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常年性变应性鼻炎儿童鼻腔微生物组成分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 127-132,139页

作者：沈小飞滕支盼李琦于振坤南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科南京210008 南京医科大学附属明基医院耳鼻咽喉科

目的:本文主要研究常年性变应性鼻炎儿童鼻腔微生物群的多样性,以及物种组成差异,并可能用于未来作为疾病进展及治疗的生物标志物。方法:共纳入65例受试者,包括35例常年性变应性鼻炎组和30例健康对照组。收集受试者鼻腔拭子,采用16s-rDN... 详细信息

目的:本文主要研究常年性变应性鼻炎儿童鼻腔微生物群的多样性,以及物种组成差异,并可能用于未来作为疾病进展及治疗的生物标志物。方法:共纳入65例受试者,包括35例常年性变应性鼻炎组和30例健康对照组。收集受试者鼻腔拭子,采用16s-rDNA高通量测序技术检测鼻拭子微生物序列,利用生物信息学方法分析各组微生物多样性及物种组成差异。结果:变应性鼻炎组的Alpha多样性指数高于对照组,主要表现在物种均匀度高于对照组,而物种丰富度无明显差异;Beta多样性指数2组间未见明显差异;变应性鼻炎患儿鼻腔微生物中厚壁菌门中葡萄球菌属明显增高,而变形菌门中的莫拉克斯氏菌低于对照组。结论:变应性鼻炎儿童鼻腔微生物多样性及物种组成与健康儿童存在差异,差异微生物如何与宿主相互作用,参与免疫调节及炎症反应,还需进一步研究。

关键词：变应性鼻炎儿童微生物群落

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一枚凝结精美艺术与科学的“外科钻戒”

中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 59-69页

作者：苗毅奚春华南京医科大学第一附属医院胰腺中心南京210029 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019

外科医生是一份伟大而神圣的职业,能够在人体上做手术是一种天赐与特权。随着岁月流逝,外科医生的右手无名指上会形成厚厚的老茧,称之为"外科钻戒",这是外科职业留下的特殊烙印,证明我们实施了成千上万台手术,拯救了成千上万的生命。这... 详细信息

外科医生是一份伟大而神圣的职业,能够在人体上做手术是一种天赐与特权。随着岁月流逝,外科医生的右手无名指上会形成厚厚的老茧,称之为"外科钻戒",这是外科职业留下的特殊烙印,证明我们实施了成千上万台手术,拯救了成千上万的生命。这是对一位外科医生至高无上的奖赏。这枚"钻戒"上凝结了几百年来外科学这门学科的艺术与科学,蕴藏着外科医生对于外科医学赤诚的真理追求和科学探索精神。拥有一枚晶莹璀璨的"外科钻戒"是我们毕生的梦想与追求,我们要不断提升和完善自我,从艺术、哲学、文学、体育和幽默层面丰富我们对外科职业的理解,提升个人修养和专业素质,包括临床能力、科研、教学、国际学术背景、创新逻辑与设计思维、医学职业精神、个人素质、对环境与自我的感知能力、以及人格与价值观等方面。发挥我们的天赋、聪明才智和职业进取,早日戴上这枚闪闪发光的"外科钻戒",成为优秀的外科医生。

关键词：外科学外科钻戒艺术科学

构建明日之学科:实时一体化多学科团队胰腺专科

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 642-646页

作者：苗毅奚春华南京医科大学第一附属医院胰腺中心南京210029 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019

随着医学模式的演变、医疗需求的增长及科技跨领域的融合,传统的医学学科分科方式正面临前所未有的挑战。学科间的融合已成为一种不可阻挡的发展趋势。与传统多学科团队(MDT)会议比较,实时一体化的MDT模式展现出更高的效率、更低的成本... 详细信息

随着医学模式的演变、医疗需求的增长及科技跨领域的融合,传统的医学学科分科方式正面临前所未有的挑战。学科间的融合已成为一种不可阻挡的发展趋势。与传统多学科团队(MDT)会议比较,实时一体化的MDT模式展现出更高的效率、更低的成本及更强的患者参与度。以疾病和患者为中心的新型MDT医疗模式已成为医学发展的必然方向,预计将逐步取代现行医疗模式。未来的医学将不再有严格的内外科之分,而是实现技术的软硬兼施、内外并重。学科将实现深度融合和全面贯通,以患者为本,基于循证医学的原则,推动医疗标准化与创新发展。

关键词：学科医学模式多学科团队

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单细胞转录组学在眼底疾病领域的研究进展

中华眼底病杂志 2024年第3期40卷 243-246页

作者：茅希颖殷文婕徐淼袁松涛刘庆淮南京医科大学第一附属医院眼科南京210029

单细胞测序技术为解析生物组织的细胞异质性提供了强有力的技术支持,现已广泛应用于生物医学领域。近年来,关于眼底疾病的研究也有了较可观的单细胞数据积累。眼底遍布丰富的血管与神经网络,这导致眼底疾病发病机制纷繁复杂。通过单细... 详细信息

单细胞测序技术为解析生物组织的细胞异质性提供了强有力的技术支持,现已广泛应用于生物医学领域。近年来,关于眼底疾病的研究也有了较可观的单细胞数据积累。眼底遍布丰富的血管与神经网络,这导致眼底疾病发病机制纷繁复杂。通过单细胞测序技术能够获得疾病环境下某种细胞类型甚至亚型的成千上万个基因表达情况。单细胞测序技术精准揭示了新生血管性眼病等眼底疾病的致病细胞类型及致病机制,为新型诊疗靶点的诞生提供了理论基础。眼底疾病多维组学单细胞数据库的构建将使得高质量数据能够得到更加深入的探究,为眼科科研工作者提供分析平台。

关键词：单细胞测序技术眼底疾病共享数据库综述

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重视高度近视眼相关性视神经改变

中华眼科杂志 2024年第4期60卷 307-311页

作者：魏世辉胡仔仲解放军总医院眼科医学部北京100853 南京医科大学第一附属医院眼科南京210029

我国是近视眼大国, 且高度近视眼的占比较高。高度近视眼可导致多种眼底改变, 而其中高度近视眼相关性视神经改变常被眼科医师忽视, 导致临床缺乏相关的深入研究, 对其发生机制的认识不足, 缺少规范、有效的诊疗方法。本文围绕需要关注... 详细信息

我国是近视眼大国, 且高度近视眼的占比较高。高度近视眼可导致多种眼底改变, 而其中高度近视眼相关性视神经改变常被眼科医师忽视, 导致临床缺乏相关的深入研究, 对其发生机制的认识不足, 缺少规范、有效的诊疗方法。本文围绕需要关注的高度近视眼相关性视神经改变、视神经改变规范化定量问题以及需要开展的相关队列研究和基础研究等展开讨论, 以强调眼科医师应高度重视高度近视相关性视神经改变。

关键词：近视,退行性视神经疾病体层摄影术,光学相干

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空心钉与支撑钢板固定后踝骨折块的比较

中国矫形外科杂志 2024年第8期32卷 691-696页

作者：魏建军颜世昌杨永江杨丰真田纪伟南京医科大学附属明基医院骨科江苏南京210019

[目的]比较空心钉固定和支撑钢板固定三踝骨折和后踝骨折块的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年2月-2021年2月68例三踝骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,41例采用空心钉固定后踝骨块,另外27例采用支撑钢板固定。比较两组围手术期... 详细信息

[目的]比较空心钉固定和支撑钢板固定三踝骨折和后踝骨折块的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年2月-2021年2月68例三踝骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,41例采用空心钉固定后踝骨块,另外27例采用支撑钢板固定。比较两组围手术期指标、随访及影像资料。[结果]两组手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、切口愈合等级、住院时间、下地行走时间、切口感染、血管栓塞事件的差异均无统计学意义(P>0.05)。空心钉组的趾屈曲挛缩[例(%), 2 (4.9)vs 7 (25.9), P=0.012]及内置物激惹[例(%), 3 (7.3) vs 11 (40.7), P0.05)。影像方面,两组骨折复位质量、骨愈合、创伤性关节炎发生情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访时,两组TFCS、MCS均显著减小(P0.05)。[结论]空心钉和支撑钢板均可有效固定后踝骨折块,获得满意的踝关节功能,但需随访创伤后关节炎的进展。与支撑钢板固定相比,空心钉固定操作更简单有效,内置物相关并发症更少。

关键词：三踝骨折后踝骨折开放复位内固定空心钉钢板

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踝部骨折后内入路微型钢板固定后内侧骨折块

中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 561-564页

作者：杨永江颜世昌杨丰真田纪伟魏建军南京明基医院骨科(南京医科大学附属南京明基医院) 江苏南京210019

[目的]介绍踝部骨折后内入路微型钢板固定后内侧骨折块的手术与治疗技术和初步临床结果。[方法] 2019年2月—2021年2月本院手术治疗踝关节骨折伴后内侧骨折块患者12例。伤后1~10 d进行手术治疗,取俯卧位或漂浮体位,后外侧切口内完成后... 详细信息

[目的]介绍踝部骨折后内入路微型钢板固定后内侧骨折块的手术与治疗技术和初步临床结果。[方法] 2019年2月—2021年2月本院手术治疗踝关节骨折伴后内侧骨折块患者12例。伤后1~10 d进行手术治疗,取俯卧位或漂浮体位,后外侧切口内完成后内侧骨折块和外踝的复位固定后,后内侧入路经胫骨后肌腱和胫后血管神经窗口显露后内侧骨折块和后丘骨折块,分别复位后经F3微型锁定钢板塑形后整体支撑固定,同时完成前丘骨折螺钉或张力带固定。[结果] 12例手术均顺利完成,术中无血管神经损伤,手术时间平均(111.8±26.2) min。随访时间12~18个月,骨愈合时间8~12周。末次随访时,VAS评分0~3分,AOFAS踝及后足评分86~96分,无内置物失效及骨折复位丢失者,胫距关节面匹配良好。[结论]踝部骨折后内入路微型钢板固定可以有效固定后内侧骨折块,减少内置物相关并发症,有利于踝关节功能恢复,是一种可行的手术方法。

关键词：后踝骨折后内侧骨折块切开复位内固定微型锁定钢板

玻璃体切割手术联合地塞米松玻璃体腔植入剂治疗增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察

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中华眼底病杂志 2024年第6期40卷 415-420页

作者：邱奥望俞灏刘庆淮张薇玮南京医科大学第一附属医院眼科南京210029

目的观察玻璃体切割手术(PPV)联合地塞米松玻璃体腔植入剂(DEX)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。2021年5月至2023年2月于南京医科大学第一附属医院眼科检查确诊的PDR患者57例79只眼纳入研究。患眼... 详细信息

目的观察玻璃体切割手术(PPV)联合地塞米松玻璃体腔植入剂(DEX)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。2021年5月至2023年2月于南京医科大学第一附属医院眼科检查确诊的PDR患者57例79只眼纳入研究。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、光相干断层扫描(OCT)检查。采用OCT仪测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。随机将患者分为对照组、试验组,分别为27例35只眼、30例44只眼。患眼均行常规25G PPV、手术中全视网膜激光光凝治疗。手术完毕时,试验组给予玻璃体腔注射0.7 mg DEX。手术后1、4、12、24周采用手术前相同设备和方法行相关检查。按照DR严重程度评分(DRSS)对患眼手术后改善情况进行评估。两组间以及组内手术前后logMAR BCVA、CMT比较采用混合方差分析。结果手术后1、4、12、24周时,两组患眼手术后不同时间点BCVA均较手术前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001)。手术后不同时间,试验组患眼BCVA、CMT均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与手术前CMT比较,试验组患眼手术后不时间点CMT均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患眼手术后1周,差异无统计学意义(P=0.315);手术后4、12、24周,CMT降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与手术前比较,手术后1、4、12、24周DRSS提升两阶以上者,试验组分别为20(45.45%,20/44)、26(59.10%,26/44)、32(72.73%,32/44)、31(70.45%,31/44)只眼;对照组分别为15(42.86%,15/35)、15(42.86%,15/35)、16(45.71%,16/35)、18(51.43%,18/35)只眼。对照组、试验组手术后不同时间DRSS较手术前提升两阶以上者比较,手术后1、4、24周,差异无统计学意义(P=0.817、0.178、0.105);手术后12周,差异有统计学意义(P=0.020)。结论PPV联合手术中玻璃体腔注射DEX治疗PDR,能提高患者手术后视力,减轻手术后黄斑水肿,改善DR严重程度。

关键词：增生型糖尿病视网膜病变地塞米松玻璃体腔植入剂玻璃体切除术

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直接前入路全髋关节置换的学习曲线

中国矫形外科杂志 2024年第1期32卷 80-83页

作者：肖守允沈思远梁锋田纪伟张云鹏丁惠民南京医科大学附属明基医院骨科江苏南京210019

[目的]分析直接前入路(direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗股骨颈骨折的临床疗效,并探讨其学习曲线。[方法]回顾性分析2020年1月—2021年12月在本院骨科采用用DAA入路行THA58例股骨颈骨折患... 详细信息

[目的]分析直接前入路(direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗股骨颈骨折的临床疗效,并探讨其学习曲线。[方法]回顾性分析2020年1月—2021年12月在本院骨科采用用DAA入路行THA58例股骨颈骨折患者,采用累积和分析法分析学习曲线,比较不同学习阶段患者临床资料。[结果]依据CUSUM学习曲线,初始期为编序1~22病例,成长期为编序23~32病例,成熟期为编序33~58病例。随手术例数的积累,手术时间[(165.1±16.5)min,(139.8±7.2)min,(120.4±8.2)min,P0.05)。[结论]股骨颈骨折DAA-THA具有术中损伤小,恢复快等优势,但其有较长学习曲线,需经过23~32例才能达到技术成熟期。

关键词：股骨颈骨折全髋关节置换术直接前入路学习曲线累积和分析法