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空腹血糖变异性与2型糖尿病患者脑卒中发病风险的前瞻性队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第7期28卷 777-783页

作者：顾淑君覃玉俞浩官昊宇崔岚沈冲陆艳程亭亭张宁周金意苏健常熟市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科常熟215500 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所南京210009 南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京211166 苏州市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科苏州215004 苏州高新区(虎丘区)疾病预防控制中心传防科苏州215011

目的探讨空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)长期变异性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者脑卒中发病风险的关联。方法基于江苏省常熟市社区糖尿病患者队列人群,共6247人纳入分析。≥3次FPG值计算FPG长期变异性指标,包... 详细信息

目的探讨空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)长期变异性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者脑卒中发病风险的关联。方法基于江苏省常熟市社区糖尿病患者队列人群,共6247人纳入分析。≥3次FPG值计算FPG长期变异性指标,包括FPG标准差(standard deviation,SD)、变异系数(coefficient of variation,CV)、平均真实变异(average real variability,ARV)和独立于均值的变异系数(variability independent of mean,VIM)。利用Cox比例风险回归模型探索FPG长期变异性与T2DM患者脑卒中发病风险的关联,并根据年龄、性别以及糖尿病用药史进行分层分析。结果队列人群平均随访7.26年,共观察到脑卒中发病1080人,发病密度为23.81/1000人年。以FPG长期变异性指标三分位分组(T1~T3),调整相关因素后,Cox比例风险回归模型分析显示,与T1组相比,FPG-SD、FPG-CV、FPG-ARV和FPG-VIM的T2、T3组发生脑卒中的风险均增加,并呈上升趋势(P趋势<0.01)。FPG-SD、FPG-CV、FPG-ARV和FPG-VIM每增加1个SD,脑卒中发生风险均增加,HR值(95%CI)分别为1.09(1.02~1.16)、1.09(1.03~1.16)、1.08(1.02~1.16)和1.10(1.03~1.16);缺血性脑卒中的发病风险均增加,HR值(95%CI)分别为1.11(1.03~1.19),1.11(1.04~1.18),1.08(1.00~1.15),1.04(1.04~1.17);FPG-ARV每增加1个SD,出血性脑卒中的发病风险增加,HR值(95%CI)为1.25(1.03~1.53)。分层分析显示,在年龄≥65岁患者(FPG-CV除外)、女性和单用降糖药的T2DM患者中,FPG-SD、FPG-CV、FPG-ARV和FPG-VIM每增加1个SD,其脑卒中发病风险均增加(均P<0.05)。结论FPG长期变异性与T2DM患者脑卒中发病风险呈正相关,应降低FPG长期变异性。

关键词：空腹血糖变异性 2型糖尿病脑卒中队列研究

南京市社区2型糖尿病患者不同代谢类型肥胖及血糖控制相关性分析

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中华疾病控制杂志 2024年第2期28卷 176-182页

作者：王琛琛许昊陈一佳周海茸孙倩男洪忻周楠南京市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科南京210009 南京医科大学公共卫生学院南京211166

目的探讨南京市社区不同肥胖和代谢类型的2型糖尿病患者分布及血糖控制情况。方法2021年4-6月在南京市12个区,采取多阶段分层整群随机抽样方法招募2型糖尿病患者,进行问卷调查、体格检查和临床生化指标测量。根据代谢及肥胖状态,将研究... 详细信息

目的探讨南京市社区不同肥胖和代谢类型的2型糖尿病患者分布及血糖控制情况。方法2021年4-6月在南京市12个区,采取多阶段分层整群随机抽样方法招募2型糖尿病患者,进行问卷调查、体格检查和临床生化指标测量。根据代谢及肥胖状态,将研究对象分为体重正常代谢正常(metabolically healthy and normal weight,MHNW)、体重正常代谢异常(metabolically unhealthy but normal weight,MUHNW)、代谢正常性肥胖(metabolically healthy obese,MHO)和代谢异常性肥胖(metabolically abnormal obese,MAO)。采用logistic回归分析模型进行多因素分析。结果共纳入研究对象1389名,平均年龄为(65.14±7.71)岁,男性598名(43.05%)。其中MHNW者296名(21.31%),MUHNW者319名(22.97%),MHO者109名(7.85%),MAO者665名(47.87%)。年龄越大,发生MUHNW和MAO的比例越高;女性、糖尿病病程≥5年人群中MUHNW比例较高。调查对象空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,HbA1c)控制达标率分别为44.92%、48.89%。多因素分析结果显示,MAO者FPG控制未达标发生率是MHNW者的1.525倍(OR=1.525,95%CI:1.148~2.025,P=0.004);MAO者HbA1c控制未达标发生率是MHNW者的1.516倍(OR=1.516,95%CI:1.140~2.016,P=0.004)。结论南京市社区2型糖尿病患者MUHNW和MAO较多,MAO的2型糖尿病患者血糖控制较差。应早期识别和分类干预不同肥胖亚群的2型糖尿病患者,有效控制血糖,预防糖尿病并发症的发生。

关键词： 2型糖尿病代谢类型肥胖血糖控制

无锡市Omicron毒株引起的新型冠状病毒感染者相关持续症状的特征及其影响因素

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中华疾病控制杂志 2024年第2期28卷 221-227页

作者：詹星雅刘娟冀斌沈元南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166 南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心急性传染病防制科无锡214023

目的探究Omicron毒株引起的新型冠状病毒感染(新冠感染)者康复后3~4个月存在相关持续症状的特征及其影响因素,为制定随访计划、减少感染后相关持续症状提供依据。方法采用自编的躯体与精神神经症状量表、患者健康问卷(patient health qu... 详细信息

目的探究Omicron毒株引起的新型冠状病毒感染(新冠感染)者康复后3~4个月存在相关持续症状的特征及其影响因素,为制定随访计划、减少感染后相关持续症状提供依据。方法采用自编的躯体与精神神经症状量表、患者健康问卷(patient health questionnaire,PHQ-9)、压力知觉量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)、焦虑量表(generalised anxiety disorder scale,GAD-7)和自编的疾病污名化量表进行调查。采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、χ^(2)检验和二元logistic回归分析模型分析。结果有50.7%的受访者在康复后3~4个月存在相关持续症状,共报告躯体与精神神经症状47种,疲劳乏力是最常见的躯体症状(50.5%),失眠是最常见的精神神经症状(24.3%),抑郁和焦虑均与躯体或精神神经症状伴随出现。女性(β=0.70,OR=2.01,95%CI:1.04~3.86,P=0.037)、隔离期间存在临床症状(β=0.78,OR=2.17,95%CI:1.13~4.20,P=0.021)、中高压力(β=1.68,OR=5.35,95%CI:2.14~13.38,P<0.001)、严重污名化(β=1.03,OR=2.79,95%CI:1.33~5.83,P=0.006)是新冠感染者出院3~4个月后存在持续症状的危险因素。结论部分新冠感染者康复后3~4个月时仍存在相关持续症状。重点关注可能出现相关持续症状的高风险人群,并同时在医疗保健和精神心理卫生方面给予支持。

关键词：新型冠状病毒感染 Omicron毒株持续症状影响因素

BMI与血脂异常患病关联强度剂量-反应关系研究

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 18-22页

作者：杜金玲周楠陈一佳宋莹倩王巍巍洪忻南京医科大学附属南京疾病预防控制中心慢性非传染病防制科 210003 南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的采用限制性立方样条模型探讨BMI与血脂异常患病关联强度的剂量-反应关系。方法 2017-2018年开展南京市慢性病防控社会因素调查,对61098名18岁及以上常住居民进行问卷调查、身体测量以及实验室检测。采用复杂抽样基于设计的logisti... 详细信息

目的采用限制性立方样条模型探讨BMI与血脂异常患病关联强度的剂量-反应关系。方法 2017-2018年开展南京市慢性病防控社会因素调查,对61098名18岁及以上常住居民进行问卷调查、身体测量以及实验室检测。采用复杂抽样基于设计的logistic回归模型和限制性立方样条模型分析BMI与血脂异常患病的关联强度及剂量-反应关系。结果最终纳入60283名调查对象。血脂异常患者17093例,加权患病率为29.8%。多因素logistic回归调整混杂因素后,超重人群患血脂异常的风险是体重正常人群的1.43倍(95%CI:1.36~1.49),肥胖人群患血脂异常的风险是体重正常人群的1.97倍(95%CI:1.83~2.12)。限制性立方样条模型结果表明,女性、青年人以及中老年人群,其BMI与血脂异常患病风险均呈非线性剂量-反应关系;男性BMI与血脂异常患病风险呈线性剂量-反应关系。结论控制体重对预防血脂异常有十分重要的作用。

关键词：限制性立方样条血脂异常体质指数

滨州市2015-2020年人间布鲁菌病流行特征分析及预测

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医学动物防制 2024年第1期40卷 8-14页

作者：孙喆鲍倡俊吴杰颜伟南京医科大学公共卫生学院江苏南京211166 江苏省疾病预防控制中心传染病防制所滨州市疾病预防控制中心传染病防制科

目的了解滨州市人间布鲁菌病(简称“布病”)的流行病学特征,并探讨差分整合移动平均自回归(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型在人间布病发病预测中的应用,为制定相应的防控措施提供参考依据。方法收集滨州市2015... 详细信息

目的了解滨州市人间布鲁菌病(简称“布病”)的流行病学特征,并探讨差分整合移动平均自回归(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型在人间布病发病预测中的应用,为制定相应的防控措施提供参考依据。方法收集滨州市2015-2020年人间布病的监测资料,进行描述性统计分析;应用SPSS 20.0软件建立滨州市人间布病ARIMA模型,并进行短期预测。结果滨州市2015-2020年布病疫情呈逐年下降趋势,每年的3~8月为发病高峰,5月发病例数最多。发病率居前3位的地区分别为沾化区、阳信县和无棣县。发病年龄为8个月~85岁,60~防控措施。

关键词：人间布鲁菌病流行特征预测防控滨州市

2017-2022年江苏省老年人群肺结核时空分布特征分析

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中华疾病控制杂志 2024年第6期28卷 736-739页

作者：蒋晖陈可王展虞浩竺丽梅周勇刘巧镇江市疾病预防控制中心慢性传染病防制科镇江212001 东南大学公共卫生学院流行病学系南京210009 江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所南京210009 黑龙江省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所哈尔滨150030

目的分析2017—2022年江苏省老年人群肺结核时空分布特征,为江苏省老年人群肺结核防控策略的实施和调整提供科学依据。方法收集2017—2022年江苏省老年人群肺结核的病例数据和各县(区)常住老年人口数,利用ArcGIS 10.7软件进行可视化作图... 详细信息

目的分析2017—2022年江苏省老年人群肺结核时空分布特征,为江苏省老年人群肺结核防控策略的实施和调整提供科学依据。方法收集2017—2022年江苏省老年人群肺结核的病例数据和各县(区)常住老年人口数,利用ArcGIS 10.7软件进行可视化作图,通过Geoda 1.18.0软件进行全局、局部空间自相关分析,探索其空间聚集性。利用SaTScan 10.1软件进行空间扫描分析探讨时空聚集性。结果江苏省老年人群肺结核报告发病率从2017年的78.99/10万下降至2022年的55.17/10万(χ^(2)_(趋势)=439.493,P防控策略。

关键词：老年人群肺结核时空分布

2010-2022年江苏省手足口病暴发疫情流行病学特征及其影响因素分析

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中国公共卫生 2024年第3期40卷 336-341页

作者：李明阳程晓庆魏叶樊欢张雪峰鲍倡俊尚庆香嵇红南通市疾病预防控制中心急性传染病防制科南通226000 江苏省现场流行病学培训项目南京210000 江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所南京210000 南京医科大学公共卫生学院南京210000

目的了解江苏省2010-2022年手足口病(HFMD)暴发疫情流行病学特征及其影响因素,为当地HFMD的预防控制提供参考依据。方法收集中国疾病预防控制中心突发公共卫生事件信息管理系统中江苏省2010年1月1日-2022年12月31日上报的238起HFMD暴... 详细信息

目的了解江苏省2010-2022年手足口病(HFMD)暴发疫情流行病学特征及其影响因素,为当地HFMD的预防控制提供参考依据。方法收集中国疾病预防控制中心突发公共卫生事件信息管理系统中江苏省2010年1月1日-2022年12月31日上报的238起HFMD暴发疫情的相关数据,对江苏省HFMD暴发疫情的流行病学特征进行统计学描述,应用ArcGIS 10.7和GeoDa1.18软件分析其空间分布特征,并采用多因素非条件logistic回归模型分析HFMD暴发疫情罹患率和持续时间的主要影响因素。结果江苏省2010-2022年上报的238起HFMD暴发疫情累计暴露人数167 934人,累计发病数5 296例,暴发疫情罹患率中位数为3.43%;HFMD暴发疫情在春季(3-5月)和秋季(9-11月)高发,分别占36.97%和29.83%;有68.07%的HFMD暴发疫情由苏南地区报告,暴发疫情发生的主要场所为托幼机构或学校,占99.16%;HFMD暴发疫情发现时间和持续时间分别为0~44 d和3~78 d,发现时间和持续时间中位数分别为8 d和15.5 d;HFMD暴发疫情流行优势毒株在2010、2012、2014、2015、2018、2019和2021年均以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)为主,2011、2013和2017年均以肠道病毒71型(EV71)为主,2020年以柯萨奇病毒A6型(Cox A6)为主,2016年以Cox A16和EV71为主,2022年以Cox A16和Cox A6为主;HFMD暴发疫情在空间上呈现聚集性分布,暴发疫情罹患率的高-高聚集区主要位于无锡市惠山区、滨湖区、梁溪区、江阴市,常州市武进区、溧阳市和连云港市赣榆区、海州区、连云区;多因素非条件logistic回归分析结果显示,Cox A16感染和混合感染、疫情持续时间≥21 d、报告来源为其他机构的江苏省HFMD暴发疫情罹患率较高,暴发场所为其他机构的江苏省HFMD暴发疫情罹患率较低,事件级别为一般、场所地为县镇、疫情发现时间≥15 d的江苏省HFMD暴发疫情持续时间较长。结论江苏省2010-2022年HFMD暴发疫情主要发生在春、秋两季,Cox A16为主要流行株,苏南地区为HFMD暴发的聚集区;暴发场所、感染病毒类型、疫情持续时间、报告来源和事件级别、场所地、疫情发现时间分别为江苏省HFMD暴发疫情罹患率和持续时间的主要影响因素。

关键词：手足口病(HFMD) 暴发疫情流行病学特征空间分布特征影响因素

江苏省学生结核潜伏感染者预防性治疗意愿现状及其影响因素

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中国热带医学 2024年第3期24卷 244-251页

作者：王展李忠奇丁晓艳卢鹏竺丽梅刘巧陆伟南京医科大学公共卫生学院流行病学系江苏南京211166 江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所江苏南京210009

目的对江苏省6市学生结核潜伏感染者预防性治疗的接受意愿进行调查,并分析影响因素,为学校肺结核防控工作提供参考依据。方法收集2022年12月—2023年12月江苏省6市学校新生入学筛查和肺结核患者接触者中的结核潜伏感染者的体检信息。通... 详细信息

目的对江苏省6市学生结核潜伏感染者预防性治疗的接受意愿进行调查,并分析影响因素,为学校肺结核防控工作提供参考依据。方法收集2022年12月—2023年12月江苏省6市学校新生入学筛查和肺结核患者接触者中的结核潜伏感染者的体检信息。通过问卷星网站利用线上问卷调查收集既往病史和对预防性治疗的了解情况等,并采用logistic回归分析模型分析与预防性服药意愿性相关影响因素。结果2022年12月—2023年12月6市共发生13起学校结核病疫情,共筛查了1661名接触者,有162例符合预防性服药标准,96例填写意愿性调查问卷纳入研究。共有56所学校22600例新生参加了新生入学结核病筛查,其中358例单纯结核菌素皮肤试验强阳性,符合预防性服药标准,其中251例填写了意愿性调查问卷。最终347名符合预防性治疗标准的学生纳入研究,164人愿意接受预防性治疗,预防性治疗接受率为47.3%。多因素分析结果显示大学(OR=17.950,95%CI:3.078~104.686,P=0.001)和学校结核病疫情(OR=19.542,95%CI:6.289~60.726,P预防性治疗的意愿增加有关,不清楚是否需要自己花钱买药(OR=0.349,95%CI:0.133~0.916,P=0.032)与预防性治疗意愿降低有关。和淮安市相比,南通市(OR=0.005,95%CI:0.000~0.063,P南京市(OR=0.022,95%CI:0.003~0.703,P预防性治疗意愿较低。结论江苏省学生结核潜伏感染者预防性治疗的接受率不高并受到多种因素的影响,预防性服药的健康教育及服药动员至关重要。

关键词：结核病结核潜伏感染预防性治疗意愿学生

江苏省社区居民结直肠癌高危人群评价结果分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第4期32卷 291-294页

作者：吴新国范习康丁慧陆赛博孟娜万亚男朱政吴洵周金意罗鹏飞南京市溧水区人民医院消化科江苏省南京211200 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所江苏省南京210009 江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所东南大学公共卫生学院

目的了解江苏省结直肠癌筛查高危检出情况及影响因素,为今后江苏省结直肠癌筛查和健康教育提供方向和依据。方法数据来源于江苏省社区居民结直肠癌高危人群筛查项目,于2020年10月至2021年7月在江苏省10个县(市、区),以社区为单位,采取... 详细信息

目的了解江苏省结直肠癌筛查高危检出情况及影响因素,为今后江苏省结直肠癌筛查和健康教育提供方向和依据。方法数据来源于江苏省社区居民结直肠癌高危人群筛查项目,于2020年10月至2021年7月在江苏省10个县(市、区),以社区为单位,采取整群抽样方法纳入本辖区户籍或常住的40~85岁社区居民20128名为研究对象,通过风险评估问卷及粪便潜血试验联合筛查结直肠癌高危人群。使用SPSS 23.0进行t检验、χ^(2)检验,采用多因素非条件logistic回归模型分析结直肠癌高危的相关影响因素。结果江苏省社区居民结直肠癌高危检出率为15.7%。多因素logistic回归分析显示,年龄越高(OR=1.024)、高文化程度(与文盲组相比,中学及中专、大专及以上的OR分别为1.171和2.194)和已戒烟(与从不吸烟相比,OR=1.729)与结直肠癌高危高风险相关;未婚(与已婚组相比,OR=0.499)与结直肠癌高危低风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。结论江苏省结直肠癌的筛查指标需进一步细化。应将高年龄、受教育程度高和吸烟者作为重点人群加强干预。

关键词：结直肠癌高危人群筛查影响因素