基层医院维持性血液透析患者血管通路使用现状调查

作     者：惠鑫 卞雪芹 丁昊 吴限 雒湲 许方方 张雅齐 王红梅 徐志玉 王颖 叶红 HUI Xin;BIAN Xue-qin;DING Hao;WU Xian;LUO Yuan;XU Fang-fang;ZHANG Ya-qi;WANG Hongmei;XU Zhi-yu;WANG Ying;YE Hong

作者机构：南京医科大学第二附属医院肾脏病医学中心南京210003 

出 版 物：《中国血液净化》 (Chinese Journal of Blood Purification)

年 卷 期：2024年第23卷第2期

页      面：138-142页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

主　　题：血液透析 血管通路 穿刺 并发症 

摘      要：目的 调查基层医院维持性血管透析患者血管通路的使用现状。方法 采用多中心横断面研究,收集2023年3月—8月盐城市大丰人民医院、安徽省明光人民医院和常州市溧阳人民医院等15家基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的临床资料。结果 共筛查符合标准的维持性血液透析患者650例,其中男性342例(52.62%),女性308例(47.38%),中位透析龄5.48(2.00,8.00)年。首次血液透析治疗血管通路类型主要为无隧道和涤纶套的透析导管291例(48.10%)和自体动静脉内瘘271例(44.79%),目前使用的血管通路类型主要为自体动静脉内瘘518例(85.62%),在自体动静脉内瘘维持性血液透析患者中绳梯穿刺执行率为19.30%(100例),区域穿刺412例(79.54%),在移植物动静脉内瘘绳梯穿刺29例(90.63%),血管狭窄是血管通路的主要并发症,在自体动静脉内瘘和移植物动静脉内瘘中分别为177例(34.17%)和10例(31.25%)。结论 基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的血管通路的临床使用现状符合临床预期,但需加强相关操作规范的落实及人员培训管理工作,以早期发现血管通路功能障碍以采取积极有效干预措施。