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脓毒症小鼠急性肺损伤时ASAH1与细胞焦亡的关系

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中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 876-880页

作者：王蓓莹李大鹏张丹丹秦伟伟孙立新韩伟南京医科大学青岛临床医学院青岛青岛市市立医院创伤外科青岛青岛市市立医院麻醉科青岛青岛市市立医院呼吸与危重症科青岛

目的评价脓毒症小鼠急性肺损伤时N-酰基鞘氨醇酰胺水解酶1(ASAH1)与细胞焦亡的关系。方法 SPF级健康雄性C57BL/6小鼠40只, 6～8周龄, 体质量18～23 g, 采用随机数字表法将小鼠分为4组(n=10):假手术组(Sham组)、急性肺损伤组(ALI组)、HCF... 详细信息

目的评价脓毒症小鼠急性肺损伤时N-酰基鞘氨醇酰胺水解酶1(ASAH1)与细胞焦亡的关系。方法 SPF级健康雄性C57BL/6小鼠40只, 6～8周龄, 体质量18～23 g, 采用随机数字表法将小鼠分为4组(n=10):假手术组(Sham组)、急性肺损伤组(ALI组)、HCFU溶剂+急性肺损伤组(HA组)和ASAH1抑制剂HCFU+急性肺损伤组(AA组)。Sham组仅开腹腔, ALI组、HA组和AA组行盲肠结扎穿孔术, HA组小鼠术前2 h腹腔注射HCFU溶剂0.2 ml, AA组小鼠术前2 h腹腔注射HCFU 10 mg/kg。24 h时深麻醉下处死小鼠, 摘除眼球取血, 收集支气管肺泡灌洗液(BALF)、肺组织和血清标本。计算肺湿质量/干质量(W/D)比值, 采用BCA法检测BALF蛋白浓度, HE染色观察肺组织病理学结果并行肺损伤评分;ELISA法测定BALF IL-1β、IL-6和TNF-α浓度;Western blot法检测肺组织NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、Gasdermin D蛋白(GSDMD)、ASAH1和半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)的表达。结果与Sham组相比, ALI组、HA组和AA组肺损伤评分、W/D比值、BALF蛋白、血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高, 肺组织NLRP3、GSDMD和caspase-1表达上调, ALI组和HA组ASAH1表达上调(P<0.05);与ALI组和HA组相比, AA组肺损伤评分、W/D比值、BALF蛋白、血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高, 肺组织NLRP3、GSDMD及caspase-1表达上调, ASAH1表达下调(P<0.05或0.01)。结论 ASAH1参与了脓毒症小鼠急性肺损伤的内源性保护机制, 可能与其抑制细胞焦亡有关。

关键词：脓毒症急性肺损伤 N-酰基鞘氨醇酰胺水解酶1 细胞焦亡

整体护理对降低尿毒症患者血透并发症发生率的效果观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 171-174页

作者：杨文静南京医科大学附属江宁医院血透室江苏南京211100

对整体护理应用于尿毒症患者中起到的血透并发症降低作用进行观察。方法 2022.1月是本次研究开始的时间,纳入研究对象结束的时间在2023.8月,这阶段我院中接受血透治疗的尿毒症患者为研究的对象,均满足纳入标准,从中选取例数82例,采用数... 详细信息

对整体护理应用于尿毒症患者中起到的血透并发症降低作用进行观察。方法 2022.1月是本次研究开始的时间,纳入研究对象结束的时间在2023.8月,这阶段我院中接受血透治疗的尿毒症患者为研究的对象,均满足纳入标准,从中选取例数82例,采用数字表法,随机进行分组,常规组中提供常规护理,组内患者例数是41例,研究组提供整体护理,组内有41例,对护理效果进行对比。结果通过相比可知,并发症发生率为4.87%更低,为研究组数据,与常规组比较P0.05,护理过后P<0.05,焦虑、抑郁更低的是研究组,P<0.05。结论整体护理用于尿毒症患者之中,可降低血透并发症的发生概率,调节患者的心理情绪,提高患者护理满意度以及生活质量,值得运用。

关键词：整体护理降低尿毒症血透并发症发生率

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多巴胺在肾移植术中临床应用价值的再认识

器官移植 2024年第4期15卷 643-647页

作者：钟羽琦王於尘苗芸中山大学肿瘤防治中心麻醉科广州510060 南方医科大学南方医院器官移植科

多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体,小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体,可扩张肾及肠系膜血管,增加肾血流量,改善微循环。近年来,小剂量多巴胺以其血管活性作用广泛应用于肾移植领域。然而,随着循证医学的发展,多巴胺在肾移植术中保护... 详细信息

多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体,小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体,可扩张肾及肠系膜血管,增加肾血流量,改善微循环。近年来,小剂量多巴胺以其血管活性作用广泛应用于肾移植领域。然而,随着循证医学的发展,多巴胺在肾移植术中保护移植肾灌注功能的作用开始受到人们的质疑。多项研究发现多巴胺在肾移植术中对肾功能、心功能无明显益处,升压效能较低,甚至会增加围手术期并发症的发生风险,而去甲肾上腺素可成为一种较安全的替代。因此,本文就多巴胺在肾移植术中对肾功能、心功能以及血流动力学影响的新进展进行综述,以期为多巴胺在肾移植术中的临床应用提供参考。

关键词：肾移植血管活性药物多巴胺小剂量去甲肾上腺素肾灌注心律失常急性肾损伤

某医科大学医学研究生文化自信现状的问卷调查及分析

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中国高等医学教育 2024年第3期 137-139页

作者：杨又律峰闵苏黎平张皑频陈利好周婧重庆医科大学附属第一医院麻醉科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院研究生管理处重庆400016

文化是一个国家和民族的精神根基,文化自信的树立将直接影响中华民族的复兴。作为最高层次教育,研究生不仅需要具备科研能力,更需要文化自信,更好地建设、奉献国家。受西方医学的影响,医学研究生的文化自信更为重要。了解医学研究生文... 详细信息

文化是一个国家和民族的精神根基,文化自信的树立将直接影响中华民族的复兴。作为最高层次教育,研究生不仅需要具备科研能力,更需要文化自信,更好地建设、奉献国家。受西方医学的影响,医学研究生的文化自信更为重要。了解医学研究生文化自信现状,针对存在的问题进行分析和探讨,有助于提高医学研究生文化自信水平。

关键词：文化自信医学研究生课程思政

长非编码RNA和RNA结合蛋白在胶质瘤中的作用

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生命的化学 2024年第1期44卷 9-20页

作者：李秀帅王清南京医科大学附属无锡第二医院神经外科无锡214002

胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,虽然手术切除辅以术后放疗、化疗和免疫治疗已被作为其标准治疗方案,但治疗效果并不理想。因此,寻找可靠的治疗靶点对于改善胶质瘤患者的不良预后至关重要。近年来,研究发现,在胶质瘤中存在大量差异性... 详细信息

胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,虽然手术切除辅以术后放疗、化疗和免疫治疗已被作为其标准治疗方案,但治疗效果并不理想。因此,寻找可靠的治疗靶点对于改善胶质瘤患者的不良预后至关重要。近年来,研究发现,在胶质瘤中存在大量差异性表达的长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs),且部分差异表达的lncRNAs影响了胶质瘤的恶行生物学行为。伴随着蛋白质组学和表观遗传学的发展,大量的RNA结合蛋白(RNA-binding proteins,RBPs)被发现。越来越多的证据表明,lncRNAs与RBPs在胶质瘤的发生、发展及治疗中起着至关重要的作用。本文总结了lncRNAs与RBPs之间的相互作用,以调控胶质瘤细胞的表型,包括增殖、迁移、侵袭、凋亡、血管生成、代谢和耐药性等,从而为胶质瘤治疗提供新的见解。

关键词：长链非编码RNA 神经胶质瘤 RNA结合蛋白耐药

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健康体检人群心脏代谢指数与脑血管功能积分值的相关性分析

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新疆医科大学学报 2024年第2期47卷 290-295页

作者：朱菲丽刘冬霞王育珊新疆医科大学第一附属医院医学整形美容中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学护理学院乌鲁木齐830017 新疆医科大学第一附属医院健康管理中心乌鲁木齐830054

目的探讨健康体检人群心脏代谢指数(CMI)与脑血管功能积分值(CVHI)的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2023年1-7月在新疆医科大学第一附属医院健康管理中心参加健康体检的1636例体检人员为研究对象。收集一般资料,完成相关体格检查... 详细信息

目的探讨健康体检人群心脏代谢指数(CMI)与脑血管功能积分值(CVHI)的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2023年1-7月在新疆医科大学第一附属医院健康管理中心参加健康体检的1636例体检人员为研究对象。收集一般资料,完成相关体格检查和实验室检查。根据CVHI积分值的最佳截断点(75分)分为CVHI正常组和CVHI异常组,采用Logistic回归分析探讨影响CVHI积分值的因素,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估CMI对CVHI积分值的预测价值。结果在1636例体检人员中,使用脑血管功能检测仪筛检出脑卒中风险高危人群419例(25.6%)。CVHI正常组与异常组在年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、运动缺乏等方面比较,差异有统计学意义(P均心脏代谢指数均高于CVHI正常组(P一定的参考价值。

关键词：脑卒中高危人群心脏代谢指数脑血管功能积分值

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临床医学见习教学现状评估和提升策略探讨

江苏卫生事业管理 2024年第3期35卷 437-440,449页

作者：季明李炳胜孙婧曹长春南京医科大学附属逸夫医院全科医学科江苏南京211100 南京医科大学附属逸夫医院教育教学办江苏南京211100 南京医科大学附属逸夫医院院长办公室江苏南京211100

目的:通过调查临床医学专业见习教学现状,探讨见习教学质量提升策略。方法:采取回顾性研究,通过文献检索、专家咨询等方法设计问卷,选取我院临床医学2017级-2020级87名见习同学进行匿名问卷调查,问卷内容由基本信息、倾向见习形式和见... 详细信息

目的:通过调查临床医学专业见习教学现状,探讨见习教学质量提升策略。方法:采取回顾性研究,通过文献检索、专家咨询等方法设计问卷,选取我院临床医学2017级-2020级87名见习同学进行匿名问卷调查,问卷内容由基本信息、倾向见习形式和见习评估量表组成,对见习期间担任理论授课、临床带教老师和教学管理老师的教学质量进行测评。用SPSS 26.0统计软件包进行数据分析,先对总量表和各维度分量表进行信度和效度分析,对于符合正态分布的计量资料用均数±标准差表示,采用t检验比较两组间的差异,分类资料用N(%)表示,用χ^(2)检验比较组间差异,定量资料的相关性用Person相关性分析,P 科室轮转、课堂讲课、小组讨论、模拟病人。结论:通过完善并落实见习医院教学制度,增强女生体质提高女生的见习教学质量,增加手术观摩次数,加强教师教学专业培训和教学质控考核,改进OBE教学理念、培养学生学习分析能力和临床思维,关注学生情感目标和价值目标建设,以此培养出更高质量的医学人才。

关键词：临床医学见习教学现状提升策略

诱导多能干细胞在遗传性心脏疾病模型中的应用与机制

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中国组织工程研究 2024年第25期28卷 4072-4078页

作者：马阳光张雅永孟明耀金志豪李映明黄耀萱韩燊李亚雄昆明医科大学附属昆明市延安医院云南省昆明市650051

背景:遗传性心脏病具有较高的患病率及死亡率,至今其发病机制仍未阐明。尽管部分遗传性心脏病已经建立了相应的动物模型,为研究遗传性心脏病的发病机制提供了一定的基础,但是由于物种间的差异等原因显著降低了这些研究结果的价值,因此,... 详细信息

背景:遗传性心脏病具有较高的患病率及死亡率,至今其发病机制仍未阐明。尽管部分遗传性心脏病已经建立了相应的动物模型,为研究遗传性心脏病的发病机制提供了一定的基础,但是由于物种间的差异等原因显著降低了这些研究结果的价值,因此,需要全新的模型来探索其发生发展过程。目的:综述了目前诱导多能干细胞在构建多种遗传性心脏病模型中的作用和潜在的应用前景。方法:第一作者于2023年1-3月期间应用计算机在Pub Med数据库中检索近13年的相关文献,以“induced pluripotent stem cell,inherited heart disease,congenital heart disease”等为检索词,最终纳入76篇文献进行分析。结果与结论:自2007年诱导多能干细胞从人体体细胞中诱导建立以来,已有许多针对疾病特异性诱导多能干细胞的研究报道。由于疾病特异性诱导多能干细胞能够再现疾病表型,因此有望成为体外疾病建模的一种新研究工具,用于分析发病机制和研制辅助药物。在心血管遗传性疾病的研究方面,从患者特异性诱导多能干细胞分化得到的心肌细胞中含有参与心脏发育异常相关的基因突变,因此,其可作为一种全新的工具研究遗传性心脏病的潜在机制。到目前为止,诱导多能干细胞来源心肌细胞已被广泛用于多种遗传性心脏疾病的分子机制研究,如心脏电生理性疾病、心肌病以及一些综合征性遗传性心脏疾病。

关键词：遗传性心脏病诱导多能干细胞心肌细胞疾病模型

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71例血行播散性肺结核耐药情况分析

解放军医学杂志 2024年

作者：施亦衡王潮虹杨斌孙晴晏君龙嗣博郑迈克赵艳王桂荣北京市结核病胸部肿瘤研究所/首都医科大学附属北京胸科医院检验科

目的分析血行播散性肺结核患者的耐药特点，为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2015年1月—2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的71例血行播散性肺结核住院患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术，... 详细信息

目的分析血行播散性肺结核患者的耐药特点，为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2015年1月—2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的71例血行播散性肺结核住院患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术，检测来自71例患者的结核分枝杆菌对16种抗结核药的敏感性，分析血行播散性肺结核患者的结核分枝杆菌培养结果、药敏试验结果、初治或复治情况、耐药情况以及初治与复治患者耐药类型的差异。结果 71例血行播散性肺结核患者中，男51例（71.8%），急性血行播散性肺结核58例（81.7%），对16种抗结核药的总耐药率为38.0%。复治患者总耐药率与初治患者比较差异无统计学意义[52.2%(12/23)vs. 31.3%(15/48),P=0.089]。患者对16种抗结核药任一耐药的前7位为链霉素（Sm）、异烟肼（INH）各13例（18.3%），利福喷丁（Rft）、对氨基水杨酸异烟肼（Pa）各10例（14.1%），利福平（RFP）、利福布汀（Rfb）、卷曲霉素（Cm）各9例（12.7%）；初治患者任一耐药的前6位为Cm 6例（12.5%）,Sm5例（10.4%）,Pa 4例（8.3%）,INH、克拉霉素、对氨基水杨酸各3例（6.3%）；复治患者任一耐药的前7位为INH10例（43.5%）,Sm、RFP、Rft各8例（34.8%）,Rfb 7例（30.4%）,Pa、左氧左旋氧氟沙星各6例（26.1%）。患者对16种抗结核药的总单耐药率、总多耐药率、总耐多药率分别为9.9%、7.0%、11.3%；所有单耐药患者均为初治患者；复治患者多耐药率与初治患者比较差异无统计学意义[13.0%vs.4.2%,P=0.591]，但耐多药率明显高于初治患者[30.4%vs.2.1%,P=0.002]。结论血行播散性肺结核耐药情况严峻，临床医师可根据药敏试验结果制定个性化的抗结核治疗方案。

关键词：血行播散性肺结核药物敏感性试验耐药性耐多药