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婴幼儿养育照护中早期学习机会的创设

中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 117-121页

作者：童梅玲南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院) 江苏南京210004

UNICEF和WHO在儿童发展目标中均提及促进儿童早期发展最直接、有效的方法就是养育照护。养育照护强调照护人要为儿童早期发展创设适宜的养育环境,以促进其健康和潜能的发展。其中早期学习机会的提供是创造高质量养育环境的一个重要方面... 详细信息

UNICEF和WHO在儿童发展目标中均提及促进儿童早期发展最直接、有效的方法就是养育照护。养育照护强调照护人要为儿童早期发展创设适宜的养育环境,以促进其健康和潜能的发展。其中早期学习机会的提供是创造高质量养育环境的一个重要方面。本文围绕创设早期学习机会的重要性、早期学习环境创设、支持策略及相关评估方法等方面进行阐述,为婴幼儿养育照护中创设早期学习机会提供参考与支持。

关键词：婴幼儿养育照护早期学习机会环境创设

母婴依恋在产妇孕期身体意象与产后抑郁间的中介效应

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中国实用护理杂志 2024年第1期40卷 58-63页

作者：杨依云周晖朱珠蒲丛珊王义婷张莹莹颜小娜胡桂风南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科南京210004 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)护理部南京210004

目的调查产妇孕期身体意象、母婴依恋和产后抑郁的现状,探讨母婴依恋在产妇孕期身体意象与产后抑郁间的中介效应,以期为有效降低产后抑郁发生率和减轻抑郁症状提供参考和指导。方法采用便利抽样法选取2022年7—9月南京医科大学附属妇产... 详细信息

目的调查产妇孕期身体意象、母婴依恋和产后抑郁的现状,探讨母婴依恋在产妇孕期身体意象与产后抑郁间的中介效应,以期为有效降低产后抑郁发生率和减轻抑郁症状提供参考和指导。方法采用便利抽样法选取2022年7—9月南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科住院孕妇362名,应用爱丁堡产后抑郁量表、孕妇身体意象量表和母婴依恋量表对其进行横断面调查。采用SPSS宏程序PROCESS中的模型4检验母婴依恋在产妇孕期身体意象和产后抑郁之间的中介作用。结果回收有效问卷362份,其中≤30岁194名,>30岁168名。孕期身体意象得分为(89.24±15.56)分,母婴依恋得分为(71.40±8.05)分,产后抑郁得分为7.50(4.00,11.00)分。产妇母婴依恋与孕期身体意象和产后抑郁均呈负相关(r=-0.368、-0.512,均P<0.01),孕期身体意象与产后抑郁呈正相关(r=0.402,P<0.01)。Bootstrap法检验结果显示,母婴依恋在产妇孕期身体意象和产后抑郁间的中介效应为0.056(95%CI 0.038~0.076),占总效应的43.08%。结论孕期身体意象不仅可以直接预测产后抑郁,还可通过母婴依恋的中介效应间接预测产后抑郁。护理人员应从积极心理学的角度开展以影响产后抑郁路径为依据的干预研究,从而达到预防或减少产妇产后抑郁发生的目的。

关键词：抑郁母婴依恋身体意象中介效应

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母乳中新成分环状RNA的分析及展望

中华实用儿科临床杂志 2022年第20期37卷 1586-1589页

作者：李慧敏刘林杰李羽白余章斌顾筱琪南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)儿科南京210004

母乳含多种活性成分,对疾病防治有至关重要的作用。其中由共价键形成闭合环状结构的环状RNA(circRNA)因具有保守性和稳定性得到关注。对母乳circRNA的研究可能给母乳功能带来新的启发,值得儿科研究者关注。现从circRNA的特性与功能、母... 详细信息

母乳含多种活性成分,对疾病防治有至关重要的作用。其中由共价键形成闭合环状结构的环状RNA(circRNA)因具有保守性和稳定性得到关注。对母乳circRNA的研究可能给母乳功能带来新的启发,值得儿科研究者关注。现从circRNA的特性与功能、母乳中circRNA的研究及展望进行阐述。

关键词：母乳活性成分环状RNA

全球首个用于输血依赖的β⁃地中海贫血的基因疗法Zynteglo

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中国新药杂志 2023年第20期32卷 2029-2033页

作者：曹静唐喆帅维维南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院药学部南京210004

Zynteglo(betibeglogene autotemcel)是2022年8月17日被美国FDA批准的全球首个用于需要定期输血的成人和儿童β⁃地中海贫血患者的基因疗法。Zynteglo是一种一次性的基因治疗产品,以单剂量给药。Zynteglo每个剂量都是使用患者自身来源的C... 详细信息

Zynteglo(betibeglogene autotemcel)是2022年8月17日被美国FDA批准的全球首个用于需要定期输血的成人和儿童β⁃地中海贫血患者的基因疗法。Zynteglo是一种一次性的基因治疗产品,以单剂量给药。Zynteglo每个剂量都是使用患者自身来源的CD_(34)^(+)骨髓造血干细胞创建的定制治疗,这些造血干细胞经过体外的基因改造后进行自体移植,在体内分化成能够产生功能性血红蛋白的红细胞,从而达到治疗β⁃地中海贫血的目的。本文从该疗法的慢病毒载体和作用机制、非临床研究、临床有效性研究、临床安全性研究、适用人群和使用方法以及注意事项6个方面对该基因疗法进行全面介绍。

关键词： Zynteglo 输血依赖 β⁃地中海贫血基于细胞的基因疗法

围生期丧失产妇配偶的悲伤现状及影响因素分析

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中国实用护理杂志 2023年第16期39卷 1243-1249页

作者：王义婷单春剑蒲丛珊姜微微徐萍王璇许凌朱珠南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科南京210004 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)计划生育科南京210004 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)护理部南京210004

目的调查围生期丧失产妇配偶的悲伤现状,并分析其影响因素,为男性配偶悲伤支持策略的制订提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年3—10月在南京市妇幼保健院产科住院的180名产妇配偶为研究对象,使用一般资料调查表、围生期悲伤量表、... 详细信息

目的调查围生期丧失产妇配偶的悲伤现状,并分析其影响因素,为男性配偶悲伤支持策略的制订提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年3—10月在南京市妇幼保健院产科住院的180名产妇配偶为研究对象,使用一般资料调查表、围生期悲伤量表、家庭亲密度与适应性量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷进行横断面调查。结果围生期丧失产妇配偶的围生期悲伤量表总分为(61.57±14.14)分,家庭亲密度与适应性量表总分为(121.00±14.42)分,社会支持评定量表总分为(34.23±7.21)分,简易应对方式问卷总分为(36.08±7.64)分。多元线性回归分析显示,参与胎儿互动、丧失胎儿胎龄、社会支持、家庭适应性是影响围生期丧失产妇配偶悲伤的主要因素(P<0.05)。结论围生期丧失产妇配偶的悲伤处于低水平,医护人员可参照影响因素,实施有效的支持方案,尊重并理解配偶的父亲身份,协调社会支持资源,提升家庭共同应对能力,从而减轻男性的悲伤,帮助其回归正常生活。

关键词：护理配偶围生期丧失悲伤影响因素

四例极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症患儿的串联质谱及基因变异分析

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中华医学遗传学杂志 2022年第3期39卷 276-281页

作者：洪冬洋王彦云孙云马定远张志蕾程威蒋涛南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)遗传医学中心南京210004

目的探讨4例极长链酰基辅酶A脱氢酶(very long chain acyl-coenzyme A dehydrogenase,VLCAD)缺乏症的临床特征及基因变异特点。方法对新生儿筛查中十四烯酰基肉碱(C14:1)≥0.4μmol/L的新生儿召回复查,通过串联质谱、基因检测确诊4例VL... 详细信息

目的探讨4例极长链酰基辅酶A脱氢酶(very long chain acyl-coenzyme A dehydrogenase,VLCAD)缺乏症的临床特征及基因变异特点。方法对新生儿筛查中十四烯酰基肉碱(C14:1)≥0.4μmol/L的新生儿召回复查,通过串联质谱、基因检测确诊4例VLCAD缺乏症患儿,对确诊患儿进行临床和基因变异分析。结果4例患儿血串联质谱结果中C14:1均特异性升高且首次召回复查值均低于初筛值,2例下降到正常范围,1例下降后仍>1μmol/L,1例仅轻微下降。4例患儿中共检出8种变异,以错义变异为主(5/8),并发现3种未报道过的新变异(p.Met344Val,p.Ala416Val,c.1077+6T>A)。均无明显异常临床表现。结论本研究结果扩宽了VLCAD缺乏症的基因谱,为临床VLCAD缺乏症的筛查和诊断提供了经验,为产前诊断提供了依据。

关键词：极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症串联质谱基因变异

染色体17q12微缺失和微重复胎儿的产前诊断及妊娠结局

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中华围产医学杂志 2024年第1期27卷 33-39页

作者：周冉王艳孟露露许伊云焦娇李一鸣胡平许争峰南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产前诊断中心南京210004

目的探讨染色体17q12微缺失和微重复胎儿的产前超声特点和妊娠结局。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月在南京市妇幼保健院行介入性产前诊断经染色体微阵列分析诊断为17q12微缺失的胎儿14例和17q12微重复的胎儿3例。同时检索PubMed、... 详细信息

目的探讨染色体17q12微缺失和微重复胎儿的产前超声特点和妊娠结局。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月在南京市妇幼保健院行介入性产前诊断经染色体微阵列分析诊断为17q12微缺失的胎儿14例和17q12微重复的胎儿3例。同时检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库及中华医学期刊全文数据库, 检索词为"17q12微缺失""17q12微重复""产前诊断""妊娠结局"及其对应的英文检索词, 检索时间截至2023年2月1日。结合检索到的产前诊断病例(17q12微缺失84例和17q12微重复14例), 分析胎儿的产前超声表现, 并对妊娠结局进行总结。结果本院及检索的病例共98例17q12微缺失胎儿和17例17q12微重复胎儿。(1)17q12微缺失:胎儿产前超声均表现出肾脏异常(100.0%, 98/98), 其中81.6%(80/98)表现出肾脏回声增强;父母溯源提示74.2%(49/66)为新发;64.1%(41/64)终止妊娠, 35.9%(23/64)继续妊娠;对12例活产儿进行随访, 8例存在不同程度的异常, 余4例随访时均无明显异常。(2)17q12微重复:10例胎儿表现为上消化道梗阻;父母溯源提示4/13为新发;14例获知妊娠结局病例中, 9例终止妊娠, 另5例继续妊娠至分娩。对活产儿进行随访发现4例未见异常, 1例活产儿经手术后预后良好。结论 17q12微缺失胎儿常表现为肾脏回声增强, 多为新发变异, 多数预后不良。17q12微重复胎儿常表现为上消化道梗阻, 多遗传自父母。

关键词：产前诊断 17q12微缺失 17q12微重复妊娠结局

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婴幼儿回应性照护水平和育儿信心的关系

中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 133-137页

作者：刘潘婷张蕾洪琴池霞童梅玲钱君南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)儿童保健科江苏南京210004

目的调查婴幼儿回应性照护现状,分析婴幼儿回应性照护水平与照护者育儿信心之间的关系,为提高婴幼儿回应性照护水平提供理论依据。方法采用横断面调查,于2022年10月—2023年2月抽取儿童保健科健康体检的3岁以下婴幼儿1 028例。采用一... 详细信息

目的调查婴幼儿回应性照护现状,分析婴幼儿回应性照护水平与照护者育儿信心之间的关系,为提高婴幼儿回应性照护水平提供理论依据。方法采用横断面调查,于2022年10月—2023年2月抽取儿童保健科健康体检的3岁以下婴幼儿1 028例。采用一般资料调查表、卡瑞坦尼育儿信心量表和婴幼儿回应性照护量表进行问卷调查。通过分层多重线性回归模型分析婴幼儿回应性照护的相关影响因素,并分析照护者育儿信心与婴幼儿回应性照护的关系。结果 1)回应性照护水平与婴幼儿年龄(H=21.196)、怀孕方式(Z=-2.072)、孕期保胎史(Z=-4.713)、孕期疾病史(Z=-4.504)、出生孕周(H=41.358)、足月小样儿(Z=-3.497)、新生儿颅内出血(Z=-5.425)、新生儿高胆红素血症(Z=-2.184)、母亲文化程度(H=9.419)、家庭收入(H=11.211)以及家庭类型(H=15.360)有关(P<0.05);2)育儿信心与婴幼儿回应性照护具有显著相关性(r=0.421,P<0.01);3)分层多元线性回归分析显示,当控制人口学因素对婴幼儿回应性照护水平的影响后,照护者育儿信心对回应性照护水平仍具有显著正向影响(B=0.623,P<0.05)。结论婴幼儿回应性照护水平会受照护者育儿信心的影响,增加照护者育儿信心可有效提高婴幼儿回应性照护水平。

关键词：婴幼儿回应性照护育儿信心照护者

毛细管电泳用于高苯丙氨酸血症基因诊断的临床应用研究

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中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 94-97页

作者：谭建新孙云邵彬彬王彦云王玉国王艳张菁菁许争峰南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产前诊断中心南京210004

目的评估一种基于毛细管电泳的高苯丙氨酸血症的快速基因诊断方法的临床价值。方法前瞻性单中心研究。选取2021年2月至2023年2月于南京市妇幼保健院经液相串联质谱新生儿筛查检测疑似高苯丙氨酸血症的40例患儿。其中男22例,女18例;平均... 详细信息

目的评估一种基于毛细管电泳的高苯丙氨酸血症的快速基因诊断方法的临床价值。方法前瞻性单中心研究。选取2021年2月至2023年2月于南京市妇幼保健院经液相串联质谱新生儿筛查检测疑似高苯丙氨酸血症的40例患儿。其中男22例,女18例;平均诊断年龄21.93 d。采用毛细管电泳技术对40例疑似高苯丙氨酸血症患儿苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因中的85个变异位点进行检测,对未明确诊断患儿的PAH基因进一步采用Sanger测序进行检测。评估毛细管电泳技术的检出率、敏感度和特异度。结果在40例疑似高苯丙氨酸血症患儿中,毛细管电泳技术共检出71个PAH变异,32例患儿明确基因诊断,5例患儿仅发现1个致病变异,3例患儿未检出变异。毛细管电泳技术的检出率为80.00%,敏感度为88.75%,特异度为100%。结论毛细管电泳技术能够快速、高效、准确地检出PAH基因变异,且成本较低,是一种极具临床应用前景的高苯丙氨酸血症基因检测方法。

关键词：高苯丙氨酸血症苯丙氨酸羟化酶毛细管电泳基因变异