术治疗急性颅内血管栓塞的安全有效性及操作技术要点。方法 2011年12月至2014年3月南京医科大学第一附属医院采用Solitaire AB型支架取栓术治疗21例大脑中动脉(MCA)栓塞患者,其中单纯MCA栓塞14例,伴发颈内动脉颅内段闭塞7例;有房颤病史患者11例。分析即时取栓效果、术后出血情况,对比患者术前和术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(m RS)评分。结果 21例患者均顺利完成取栓手术,术中未出现死亡等严重并发症,术后即时脑梗死溶栓(TICI)血流分级为平均(2.6±0.5)级。术中留置支架10例,有房颤病史患者留置支架比例低于无房颤病史患者(P=0.02)。术前和术后1周患者平均NIHSS评分分别为18.4±6.0和6.7±9.7,差异有统计学意义(P血管再通率,操作安全简便,临床预后较好。

关键词：脑梗死大脑中动脉血栓清除术 Solitaire支架

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上肢体位对上肢静脉DSA影像显示的影响

中华介入放射学电子杂志 2023年第3期11卷 257-261页

作者：许少睿孔杰苏浩波周陈瑶尚金林南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科江苏南京210006

目的探讨外展上肢对上肢静脉DSA影像显示的影响,总结出合理的上肢静脉造影体位。方法根据上肢体位的不同,将93例上肢静脉造影患者分成两组,即常规解剖位为对照组,外展位为实验组,进行回顾性分析;从各种伪影、血管充盈状态、体位标准化角... 详细信息

目的探讨外展上肢对上肢静脉DSA影像显示的影响,总结出合理的上肢静脉造影体位。方法根据上肢体位的不同,将93例上肢静脉造影患者分成两组,即常规解剖位为对照组,外展位为实验组,进行回顾性分析;从各种伪影、血管充盈状态、体位标准化角度,比较两种体位的DSA造影显示的差异。结果实验组前臂DSA影像显示体位标准率高于对照组60.00%,实验组伪影发生率低于对照组67.67%,上臂静脉血管DSA完全充盈率高于对照组45.95%。结论采取外展位行上肢静脉造影,能充分显示上臂回流血管真实状态,减少伪影,可替代传统解剖位造影。

关键词：体位外展上肢静脉造影伪影