检索结果-南通市图书馆

低肌肉脂肪浸润指数是维持性透析患者全因死亡的保护因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2024年第2期40卷 101-110页

作者：郑婧侯师梅卢锞琦闫宇张淑艳袁莉李旻曹婧媛王垚杨敏刘宏张晓良刘必成王彬东南大学附属中大医院肾脏病研究所南京210009 南京医科大学附属泰州人民医院肾内科泰州225300 扬州大学附属医院肾内科扬州225001 苏州大学附属第三医院肾内科常州213000

目的探究计算机体层成像图像中L1腰椎横突水平的肌肉脂肪浸润指数(intramuscular adipose tissue index,IATI)与维持性透析患者全因死亡风险的相关关系,以期为改善透析患者预后提供参考依据。方法该研究为多中心回顾性队列研究。回顾性... 详细信息

目的探究计算机体层成像图像中L1腰椎横突水平的肌肉脂肪浸润指数(intramuscular adipose tissue index,IATI)与维持性透析患者全因死亡风险的相关关系,以期为改善透析患者预后提供参考依据。方法该研究为多中心回顾性队列研究。回顾性收集2017年1月1日至2019年12月31日东南大学附属中大医院、南京医科大学附属泰州人民医院、扬州大学附属医院、苏州大学附属第三医院4家三甲医院的维持性血液透析或腹膜透析患者的临床资料。IATI为低衰减值肌肉(low attenuation muscle,LAM)密度/骨骼肌密度比值。采用受试者工作特征曲线确定IATI的最佳切点值,并作为临界值将患者分为高IATI组和低IATI组,比较2组基线临床资料和L1椎体层面测量参数的差异。随访截至2022年12月23日,随访终点事件定义为患者3年内发生全因死亡。采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验分析2组患者生存率及其差异。多因素Cox回归分析法分析IATI与维持性透析患者全因死亡的相关性。多因素Logistic回归分析法分析高IATI的影响因素。结果该研究纳入维持性透析患者478例,年龄(53.55±13.19)岁,男319例(66.7%),血液透析365例(76.4%),腹膜透析113例(23.6%)。低IATI(病比例(χ^(2)=5.570,P=0.018)、空腹血糖(t=-2.145,P=0.032)、LAM密度(t=-3.735,P病[HR(95%CI):1.71(1.06~2.78),P=0.029]和高中性粒细胞/淋巴细胞比值[HR(95%CI):1.04(1.00~1.07),P=0.049]均为维持性透析患者全因死亡的独立危险因素。经逐步Cox回归分析校正,IATI<0.42仍是维持性透析患者全因死亡的独立保护因素[<0.42/≥0.42,HR(95%CI):0.45(0.27~0.76),P=0.003]。多因素Logistic回归分析结果显示,低骨骼肌密度[OR(95%CI):0.84(0.81~0.88),P<0.001]和高三酰甘油[OR(95%CI):1.39(1.07~1.82),P=0.015]均为IATI≥0.42的独立影响因素。结论L1腰椎横突水平IATI<0.42是维持性透析患者全因死亡的保护因素。高质量骨骼肌局限性肌肉脂肪变性可能降低维持性透析患者全因死亡的风险。

关键词：肾透析腹膜透析死亡肌肉脂肪变性计算机体层成像肌肉脂肪浸润指数

胰高血糖素样肽-1受体激动剂在改善2型糖尿病患者认知功能损伤中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医生 2024年第5期62卷 115-117页

作者：刘梦格格张青刘娟叶新华南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌代谢科江苏常州213164

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是认知功能损伤的重要风险因素之一。认知功能损伤导致T2DM患者的自我管理能力下降,从而导致患者病情的进一步恶化。探索T2DM认知功能损伤的作用机制及预防和干预措施十分重要。研究表明,胰高... 详细信息

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是认知功能损伤的重要风险因素之一。认知功能损伤导致T2DM患者的自我管理能力下降,从而导致患者病情的进一步恶化。探索T2DM认知功能损伤的作用机制及预防和干预措施十分重要。研究表明,胰高血糖素样肽-1受体激动剂可降低血糖水平,已广泛应用于T2DM的临床治疗中。本文综述胰高血糖素样肽-1受体激动剂在T2DM患者认知功能损伤中的研究进展。

关键词： 2型糖尿病胰高血糖素样肽-1受体激动剂认知功能损伤

脊柱外科手术中改良俯卧位摆放流程的制定及应用分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学理论与实践 2024年第4期37卷 677-679页

作者：朱海棠芮雨婷赵亚红南京医科大学附属常州市第二人民医院江苏省常州市213000

目的:制定脊柱外科手术中改良俯卧摆放流程并分析其应用效果,以便为日后临床制定体位管理方案提供参考。方法:选取我院2021年4月—2022年6月实施脊柱外科手术患者63例为研究对象,将其中2021年4—9月制定流程前实施脊柱外科手术患者31例... 详细信息

目的:制定脊柱外科手术中改良俯卧摆放流程并分析其应用效果,以便为日后临床制定体位管理方案提供参考。方法:选取我院2021年4月—2022年6月实施脊柱外科手术患者63例为研究对象,将其中2021年4—9月制定流程前实施脊柱外科手术患者31例作为对照组,将2022年1—6月制定流程后实施脊柱外科手术患者32例作为研究组,对比两组患者体位摆放、体位恢复时间,压力性损伤及导管意外发生状况。结果:研究组患者体位摆放、恢复时间均短于对照组;压力损伤及导管意外发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P科手术中改良俯卧位摆放流程及人员职责分工可帮助医护人员更加快捷、有效地摆放脊柱外科俯卧位,减少压力性损伤风险,且能妥善固定导管,从而达到患者手术安全的目的。

关键词：脊柱外科改良俯卧位流程应用效果

基层医院维持性血液透析患者血管通路使用现状调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国血液净化 2024年第2期23卷 138-142页

作者：惠鑫卞雪芹丁昊吴限雒湲许方方张雅齐王红梅徐志玉王颖叶红南京医科大学第二附属医院肾脏病医学中心南京210003

目的调查基层医院维持性血管透析患者血管通路的使用现状。方法采用多中心横断面研究,收集2023年3月—8月盐城市大丰人民医院、安徽省明光人民医院和常州市溧阳人民医院等15家基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的临床资料。结果... 详细信息

目的调查基层医院维持性血管透析患者血管通路的使用现状。方法采用多中心横断面研究,收集2023年3月—8月盐城市大丰人民医院、安徽省明光人民医院和常州市溧阳人民医院等15家基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的临床资料。结果共筛查符合标准的维持性血液透析患者650例,其中男性342例(52.62%),女性308例(47.38%),中位透析龄5.48(2.00,8.00)年。首次血液透析治疗血管通路类型主要为无隧道和涤纶套的透析导管291例(48.10%)和自体动静脉内瘘271例(44.79%),目前使用的血管通路类型主要为自体动静脉内瘘518例(85.62%),在自体动静脉内瘘维持性血液透析患者中绳梯穿刺执行率为19.30%(100例),区域穿刺412例(79.54%),在移植物动静脉内瘘绳梯穿刺29例(90.63%),血管狭窄是血管通路的主要并发症,在自体动静脉内瘘和移植物动静脉内瘘中分别为177例(34.17%)和10例(31.25%)。结论基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的血管通路的临床使用现状符合临床预期,但需加强相关操作规范的落实及人员培训管理工作,以早期发现血管通路功能障碍以采取积极有效干预措施。

关键词：血液透析血管通路穿刺并发症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

网约护士执业风险感知的研究进展

循证护理 2024年第4期10卷 645-649页

作者：吴文碧丁彩艳朱青付练孙志琴大连医科大学护理学院辽宁116000 南京医科大学附属常州第二人民医院

对网约护士执业风险感知的概念、分类、国内外研究现状、评估工具、影响因素及干预策略进行综述,为进一步开展网约护士风险感知相关研究,促进我国网约护士这一新型岗位的安全发展提供理论依据。

关键词：网约护士居家护理风险感知综述护理

基于超声深度学习影像组学的乳腺癌新辅助化疗疗效预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医疗设备 2024年第4期39卷 122-129页

作者：张恒赵彤张赛孙佳伟李晓琴倪昕晔南京医科大学附属常州第二人民医院放疗科江苏常州213003 江苏省医学物理工程研究中心江苏常州213003 南京医科大学医学物理研究中心江苏常州213003 江苏省常州市医学物理重点实验室江苏常州213003 南京医科大学附属常州第二人民医院超声科江苏常州213003

目的开发一种结合超声影像组学、深度学习和临床特征的综合模型,以预测乳腺癌新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy,NAC)后的病理完全缓解(Pathological Complete Response,pCR)。方法共纳入117例乳腺癌患者,按照7∶3的比例随机划分为... 详细信息

目的开发一种结合超声影像组学、深度学习和临床特征的综合模型,以预测乳腺癌新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy,NAC)后的病理完全缓解(Pathological Complete Response,pCR)。方法共纳入117例乳腺癌患者,按照7∶3的比例随机划分为训练集和验证集。采用Mann-Whitney U检验、随机森林递归消除算法和最小绝对收缩和选择算子进行特征筛选及影像组学/深度学习标签构建。对患者的临床参数进行单/多因素分析,以选择有效特征构建临床模型。然后利用逻辑回归算法将临床特征与影像组学、深度学习标签相结合,构建临床-影像组学-深度学习综合模型。从预测效果、校准能力和临床实用性方面评估模型性能。结果临床-影像组学-深度学习综合模型相比于单独的临床、影像组学和深度学习模型在训练集和验证集中均显示出最高的曲线下面积(训练集:0.949 vs.0.788 vs.0.815 vs.0.928;验证集:0.931 vs.0.643 vs.0.778 vs.0.901)。校准曲线和决策曲线证实综合模型具有良好的预测性能。结论与单一模型比较,综合模型对术前预测乳腺癌患者NAC后的pCR状态具有更高价值。

关键词：超声影像组学深度学习乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解

衣被蛋白复合物亚基β-2在膀胱癌中的分子机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

泌尿外科杂志(电子版) 2024年第2期16卷 18-24页

作者：石泽玢李寿春左立张力峰常州市第七人民医院泌尿外科常州医学中心南京医科大学附属常州第二人民医院泌尿外科

目的研究衣被蛋白复合物亚基β-2 (coatomer protein complex subunit β2,COPB2)的表达对膀胱癌发病的影响,探讨COPB2在膀胱癌中的分子作用机制。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库下载膀胱癌中COPB2的相关... 详细信息

目的研究衣被蛋白复合物亚基β-2 (coatomer protein complex subunit β2,COPB2)的表达对膀胱癌发病的影响,探讨COPB2在膀胱癌中的分子作用机制。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库下载膀胱癌中COPB2的相关数据,探究COPB2的表达水平与预后关系。根据膀胱癌不同分期将样本进行分组。使用Kaplan-Meier法对不同组别间的生存情况进行分析。使用COPB2-shRNA慢病毒和阴性对照慢病毒感染5637细胞(人膀胱癌细胞),RT-qPCR和蛋白印迹检测细胞中COPB2表达变化。使用平板克隆实验评估细胞的增殖能力。对细胞中p27 kip1、半胱天冬酶-3和多腺苷二磷酸多聚酶的表达水平进行蛋白印迹检测。检测细胞中与上皮-间充质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)相关的N-钙黏蛋白和Snail的表达水平。结果肿瘤免疫浸润评分数据库(tumor immune estimation resource,TIMER)显示,相比于正常膀胱,COPB2在膀胱癌中过表达。COPB2表达水平越高,患者预后越差(P<0.05)。COPB2敲低后膀胱癌细胞增殖能力减弱,凋亡相关蛋白表达增加,EMT相关蛋白表达减弱。结论 COPB2在膀胱癌中的高表达显著促进膀胱癌发生发展,是一种有前途的膀胱癌治疗靶点。

关键词：衣被蛋白复合物亚基β-2 膀胱癌发病机制生物标志物治疗靶点

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

ICU患者口渴影响因素的Meta分析

医学信息 2024年第10期37卷 34-39页

作者：肖海涛黄宝霞邓云霞常州市第二人民医院/南京医科大学附属医院急诊重症监护室

目的总结ICU患者并发口渴的影响因素，为临床医护人员及早识别口渴风险人群，以便为进行及时干预提供循证医学的依据。方法计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网（Web of Science）、荷兰医学文摘... 详细信息

目的总结ICU患者并发口渴的影响因素，为临床医护人员及早识别口渴风险人群，以便为进行及时干预提供循证医学的依据。方法计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网（Web of Science）、荷兰医学文摘EMbase数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库，收集自建库至2023年1月有关ICU患者并发口渴的研究，由2名研究员对文献进行资料提取和质量评价，使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献，涉及1561例ICU患者，提取33项危险因素。Meta分析结果显示，饮酒史[OR=3.31,95%CI(1.99,5.51),P<0.000 01]、吸烟史[OR=2.79,95%CI(2.12,3.65),P<0.0001]、利尿剂[OR=4.72,95%CI(2.16,10.34),P=0.0001]、呼吸频率[OR=3.59,95%CI(1.61,8.01),P=0.002]、是否首次使用机械通气[OR=1.12,95%CI(1.03,1.52),P=0.005]、面罩舒适度[OR=3.5,95%CI(1.58,7.74),P=0.002]是ICU患者并发口渴的危险因素。结论 ICU患者发生口渴与饮酒史、吸烟史、利尿剂、呼吸频率、是否首次使用机械通气、面罩舒适度多种因素相关，应尽早识别相关危险因素，采取预防措施降低口渴发生及其严重程度。

关键词： ICU 口渴影响因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏省高年资护士共情疲劳的潜在类别分析

护理学杂志 2024年第2期39卷 64-68页

作者：曾丽华陈娴朱珠孙翠华吴金凤乔成平南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)护理部江苏南京210004 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)妇科江苏南京210004 江苏省护理学会南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)老年科

目的了解江苏省高年资护士共情疲劳的现状及潜在类别,分析其影响因素,为高年资护士的人本化管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取江苏省苏中、苏南、苏北地区护理工作年限≥10年的高年资护士3509人作为研究对象,采用一般资料调查表、... 详细信息

目的了解江苏省高年资护士共情疲劳的现状及潜在类别,分析其影响因素,为高年资护士的人本化管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取江苏省苏中、苏南、苏北地区护理工作年限≥10年的高年资护士3509人作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版共情疲劳量表及中文版护士工作环境感知量表进行调查。结果高年资护士职业倦怠得分为(24.58±6.50)分,继发性创伤应激得分为(26.80±6.07)分,同情满足得分为(36.57±7.38)分。中度及以上共情疲劳者为2386人(68.0%)。潜在剖面分析显示,共情疲劳分为共情疲劳优势组(32.00%)、中度共情疲劳组(63.12%)和共情疲劳应激组(4.87%)3个潜在类别。logistic回归分析显示,职务、月收入、班次、对工作环境感知是共情疲劳不同潜在类别的影响因素(均P人本化管理策略,激发高年资护士工作热情,降低共情疲劳水平。

关键词：护士高年资共情疲劳职业倦怠继发性创伤应激工作环境感知潜在类别分析护理管理