检索结果-南通市图书馆

腹主动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘伴植入的Meta分析

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天津医药 2018年第10期46卷 1108-1113页

作者：郑明俭顾建平徐文健施万印鲁景元南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院) 210004 南京医科大学附属南京医院

目的系统评价腹主动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘(PPP)伴植入的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase数据库获取文献,检索时间均为数据库建库至2018年3月。由2名评价员按纳入与排除标准独... 详细信息

目的系统评价腹主动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘(PPP)伴植入的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase数据库获取文献,检索时间均为数据库建库至2018年3月。由2名评价员按纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6项回顾性队列研究,共515例患者(球囊组342例,对照组173例)。Meta分析结果显示:球囊组术中出血量少于对照组(SMD=-0.51,95%CI:-0.80～-0.23,P=0.000 4);球囊组子宫切除率低于对照组(OR=0.40,95%CI:0.21～0.74,P=0.003);而2组间红细胞输注量(SMD=-0.23,95%CI:-0.54～0.07,P=0.13)和术后住院时间(SMD=-0.23,95%CI:-0.12～0.58,P=0.20)差异无统计学意义;腹主动脉球囊封堵相关不良反应主要为穿刺点血肿和动/静脉血栓形成,对症治疗后均缓解。结论腹主动脉球囊封堵治疗PPP伴植入可减少术中出血量,降低子宫切除率,且无严重相关并发症报道。但上述结论仍需更多高质量、大样本的研究进一步予以验证。

关键词：前置胎盘 Meta分析凶险性前置胎盘腹主动脉球囊封堵

布托啡诺混合不同剂量氢吗啡酮用于二次剖宫产术后PCIA的改良效果

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中华麻醉学杂志 2022年第7期42卷 836-840页

作者：颜齐齐徐世琴南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)麻醉科南京210004

目的评价布托啡诺混合不同剂量氢吗啡酮用于二次剖宫产术后PCIA的改良效果。方法择期在腰硬联合麻醉下行二次剖宫产术的单胎孕妇200例,年龄18~45岁,孕周37~42周,BMI≤30 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为4组(n=50):布托啡诺(B... 详细信息

目的评价布托啡诺混合不同剂量氢吗啡酮用于二次剖宫产术后PCIA的改良效果。方法择期在腰硬联合麻醉下行二次剖宫产术的单胎孕妇200例,年龄18~45岁,孕周37~42周,BMI≤30 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为4组(n=50):布托啡诺(B组)和布托啡诺混合不同剂量氢吗啡酮组(BH_(1)组、BH_(2)组、BH_(3)组)。术中胎儿娩出后,静脉注射氟比洛芬酯50 mg、布托啡诺1 mg及格拉司琼3 mg。术毕连接并开启镇痛泵行PCIA,药物配置:B组布托啡诺0.24 mg/kg+格拉司琼6 mg,BH_(1)组布托啡诺0.24 mg/kg+氢吗啡酮0.06 mg/kg+格拉司琼6 mg,BH_(2)组布托啡诺0.24 mg/kg+氢吗啡酮0.09 mg/kg+格拉司琼6 mg,BH_(3)组布托啡诺0.24 mg/kg+氢吗啡酮0.12 mg/kg+格拉司琼6 mg,4组均用生理盐水稀释至150 ml,背景输注速率2.5 ml/h,PCA剂量3.0 ml,锁定时间15 min。采用VAS评分评价疼痛程度,当静息状态产妇按压镇痛泵后VAS评分仍>5分时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg进行补救镇痛。分别于术后3、6、24和48 h时记录活动状态、静息状态和宫缩状态的VAS评分和警觉/镇静评分法(OAA/S)评分。记录术后48 h内镇痛补救情况、镇痛泵有效按压次数、总体满意度评分、OAA/S评分0.05),BH_(3)组术后静息状态VAS评分降低(P0.05)。BH_(1)组、BH_(2)组和BH_(3)组术后48 h内镇痛泵有效按压次数和总体满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。4组术后首次排气时间、术后48 h内补救镇痛率、OAA/S评分0.05)。结论相对于单纯布托啡诺而言,布托啡诺混合氢吗啡酮用于二次剖宫产术后PCIA有助于减轻产妇疼痛,提高总体满意率,且不良反应少;推荐采用布托啡诺0.24 mg/kg混合氢吗啡酮0.09 mg/kg。

关键词：布托啡诺氢吗啡酮剖宫产再镇痛病人控制疼痛手术后

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婴幼儿中重度视力障碍病因及临床特点分析

国际眼科杂志 2022年第9期22卷 1583-1586页

作者：魏宁吴广强何彦璐邬嘉宸葛庆云窦欣璇王勤童梅玲江苏省南京市妇幼保健院南京医科大学附属妇产医院210004

目的:探讨0~2岁中重度视力障碍婴幼儿的病因分类以及临床特点,初步制定一套适宜基层保健机构开展的婴幼儿视力障碍筛查和管理流程。方法:回顾性分析2009-01/2020-12南京市妇幼保健院儿童眼保健专家门诊收治的0~2岁中重度视力障碍婴幼儿... 详细信息

目的:探讨0~2岁中重度视力障碍婴幼儿的病因分类以及临床特点,初步制定一套适宜基层保健机构开展的婴幼儿视力障碍筛查和管理流程。方法:回顾性分析2009-01/2020-12南京市妇幼保健院儿童眼保健专家门诊收治的0~2岁中重度视力障碍婴幼儿245例的资料并建立完整的视觉发育档案,包括年龄、性别、病史,视力、眼位及眼球运动、眼前节裂隙灯检查、眼底检查、1%阿托品眼用凝胶睫状肌麻痹下屈光检查,必要时接受眼底照相、眼部A/B超、视觉电生理等眼部特殊检查。结果:本研究纳入245例患儿,平均就诊年龄为1.82±0.79岁。屈光不正128例(52.2%),其中高度屈光不正100例(40.8%);眼病79例(32.2%),以先天性白内障(33例)最多见;大脑性视力障碍(CVI)38例(15.5%)。结论:应根据婴幼儿视力障碍的病因和临床特点进行分类管理,早期发现婴幼儿视力障碍并联合多学科诊治。包括制定可治疗性眼病的筛查方案、必要的屈光矫正和训练患儿使用残余视功能。

关键词：婴幼儿视力障碍屈光不正大脑性视力障碍

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全基因组测序用于肾脏异常胎儿的产前诊断

中华医学遗传学杂志 2022年第8期39卷 819-823页

作者：乔凤昌胡平张翠平王艳周冉罗春玉许争峰南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院南京210004

目的应用全基因组测序技术对4例肾脏异常胎儿进行遗传学检测,以寻找其可能的遗传学病因。方法对4例肾脏异常胎儿的孕妇抽取羊水及胎儿父母外周血进行DNA提取,行全基因组测序检测,根据美国医学遗传学与基因组学学会(American College of ... 详细信息

目的应用全基因组测序技术对4例肾脏异常胎儿进行遗传学检测,以寻找其可能的遗传学病因。方法对4例肾脏异常胎儿的孕妇抽取羊水及胎儿父母外周血进行DNA提取,行全基因组测序检测,根据美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics,ACMG)原则对数据进行判定,拷贝数变异结果与SNP-array结果进行比对,致病性点变异行Sanger测序验证。结果全基因组测序技术检测2例胎儿为拷贝数变异致病,分别为染色体17q12缺失1.45 Mb和1q21.1-21.2重复1.85 Mb;2例胎儿为基因变异致病,分别为PKHD1 c.8301del(***2768Thr fs*18)和c.4481del(***1494Thrfs*6)复合杂合变异和BBS12:c.1372dup(***458Asnfs*5)纯合变异。SNP-array和Sanger测序结果与全基因组测序数据一致。根据ACMG遗传变异分类标准与指南,PKHD1 c.8301del(***2768Thr fs*18)和c.4481del(***1494Thrfs*6)变异均为致病性变异(PVS1+PM2+PM3+PP4),BBS12:c.1372dup(***458Asnfs*5)变异判定为可能致病性变异(PVS1+PM2)。结论全基因组测序技术可以高效快速的为产前肾脏异常胎儿提供遗传学诊断,并为遗传咨询提供依据。

关键词：全基因组测序肾脏异常产前诊断拷贝数变异基因变异

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输卵管再通术联合碘油灌注的随机对照研究

介入放射学杂志 2021年第7期30卷 719-723页

作者：鲁景元徐文健薛松顾建平南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)介入科 210004 南京医科大学附属南京医院 210004

目的对比输卵管再通术(FTR)联合碘油灌注与常规FTR的疗效差异。方法选取2019年1月至2019年3月因输卵管不孕在南京医科大学附属妇产医院行FTR治疗的60例育龄患者,将其随机分为碘油灌注组(30例)和常规再通组(30例)。常规再通组在输卵管疏... 详细信息

目的对比输卵管再通术(FTR)联合碘油灌注与常规FTR的疗效差异。方法选取2019年1月至2019年3月因输卵管不孕在南京医科大学附属妇产医院行FTR治疗的60例育龄患者,将其随机分为碘油灌注组(30例)和常规再通组(30例)。常规再通组在输卵管疏通完成后向输卵管腔内注入地塞米松、糜蛋白酶和胎盘组织液防止粘连,并于次月行输卵管通液1次,通液1个月后备孕;碘油灌注组将防粘连药物加入碘油制成乳剂后注入输卵管,次月不通液直接备孕,其余操作同常规再通组。随访期为12个月,比较两组患者妊娠率、治疗后妊娠所需时间、输卵管妊娠率、自然流产率以及输卵管通畅度维持情况(未妊娠者)。结果两组患者基线指标及术前输卵管通畅程度差异无统计学意义(P>0.05)。碘油灌注组患者妊娠率高于常规再通组、输卵管妊娠率低于常规再通组,在未能妊娠的患者中维持输卵管通畅的比例高于常规再通组,妊娠所需时间短于常规再通组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论FTR联合碘油灌注可提高妊娠率,缩短术后妊娠所需时间,降低输卵管妊娠发生率,并延长输卵管维持通畅时间。该方案操作简便,不良反应发生率低,且不增加技术难度和硬件要求,在具备FTR开展条件的各级医疗机构中均可推广。

关键词：输卵管再通碘油随机对照研究

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维生素检测方法的临床应用与新进展

中华检验医学杂志 2018年第5期41卷 341-343页

作者：钟天鹰南京医科大学附属妇产医院南京妇幼保健院 210004

维生素是人体不可缺少的营养成分之一，临床上维生素监测越来越受到重视。常用检测方法包括微生物法、荧光分析法、免疫学方法、高效液相色谱法、液相色谱质谱法、电化学法等，各方法学问的检测结果差异大。另外，维生素的参考区间和医... 详细信息

维生素是人体不可缺少的营养成分之一，临床上维生素监测越来越受到重视。常用检测方法包括微生物法、荧光分析法、免疫学方法、高效液相色谱法、液相色谱质谱法、电化学法等，各方法学问的检测结果差异大。另外，维生素的参考区间和医学决定水平及不同人群特异性参考区问的确定还存在争议。因此建立标准化、规范化的维生素检测方法是一个亟待解决的问题。

关键词：维生素类色谱法高压液相串联质谱法电化学技术

超声与磁共振在胎儿中枢神经系统发育异常诊断中的对比研究价值

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中国超声医学杂志 2018年第10期34卷 922-925页

作者：吴丽君吴云唐文伟王洁胡平王艳曹荔南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)超声科南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)放射科南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产前诊断中心

目的通过对比超声检查(US)与磁共振检查(MRI)在胎儿中枢神经系统发育异常中的不同影像学表现,探讨两者在胎儿神经系统畸形中的诊断价值。方法选取我院共163例US提示胎儿神经系统可疑发育异常的孕妇,48h内行胎儿颅脑MRI检查,同时对有指... 详细信息

目的通过对比超声检查(US)与磁共振检查(MRI)在胎儿中枢神经系统发育异常中的不同影像学表现,探讨两者在胎儿神经系统畸形中的诊断价值。方法选取我院共163例US提示胎儿神经系统可疑发育异常的孕妇,48h内行胎儿颅脑MRI检查,同时对有指征的胎儿进行染色体检查,并对继续妊娠的病例进行跟踪随访。结果 US与MRI诊断一致共110例,以MRI诊断为参考,US诊断与MRI诊断符合率67.5%;MRI更正US诊断40例,其中3例是US诊断的脉络丛囊肿但MRI未提示,但在后期US随访中仍然存在;MRI补充US诊断13例。结论 US是胎儿颅脑畸形的主要筛查方法,MRI在胎儿颅内出血及囊肿定位、病变周围脑组织异常、胼胝体发育不良等的诊断方面具有重要价值。

关键词：胎儿中枢神经系统超声磁共振

围产期丧失胎儿产妇对基于安宁疗护告别仪式体验的质性研究

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同方期刊数据库

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中华护理杂志 2022年第24期57卷 2971-2976页

作者：徐萍王璇单春剑田莹莹蒲丛珊王义婷宫婷姚露南京医科大学附属妇产医院计划生育科南京市210000 南京医科大学附属妇产医院护理部南京市210000 南京医科大学附属妇产医院产科南京市210000

目的深入了解围产期丧失胎儿产妇经历基于安宁疗护告别仪式的内心感受。方法采用目的抽样法,选取2020年3月—2021年3月南京市某三级甲等妇产专科医院的15例围产期丧失胎儿经历基于安宁疗护告别仪式的产妇进行半结构式深入访谈,运用Col... 详细信息

目的深入了解围产期丧失胎儿产妇经历基于安宁疗护告别仪式的内心感受。方法采用目的抽样法,选取2020年3月—2021年3月南京市某三级甲等妇产专科医院的15例围产期丧失胎儿经历基于安宁疗护告别仪式的产妇进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼主题。结果围产期丧失胎儿产妇对基于安宁疗护告别仪式的体验可归纳为3个主题:告别仪式的需求、复杂的情感交织、感知社会支持的改变。结论基于安宁疗护的告别仪式可以使围产期丧失胎儿产妇的负性情绪得到合理的宣泄,帮助其缓解紧张、焦虑情绪,减轻丧失带来的痛苦,降低抑郁的发生。护理人员应重视围产期丧失胎儿产妇的心理需求,通过专业的技术和手段,帮助其正确面对并接受丧失现实,最终实现家庭健康发展。

关键词：围产期丧失胎儿告别仪式质性研究安宁疗护产科护理

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用循证医学思维指导我国儿科临床研究与实践

中华儿科杂志 2009年第12期47卷 887-890页

作者：余章斌郭锡熔南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科 210004

循证医学（evidence-based medicine，EBM）是整合最佳研究证据、临床经验和患者价值观的一门学科。最佳研究证据是指临床相关的研究；临床技能是指运用临床技巧和既往经验迅速判别每个患者独特的健康状况和诊断、相应干预措施对具体患... 详细信息

循证医学（evidence-based medicine，EBM）是整合最佳研究证据、临床经验和患者价值观的一门学科。最佳研究证据是指临床相关的研究；临床技能是指运用临床技巧和既往经验迅速判别每个患者独特的健康状况和诊断、相应干预措施对具体患者的利弊及个人价值观与期望的能力；患者价值观是指每个患者独特的偏好、关切和期望。

关键词：临床研究循证医学医学思维儿科价值观临床经验健康状况临床技巧