应用CT灌注成像技术评估下肢血运重建术前后足部骨骼肌血流灌注的变化

作     者：汪涛 苏浩波 何旭 楼文胜 陈国平 钱成 李英豪 顾建平 Wang Tao;Su Haobo;He Xu;Lou Wensheng;Chen Guoping;Qian Cheng;Li Yinghao;Gu Jianping

作者机构：南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科江苏南京210006 

出 版 物：《中华介入放射学电子杂志》 (Chinese Journal of Interventional Radiology：electronic edition)

年 卷 期：2022年第10卷第2期

页      面：190-195页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：江苏省医学会介入医学科研专项资金项目(SYH-3201140-0026) 南京医科大学科技发展基金一般项目(NMUB2019158) 

主　　题：下肢 数字减影血管造影 缺血 骨骼肌 螺旋计算机体层摄影术 

摘      要：目的探讨CT灌注成像技术评估下肢动脉血运重建术前后患者双足骨骼肌血流灌注变化的可行性以及临床应用价值。方法纳入18例下肢动脉硬化闭塞症患者,行单侧下肢动脉介入治疗,未实施治疗的对侧肢体为对照组。分别在治疗前3天、治疗后第3天行双侧足部CT灌注扫描,原始CT灌注图像经VPCT Body软件处理后,对称选取双侧足底内侧肌群作为感兴趣区域(ROI),由此获得灌注参数:血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PMB)以及平均通过时间(MTT)。使用Wilcoxon符号秩验证分析灌注参数之间的差异。结果18例患者均成功实施介入治疗。在腔内治疗前,治疗侧足底内侧骨骼肌灌注参数(BV、BF、PMB、MTT)与对照组无明显差异(P0.05),而在腔内治疗后,治疗侧足底内侧骨骼肌灌注参数(BV、BF、PMB、MTT)与对照组存在差异(P0.05),而治疗组的灌注参数(BV、BF、PMB、MTT)有变化(P0.05),其中,BV、BF、PMB较治疗前上升,MTT较治疗前下降。结论CT灌注成像可以量化评估不同骨骼肌血流灌注的变化情况,为下肢血运重建方案的制定、疗效的评估以及预后判断提供依据,临床价值较高。