空心钉与支撑钢板固定后踝骨折块的比较

作     者：魏建军 颜世昌 杨永江 杨丰真 田纪伟 WEI Jian-jun;YAN Shi-chang;YANG Yong-jiang;YANG Feng-zhen;TIAN Ji-wei

作者机构：南京医科大学附属明基医院骨科江苏南京210019 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2024年第32卷第8期

页      面：691-696页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：三踝骨折 后踝骨折 开放复位内固定 空心钉 钢板 

摘      要：[目的]比较空心钉固定和支撑钢板固定三踝骨折和后踝骨折块的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年2月-2021年2月68例三踝骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,41例采用空心钉固定后踝骨块,另外27例采用支撑钢板固定。比较两组围手术期指标、随访及影像资料。[结果]两组手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、切口愈合等级、住院时间、下地行走时间、切口感染、血管栓塞事件的差异均无统计学意义(P0.05)。空心钉组的趾屈曲挛缩[例(%), 2 (4.9)vs 7 (25.9), P=0.012]及内置物激惹[例(%), 3 (7.3) vs 11 (40.7), P0.05)。影像方面,两组骨折复位质量、骨愈合、创伤性关节炎发生情况的差异均无统计学意义(P0.05)。与术前相比,末次随访时,两组TFCS、MCS均显著减小(P0.05)。[结论]空心钉和支撑钢板均可有效固定后踝骨折块,获得满意的踝关节功能,但需随访创伤后关节炎的进展。与支撑钢板固定相比,空心钉固定操作更简单有效,内置物相关并发症更少。