检索结果-南通市图书馆

我国基层医生社区康复服务能力现状与对策研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第4期28卷 450-456页

作者：练璐王敌陈家应刘武江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院运营管理处江苏省南京市210029 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院组织人事处江苏省南京市210029 南京医科大学康达学院人文与管理学部江苏省连云港市222000 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院纪委办公室江苏省南京市210029

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能... 详细信息

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能力提升对策提供科学依据。方法2020年8月采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国江苏省、安徽省、河南省、重庆市、甘肃省五地基层医疗卫生机构的医生开展问卷调查,从康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗四个方面调查基层医生社区康复服务能力现状。结果共回收8374份问卷,接受调查的基层医生中,分别有4697名(56.1%)、6396名(76.4%)、5833名(69.7%)、4834名(57.7%)具备康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗能力,且农村地区基层医生各项社区康复能力及综合能力具备率均高于城市地区(P<0.05)。不同年龄、学历、执业资格、岗位基层医生的康复医疗服务指导、中医药保健指导、中医理疗能力具备率比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内两两比较结果显示,在年龄方面,30岁以下及60岁以上基层医生康复功能评定能力的具备率高于30~<45岁、45~<60岁(P<0.016),45~<60岁医生具备率高于30~<45岁(P<0.016),45岁以下的康复医疗服务指导能力具备率低于45岁以上的基层医生(P<0.016);30岁以下基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率低于30~<45岁、45~<60岁和60岁以上(P<0.016),30~<45岁医生能力具备率低于45~<60岁和60岁以上(P<0.016),45~<60岁医生具备率低于60岁以上(P<0.016)。在学历方面,高中/中专及以下学历基层医生能力具备率高于大专学历和本科学历(P<0.016),大专学历医生能力具备率高于本科学历(P<0.016)。在执业资格方面,全科医师具备率高于乡村医师和执业(助理)医师(P<0.016),乡村医师具备率高于执业(助理)医师(P<0.016)。在工作岗位方面,中医岗位基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率高于临床岗位和其他岗位(P<0.016),临床岗位具备率高于其他岗位(P<0.016)。基层医生康复医疗综合能力具备率高于中医康复综合能力(P<0.05)。结论基层医生社区康复服务能力总体不足,中医康复能力较为薄弱。应完善分级康复服务体系建设,促进基层医生康复经验的积累和能力的提升,加强基层医生中医康复与西医现代康复技术联合培养,完善基层康复人才队伍建设,使其能承担起社区康复的责任。

关键词：初级卫生保健基层医生社区康复分层分析城乡地区

维普期刊数据库博看期刊

地舒单抗治疗老年性骨质疏松的应用效果及对患者骨密度的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药指南 2025年第1期23卷 132-134页

作者：俞琳南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科江苏无锡214000

目的探究老年性骨质疏松用地舒单抗治疗的效果及对患者骨密度的影响。方法选2021年8月至2024年1月期间,本院就诊的100例老年性骨质疏松患者,利用随机数字表法分为两组,对照组:常规药物治疗,试验组:增加地舒单抗治疗,比较治疗情况。结果... 详细信息

目的探究老年性骨质疏松用地舒单抗治疗的效果及对患者骨密度的影响。方法选2021年8月至2024年1月期间,本院就诊的100例老年性骨质疏松患者,利用随机数字表法分为两组,对照组:常规药物治疗,试验组:增加地舒单抗治疗,比较治疗情况。结果试验组视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,左侧股骨、左侧股骨颈、L2~4骨密度水平高于对照组(均P0.05。结论老年性骨质疏松用地舒单抗治疗,具有显著的效果,其对骨吸收有抑制作用,改善骨密度、减少疼痛感。

关键词：老年性骨质疏松地舒单抗治疗效果骨密度疼痛感

艾司氯胺酮主导无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学与治疗学 2025年第1期 78-84页

作者：华豪何滕李鑫陈晓东刘祯庆刘坤张琪姜琳刘存明王猛杨春苏州大学附属无锡九院麻醉科南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京医科大学附属泰州市人民医院麻醉科

目的：观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄（postoperative delirium,POD）的影响。方法：择期行全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）的老年患者114例，随机分为无阿片麻醉（OFA）组和阿片麻... 详细信息

目的：观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄（postoperative delirium,POD）的影响。方法：择期行全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）的老年患者114例，随机分为无阿片麻醉（OFA）组和阿片麻醉（OA）组（n=57）。OFA组：采用以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉方案；OA组采用以舒芬太尼和瑞芬太尼为主的常规阿片麻醉方案。主要记录术后3天内谵妄发生情况，采用中文修订版谵妄诊断量表（CAM-CR）对患者的谵妄状态进行评估。结果：OFA组相较于OA组术后2天的CAM-CR评分以及谵妄发生率均较低。结论：以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉可有效降低老年患者全髋关节置换术术后谵妄的发生。

关键词：艾司氯胺酮无阿片麻醉老年患者谵妄镇痛

藤黄酸下调蛋白C受体表达杀伤三阴性乳腺癌干细胞的作用机制

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4888-4898页

作者：李溯王清华达梦婷杨蕊陈道桢南京医科大学附属无锡妇幼保健院优生优育医学遗传研究所江苏省无锡市214002 江南大学附属妇产医院优生优育医学遗传研究所江苏省无锡市214002 青海大学附属医院乳腺疾病诊疗中心青海省西宁市810000 青海省海东市第二人民医院院长办公室青海省海东市810600

背景:藤黄酸对乳腺癌具有很强的细胞毒性,可有效杀伤三阴性乳腺癌干细胞,但潜在的机制尚不清楚。目的:探讨藤黄酸对三阴性乳腺癌干细胞的杀伤作用及可能的机制。方法:使用PharmMapper数据库预测藤黄酸的靶点蛋白,使用String网站构建各... 详细信息

背景:藤黄酸对乳腺癌具有很强的细胞毒性,可有效杀伤三阴性乳腺癌干细胞,但潜在的机制尚不清楚。目的:探讨藤黄酸对三阴性乳腺癌干细胞的杀伤作用及可能的机制。方法:使用PharmMapper数据库预测藤黄酸的靶点蛋白,使用String网站构建各药物靶点蛋白互作网络关系,使用Cytoscape软件构建活性成分-作用靶点网络,通过R语言软件对潜在靶点进行KEGG信号通路富集分析。采用CCK-8法检测不同浓度藤黄酸对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231活力的影响,筛选适宜的作用浓度。采用细胞球培养法富集MDA-MB-231细胞干细胞,经过不同浓度(0,0.5,1.0,2.0μmol/L)藤黄酸作用24 h,TUNEL荧光染色与流式细胞仪检测干细胞凋亡,qPCR与Western blot检测蛋白C受体表达,Western blot检测p-PI3K、p-AKT、Caspase-3和Cleaved Caspase-3蛋白表达;将干细胞分4组培养:空白对照组(干细胞不做任何处理)、siRNA-NC组、siRNA-蛋白C受体组和siRNA-蛋白C受体+PI3K激动剂组,培养36 h后,采用Western blot法检测p-PI3K、p-AKT、Caspase-3和Cleaved Caspase-3蛋白表达。结果与结论:(1)网络药理学发现,三阴性乳腺癌干细胞标志物蛋白C受体是藤黄酸的作用靶点之一;KEGG富集分析涉及细胞凋亡、上皮生长因子受体、RAS和PI3K-AKT信号通路等;(2)CCK-8检测结果显示,藤黄酸可抑制MDA-MB-231细胞活力,半数抑制浓度IC50值为(1.18±0.34)μmol/L,因此后续实验选择浓度0.5,1.0,2.0μmol/L;(3)TUNEL荧光染色和流式细胞术检测证实,藤黄酸以剂量依赖的方式诱导三阴性乳腺癌干细胞凋亡(P <0.05);qPCR和Western blot检测证实,藤黄酸可下调蛋白C受体mRNA和蛋白表达,下调Caspase-3、p-PI3K和p-AKT蛋白表达,上调Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05);siRNA-蛋白C受体转染实验也进一步证实,敲低三阴性乳腺癌干细胞蛋白C受体表达可提升Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05)、下调PI3K/AKT信号通路磷酸化水平(P <0.05),而应用PI3K激动剂740 Y-P能够降低Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05)、提升p-PI3K和p-AKT的磷酸化水平(P <0.05),一定程度上改善细胞凋亡情况;(4)结果表明,藤黄酸可能通过下调蛋白C受体来发挥三阴性乳腺癌及干细胞杀伤及诱导凋亡作用,进一步的分子机制可能和PI3K/AKT信号通路抑制有关。

关键词：三阴性乳腺癌干细胞网络药理学藤黄酸分子机制信号通路

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

家庭参与型远程护理在产妇产褥期中的应用

循证护理 2025年第1期 177-181页

作者：刘锦玲季晔姚慧顾馨徐楠范维莹南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院

目的：探讨家庭参与型远程护理模式在产褥期的应用效果。方法：采用便利抽样法，选取2024年1月—4月在江苏省某三级甲等医院分娩的200名产妇，将1月—2月分娩的产妇作为对照组，3月—4月分娩的产妇作为试验组，每组100人。对照组给予常... 详细信息

目的：探讨家庭参与型远程护理模式在产褥期的应用效果。方法：采用便利抽样法，选取2024年1月—4月在江苏省某三级甲等医院分娩的200名产妇，将1月—2月分娩的产妇作为对照组，3月—4月分娩的产妇作为试验组，每组100人。对照组给予常规出院宣教和定期电话随访，试验组在常规出院宣教和电话随访的基础上给予家庭参与型远程护理进行干预。干预6周后，比较两组产妇的育儿胜任感评分、爱丁堡产后抑郁评分、纯母乳喂养率、凝血指标和产妇满意度。结果：两组产妇的育儿胜任感评分、爱丁堡产后抑郁评分、纯母乳喂养率和产妇满意度评分、凝血指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：家庭参与型远程护理模式有助于提高产妇的育儿胜任感和纯母乳喂养率，减少产后抑郁的发生，改善凝血指标，降低静脉血栓的发生率，提高产妇满意度。

关键词：家庭参与型远程护理产褥期母乳喂养产后抑郁育儿胜任感

山姜素调节cAMP/PKA/CREB信号通路促进骨质疏松性骨折大鼠骨折愈合

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2438-2443页

作者：陆飞周静金涛连云港市第一人民医院康复医学科江苏省连云港市222000 南京医科大学康达学院康复医学部江苏省连云港市222000 中国人民解放军东部战区总医院健康医学科江苏省南京市210018

背景:山姜素具有抗炎、抗肿瘤、抗菌等作用,已被证实能够缓解骨质疏松症,但山姜素对骨质疏松性骨折的影响及机制仍不清楚。目的:探讨山姜素调节环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路对骨质疏松性骨折大鼠的改善作... 详细信息

背景:山姜素具有抗炎、抗肿瘤、抗菌等作用,已被证实能够缓解骨质疏松症,但山姜素对骨质疏松性骨折的影响及机制仍不清楚。目的:探讨山姜素调节环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路对骨质疏松性骨折大鼠的改善作用。方法:采用双侧卵巢切除手术构建骨质疏松症骨折大鼠模型,将成功造模大鼠依据随机数字表法分为山姜素低、中、高剂量组、抑制剂组和模型组,另选12只大鼠作为假手术组。骨折造模当天,山姜素低、中、高剂量组大鼠灌胃7.5,15,30 mg/kg的山姜素+腹腔注射等量的生理盐水,抑制剂组灌胃30 mg/kg的山姜素+腹腔注射5 mg/kg的H-89(通路抑制剂),模型组与假手术组给予(灌胃+腹腔注射)等量生理盐水,1次/d,连续8周。放射性检查评估大鼠骨折愈合情况并进行愈合评分;骨密度扫描仪测定骨折处骨密度;通过三点弯曲实验和压缩实验评估大鼠股骨生物力学状况;苏木精-伊红染色观察大鼠骨折处病理损伤;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清碱性磷酸酶、骨钙素和Ⅰ型胶原交联C-末端肽、环磷酸腺苷水平的变化;Western blot检测股骨组织中骨形态发生蛋白2和环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白通路蛋白表达。结果与结论:①相较于假手术组,模型组大鼠骨折愈合评分、骨密度、最大负荷、最大应力、碱性磷酸酶、骨钙素、环磷酸腺苷水平、骨形态发生蛋白2、磷酸化蛋白激酶A/蛋白激酶A、磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白表达下降,Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平增加(P<0.05);与模型组比较,山姜素各剂量组大鼠上述各项指标呈现相反的变化(P<0.05);与山姜素高剂量组比较,抑制剂组大鼠上述指标变化均被逆转(P<0.05)。②结论:山姜素可能通过激活环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路加速骨质疏松症骨折大鼠的骨折愈合。

关键词：山姜素环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白骨质疏松骨折愈合大鼠

Keep式下肢功能锻炼操在宫颈癌术后预防下肢淋巴水肿中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

循证护理 2025年第1期 153-156页

作者：朱滢钰陈志芳南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院

目的：探讨Keep式下肢功能锻炼操在宫颈癌术后病人下肢淋巴水肿预防中的应用效果。方法：选取2020年4月—2022年10月在无锡市某三级甲等医院行宫颈癌根治性切除联合盆腔淋巴结清扫术的108例病人，采用随机数字表法分为对照组与观察组，... 详细信息

目的：探讨Keep式下肢功能锻炼操在宫颈癌术后病人下肢淋巴水肿预防中的应用效果。方法：选取2020年4月—2022年10月在无锡市某三级甲等医院行宫颈癌根治性切除联合盆腔淋巴结清扫术的108例病人，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组54例。对照组实施常规健康宣教，观察组实施常规健康宣教结合Keep式下肢功能锻炼操干预，比较两组病人术后6个月下肢周径、下肢淋巴水肿发生率及淋巴水肿相关症状发生率，比较病人住院和出院6个月满意度。结果：术后6个月，观察组大腿、小腿周径均小于对照组，下肢淋巴水肿相关症状总发生率低于对照组，出院6个月满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：将Keep式下肢功能锻炼操用于宫颈癌病人术后护理中，有助于减少下肢淋巴水肿相关症状的发生，提高病人生活质量及出院满意度。

关键词： Keep式下肢功能锻炼操宫颈癌下肢淋巴水肿护理

来源：博看期刊

粉尘螨瘦素受体叠加转录蛋白样1基因克隆及序列分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国血吸虫病防治杂志 2020年第3期32卷 248-254页

作者：杨华莹朱晗婷崔玉宝南京医科大学附属无锡人民医院无锡214023

目的获得粉尘螨瘦素受体叠加转录蛋白样1(Leptin receptor overlapping transcript-like 1,LepROTL1)的编码基因及其分子特征,并构建表达质粒。方法根据转录组测序结果,获得粉尘螨LepROTL1编码基因序列片段。据此设计引物,应用实时PCR... 详细信息

目的获得粉尘螨瘦素受体叠加转录蛋白样1(Leptin receptor overlapping transcript-like 1,LepROTL1)的编码基因及其分子特征,并构建表达质粒。方法根据转录组测序结果,获得粉尘螨LepROTL1编码基因序列片段。据此设计引物,应用实时PCR技术从粉尘螨总RNA中扩增全长基因片段,构建原核表达质粒pET28a(+)-LepROTL1后测序。将该质粒转化至大肠埃希菌BL21(DE3)T1R,异丙基-b-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和免疫印迹(Western blotting)鉴定表达产物。采用生物信息学软件分析该序列及其编码的蛋白质分子特征。结果 PCR扩增产物经琼脂糖凝胶电泳显示1个清晰条带;构建的质粒pET28a(+)-LepROTL1经测序显示,该编码基因从起始密码子ATG至终止密码子TAA共417 bp,该质粒转化大肠埃希菌后经IPTG诱导,SDS-PAGE见特异性条带,提示有表达。生物信息学分析显示,该基因编码的蛋白质由134个氨基酸组成,相对分子质量为14 378.13 Da,其亲水性指数为1.149,有一定疏水性;二级结构包括α-螺旋(19 aa,14.18%)、延伸主链(48 aa,35.82%)和无规卷曲(67 aa,50.00%)。将该基因推导出的氨基酸序列进行BLAST获得同源基因,构建的系统进化树中粉尘螨与屋尘螨聚成一簇。结论本研究获得了粉尘螨LepROTL1编码基因全长及其表达质粒,通过生物信息学分析获得其分子特征,为进一步研究该基因奠定了基础。

关键词：瘦素受体叠加转录蛋白样1 尘螨粉尘螨基因克隆

认知储备在脑小血管病相关认知障碍中的影像学研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2024年第9期58卷 966-971页

作者：李明瑜俞浩梅曾思元季懿胡晓云南京医科大学附属无锡人民医院无锡214023

脑小血管病(CSVD)指脑内小动脉、微动脉、小静脉以及毛细血管病变导致的一系列病理、临床及影像表现综合征,而认知储备指个体利用神经网络对脑损伤导致的认知损害进行补偿的能力。该文旨在介绍CSVD相关认知障碍与认知储备的关系,并对近... 详细信息

脑小血管病(CSVD)指脑内小动脉、微动脉、小静脉以及毛细血管病变导致的一系列病理、临床及影像表现综合征,而认知储备指个体利用神经网络对脑损伤导致的认知损害进行补偿的能力。该文旨在介绍CSVD相关认知障碍与认知储备的关系,并对近年来认知储备在CSVD伴认知障碍患者中的影像学研究进展进行综述。

关键词：认知障碍脑小血管病影像学脑白质高信号