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症状性动脉导管未闭的诊断

国际儿科学杂志 2018年第3期45卷 235-238页

作者：茅晓楠程锐南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心 210008

动脉导管未（patent ductus artedosus，PDA）是早产儿常见疾病，出现临床表现时称为症状性动脉导管未闭（symptomatic patent ductus arteriosus，sPDA），sPDA与呼吸功能紊乱、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、肺出血、支气管肺发育不... 详细信息

动脉导管未（patent ductus artedosus，PDA）是早产儿常见疾病，出现临床表现时称为症状性动脉导管未闭（symptomatic patent ductus arteriosus，sPDA），sPDA与呼吸功能紊乱、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、肺出血、支气管肺发育不良、视网膜病变和死亡等多种并发症有关。该文介绍sPDA新生儿典型的临床表现、超声心动图上特异的表现、新兴生物学检测指标、运用PDA评分判断预后的进展。

关键词：早产儿动脉导管未闭诊断

circRNA_Dock6在急性呼吸窘迫综合征新生大鼠肺组织中的表达及其生物信息学分析

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中华实用儿科临床杂志 2020年第23期35卷 1817-1820页

作者：韩晶晶许卫东陶慧娴卢志涛杨远陈旸周晓光南京医科大学附属儿童医院检验科 210008 张家港市第一人民医院儿科江苏苏州215600 南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心 210008

目的对应用circRNA高通量测序技术在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生大鼠肺组织中筛选出差异表达的circ_Dock6进行体内验证,并通过生物信息学方法预测其相对应的miRNA靶基因,分析其所参与的生物学过程及富集的信号通路。方法采用实时定量... 详细信息

目的对应用circRNA高通量测序技术在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生大鼠肺组织中筛选出差异表达的circ_Dock6进行体内验证,并通过生物信息学方法预测其相对应的miRNA靶基因,分析其所参与的生物学过程及富集的信号通路。方法采用实时定量PCR技术检测ARDS组(12只)和正常对照组(12只)新生大鼠肺组织circ_Dock6表达变化。应用TargetScan、RNAhybrid和miRanda数据库预测circ_Dock6可能的募集miRNAs及其对应的靶基因,并对各个miRNA的靶基因进行功能富集分析和信号通路富集分析。结果ARDS组新生大鼠肺组织circ_Dock6表达(0.44±0.29)较正常对照组(1.63±1.33)显著下调(t=2.060,P新生儿ARDS的发病机制密切相关,通过生物信息学分析对其靶基因与相关信号通路的预测,为进一步探讨其作用机制奠定了基础。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 circRNA miRNA 靶基因信号通路

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早产儿早期营养支持的意义与策略

实用儿科临床杂志 2009年第14期24卷 1129-1132页

作者：贲晓明南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心南京210008

早产儿营养不良导致宫外生长发育迟缓(EUGR)是NICU中的重要问题。证据表明新生儿早期营养缺乏具有远期的不良反应,包括身材矮小、免疫低下、神经发育不良等。在过渡到完全肠内喂养之前,静脉营养是非常重要的,其可保证早产儿营养的摄入... 详细信息

早产儿营养不良导致宫外生长发育迟缓(EUGR)是NICU中的重要问题。证据表明新生儿早期营养缺乏具有远期的不良反应,包括身材矮小、免疫低下、神经发育不良等。在过渡到完全肠内喂养之前,静脉营养是非常重要的,其可保证早产儿营养的摄入。早期微量喂养可促进肠道动力和胆汁分泌,增强乳糖酶活性,减少败血症、胆汁淤积性黄疸的发生。大量的随机临床试验为早产儿喂养提供了指南:早产儿喂养首选母乳,适时添加人乳增强剂是十分必要的;不能母乳喂养者,宜采用早产儿配方乳喂养。

关键词：宫外生长发育迟缓静脉营养肠内营养微量喂养婴儿,早产

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无创高频通气在新生儿呼吸衰竭中的应用

国际儿科学杂志 2017年第12期44卷 835-838页

作者：沈金鑫周晓玉南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心 210008

为了减少有创通气带来的并发症，无创通气技术在临床中的使用越来越广泛，但其最优的通气模式仍不确定。无创高频通气（high-frequencynasalventilation，HFNV）作为一种新型的无创通气模式，理论上结合了无创和高频通气的特点，常用于... 详细信息

为了减少有创通气带来的并发症，无创通气技术在临床中的使用越来越广泛，但其最优的通气模式仍不确定。无创高频通气（high-frequencynasalventilation，HFNV）作为一种新型的无创通气模式，理论上结合了无创和高频通气的特点，常用于新生儿尤其是超低出生体重儿的呼吸支持。该文主要阐述HFNV在新生儿呼吸衰竭中的研究现状及及进展。

关键词：无创通气高频通气呼吸衰竭呼吸窘迫综合征新生儿

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新生儿呼吸机的临床操作与参数调节

实用儿科临床杂志 2009年第6期24卷 404-406页

作者：程锐南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心南京210008

随小胎龄早产儿的不断增加,新生儿机械通气理念和策略不断更新。只有掌握呼吸机基本原理、模式的基本概念、重要参数对呼吸生理的改变,才能以不变应万变,满足不同胎龄、不同疾病,甚至疾病不同阶段的重症新生儿的临床需求。

关键词：机械通气参数设置参数调节婴儿,新生

红细胞输注过程中早产儿肠道组织氧饱和度变化的临床研究

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中华新生儿科杂志（中英文） 2017年第6期32卷 435-438页

作者：邹芸苏杨洋吴越郭艳曹兆兰周晓光程锐南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心 210008

目的探讨红细胞输注过程中早产儿肠道组织氧饱和度的变化.方法选取2016年3-8月我院新生儿医疗中心收治的日龄5d以上并输注红细胞治疗的早产儿,按照计算机随机数字表纳入病例,在输血过程中使用近红外无创监测仪同时监测局部内脏组织氧... 详细信息

目的探讨红细胞输注过程中早产儿肠道组织氧饱和度的变化.方法选取2016年3-8月我院新生儿医疗中心收治的日龄5d以上并输注红细胞治疗的早产儿,按照计算机随机数字表纳入病例,在输血过程中使用近红外无创监测仪同时监测局部内脏组织氧饱和度（splanchnic tissue oxygen saturation,SrSO2）和局部脑组织氧饱和度（cerebral tissue oxygen saturation,CrSO2）,输血时间4 h.分析输血过程中患儿SrSO2和CrSO2的均值、变化范围及其与输血时校正胎龄的关系.结果共纳入34例早产儿.输血过程中,SrSO2平均（0.56±0.06）,CrSO2平均（0.62±0.02）;SrSO2最大变化范围（0.35±0.14）,CrSO2最大变化范围（0.18±0.09）,差异均有统计学意义（P〈0.05）.随着输血时校正胎龄的增加,CrSO2变化范围逐渐缩小（P=0.006）,SrSO2变化范围无明显改变（P=0.191）.结论早产儿输注红细胞时SrSO2 均值低于CrSO2 且变化范围大,可能会导致局部肠道组织缺血-再灌注损伤,应多予以关注,以免引起输血相关性坏死性小肠结肠炎.

关键词：输血小肠结肠炎坏死性谱学近红外线组织氧饱和度

连续性肾脏替代治疗6例新生儿高氨血症疗效观察

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中华新生儿科杂志（中英文） 2020年第2期35卷 133-136页

作者：卢刻羽赵非郭艳赵幽燕曹兆兰戎惠程锐南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心 210008 南京医科大学附属儿童医院肾脏科 210008

目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在危重新生儿高氨血症救治中的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2019年3月南京医科大学附属儿童医院新生儿重症监护病房收治的因先天性代谢缺陷病合并... 详细信息

目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在危重新生儿高氨血症救治中的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2019年3月南京医科大学附属儿童医院新生儿重症监护病房收治的因先天性代谢缺陷病合并高氨血症并行CRRT的新生儿临床资料,分析患儿血氨浓度、治疗持续时间及临床转归情况。结果共纳入6例新生儿,其中早产儿2例,足月儿4例,出生胎龄(38.2±1.8)周,CRRT时体重(3280±400)g。入院前均出现意识不清、抽搐等严重急性神经损害表现和严重高氨血症(>200μmol/L)。患儿均在常规治疗基础上进行CRRT,采用连续性静脉-静脉血液透析。CRRT开始时日龄2~6 d,持续转流时间20~48 h。原发病为鸟氨酸甲基转移酶缺乏症2例,枫糖尿病、异戊酸血症、瓜氨酸血症、甲基丙二酸血症各1例。CRRT后6例患儿血氨浓度均显著下降,治疗过程中生命体征平稳,住院期间4例患儿存活,2例死亡。结论CRRT对于危重新生儿高氨血症有效、可行,可明显降低血氨浓度,提高生存率。

关键词：高氨血症婴儿,新生连续性肾脏替代治疗

加药用侧孔针引导在早产儿无导丝式PICC腔内心电图定位中的应用

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中华现代护理杂志 2017年第21期23卷 2785-2787页

作者：李芳鲍莹戎惠孟慧南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心南京210008

目的介绍一种加药用侧孔针引导早产儿无导丝式PICC腔内心电图定位的方法.方法选择2016年3—6月行PICC早产儿30例,将加药用侧孔针应用于早产儿无导丝PICC置管腔内心电图实时定位,置管后通过X线定位判断定位效果.结果加药用侧孔针引导... 详细信息

目的介绍一种加药用侧孔针引导早产儿无导丝式PICC腔内心电图定位的方法.方法选择2016年3—6月行PICC早产儿30例,将加药用侧孔针应用于早产儿无导丝PICC置管腔内心电图实时定位,置管后通过X线定位判断定位效果.结果加药用侧孔针引导早产儿无导丝式PICC腔内心电图定位特异性为86.7%（26/30）,置管后X线胸片定位,一次性置管成功率为83.3%（25/30）.结论加药用侧孔针引导实现了早产儿无导丝式PICC腔内心电图实时定位,通过ECGⅡ导联P波变化可以判断导管尖端位置,取材方便,操作简便,效果可靠,值得推广.

关键词：婴儿早产腔内心电图定位 PICC 加药用侧孔针

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非黏附骨髓间充质干细胞的体外培养与鉴定

实用儿科临床杂志 2008年第7期23卷 534-536页

作者：王燕陈燕玲贲晓明喻文亮周晓玉苗登顺南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心南京210008

目的探讨小鼠骨髓中是否存在非黏附间充质干细胞(BM-NA-MSC),体外能否形成成纤维细胞集落形成单位(CFU-F),能否在适当的条件下分化为脂肪细胞、软骨细胞和成骨细胞。方法分离小鼠总骨髓细胞,体外培养,每天转移未贴壁的非黏附骨髓细胞(NA... 详细信息

目的探讨小鼠骨髓中是否存在非黏附间充质干细胞(BM-NA-MSC),体外能否形成成纤维细胞集落形成单位(CFU-F),能否在适当的条件下分化为脂肪细胞、软骨细胞和成骨细胞。方法分离小鼠总骨髓细胞,体外培养,每天转移未贴壁的非黏附骨髓细胞(NA-BMC)到新培养环境中继续培养,每组细胞长满12 d后,亚甲基蓝染色显示形成的克隆,计数克隆个数;在总骨髓细胞培养到第4天时收集未贴壁的NA-BMC到新的培养皿中,待细胞贴壁生长达融合后传代纯化,取第5代细胞接种于向脂肪细胞、软骨细胞和成骨细胞诱导分化的培养液中,2周后分别进行油红染色、抗Ⅱ型胶原的免疫组织化学染色及茜素红染色检测脂肪滴、Ⅱ型胶原和钙化结节的形成和表达。结果小鼠骨髓细胞体外培养条件下不仅总骨髓细胞可以形成CFU-F,而且反复转移的NA-BMC也能不断形成CFU-F;给予适当的诱导条件,非黏附来源的骨髓细胞体外能够分化为产生油滴的脂肪细胞、表达Ⅱ型胶原的软骨和具有钙化能力的成骨细胞。结论小鼠骨髓中存在一类NA-MSC,体外可以形成CFU-F,还可分化为脂肪、软骨和成骨细胞,表现出一定的多分化潜能,为下一步作为种子细胞用于移植实验的研究提供了前提。

关键词：间充质干细胞,非黏附,骨髓成纤维细胞集落形成单位多分化潜能