检索结果-南通市图书馆

放射学实践 2022年第2期37卷 195-201页

作者：杨冯棱赖华王志刚敬怀波张倩电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院放射科成都611731 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院产科成都611731

目的:探讨产前MRI检查在预测侵入性凶险性前置胎盘(IPPP)产妇腹主动脉球囊封堵联合剖宫产(AABO-CS)大出血中的价值并构建MRI预测模型。方法:回顾性分析122例(粘连型23例,植入型77例,穿透型22例)经手术和/或病理证实的IPPP产妇的临床及MR... 详细信息

目的:探讨产前MRI检查在预测侵入性凶险性前置胎盘(IPPP)产妇腹主动脉球囊封堵联合剖宫产(AABO-CS)大出血中的价值并构建MRI预测模型。方法:回顾性分析122例(粘连型23例,植入型77例,穿透型22例)经手术和/或病理证实的IPPP产妇的临床及MRI资料,根据AABO-CS术中出血量的差异将其分为大出血组和非大出血组,采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验分析出血量与临床特征、MRI征象的关系,将单因素分析中有统计学差异的MRI征象进行多因素Logistic回归分析,建立回归模型,采用Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验及受试者工作特性(ROC)曲线评估此模型的诊断效能。结果:单因素分析结果显示胎盘穿透、胎盘主体附着于子宫前壁下段、胎盘增厚、胎盘凹陷征、T_(2)WI胎盘低信号带、子宫局限性膨凸、子宫肌层欠连续、浆膜下异常血管影、胎盘内异常血管影及宫颈形态异常在大出血与非大出血两组间的差异有统计学意义(P值均45.4%时,其敏感度、特异度分别为82.0%、90.3%。结论:产前MRI对IPPP产妇AABO-CS术中大出血有提示作用,本研究建立的MRI回归模型能够较好地量化评估其出血风险,为个体化治疗方案的制定提供参考。

关键词：凶险性前置胎盘腹主动脉球囊封堵剖宫产术出血风险磁共振成像预测模型

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腹主动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘伴植入的Meta分析

引用

天津医药 2018年第10期46卷 1108-1113页

作者：郑明俭顾建平徐文健施万印鲁景元南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院) 210004 南京医科大学附属南京医院

目的系统评价腹主动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘(PPP)伴植入的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase数据库获取文献,检索时间均为数据库建库至2018年3月。由2名评价员按纳入与排除标准独... 详细信息

目的系统评价腹主动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘(PPP)伴植入的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase数据库获取文献,检索时间均为数据库建库至2018年3月。由2名评价员按纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6项回顾性队列研究,共515例患者(球囊组342例,对照组173例)。Meta分析结果显示:球囊组术中出血量少于对照组(SMD=-0.51,95%CI:-0.80～-0.23,P=0.000 4);球囊组子宫切除率低于对照组(OR=0.40,95%CI:0.21～0.74,P=0.003);而2组间红细胞输注量(SMD=-0.23,95%CI:-0.54～0.07,P=0.13)和术后住院时间(SMD=-0.23,95%CI:-0.12～0.58,P=0.20)差异无统计学意义;腹主动脉球囊封堵相关不良反应主要为穿刺点血肿和动/静脉血栓形成,对症治疗后均缓解。结论腹主动脉球囊封堵治疗PPP伴植入可减少术中出血量,降低子宫切除率,且无严重相关并发症报道。但上述结论仍需更多高质量、大样本的研究进一步予以验证。

关键词：前置胎盘 Meta分析凶险性前置胎盘腹主动脉球囊封堵

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