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音调异常相关疾病的临床诊疗

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期 1-6页

作者：庄佩耘胡园佳兰琳琳邹嵩厦门大学附属中山医院嗓音科厦门市嗓音重点实验室厦门大学医学院晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院) 福建医科大学研究生院

音调异常是多种嗓音疾病的常见表现，其病理机制复杂，涉及声带张力、质量的变化以及喉神经肌肉功能的异常等。本研究旨在探讨音调异常相关疾病的生理机制及诊疗方法，为临床音调异常相关疾病的诊疗提供参考。

关键词：音调基频嗓音嗓音训练

24例第四脑室囊尾蚴病患者临床特征及显微手术治疗效果

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中国血吸虫病防治杂志 2019年第5期31卷 529-531页

作者：张正平许常林葸超杰张晓路青海大学附属医院神经外科青海810001 南京医科大学附属无锡市人民医院神经外科

目的分析24例第四脑室囊尾蚴病患者临床特征,评估显微手术治疗效果。方法收集2000年1月至2018年12月青海大学附属医院神经外科收治的24例第四脑室囊尾蚴病患者临床资料,对其临床特征、影像学表现、手术入路方式及效果、术后并发症等进... 详细信息

目的分析24例第四脑室囊尾蚴病患者临床特征,评估显微手术治疗效果。方法收集2000年1月至2018年12月青海大学附属医院神经外科收治的24例第四脑室囊尾蚴病患者临床资料,对其临床特征、影像学表现、手术入路方式及效果、术后并发症等进行分析。结果24例第四脑室囊尾蚴病患者中,男性15例,女性9例;年龄16~68岁,平均43.5岁。术前CT及MRI检查示患者双侧侧脑室、三脑室、中脑导水管明显扩张,第四脑室球形或囊形扩张。18例患者抗囊尾蚴抗体阳性;21例行粪便检查,其中3例检出虫卵。24例病例均行显微手术治疗,其中8例采用正中孔入路、7例采用正中孔小脑蚓部入路、9例经小脑延髓裂入路;囊泡完整娩出17例,破裂5例,穿刺抽取囊液后再分离切除囊壁2例。术后患者脑室系统均明显回缩、颅内高压症状消失;19例(79.17%)恢复良好,小脑出现共济失调或症状加重5例(20.83%),前者经治疗1~2周恢复。结论经小脑延髓裂入路安全、损伤小,是目前治疗第四脑室囊尾蚴病较好的手术入路。

关键词：脑囊尾蚴病第四脑室临床特征显微手术治疗效果

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原发性脑干损伤致死病理学观察

中华病理学杂志 2009年第3期38卷 158-162页

作者：孙荣超杨树东周志毅沈春龙邵君飞梁加贝芮俊南京医科大学附属无锡市人民医院病理科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院神经外科 214023 江苏省无锡市公安局技术大队

目的观察原发性脑干损伤的组织病理变化，探讨其在脑干损伤致死诊断中的意义。方法收集1993年1月至2008年6月间明确死于原发性脑干损伤和脑外疾病者共65例，分为损伤组（25例）和对照1组（死于心血管疾病20例）、对照2组（死于非心血管... 详细信息

目的观察原发性脑干损伤的组织病理变化，探讨其在脑干损伤致死诊断中的意义。方法收集1993年1月至2008年6月间明确死于原发性脑干损伤和脑外疾病者共65例，分为损伤组（25例）和对照1组（死于心血管疾病20例）、对照2组（死于非心血管疾病20例）。通过对中脑、脑桥和延脑切片，HE染色光镜下观察，银染色及免疫组织化学sP法进行胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经丝蛋白（NF）、β-淀粉样物质、髓磷脂碱性蛋白染色观察。并在100倍光镜下，采用显微测微器每个部位测量10条免疫组织化学NF染色最粗的纵行神经轴突最粗处横径，对所得数据作统计学处理。结果与对照组相比，损伤组脑干的挫伤、星形细胞反应、水肿、神经细胞等病变均有差异（P〈0．05）。浅表挫伤最易发部位是中脑；内部挫伤中脑发生为21例（84％），桥脑为18例（72％），延脑为14例（56％）；星形细胞反应中脑发生为14例（56％），桥脑为7例（28％），延脑为12例（48％）；水肿中脑发生为4例（16％），桥脑为6例（24％），延脑为14例（56％）；神经细胞病变中脑发生为22例（88％），桥脑为19例（76％），延脑为16例（64％）；小胶质细胞增生中脑发生为15例（60％），桥脑为9例（36％），延脑为13例（52％）。神经轴索出现特征性的改变，损伤组与对照组相比，脑干的轴索肿胀程度差异有统计学意义。损伤组轴突直径（4．91±0．73）μm，对照1组（3．95±0．73）μm，对照2组（3．83±0．68）μm（F=20．70，P〈0．05）。结论多种组织病理变化对原发性脑于损伤的尸解病理诊断有一定的价值，通过测量轴突横径，为脑干损伤导致死亡的死因诊断提供了一种可参考的量化指标。

关键词：脑干脑损伤病理学免疫组织化学

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微导管造影介入治疗颅内微小动脉瘤

中华神经外科杂志 2012年第11期28卷 1129-1131页

作者：俞向荣浦毅缪伟峰喻永涛姚建社王海秋羊正祥南京医科大学附属无锡市人民医院神经外科无锡214023

直径小于3mm的微小动脉瘤是颅内动脉瘤中特殊类型，无论手术夹闭还是介人治疗均有相当的难度。随着血管内介入治疗技术的发展，治疗水平逐渐提高，手术技巧也日益成熟，颅内微小动脉瘤的介入治疗已成可能。我们采用回顾分析2009年7月至2... 详细信息

直径小于3mm的微小动脉瘤是颅内动脉瘤中特殊类型，无论手术夹闭还是介人治疗均有相当的难度。随着血管内介入治疗技术的发展，治疗水平逐渐提高，手术技巧也日益成熟，颅内微小动脉瘤的介入治疗已成可能。我们采用回顾分析2009年7月至2011年7月期间我科经介入治疗的5例微小动脉瘤患者资料，现报告如下。

关键词：血管内介入治疗技术微小动脉瘤颅内动脉瘤导管造影 2009年手术夹闭手术技巧患者资料

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垂体柄血管母细胞瘤一例并文献复习

中华神经外科杂志 2012年第11期28卷 1185-1187页

作者：孙骏邵君飞程超耿炯王诚南京医科大学附属无锡市人民医院神经外科无锡214023

患者男，65岁。反复头晕20d来院，无尿崩，神经系统检查无异常。内分泌检查正常，血清AFP、HCG正常。CT平扫示：鞍上池结节（图la）。MRI检查示：鞍上池内见一椭圆形异常信号占位影，T1W1呈等信号（图1b），T2W1呈高信号（图1e），大小... 详细信息

患者男，65岁。反复头晕20d来院，无尿崩，神经系统检查无异常。内分泌检查正常，血清AFP、HCG正常。CT平扫示：鞍上池结节（图la）。MRI检查示：鞍上池内见一椭圆形异常信号占位影，T1W1呈等信号（图1b），T2W1呈高信号（图1e），大小为1．14cm×1．11cm×1．08cm，增强扫描后明显强化（图ld，e），垂体柄与其分界欠清楚。DSA：R—ICA造影时，在毛细血管期，鞍上有一明显染色病变，由大脑前动脉分支供血（图1f）。腹部B超提示：肝脏、胰腺、脾脏、双肾及后腹膜未见明显异常。冠状开路终板入路切除肿瘤，术中见肿瘤实质性，位于视交叉后下方，颜色紫红，质地韧，血供丰富，与垂体柄粘连、附着。显微镜下分块全切肿瘤。

关键词：血管母细胞瘤垂体柄文献复习神经系统检查肿瘤实质异常信号内分泌检查血清AFP

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双微导管技术在颅内复杂动脉瘤栓塞中的应用

中华神经外科杂志 2015年第1期31卷 31-33页

作者：浦毅羊正祥喻永涛邵云缪伟锋俞向荣南京医科大学附属无锡市人民医院神经外科 214023

目的探讨双微导管技术在栓塞颅内复杂动脉瘤中的应用价值及临床效果.方法回顾2007年4月至2013年3月间采用双微导管技术栓塞法治疗的18例颅内复杂动脉瘤的临床资料并分析其应用价值及临床效果.18例复杂动脉瘤中宽颈动脉瘤9例,不规则动... 详细信息

目的探讨双微导管技术在栓塞颅内复杂动脉瘤中的应用价值及临床效果.方法回顾2007年4月至2013年3月间采用双微导管技术栓塞法治疗的18例颅内复杂动脉瘤的临床资料并分析其应用价值及临床效果.18例复杂动脉瘤中宽颈动脉瘤9例,不规则动脉瘤8例,1例椎-基联合处夹层动脉瘤采用双股动脉入路,一侧予支架辅助,另一侧予微导管辅助,成功栓塞后双侧椎动脉保持通畅.动脉瘤有少许残留,半年后再补圈栓塞后痊愈.结果 18例动脉瘤均成功栓塞,随访6个月-2年,动脉瘤无复发.结论双微导管技术是一种治疗颅内复杂动脉瘤安全有效的方法,具有操作简单、并发症少、手术适应证广的优势.

关键词：颅内动脉瘤双微导管技术血管内栓塞

颅内动脉瘤栓塞术中再破裂四例报告并文献复习

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中华神经外科杂志 2010年第9期26卷 835-837页

作者：俞向荣喻永涛邵君飞王海秋南京医科大学附属无锡市人民医院神经外科 214023

微弹簧圈血管内栓塞技术治疗颅内动脉瘤，因有效率高、致残率和致死率相对较低，已被广泛接受和认可。但术中动脉瘤再破裂是栓塞治疗中最可怕的风险之一。我们结合实践经验，就栓塞术中动脉瘤再破裂的相关因素及应对措施进行探讨。

关键词：颅内动脉瘤栓塞术再破裂文献复习栓塞治疗栓塞技术微弹簧圈实践经验相关因素

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中颅窝鞍旁区相关结构的外科显微解剖研究

中华神经外科杂志 2009年第2期25卷 171-175页

作者：邵君飞傅震张岩松王海秋姚建社南京医科大学附属无锡人民医院神经外科 214023 南京医科大学附属人民医院神经外科南京医科大学附属脑科医院神经外科

目的提供中颅窝鞍旁区相关解剖学依据，为鞍旁区手术提供帮助。方法对38例成人尸颅进行手术巨微解剖，测量鞍旁区的硬膜关系、神经与血管走行及相邻结构的关系，并进行组织学观察。结果在中颅窝，动眼神经、滑车神经、展神经包裹着蛛... 详细信息

目的提供中颅窝鞍旁区相关解剖学依据，为鞍旁区手术提供帮助。方法对38例成人尸颅进行手术巨微解剖，测量鞍旁区的硬膜关系、神经与血管走行及相邻结构的关系，并进行组织学观察。结果在中颅窝，动眼神经、滑车神经、展神经包裹着蛛网膜与硬脑膜深入中颅窝硬膜之间，Meckel腔、三叉神经节及其三个分支包裹着后颅窝蛛网膜与硬脑膜像三指手套深入中颅窝硬膜之间，颈内动脉及颅内、外静脉亦穿行于中颅窝硬膜间；上述结构与海绵窦在中颅窝鞍旁两层硬膜形成一个腔，即硬膜间腔。结论提出鞍区形态学特点，为中颅窝鞍旁区手术提供解剖学依据。

关键词：鞍旁区硬膜间腔显微解剖

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重症患者离子钙水平对预后的影响

中华急诊医学杂志 2016年第10期25卷 1272-1277页

作者：夏维严洁毛文君南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科江苏省无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科江苏省无锡214023

目的探讨重症监护病房（ICU）重症患者钙代谢异常的发生情况以及离子钙水平对预后的影响。方法采用单中心前瞻性观察性研究，选择2013年1月至2015年1月入住无锡市人民医院综合性ICU的重症患者进行筛选，所有入选的患者人ICU后24h内血标... 详细信息

目的探讨重症监护病房（ICU）重症患者钙代谢异常的发生情况以及离子钙水平对预后的影响。方法采用单中心前瞻性观察性研究，选择2013年1月至2015年1月入住无锡市人民医院综合性ICU的重症患者进行筛选，所有入选的患者人ICU后24h内血标本送检，测离子钙水平记为iCa，按iCa水平进行分组：iCa〈1．15mmol／L纳入低iCa组；iCa〉1．25mmol／L纳入高iCa组；1．15mmol／L≤iCa≤1．25mmol／L纳入正常iCa组。统计患者的性别、年龄、手术史、既往病史、入ICU诊断、机械通气时间、ICU住院时间以及转归等信息并计算入ICU24h内的序贯器官衰竭评分（SOFA）和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。采用Logistic回归分析筛选重症患者死亡的危险因素；采用Kaplan—Meier生存分析，按iCa水平分层，绘制14d生存曲线，采用log-rank检验比较低iCa组和正常iCa组的累计生存率。结果共纳入重症患者368例，其中正常iCa组117例，低iCa组247例，高iCa组4例。正常iCa组以神经系统病变最多见（21．37％），低iCa组以脓毒症最多见（21．46％），高iCa组以肿瘤患者最多见（50％）。低iCa组脓毒症患者（21．46％）多于正常iCa组（10．26％），高iCa组无脓毒症患者，组间差异具有统计学意义（P=0．021）。正常iCa组肿瘤患者（1．71％）明显少于高iCa组（50％）和低iCa组（8．1％），差异具有统计学意义（P=0．002）。低iCa组较正常iCa组有更多患者合并慢性肾功能不全（P=0．042）。两组性别、年龄、血钠、血钾、血氯水平、APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P〉0．05），但低iCa组SOFA评分（P=0．039）和14d病死率（P=0．035）更高，机械通气时间（P=0．049）和ICU住院天数（P=0．012）也更长。根据多因素Logistic回归分析显示，iCa水平（OR=2．352，95％CI：1．039～4．023，P=0．041）和APACHEⅡ评分（OR=1．214，95％CI：1．067～1．285，P=0．002）为影响ICU重症患者14d内死亡的独立危险因素。按iCa水平分层绘制Kaplan-Meier生存曲线，低iCa组14d累计生存率显著低于正常iCa组，差异有统计学意义（P=0．037）。结论离子钙水平与ICU重症患者病死率密切相关，临床应重视重症患者低钙血症的发生。

关键词：重症患者前瞻性研究离子钙低钙血症 SOFA评分 APACHEⅡ评分回归分析生存分析预后