检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

体外二氧化碳去除技术的研究进展

中国当代儿科杂志 2023年第2期25卷 205-209页

作者：王筱鑫郭艳(综述) 周晓光(审校) 南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏南京210008

体外二氧化碳去除技术是基于肺外气体交换的人工肺辅助技术,可有效清除二氧化碳,并提供有限的氧合,是近年来继机械通气、体外膜肺氧合等技术之后发展起来的治疗高碳酸血症的有效技术之一,具有广泛的应用前景。该文具体阐述体外二氧化碳... 详细信息

体外二氧化碳去除技术是基于肺外气体交换的人工肺辅助技术,可有效清除二氧化碳,并提供有限的氧合,是近年来继机械通气、体外膜肺氧合等技术之后发展起来的治疗高碳酸血症的有效技术之一,具有广泛的应用前景。该文具体阐述体外二氧化碳去除技术的发展、工作原理及优势、分类、并发症及临床应用等,旨在为临床上进行体外二氧化碳去除提供一种新选择。

关键词：体外二氧化碳去除体外生命支持高碳酸血症临床应用

经一氧化氮吸入治疗的新生儿持续肺动脉高压患儿死亡的早期影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2022年第5期24卷 507-513页

作者：钱爱民朱雯杨洋卢刻羽王加莉陈许郭楚楚陆亚东戎惠程锐南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏南京210008

目的探索经一氧化氮吸入(inhaled nitric oxide,iNO)治疗的新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)患儿死亡的早期影响因素,以便于早期识别高危儿。方法回顾性选取2017年7月至2021年3月于南京医... 详细信息

目的探索经一氧化氮吸入(inhaled nitric oxide,iNO)治疗的新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)患儿死亡的早期影响因素,以便于早期识别高危儿。方法回顾性选取2017年7月至2021年3月于南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心接受i NO治疗的105例PPHN患儿(胎龄≥34周、入院日龄儿的一般资料及临床资料,根据出院时临床结局分为存活组(n=79)和死亡组(n=26)。采用单因素及多因素Cox回归分析探讨经iNO治疗的PPHN患儿死亡的影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算独立影响因素预测患儿死亡的截断值。结果105例经iNO治疗的PPHN患儿,其中死亡26例(26/105,24.8%)。多因素Cox回归分析提示,iNO治疗非早期反应(HR=8.500,95%CI:3.024~23.887,P儿死亡的独立影响因素。ROC分析显示,入院12 h内最低PaO2/FiO2值及最低pH值预测PPHN患儿死亡的截断值分别为50、7.2,灵敏度、特异度分别为84.6%、73.4%及76.9%、65.8%,曲线下面积分别为0.783、0.746。结论需iNO治疗的PPHN患儿病死率高,iNO治疗非早期反应、1 min Apgar评分≤3分、入院12 h内最低PaO2/FiO2值儿死亡的独立影响因素。监测及评估上述指标,将有助于早期识别高危儿,制定治疗策略,以改善PPHN患儿预后。

关键词：持续肺动脉高压一氧化氮影响因素新生儿

新生儿重症监护病房医护人员对新生儿疼痛评估和镇痛管理的认知现状调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2021年第12期23卷 1271-1275页

作者：江苏省新生儿科医疗质量控制中心程锐蔡鹏鹏不详南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心

目的了解新生儿重症监护病房(neonatal intensivecareunit,NICU)医护人员对新生儿疼痛评估和镇痛管理的认知现状。方法根据《新生儿疼痛评估与镇痛管理专家共识(2020版)》自制量表,采用此量表对江苏省新生儿科医疗质量控制中心成员单位... 详细信息

目的了解新生儿重症监护病房(neonatal intensivecareunit,NICU)医护人员对新生儿疼痛评估和镇痛管理的认知现状。方法根据《新生儿疼痛评估与镇痛管理专家共识(2020版)》自制量表,采用此量表对江苏省新生儿科医疗质量控制中心成员单位的NICU医护人员发放问卷调查表,分析其对新生儿疼痛的基本知识、评估和管理的掌握水平。结果共收回有效问卷957份,其中医生383份,护士574份。医生与护士对新生儿疼痛基本知识的答题正确率的均值分别为38%和39%;对新生儿疼痛评估的答题正确率的中位值分别为0%和50%;对镇痛管理的答题正确率的均值分别为73%和68%。接受过疼痛相关培训的医护人员对新生儿疼痛基本知识和疼痛评估的答题正确率较未接受相关培训的医护人员显著增高(P医院医护人员对新生儿疼痛基本知识和疼痛评估的答题正确率较二级医院医护人员显著增高(P新生儿疼痛的认识不足,需开展有关新生儿疼痛知识的专项培训,建议侧重对《新生儿疼痛评估与镇痛管理专家共识(2020版)》的推广和临床应用,以提高医护人员对新生儿疼痛评估和镇痛管理的水平。

关键词：疼痛认知儿科医师护士新生儿

3D打印技术辅助髋臼成形术治疗脑瘫儿童髋关节脱位

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2022年第6期35卷 572-577页

作者：王儒法徐鹏郑朋飞楼跃周晓光南京医科大学附属儿童医院骨科江苏南京210000 南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏南京210000

目的:探讨通过3D打印技术明确髋臼发育不良类型选择最合适的髋臼成形术治疗脑瘫儿童髋关节脱位的适应证和临床疗效。方法:自2019年7月至2019年12月,采用3D打印技术辅助髋臼成形术治疗7例脑瘫儿童髋关节脱位,其中男3例,女4例;年龄3~8岁;... 详细信息

目的:探讨通过3D打印技术明确髋臼发育不良类型选择最合适的髋臼成形术治疗脑瘫儿童髋关节脱位的适应证和临床疗效。方法:自2019年7月至2019年12月,采用3D打印技术辅助髋臼成形术治疗7例脑瘫儿童髋关节脱位,其中男3例,女4例;年龄3~8岁;左侧3例,右侧2例,双侧2例;2例髋关节半脱位,5例髋关节脱位。患儿术前均行骨盆-双股骨全长CT扫描。通过3D打印重建技术,判断髋臼发育不良类型:前侧2髋,前外2髋,外上1髋,后侧2髋,后外1髋,无发育不良1髋(未做髋臼成形术)。对8髋分别进行Pemberton,Dega和San Diego手术模拟,寻找最合适的手术方式并手术。比较术前和末次随访外移比例(migration percentage,MP),髋臼指数(acetabular index,AI),中心边缘角(center-edge angle,CEA),Shenton线和粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)的变化,并记录其并发症情况。结果:术后患者伤口愈合良好,无并发症发生。7例患者获随访,时间18~24个月。8髋Ⅰ期行软组织松解+股骨近端内翻去旋转短缩截骨+髋关节复位+髋臼成形术;1髋Ⅰ期行软组织松解+股骨近端内翻去旋转短缩截骨+髋关节复位术。MP由术前的58%~100%降至末次随访时的0~17.9%。AI由术前的25.0°~47.6°降至末次随访时的11.1°~25.3°。CEA由术前的0°改善至末次随访时的21.1°~48.5°。Shenton’线均由中断变为连续。其中5例GMFCS分级下降1级,2例无变化。结论:脑瘫儿童髋关节脱位中髋臼发育不良的类型多样,髋臼成形术适用范围也有差异,借助3D打印技术计算机模拟手术可选择最合适的手术方式并判断治疗效果,对脑瘫儿童髋关节脱位做到个体化、精准化治疗。

关键词：打印,三维脑性瘫痪发育性髋关节发育不良髋臼成形术

新生儿重症化脓性脑膜炎与普通化脓性脑膜炎的对比分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2023年第6期22卷 667-673页

作者：朱雯邹芸苏曹兆兰程锐杨洋郭艳南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏南京210008

目的探讨新生儿重症化脓性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的病原菌分布、临床特点及转归的不同,为临床早期鉴别重症化脓性脑膜炎,及时治疗和判断预后提供依据。方法选取2019年10月—2022年10月收治的135例新生儿化脓性脑膜炎病例,按病情严... 详细信息

目的探讨新生儿重症化脓性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的病原菌分布、临床特点及转归的不同,为临床早期鉴别重症化脓性脑膜炎,及时治疗和判断预后提供依据。方法选取2019年10月—2022年10月收治的135例新生儿化脓性脑膜炎病例,按病情严重程度分为重症组和普通组,回顾性收集临床资料,分析两组新生儿的临床症状体征、辅助检查及转归的差异。结果 135例新生儿化脓性脑膜炎中,重症组60例,普通组75例。与普通组相比,重症组早产儿、低出生体重儿、出生窒息史所占比例以及胎膜早破发生率均增高(均P新生儿重症化脓性脑膜炎的独立危险因素。结论新生儿重症化脓性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎在临床表现、实验室检查及并发症方面存在一定的差异,早期可以通过临床表现和实验室检查来鉴别新生儿重症化脓性脑膜炎,做到早期识别、积极治疗。

关键词：新生儿重症化脓性脑膜炎高危因素特征

间充质干细胞外泌体的生物学功能及其治疗支气管肺发育不良研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第2期42卷 286-290,305页

作者：高倩茜程锐南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏南京210008

支气管肺发育不良是极低出生体重儿常见的慢性肺病,缺乏有效的治疗手段。间充质干细胞因其具有免疫调节、抗炎、促再生等特性为支气管肺发育不良提供了一种新的治疗思路。动物研究显示,间充质干细胞治疗支气管肺发育不良有一定效果,且... 详细信息

支气管肺发育不良是极低出生体重儿常见的慢性肺病,缺乏有效的治疗手段。间充质干细胞因其具有免疫调节、抗炎、促再生等特性为支气管肺发育不良提供了一种新的治疗思路。动物研究显示,间充质干细胞治疗支气管肺发育不良有一定效果,且目前已进入临床试验阶段。基础研究发现间充质干细胞主要通过旁分泌的方式发挥作用,间充质干细胞外泌体是间充质干细胞分泌组中生理相关且功能强大的组成部分。因此文章对间充质干细胞胞外泌体的生物学功能及其治疗支气管肺发育不良的进展作一综述。

关键词：间充质干细胞外泌体生物学功能支气管肺发育不良

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新生儿生后突发意外衰竭

中国当代儿科杂志 2021年第3期23卷 283-287页

作者：王贝贝阚清邹芸苏程锐周晓光南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏南京210008

3日龄健康足月顺产女婴,Apgar评分:1 min 10分、5 min 10分,生后第3天凌晨母婴同床时突发心跳、呼吸停止,经积极抢救恢复自主呼吸及心跳,复苏时间持续约10 min,复苏后患儿反应差并出现抽搐,血气分析提示代谢性酸中毒,振幅整合脑电图提... 详细信息

3日龄健康足月顺产女婴,Apgar评分:1 min 10分、5 min 10分,生后第3天凌晨母婴同床时突发心跳、呼吸停止,经积极抢救恢复自主呼吸及心跳,复苏时间持续约10 min,复苏后患儿反应差并出现抽搐,血气分析提示代谢性酸中毒,振幅整合脑电图提示爆发-抑制图形,诊断为新生儿生后突发意外衰竭。该患儿经亚低温及对症支持治疗,病情好转。该文首次报道国内1例新生儿生后突发意外衰竭,并对其危险因素、病理生理机制、预防和治疗措施进行总结。

关键词：生后突发意外衰竭诊断心肺衰竭新生儿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

微小脲原体致早产儿脑膜炎两例

中国感染控制杂志 2023年第7期22卷 845-848页

作者：刘云程锐郭艳周晓光陈俊钱爱民南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏南京210008

回顾性分析某院两例早产儿微小脲原体(UP)脑膜炎的临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后,为早期诊断和治疗提供依据。两例早产儿临床症状以发热为主要表现,经验性抗菌药物治疗效果欠佳,脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)提示UP感染,给... 详细信息

回顾性分析某院两例早产儿微小脲原体(UP)脑膜炎的临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后,为早期诊断和治疗提供依据。两例早产儿临床症状以发热为主要表现,经验性抗菌药物治疗效果欠佳,脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)提示UP感染,给予阿奇霉素抗感染治疗后,两例早产儿病情改善,分别随访至14、18月龄,神经行为发育与正常同龄儿童相仿。早产儿UP脑膜炎临床症状缺乏特异性,当常规抗感染治疗效果不佳时,脑脊液mNGS可明确病原,阿奇霉素用药效果佳,UP脑膜炎早产儿预后良好。

关键词：微小脲原体脑膜炎早产儿

环状RNA在小鼠肺发育中的连续表达及功能预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2020年第10期22卷 1125-1130页

作者：付雪杨洋沈艳青周晓光周晓玉南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏南京210008

目的探讨环状RNA(circRNA)circ4:150439343|150477468和circ15:73330849|73343359在小鼠肺发育中的连续表达及潜在功能。方法根据肺发育分期,取孕16.5 d(E16.5 d)、孕18.5 d(E18.5 d)及生后2 d(P2 d)胎鼠及新生小鼠的肺组织,利用苏木精-伊红染色观察肺组织形态学;利用qRT-PCR技术检测晚期肺发育过程中circ4:150439343|150477468和circ15:73330849|73343359的表达情况;应用miRanda和TargetScan软件预测circRNA的靶向miRNA,然后对靶基因进行GO和KEGG分析并预测相应circRNA功能。结果在E16.5 d小鼠肺组织切片中观察到Ⅱ型肺泡上皮细胞,且逐渐增多,P2 d时肺泡迅速扩张,间质变薄,肺泡结构逐渐成熟;qRT-PCR结果显示circ4:150439343|150477468相对表达量随时间推移持续上调(P<0.05),circ15:73330849|73343359的相对表达量先下调再上调(P<0.05);宿主基因功能预测显示circRNA可参与Notch、PI3K-Akt和NF-κB等信号通路。结论circ4:150439343|150477468和circ15:73330849|73343359可通过Notch等信号通路参与肺发育的调控。

关键词：肺发育环状RNA 生物信息学分析小鼠