腹主动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘伴植入的Meta分析

作     者：郑明俭 顾建平 徐文健 施万印 鲁景元 ZHENG Ming-jian;GU Jian-ping;XU Wen-jian;SHI Wan-yin;LU Jing-yuan

作者机构：南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)210004 南京医科大学附属南京医院 

出 版 物：《天津医药》 (Tianjin Medical Journal)

年 卷 期：2018年第46卷第10期

页      面：1108-1113页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81541061) 

主　　题：前置胎盘 Meta分析 凶险性前置胎盘 腹主动脉球囊封堵 

摘      要：目的系统评价腹主动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘(PPP)伴植入的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase数据库获取文献,检索时间均为数据库建库至2018年3月。由2名评价员按纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6项回顾性队列研究,共515例患者(球囊组342例,对照组173例)。Meta分析结果显示:球囊组术中出血量少于对照组(SMD=-0.51,95%CI:-0.80～-0.23,P=0.000 4);球囊组子宫切除率低于对照组(OR=0.40,95%CI:0.21～0.74,P=0.003);而2组间红细胞输注量(SMD=-0.23,95%CI:-0.54～0.07,P=0.13)和术后住院时间(SMD=-0.23,95%CI:-0.12～0.58,P=0.20)差异无统计学意义;腹主动脉球囊封堵相关不良反应主要为穿刺点血肿和动/静脉血栓形成,对症治疗后均缓解。结论腹主动脉球囊封堵治疗PPP伴植入可减少术中出血量,降低子宫切除率,且无严重相关并发症报道。但上述结论仍需更多高质量、大样本的研究进一步予以验证。