检索结果-南通市图书馆

基于代谢组学联合生物信息学技术探讨三黄护肾防衰方治疗慢性肾脏病的机制研究

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中国中药杂志 2024年

作者：张承华李小艳郑宏香赵敏朱美凤闵书琪张馨月王身菊南京中医药大学附属常州市中医医院

通过临床疗效、代谢组学及生物信息学技术联合，探讨三黄护肾防衰方治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的临床疗效，寻找潜在机制。收集2023年6月至2024年3月于常州市中医医院肾病科门诊或住院诊治的CKD3-4期患者，给予三... 详细信息

通过临床疗效、代谢组学及生物信息学技术联合，探讨三黄护肾防衰方治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的临床疗效，寻找潜在机制。收集2023年6月至2024年3月于常州市中医医院肾病科门诊或住院诊治的CKD3-4期患者，给予三黄护肾防衰方治疗，评估治疗前后疗效，同时收集治疗前后血清，基于超高效液相色谱技术检测代谢产物，采用多元统计方法进行代谢组学研究。运用生物信息学技术，筛选药物活性成分靶点与CKD潜在靶点，构建交集靶点互作网络与药物-成分-靶点交集网络，根据网络关联度筛选核心成分与靶点，并采用分子对接进行结合效能验证。临床试验显示，三黄护肾防衰方可改善肾功能、降低蛋白尿。代谢组学分析显示，与健康人群比较，患者治疗后共54个上调代谢产物回调，43个下调代谢产物回调。富集分析显示，涉及的关键通路包括腺嘌呤核苷三磷酸结合盒（adenosine triphosphate binding cassette，ABC）转运、色氨酸代谢、酪氨酸代谢等。生物信息学显示，三黄护肾防衰方治疗CKD的核心成分包括山柰酚、β-谷甾醇、木犀草素、7-O-甲基异木果醇、丹参酮ⅡA等，核心靶点有TP53、PTGS2、JUN、AKT1、TNF。分子对接结果显示，活性成分与靶点对接结合能力好。联合通路分析结果提示，二者均涉及半乳糖代谢、烟酸烟酰胺代谢等通路。结果表明，三黄护肾防衰方能改善CKD患者肾功能，调节多个异常代谢产物，参与氨基酸、糖类等多条代谢通路；山柰酚等活性成分可能发挥了作用，干预了TP53、PTGS2等相关靶点。该研究为中医药防治CKD提供了依据。

关键词：三黄护肾防衰方慢性肾脏病代谢组学生物信息学分子对接

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中药散剂在骨科中运用的研究进展

中成药 2024年第5期46卷 1594-1599页

作者：曹亮亮赵颖曹瑞蒋爱张智钰南京中医药大学附属南京中医院江苏南京210022

中药散剂用于治疗骨科疾患已有两千多年历史,具有易吸收、起效快、工艺简单、药材利用度高、易贮存等特点,充分发挥中医外治特色和优势,疗效确切而显著。本文通过查阅文献报道,对中药散剂在骨科疾病中运用的历史沿革、现代临床研究、上... 详细信息

中药散剂用于治疗骨科疾患已有两千多年历史,具有易吸收、起效快、工艺简单、药材利用度高、易贮存等特点,充分发挥中医外治特色和优势,疗效确切而显著。本文通过查阅文献报道,对中药散剂在骨科疾病中运用的历史沿革、现代临床研究、上市产品分析等内容进行综述,追踪其历史溯源,总结其运用现状,探究贯穿中药散剂制剂工艺、质量标准、临床应用中制约其规模化生产的原因,探讨其发展方向。中药散剂在骨科疾病中应用广泛,但其临床研究的报道较少且方法设计不够合理,研究内容不够深入,临床研究不足严重制约其应用。此外,现代制剂工艺发展为其带来一些新的问题,如粒径更小致使刺激性增强、口感较差,制剂质量标准也有待进一步提高。正视中药散剂的优势与存在问题,运用现代科学技术手段与方法,开拓新思路,以期为促进临床有效安全用药奠定基础。

关键词：中药散剂骨科临床应用

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半月板损伤修复术的研究进展

中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 535-540页

作者：刘鹏鹏谢子康南京中医药大学江苏南京210046 南京中医药大学附属常州市中医医院江苏常州213000

半月板损伤是常见的膝关节疾患,关节镜手术作为其重要的治疗方式,主要分为半月板切除术和半月板修复术。现如今,随着微创膝关节镜技术的快速发展,对半月板损伤的研究不断深入,临床诊疗的理念发生巨大的变化。本文就半月板的解剖结构、... 详细信息

半月板损伤是常见的膝关节疾患,关节镜手术作为其重要的治疗方式,主要分为半月板切除术和半月板修复术。现如今,随着微创膝关节镜技术的快速发展,对半月板损伤的研究不断深入,临床诊疗的理念发生巨大的变化。本文就半月板的解剖结构、半月板损伤的诊断、现阶段关节镜下半月板修复治疗的常用术式、半月板不同撕裂类型的修复进行综述,旨在提升临床医师对半月板损伤治疗的理解和选择最优的治疗手段。

关键词：膝关节半月板损伤半月板修复术全内修复

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当归及其外用制剂促创面愈合的研究进展

中药材 2024年 1593-1599页

作者：张梦茹吕柯徐祯徐建达南京中医药大学常州附属医院/常州市中医医院

创面愈合是一个由多种细胞、因子调控,涉及到多条信号通路的复杂修复过程,伤口愈合周期延长或不愈、瘢痕增生等对患者生活质量有着极大的影响,创面愈合的速度及美观度成为目前临床研究的重点。中药当归作为补血活血的要药,自古就被广泛... 详细信息

创面愈合是一个由多种细胞、因子调控,涉及到多条信号通路的复杂修复过程,伤口愈合周期延长或不愈、瘢痕增生等对患者生活质量有着极大的影响,创面愈合的速度及美观度成为目前临床研究的重点。中药当归作为补血活血的要药,自古就被广泛运用于伤口愈合。现代研究发现其主要成分为挥发油、多糖类、有机酸、氨基酸和黄酮类等,具有补血、抗炎、调节免疫、促血管生成等多种药理作用。在创面修复中能够通过调控细胞因子从而抑制炎症反应、促进组织和皮肤修复并抑制瘢痕增生促进创面愈合。该文重点总结当归对创面愈合各个阶段的不同作用机制,对当归外用制剂进行概述分析,以期为当归及其外用制剂用于创面愈合的研究与应用提供参考。

关键词：创面愈合当归炎性因子生长因子外用制剂

人工智能术前规划系统辅助人工全髋关节置换术后翻修手术的疗效研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 455-460页

作者：朱家庆孙家豪刘金柱马博闻张驰宇张超夏天卫沈计荣南京中医药大学附属医院骨伤科南京210029 常州市中医医院骨伤科江苏常州213004

目的探究人工智能术前规划系统(AIHIP系统)辅助髋关节翻修手术的早期疗效。方法回顾分析2019年6月—2023年3月收治且符合选择标准的22例(23髋)髋关节翻修患者临床资料。其中男12例,女10例;年龄44~90岁,平均69.7岁。初次翻修19髋,2次翻修... 详细信息

目的探究人工智能术前规划系统(AIHIP系统)辅助髋关节翻修手术的早期疗效。方法回顾分析2019年6月—2023年3月收治且符合选择标准的22例(23髋)髋关节翻修患者临床资料。其中男12例,女10例;年龄44~90岁,平均69.7岁。初次翻修19髋,2次翻修3髋,3次翻修1髋。翻修原因:假体松动12髋,髋臼杯松动4髋,骨溶解3髋,髋臼脱位2髋,术后感染1髋,假体磨损1髋。Paprosky髋臼骨缺损分期:ⅡA期6髋,ⅡB期9髋,ⅡC期4髋,ⅢA期3髋,ⅢB期1髋。记录患者更换假体型号、手术时间、住院时间、下地情况等,以及术后感染、骨折、假体松动等不良事件发生情况。术前、术后1周及6个月采用Harris评分评价患肢功能,比较术前及术后6个月髋关节活动度。结果患者手术时间85~510 min,平均241.8 min;住院时间7~35 d,平均15.2 d;脱离助行器时间2~108 d,平均42.2 d。22例患者均获随访,随访时间8~53个月,平均21.7个月。除1例患者术后出现大腿血肿、1髋发生髋关节脱位外,余患者均无假体松动、感染等不良事件发生。术后髋臼杯型号匹配程度为完全匹配22髋,不匹配1髋(+2号),匹配率95.65%;股骨柄型号匹配程度为完全匹配22例髋、一般匹配1髋(–1号),匹配率100%。术后1周及6个月Harris评分分别为(55.3±9.8)分和(89.6±7.2)分,较术前(33.0±8.6)分显著改善(P<0.05),术后6个月较1周时进一步改善(P<0.05);术后6个月根据Harris评分评价患者髋关节功能,获良21髋、中2髋,可满足日常生活需求。术后6个月髋关节活动度为(111.09±10.11)°,与术前(79.13±18.50)°比较差异有统计学意义(t=−7.269,P<0.001)。结论AIHIP系统辅助治疗THA术后翻修患者,可提升翻修手术的精准性,降低手术难度,患者术后恢复效果好,早期疗效满意。

关键词：人工智能术前规划人工全髋关节置换术翻修手术

镜下微骨折术后早期持续被动活动治疗膝软骨损伤

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中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 512-518页

作者：罗立立魏康刘均周明戴文昊张曦高俊南京中医药大学附属常州市中医医院江苏常州213000

[目的]探讨关节镜下微骨折术后早期持续被动活动(continuous passive motion,CPM)对膝关节软骨损伤修复的作用。[方法]回顾性分析2017年1月—2021年5月79例因膝关节软骨损伤在本院接受关节镜微骨折术治疗患者的临床资料,根据医患沟通结... 详细信息

[目的]探讨关节镜下微骨折术后早期持续被动活动(continuous passive motion,CPM)对膝关节软骨损伤修复的作用。[方法]回顾性分析2017年1月—2021年5月79例因膝关节软骨损伤在本院接受关节镜微骨折术治疗患者的临床资料,根据医患沟通结果,40例接受早期CPM治疗,39例接受常规康复治疗。比较两组围手术期、随访、影像学指标。[结果]两组患者软骨损伤部位、主要病变面积、手术时间、切口愈合、住院时间、术前及术后1 d的VAS评分的比较差异均无统计学意义(P>0.05),但CPM组术后3、7 d VAS评分均显著优于常规组[(5.4±0.9)vs(5.9±0.8),P=0.007;(4.6±1.0)vs(5.2±1.2),P=0.010]。随时间推移,两组VAS评分、OKS评分、WOMAC评分、AKS评分、膝ROM均显著改善(P0.05),末次随访时,CPM组的软骨损伤MRI分级[膝,0/I/II/III/IV,(1/7/11/13/8)vs(0/2/8/15/14),P<0.001]显著优于常规组。[结论]膝关节软骨损伤患者在行关节镜下微骨折术后实施早期持续被动活动能够很大程度的改善患者的临床症状,优化膝关节功能,软骨修复效果显著,且并发症较少。

关键词：软骨损伤修复关节镜下微骨折术早期持续被动活动

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声发射技术在关节外科中的应用及价值

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3262-3270页

作者：徐祯张梦茹吕柯夏中玉张采薇徐建达南京中医药大学常州附属医院常州市中医医院骨科江苏省常州市213003

背景:声发射技术是无损检测中最可靠和完善的技术之一,被广泛用于机械、土木和水下声学等多个领域的损伤检测。近年来,声发射技术获得较大发展,在医学工程领域得到初步应用,特别是在人体关节的摩擦评估以及植入物监测方面具有优势。目的... 详细信息

背景:声发射技术是无损检测中最可靠和完善的技术之一,被广泛用于机械、土木和水下声学等多个领域的损伤检测。近年来,声发射技术获得较大发展,在医学工程领域得到初步应用,特别是在人体关节的摩擦评估以及植入物监测方面具有优势。目的:总结声发射技术在关节外科中的应用现状、存在问题及未来的发展方向。方法:检索1989年1月至2024年3月PubMed数据库、Web of Science数据库、中国知网、万方数据库发表的相关文献,中文检索词为“声学,髋关节置换术,髋关节假体,假体失效,膝关节骨关节炎,膝关节,监测,人工关节”;英文检索词为“acoustics,hip replacement arthroplasties,hip prosthesis,prosthesis failure,knee osteoarthritides,knee joint,monitoring,artificial joint”。初检得到文章2991篇,根据纳排标准,最终纳入80篇文章进行综述分析。结果与结论:①在关节外科领域中,声发射技术主要用于关节疾病早期的发现与诊断,以及关节置换术中骨裂和术后假体下沉、植入物磨损、无菌性松动、骨裂等的检测;②声发射技术的优势可以弥补传统检测方法的不足,提早发现关节炎,降低术中的损伤风险,监测并减少术后并发症,提高手术安全性和临床效果。

关键词：声发射技术声学髋关节置换髋关节假体假体失效膝关节骨关节炎膝关节监测人工关节

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内镜椎间盘切除术后残留症状原因与处理

中国矫形外科杂志 2024年第1期32卷 61-66页

作者：林顺刘锦涛姜宏俞鹏飞南京中医药大学江苏南京210046 南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215009

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨科常见疾病之一。近年来,随着脊柱微创手术的发展,经椎间孔内窥镜脊柱手术系统(transforaminal endoscopic surgical system,TESSYS)因其创口小、损伤程度低、术后恢复快等优势,被广泛... 详细信息

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨科常见疾病之一。近年来,随着脊柱微创手术的发展,经椎间孔内窥镜脊柱手术系统(transforaminal endoscopic surgical system,TESSYS)因其创口小、损伤程度低、术后恢复快等优势,被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗。而部分患者经内镜治疗后出现了不同程度的术后残留症状,其发生的具体机制未完全明确,且最佳治疗方式的选择仍有争议。笔者基于近年来对于术后残留症状的研究做一综述,分析其发生原因及相关治疗措施,为术后残留症状的临床治疗提供参照方案。

关键词：腰椎间盘突出症内镜术后残留症状发生机制临床治疗综述文献

孟河医派特色炮制猪心血拌丹参及其他炮制品活性成分与抗脑缺血氧化损伤相关性分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第15期30卷 162-171页

作者：曾珍廉源沛蔡佳丽尹春燕王地均朱力刘产明黄玮颜晓静南京中医药大学附属常州市中医医院常州市孟河医派人用经验研究与转化重点实验室江苏常州213003

目的:分析猪心血拌丹参及其他丹参炮制品中11个小分子活性成分及1个蛋白成分与抗脑缺血氧化损伤的相关性,明确猪心血拌丹参抗脑缺血氧化损伤的关键成分标志物。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定丹参、猪心血拌丹参、猪血拌丹参、... 详细信息

目的:分析猪心血拌丹参及其他丹参炮制品中11个小分子活性成分及1个蛋白成分与抗脑缺血氧化损伤的相关性,明确猪心血拌丹参抗脑缺血氧化损伤的关键成分标志物。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定丹参、猪心血拌丹参、猪血拌丹参、酒拌丹参、猪血清转铁蛋白(Tf)拌丹参5种饮片中11种活性成分含量;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测丹参不同炮制品中Tf的含量。构建斑马鱼缺血性脑卒中模型,考察丹参不同炮制品对脑缺血斑马鱼行为轨迹、转基因斑马鱼Tg(elavl3:eGFP)脑神经元损伤及脑组织中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响;构建糖氧剥夺/复氧(OGD/R)诱导的小鼠海马神经细胞缺血缺氧模型,以乳酸脱氢酶(LDH)、活性氧(ROS)、MDA和SOD为评价指标,考察丹参不同炮制品对神经细胞氧化损伤的影响;通过主成分分析(PCA)、偏最小二乘判别法-判别分析(PLS-DA)及Spearman相关性分析对11个小分子活性成分及1个蛋白成分与药效指标进行分析,筛选猪心血拌丹参抗脑缺血氧化损伤的关键成分标志物。结果:与丹参比较,丹参各炮制品中水溶性、脂溶性成分含量均呈不同程度的升高,而丹酚酸A成分含量降低;与酒拌丹参比较,猪心血拌丹参、猪血拌丹参及Tf拌丹参中丹酚酸B、丹参素、迷迭香酸等成分含量均升高,而丹酚酸A含量降低。ELISA结果显示,猪心血拌丹参、猪血拌丹参及Tf拌丹参中均含有Tf蛋白,且三者含量差异无统计学意义。药效结果显示,丹参不同炮制品均能改善斑马鱼缺血性脑卒中后出现的行为缺陷、脑神经元损伤及氧化应激,且猪心血拌丹参组作用最明显。PCA结果显示,丹酚酸B、丹酚酸A、迷迭香酸、紫草酸、丹参素、咖啡酸、丹参酮Ⅱ_(A)、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ为丹参及其炮制品中的主要贡献成分。相关性分析结果显示,隐丹参酮、迷迭香酸、咖啡酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、丹参酮Ⅱ_(A)、丹参酮Ⅰ与斑马鱼脑组织中MDA水平呈负相关,紫草酸、原儿茶醛、迷迭香酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、Tf与SOD水平呈正相关,迷迭香酸、咖啡酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、丹参酮Ⅱ_(A)、丹参酮Ⅰ、丹参素、Tf与斑马鱼脑神经元荧光强度呈正相关;紫草酸、原儿茶醛、迷迭香酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、丹参素、Tf与HT22细胞中LDH、ROS、MDA水平呈负相关,与SOD水平呈正相关。结论:丹参及其不同炮制品抗脑缺血氧化损伤作用存在差异,其中以猪心血拌丹参改善氧化损伤作用最强,这可能与丹酚酸B、丹参素、迷迭香酸等成分的含量变化有关,可为明确该孟河医派特色炮制品抗脑缺血质量标志物及阐明其炮制机制提供依据。

关键词：孟河医派特色炮制猪心血拌丹参高效液相色谱法(HPLC) 定量分析脑缺血氧化损伤转铁蛋白(Tf)