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环泊酚复合舒芬太尼用于不同人群胃镜检查的半数有效剂量

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中国现代应用药学 2024年第12期41卷 1717-1722页

作者：潘敏范正达左小明王程马静谢伟斌常州市第三人民医院药事科江苏常州213001 常州市第三人民医院内镜中心江苏常州213001 常州市第三人民医院麻醉科江苏常州213001

目的测定并比较环泊酚用于不同性别、不同年龄的患者进行无痛胃镜检查时的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50);)。方法选择2023年3~4月拟行胃镜检查或治疗的患者,按分层随机法纳入4组:第1组中青年男性患者,第2组中青年女性患者... 详细信息

目的测定并比较环泊酚用于不同性别、不同年龄的患者进行无痛胃镜检查时的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50);)。方法选择2023年3~4月拟行胃镜检查或治疗的患者,按分层随机法纳入4组:第1组中青年男性患者,第2组中青年女性患者,第3组老年男性患者,第4组老年女性患者。所有患者均先静脉注射0.1μg·kg^(-1);的舒芬太尼。4组患者的环泊酚起始剂量均为0.4 mg·kg^(-1);,相邻剂量比值为1:1.1。待患者睫毛反射消失后行胃镜检查,根据Dixon改良序贯法,若前一位患者在进镜过程中出现阳性反应(呛咳、皱眉、体动等),则该组的下一位患者接受环泊酚的剂量递增10%;否则判为阴性反应,该组的下一位患者接受环泊酚的剂量递减10%。将阳性反应转为阴性反应定义为转折点,每组出现7个转折点时终止该组试验。同时记录4组患者在胃镜检查中,不同时间点的血流动力学参数、血氧饱和度以及发生的不良反应。采用Probit回归分析法分别计算4组患者使用环泊酚的ED_(50);,并进行组间比较。结果环泊酚复合0.1μg·kg^(-1);舒芬太尼用于中青年男性、中青年女性、老年男性和老年女性患者胃镜检查的ED_(50);分别为0.409、0.373、0.356、0.327 mg·kg^(-1)。中青年男性组环泊酚的ED_(50);显著高于中青年女性组和老年男性组(P老年女性组环泊酚的ED_(50);显著低于中青年女性组和老年男性组(P老年患者低于中青年患者。

关键词：环泊酚舒芬太尼胃镜半数有效剂量(ED_(50)) 量效关系

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某三级甲等医院病区治疗室冰箱污染状况调查

中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 72-77页

作者：郭莉杨杏梅张翔范坤南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)感染管理处江苏南京210029 靖江市中医院感染管理科江苏泰州214500 新沂市人民医院感染管理科江苏徐州221400 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)检验学部江苏南京210029

目的了解某三级甲等医院病区治疗室冰箱的微生物污染及管理情况,为加强病区治疗室医用冰箱清洁消毒工作提供依据。方法随机选取该医院不同病区治疗室使用中的冰箱共计40台行微生物采样、培养及菌种鉴定,并从相应病区中随机选取40名治疗... 详细信息

目的了解某三级甲等医院病区治疗室冰箱的微生物污染及管理情况,为加强病区治疗室医用冰箱清洁消毒工作提供依据。方法随机选取该医院不同病区治疗室使用中的冰箱共计40台行微生物采样、培养及菌种鉴定,并从相应病区中随机选取40名治疗护士进行问卷调查以了解冰箱的日常管理情况。结果共采集223份标本,阳性标本142份,阳性率为63.68%,共检出细菌247株,其中革兰阳性菌占41.30%(102株),革兰阴性菌占10.93%(27株),真菌占47.77%(118株)。检出多重耐药铜绿假单胞菌2株,分别来自Ⅲ类环境的同一个冰箱的底壁和排水槽,重点监测多重耐药菌检出率为0.90%(2/223)。各病区对冰箱常规清洁消毒频次和清洁消毒方法各不相同。结论医疗机构病区治疗室冰箱清洁消毒管理工作存在欠缺,病区应加强冰箱的清洁与消毒工作,同时医院感染管理部门也应加强相应的监督与管理。

关键词：冰箱治疗室微生物污染多重耐药菌

老年护理学课程思政的多元化教学方案设计与实践

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当代护士（上旬刊） 2024年第7期31卷 164-167页

作者：王熔钱妍娟杨欢郑晓燕万霞南京医科大学附属无锡人民医院老年医学科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院护理部无锡214023

目的探讨多元化教学模式下老年护理学课程思政的实践方法与应用效果。方法采用方便抽样法,选取2022年9月—2023年4月无锡市某三甲医院的护理专业驻点25名本科生为研究对象,开展老年护理学课程思政教学,通过挖掘专业课程的思政元素、制... 详细信息

目的探讨多元化教学模式下老年护理学课程思政的实践方法与应用效果。方法采用方便抽样法,选取2022年9月—2023年4月无锡市某三甲医院的护理专业驻点25名本科生为研究对象,开展老年护理学课程思政教学,通过挖掘专业课程的思政元素、制订课程思政目标和设计多元化教学活动方案,形成较为精巧的老年护理学思政课程教学方案,并在实践中不断完善教学。课程结束后采用问卷评价学生对教学效果的感知和对教师教学的认可情况。结果学生对教学效果的感知和对教师教学的认可同意度在92%~100%。结论老年护理学课程思政成效较好,有助于实现专业知识和课程思政的同向同行作用,教学模式受到学生认可。

关键词：老年护理学课程思政护理教育教学改革

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中药放射增敏机制的研究进展

中医肿瘤学杂志 2024年第4期6卷 73-77,94页

作者：蒋磊胡莉钧潘玉艳周海俊郝卫强高潮岩桥均高桥淳子常州工程职业技术学院检验检测认证学院江苏常州213164 南京医科大学附属常州第二人民医院放疗科江苏常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院药学部江苏常州213003 岐阜大学应用生物科学部日本岐阜县岐阜市501-1193 早稻田大学信息、生产和系统研究科(IPS) 日本福冈县北九州市808-0135

放疗是癌症治疗重要的手段之一,然而高剂量放疗引起的放射性炎症和肿瘤放射抵抗严重影响了患者治疗的依从性和成功率。放射增敏剂可有效提高肿瘤细胞放射敏感性,促进射线对肿瘤细胞的杀伤作用,对临床至关重要。本文回顾近五年全球中药... 详细信息

放疗是癌症治疗重要的手段之一,然而高剂量放疗引起的放射性炎症和肿瘤放射抵抗严重影响了患者治疗的依从性和成功率。放射增敏剂可有效提高肿瘤细胞放射敏感性,促进射线对肿瘤细胞的杀伤作用,对临床至关重要。本文回顾近五年全球中药作为放射增敏剂的增敏机制及在癌症放疗中的潜在应用价值,筛选可作为新型放射增敏剂的候选中药。本文使用关键词对PubMed、Scopus、Google Scholar和中国知网等科学数据库进行检索,对相关基础和临床研究的数据和结果进行综述。研究发现国内外中药作为放射增敏剂的研究具有一定基础。单体、复方、草本提取物和新型纳米中药均展现了潜在的应用价值,放射增敏机制主要为调节癌症细胞凋亡途径或细胞周期阻滞相关的基因。

关键词：放疗放射增敏剂中草药

延缓衰老药物干预研究中国老年医学专家共识(2024)

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中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 148-161页

作者：刘幼硕詹俊鲲王建业李玺陈新宇李锐任俊兰樊瑾鲁翔彭丹涛毛拥军吴剑卿黎健中华医学会老年医学分会《中华老年医学杂志》编辑委员会许惠李爽贺洁宇倪宇晴向群艳李琛刘春华中南大学湘雅二医院老年医学科长沙410011 中南大学衰老与老年疾病研究所长沙410011 北京医院、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 西安交通大学老龄健康与老年医学中心、西安交通大学附属第二医院老年病科西安710004 浙江医院浙江省老年医疗中心杭州310013 陕西省人民医院老年神经科西安710068 广州恒诺康医药科技有限公司广州510535 北京泰康燕园康复医院北京102200 南京医科大学附属逸夫医院老年医学科南京211100 北京中日友好医院神经内科北京100029 青岛大学附属医院老年医学科青岛266000 南京医科大学第一附属医院老年医学科南京210029 不详中南大学湘雅二医院湖南中医药大学第二附属医院

衰老及延缓衰老是当今生命科学前沿研究的热点课题,寻找延缓衰老的方法对改善老年人的身体机能、提高其生存质量及延长健康寿命意义重大。聚焦衰老干预研究,即通过研究人体基本衰老过程,把衰老作为一个整体器官机能衰退或者通过"治未病... 详细信息

衰老及延缓衰老是当今生命科学前沿研究的热点课题,寻找延缓衰老的方法对改善老年人的身体机能、提高其生存质量及延长健康寿命意义重大。聚焦衰老干预研究,即通过研究人体基本衰老过程,把衰老作为一个整体器官机能衰退或者通过"治未病"来延迟、预防或减缓老年疾病的发生和发展具有重要的现实意义。药物干预在延缓衰老中的作用和地位不可替代,但其在延缓衰老的效果判定标准、干预衰老途径及方法等方面仍有不同意见,争议较多。老年医学领域的临床医生对于什么是延缓衰老策略、目前具有前景的延缓衰老药物主要有哪些、人类干预衰老的途径主要有哪些等关键问题的认知上需要更新掌握。为此,我们召集延缓衰老药物干预研究领域的相关专家,全面梳理和总结了目前延缓衰老的热点药物的作用机制、临床前和临床应用证据及进展,形成《延缓衰老药物干预研究中国老年医学专家共识(2024)》(简称《共识》),《共识》旨在为促进延缓衰老药物向临床转化提供依据,同时为提高中老年保健医疗水平提供帮助,共同促进健康老龄化。

关键词：衰老长寿药物疗法药物评价专家共识

胸部恶性肿瘤放疗前后外周血细胞因子的检测及临床意义

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现代医学 2024年第1期52卷 77-82页

作者：祝丽晶濮娟潘艳王成师郁汉旭刘俊香侯盼飞南京医科大学康达学院附属涟水人民医院检验科江苏涟水223400 南京医科大学康达学院附属涟水人民医院肿瘤科江苏涟水223400

目的:通过检测胸部恶性肿瘤患者放疗前后外周血中白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)的含量水平变化,探讨其临床意义。方法:按照严格的纳入和排除标准,选取南京医科大学康达学院附属... 详细信息

目的:通过检测胸部恶性肿瘤患者放疗前后外周血中白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)的含量水平变化,探讨其临床意义。方法:按照严格的纳入和排除标准,选取南京医科大学康达学院附属涟水人民医院2021年10月—2023年5月收治的50例胸部恶性肿瘤患者作为肿瘤组,选用同期查体健康者30例为对照组。采集肿瘤组放射治疗前、放疗期间(放疗3周后)、放疗结束时、放疗结束后1个月和4个月,5个观察点的外周静脉血,运用流式细胞术检测患者放疗前后外周血中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、INF-γ的含量并与对照组相比。结果:与对照组相比,肿瘤组外周静脉血IL-2、IFN-γ的浓度水平明显低于对照组,IL-6和TNF-α的水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。放疗期间肿瘤组外周血TNF-α自放疗后开始上升,至放疗结束后1个月升至最高,显著高于放疗前(P0.05);肿瘤组外周血IL-6自放疗后开始上升,放疗结束时达高峰后开始下降,放疗结束后4个月与放疗前相比无显著差异(P>0.05)。放射性肺损伤(RILI)组与非RILI组比较,IL-6和TNF-α水平在放疗的不同时期RILI组均升高;在放疗不同时期两组IL-2、IL-4、IL-10和IFN-γ水平差异无统计学意义。结论:放疗会不同程度地影响胸部肿瘤患者外周血细胞因子的水平,放疗过程中监测细胞因子的浓度可为机体的免疫危机状态以及肺的RILI提供预警,为放疗过程中实施早期的免疫预防和纠正措施提供理论依据。

关键词：恶性肿瘤放疗辅助性T细胞型细胞1因子辅助性T细胞2型细胞因子放射性肺损伤

老年胃癌患者术前衰弱与代谢综合征的临床特征及相关性研究

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中国全科医学 2024年

作者：蒋小曼徐欣怡丁玲玉郭银宁缪雪怡陈丽许勤浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科南京医科大学护理学院昆士兰科技大学健康学院江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院普外科

背景衰弱与代谢综合征（MetS）均是常见的老年综合征，两者在发生风险、身体成分以及代谢机制等多个层面均具有潜在重要联系，可共同影响老年胃癌患者预后。明确区分两者特征及阐明内在联系有助于制定精准、针对性的术前管理措施。目的... 详细信息

背景衰弱与代谢综合征（MetS）均是常见的老年综合征，两者在发生风险、身体成分以及代谢机制等多个层面均具有潜在重要联系，可共同影响老年胃癌患者预后。明确区分两者特征及阐明内在联系有助于制定精准、针对性的术前管理措施。目的比较老年胃癌患者术前衰弱与MetS在一般资料、血液检测及身体成分等临床指标的特征，并分析两者间相关性。方法连续性纳入2021年8月—2022年8月于江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）胃外病区因诊断为胃部恶性肿瘤入院的60～80周岁老年患者286例。根据衰弱及MetS发生情况将患者分为：衰弱组45例，MetS组58例，衰弱+MetS组12例，正常组171例。比较4组患者临床指标特征。以衰弱作为因变量，采用Logistic回归分析探讨老年胃癌患者MetS及其诊断指标与术前衰弱的相关性。结果 4组年龄、合并症、营养风险筛查2002(NRS2002)评分>3分所占比例比较，差异均有统计学意义（P3分（OR=2.359,95%CI=1.159～4.802）、CRP(OR=1.038,95%CI=1.003～1.073)、中心性肥胖（OR=0.405,95%CI=0.183～0.896）是老年胃癌患者衰弱的影响因素（P人群中，衰弱与MetS无显著关联。

关键词：胃肿瘤衰弱代谢综合征老年人临床特征相关性

男性抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎患者临床特征及预后分析

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中华风湿病学杂志 2024年第1期28卷 44-49,I0009页

作者：时一添袁风红刘婷谈文峰李菊吴敏达展云魏华周磊殷松楼武剑陆燕苏定雷刘志纯刘琳马龙新徐晓臧银善刘惠杰任天丽南京医科大学附属无锡人民医院风湿免疫科南京214023 南京医科大学附属第一人民医院风湿免疫科南京210029 淮安第一人民医院风湿免疫科淮安223300 常州第一人民医院风湿免疫科常州213003 南通大学附属一院风湿免疫科南通226006 苏北人民医院风湿免疫科扬州225001 常州第二人民医院风湿免疫科常州213004 徐州医科大学附属医院风湿免疫科徐州221004 苏州大学附属第一人民医院风湿免疫科苏州215006 江苏省中医院风湿免疫科南京214004 南京第一人民医院风湿免疫科南京210006 苏州大学附属第二人民医院风湿免疫科苏州215004 徐州中心医院风湿免疫科徐州221009 盐城第一人民医院风湿免疫科盐城224006 东南大学中大医院风湿免疫科南京210009 南京医科大学附属宿迁第一人民医院风湿免疫科宿迁223812 连云港第一人民医院风湿免疫科连云港222002 无锡市第二人民医院风湿免疫科无锡214001

目的探讨男性抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者临床特征及预后不良因素。方法回顾性分析江苏省肌炎协作组2017—2020年间住院246例抗MDA5抗体阳性的皮肌炎患者的临床资料。计数资料组间比较采取χ^(2)检验;定量资料采用... 详细信息

目的探讨男性抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者临床特征及预后不良因素。方法回顾性分析江苏省肌炎协作组2017—2020年间住院246例抗MDA5抗体阳性的皮肌炎患者的临床资料。计数资料组间比较采取χ^(2)检验;定量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用秩和检验;单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验;多因素生存分析采用Cox比例风险模型;以P病(ILD)[40.0%(28/70)与59.7%(105/176),χ^(2)=7.82,P=0.020]患者的比例低于女性组,但快速进展型间质性肺疾病(PR-ILD)比例[47.1%(33/70)和31.3%(55/176),χ^(2)=5.51,P=0.019]高于女性组。②男性抗MDA5抗体阳性患者,死亡组较存活组病程更短[1.0(1.0,3.0)个月与2.5(0.5,84)个月,Z=-3.07,P=0.002],关节炎发生率更低[16.7%(4/24)与42.2%(19/45),χ^(2)=4.60,P=0.032];死亡组AST[64(22.1,565)U/L与51(14,601)U/L,Z=-2.42,P=0.016]、LDH[485(224,1464)U/L与352(170,1213)U/L,Z=-3.38,P=0.001]、CRP[11.6(2.9,61.7)mg/L与5.0(0.6,86.4)mg/L,Z=-1.96,P=0.050]、血清SF水平[2000(681,7676)ng/ml与1125(166,32716)ng/ml,Z=-3.18,P=0.001)高于存活组,RP-ILD发生率显著增高[95.8%(23/24)与22.2%(10/45),χ^(2)=33.99,P病程、LDH水平、RP-ILD[HR值(95%CI)=0.203(0.077,0.534),P=0.001;HR值(95%CI)=1.00(1.001,1.004),P=0.003;HR值(95%CI)=95.67(10.872,841.904),P病程、LDH水平及RP-ILD是男性抗MDA5抗体阳性患者的预后不良的相关因素。

关键词：皮肌炎男人预后抗MDA5抗体

单通道微创经皮肾镜结合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0142-0145页

作者：徐凯王飞王文彬南京医科大学附属常州市第二人民医院·泌尿外科江苏南京213000 宿迁市泗洪医院·泌尿外科江苏宿迁223900 常州二院·生殖中心江苏常州213000

探讨单通道微创经皮肾镜、输尿管软镜联合治疗复杂性肾结石的疗效。方法研究从2020年8月起,到2023年8月完成,参与者为患有复杂性肾结石的患者,共计60例,组别确认方式为随机数字表法,将30例患者归入组一,进行单通道微创经皮肾镜治疗,另... 详细信息

探讨单通道微创经皮肾镜、输尿管软镜联合治疗复杂性肾结石的疗效。方法研究从2020年8月起,到2023年8月完成,参与者为患有复杂性肾结石的患者,共计60例,组别确认方式为随机数字表法,将30例患者归入组一,进行单通道微创经皮肾镜治疗,另外30例归入组二,进行单通道微创经皮肾镜结合输尿管软镜治疗,并对治疗效果进行观察与比较。结果在尿素氮水平和肌酐水平方面,治疗后,与组一相比较,组二水平更低。在手术时间、住院时间对比中,相比组一,组二时间更短,并且组二术中出血量更少。在并发症发生率分析对比方面,组二发生率更少(P<0.05)。结论对于复杂性肾结石,采用单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜,可以明显改善患者的预后,并能很好地控制并发症,较为安全。

关键词：复杂性肾结石单通道微创皮肾镜输尿管软镜