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基于开阖枢理论探讨血压昼夜节律

北京中医药大学学报 2024年

作者：徐逸宁周雨昕张淑洁朱尧蒋卫民南京中医药大学附属医院

正常人体血压具有一定的昼夜节律，呈现出昼高夜低、双峰一谷的杓型变化。开阖枢理论是中医阴阳学说的重要组成部分，反映了三阴三阳气机运动变化的规律。根据《伤寒论》“六经欲解时”，三阴三阳的开阖枢各有其时，遵循一定的时间规律... 详细信息

正常人体血压具有一定的昼夜节律，呈现出昼高夜低、双峰一谷的杓型变化。开阖枢理论是中医阴阳学说的重要组成部分，反映了三阴三阳气机运动变化的规律。根据《伤寒论》“六经欲解时”，三阴三阳的开阖枢各有其时，遵循一定的时间规律，使阴阳气机升降出入顺应昼夜节律，是维持人体血压正常昼夜节律的基础。厥阴阖、少阳枢主要调控清晨血压，阳明阖、太阴开及少阴枢主要调控夜间血压，三阴三阳的开阖枢相互协同、相互影响，共同维持血压昼夜节律的稳定。开阖枢失常会导致血压昼夜节律的紊乱，主要表现为厥阴失阖、少阳枢折导致的清晨高血压，以及阳明不降、太阴开折、少阴失枢导致的夜间高血压。通过调节三阴三阳的开阖枢运动，可以调控相应时段的血压，结合西医学研究，本文提出中医药调控血压昼夜节律的新思路、新方法。

关键词：开阖枢三阴三阳血压昼夜节律

基于气质联用技术的黄芩素防治放射性肠损伤小鼠血清代谢组学分析

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南京中医药大学学报 2024年第7期40卷 702-709页

作者：朱业锦王心平王纤易何骏张兴德姜超南京中医药大学医学院江苏南京210023 南京中医药大学附属医院/江苏省中医院江苏南京210029 南京中医药大学药学院江苏南京210023

目的通过基于气质联用(GC-MS)技术的代谢组学方法,考察黄芩素干预下放射性肠损伤小鼠血清代谢产物变化,以及黄芩素参与放射性肠损伤防治过程中,内源性生物小分子的变化特征,探讨黄芩素潜在的调控机制。方法建立小鼠放射性肠损伤模型,并... 详细信息

目的通过基于气质联用(GC-MS)技术的代谢组学方法,考察黄芩素干预下放射性肠损伤小鼠血清代谢产物变化,以及黄芩素参与放射性肠损伤防治过程中,内源性生物小分子的变化特征,探讨黄芩素潜在的调控机制。方法建立小鼠放射性肠损伤模型,并随机分为正常对照组、模型组、低剂量黄芩素组和高剂量黄芩素组。黄芩素以灌胃方式给予,采用GC-MS技术,对各组小鼠血清样本进行分析,通过偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)筛选差异性代谢物,利用MetaboAnalyst分析潜在的代谢通路。结果小鼠肠组织病理切片显示,黄芩素高剂量组和低剂量组对放射性肠损伤有一定的防护作用。代谢组学分析表明,空白组、模型组、低剂量和高剂量黄芩素给药组代谢谱存在显著差异。黄芩素灌胃给药后,放射性肠损伤小鼠的内源性代谢物有正常化趋势。研究共筛选出11个潜在代谢标志物,以及与此相关的5条代谢通路,其中糖代谢、谷胱甘肽通路、氨代谢相关通路尤为显著。结论黄芩素对放射性肠损伤有一定的防治作用。黄芩素参与糖代谢和谷胱甘肽代谢,改善放射导致的内源性物质紊乱是其潜在作用机制。

关键词：放射性肠损伤黄芩素气质联用代谢组学代谢网络分析

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缺血性卒中后脑白质损伤机制研究进展

中国脑血管病杂志 2024年第5期21卷 327-332页

作者：黄馨蕾吕鹤群曾春利冯瑶婷彭拥军南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)针灸康复科 210029

缺血性卒中具有高致残率、高致死率,且常伴有脑白质损伤(WMI)。WMI患者常存在认知障碍、情绪障碍、感觉运动障碍、尿失禁等症状,严重影响日常生活。WMI可通过影像学技术早期发现,但目前缺少相应的干预手段及特异性治疗方法。研究缺血性... 详细信息

缺血性卒中具有高致残率、高致死率,且常伴有脑白质损伤(WMI)。WMI患者常存在认知障碍、情绪障碍、感觉运动障碍、尿失禁等症状,严重影响日常生活。WMI可通过影像学技术早期发现,但目前缺少相应的干预手段及特异性治疗方法。研究缺血性卒中后WMI的病理机制有利于预防WMI发生,延缓其进展,有助于研发有效的治疗药物或特异性治疗手段。作者对缺血性卒中后WMI相关机制的研究进展进行了综述,以期为临床预防及治疗提供科学依据。

关键词：缺血性卒中脑白质损伤机制综述

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全球视角下中药健康食品专利的可视化分析

中草药 2024年第6期55卷 2040-2047页

作者：束雅春李丹婷李静刘杨任青玲江志伟南京中医药大学附属医院/江苏省中医院江苏南京210029 南京苏高专利商标事务所江苏南京210005

目的采用Orbit数据库对近年来中药健康食品的研究概况进行可视化分析。方法从全球专利角度,针对中药健康食品开展技术主题分析,着重对2016年以来中药健康食品相关专利申请的国家(地区)、时间以及主要申请人分布进行分析,并且对技术进行... 详细信息

目的采用Orbit数据库对近年来中药健康食品的研究概况进行可视化分析。方法从全球专利角度,针对中药健康食品开展技术主题分析,着重对2016年以来中药健康食品相关专利申请的国家(地区)、时间以及主要申请人分布进行分析,并且对技术进行分支、聚类分析。结果从整体而言,中药健康产品的申请一直处于稳定的活跃状态,且中药健康食品正处于专利生命周期的高速稳定发展期。技术分布上显示,2016年以来中药健康食品专利申请国家(地区)主要为中国,其次为韩国、美国、印度、欧洲及日本;其中,中国的中药健康食品技术发展最为稳定,且2016年以来在这一技术领域中国处于绝对优势地位。技术构成上显示,技术热点为制药、食品化学;技术聚类显示,改变食品的营养性质、营养制品及其制备或处理为热点聚类。结论虽然目前中药健康食品相关技术专利申请体量巨大,但是尚未形成有效的专利保护,创新主体需要更加有针对性地布局研发,提升创新高度。

关键词：中药健康食品 Orbit数据库专利分析专利保护食品化学

围手术期多维度数字化监测平台在胃癌患者中的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 601-608页

作者：李嘉宇江志伟王刚潘华峰葛苗苗王海锋徐鹏演蔡雨玲南海鸥章程王琼南京中医药大学附属医院普通外科南京210029

目的探讨围手术期多维度数字化监测平台在胃癌患者中的应用价值.方法采用回顾性队列研究方法.收集2022年7月至2024年1月南京中医药大学附属医院收治的50例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料;男35例,女15例;年龄为(64±12)岁.所有患者... 详细信息

目的探讨围手术期多维度数字化监测平台在胃癌患者中的应用价值.方法采用回顾性队列研究方法.收集2022年7月至2024年1月南京中医药大学附属医院收治的50例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料;男35例,女15例;年龄为(64±12)岁.所有患者遵循加速康复外科理念,采用以穿戴式监测设备为基础的围手术期多维度数字化监测平台实施围手术期管理措施.观察指标:(1)心率变异性(HRV)监测结果.(2)血糖和血氧监测结果.(3)运动和睡眠监测结果.(4)人体成分监测结果.正态分布的计量资料以(-x)±s表示,偏态分布的计量资料以M(IQR)表示.重复测量数据采用重复测量方差分析,偏态分布的计量资料通过SPSS转换功能转换为正态分布资料后再进行检验.手术前后比较,正态分布的计量资料采用配对样本t检验,偏态分布的计量资料采用非参数Wilcoxon符号秩和检验.结果 (I)HRV监测结果.HRV指标中,从术前至术后第3天,50例患者NN间期标准差从(103±26)ms变化为(101±36)ms,每5min NN间期标准差的平均值从(45±16)ms变化为(33±12)ms,相邻NN间期之差>50 ms的心搏数占NN间期心搏总数的百分比从6.02%(4.96%)变化为5.79%(4.20%),低频功率从 376.78(468.96)ms2 变化为 742.79(525.20)ms2,高频功率从 273.61(273.58)ms2变化为397.48(164.87)ms2,低频功率与高频功率之比从1.6±0.5变化为1.6±0.6,上述指标手术前后比较,差异均有统计学意义(F=34.43,26.15,24.58,5.51,6.11,6.02,P0.05).(3)运动和睡眠监测结果.从术前至术后第3天,50例患者运动步数从3 043(1 224)步变化为1 473(767)步,睡眠时长从(8.2±1.1)h变化为(7.3±0.8)h、睡眠评分从(80± 10)分变化为(78±5)分,上述指标手术前后比较,差异均有统计学意义(F=716.46,29.02,47.32,P0.05).结论围手术期多维度数字化监测平台应用于胃癌患者能精准监测围手术期应激水平和评估术后康复状态,并呈现可视化结果.

关键词：胃肿瘤加速康复外科可穿戴式监测设备数字化监测围手术期管理

坏死及支撑区三维空间分布对腓骨支撑保髋结局的影响

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2789-2794页

作者：袁鑫玮黄艺轩席洪钟郭铭滨麦健斌孙光权刘锌杜斌南京中医药大学附属医院江苏省南京市210029

背景:坏死区分布在保髋治疗中有重要影响,目前探讨股骨头坏死在三维空间分布上的差异对腓骨支撑术的临床结局是否存在影响的研究较少。目的:利用CT三维重建探究股骨头坏死区和腓骨支撑区的空间分布与临床结局的关系,为优化腓骨支撑术的... 详细信息

背景:坏死区分布在保髋治疗中有重要影响,目前探讨股骨头坏死在三维空间分布上的差异对腓骨支撑术的临床结局是否存在影响的研究较少。目的:利用CT三维重建探究股骨头坏死区和腓骨支撑区的空间分布与临床结局的关系,为优化腓骨支撑术的适用条件、提高腓骨支撑术的保髋疗效提供一定依据。方法:以2010年1月至2021年1月收治并符合纳入标准的80例使用腓骨支撑术保髋的股骨头坏死患者为研究对象,至少随访2年。根据临床结局分为2组,保髋成功组55例,保髋失败组25例。根据患者术前和术后CT影像进行三维重建,参照三柱理论,将股骨头划分为外九区、中九区、内九区共27个区域(L1-9,C1-9,M1-9),探究患者股骨头坏死区、腓骨支撑区的空间分布情况及其与临床结局的关系。结果与结论:①术前股骨头坏死区分布主要集中在股骨头前外侧的L1、L2、L4、L5、C1、C2、C4、C5(外九区和中九区的前中部上中段)区域,术后腓骨支撑区分布主要集中于L5、L6、C5、C6(外九区和中九区的中部中下段)区域;②保髋成功组与保髋失败组在L8(外九区的后部中段)、C3(中九区的前部下段)、C6(中九区的中部下段)、M2(内九区的前部中段)区域的股骨头坏死分布差异有显著性意义(P<0.05),在L5、L6区域(外九区的中部中下段)的腓骨支撑分布差异有显著性意义(P<0.05);其中L8区域可作为腓骨支撑术保髋失败的独立预测因素,L8单一因素预测模型曲线下面积为0.698[95%CI(0.575,0.822)],敏感度为76%,特异性为63.6%;③结果提示,当坏死区涉及L8、C3、C6、M2区域,尤其是L8区域时,腓骨支撑术保髋治疗的失败率可能升高;当腓骨支撑区涉及L5、L6区域时,保髋疗效常不理想。

关键词：股骨头坏死腓骨腓骨支撑术保髋三维重建

组织工程治疗股骨头坏死软骨下分离的适用技术

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3385-3392页

作者：黄艺轩陈浩薛鹏席洪钟何帅孙光权杜斌刘锌南京中医药大学附属医院江苏省南京市210029

背景:股骨头坏死出现新月征是病情进程的“分水岭”,修复和稳定骨-软骨界面对阻止病情继续进展和预防股骨头塌陷尤为重要。利用组织工程学同步修复、整合骨-软骨界面具有潜在优势。目的:综述探讨解决股骨头坏死软骨下分离的潜在适宜技... 详细信息

背景:股骨头坏死出现新月征是病情进程的“分水岭”,修复和稳定骨-软骨界面对阻止病情继续进展和预防股骨头塌陷尤为重要。利用组织工程学同步修复、整合骨-软骨界面具有潜在优势。目的:综述探讨解决股骨头坏死软骨下分离的潜在适宜技术。方法:检索1970年1月至2023年4月PubMed、Web of Science及中国知网、万方数据库中发表的相关文献,英文检索词:“Femoral head necrosis,Avascular necrosis of femoral head,Osteonecrosis of femoral head”等,中文检索词:“股骨头坏死,软骨下骨,软骨,软骨与软骨下骨整合”等,最终纳入114篇文献进行综述分析。结果与结论:①结构缺陷、缺血缺氧环境、炎症因素和应力集中可能造成股骨头坏死软骨下分离现象,软骨下骨分离会造成塌陷进展,并且可能与保髋手术失败相关,利用组织工程支架实现支架与骨-软骨界面的整合是治疗股骨头坏死软骨下分离的潜在方法之一。②目前的文献研究表明,多相、梯度支架和复合材料在促进骨、软骨细胞黏附与增殖,骨软骨基质的沉积方面均有提升,有助于支架与骨-软骨界面的整合,对治疗股骨头坏死软骨下分离有参考价值。③通过对支架表面进行修饰可以提高与界面整合的效率,但有各自不同的优缺点,提供不同环境的支架能够诱导同种间充质干细胞差异分化,有助于不同界面之间的整合。④未来有望应用于股骨头坏死软骨下分离的支架应为复合材料,具有梯度化和差异化的仿生结构,通过表面修饰和干细胞加载促进骨-软骨界面与支架的整合以实现治疗目的,但仍需进一步研究验证,而支架的降解速率与修复进度同步和不同界面之间的稳定性是未来需要解决的主要问题。

关键词：股骨头坏死新月征软骨下分离骨软骨界面骨软骨组织工程界面整合复合材料仿生支架表面修饰间充质干细胞

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电针通过调控TLR4介导的炎症信号通路改善糖尿病干眼大鼠角膜炎症的机制研究

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眼科新进展 2024年第1期44卷 24-29页

作者：傅张倚天万咪咪赖思华孙心怡李小颖高卫萍南京中医药大学附属医院眼科江苏省南京市210024 南京中医药大学附属医院针灸康复科江苏省南京市210024 南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210024

目的观察电针对糖尿病干眼大鼠角膜Toll样受体4(TLR4)介导的炎症信号通路的影响,探讨电针治疗糖尿病干眼的作用机制。方法健康雄性SD大鼠32只采用高糖高脂饲料喂养4周后,腹腔注射链脲佐菌素(30 mg·kg^(-1))12周建立2型糖尿病大鼠模型... 详细信息

目的观察电针对糖尿病干眼大鼠角膜Toll样受体4(TLR4)介导的炎症信号通路的影响,探讨电针治疗糖尿病干眼的作用机制。方法健康雄性SD大鼠32只采用高糖高脂饲料喂养4周后,腹腔注射链脲佐菌素(30 mg·kg^(-1))12周建立2型糖尿病大鼠模型。将造模成功的25只糖尿病干眼大鼠随机分为模型组(不做干预)、电针组(选取“睛明”“攒竹”“丝竹空”“太阳”“瞳子髎”针刺,电针接“攒竹”“瞳子髎”,每次15 min,每天1次)、假针刺组(穴位刺激处同电针组,但用钝头针点刺治疗,不刺入)、氟米龙组(双眼点滴1 g·L^(-1)氟米龙滴眼液,分别在每天8点钟、13点钟、18点钟进行干预,每天3次,每次1滴),每组6只,共干预2周。另选取6只正常雄性SD大鼠作为空白组。检测各组大鼠造模前、造模后及干预后的随机血糖、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量、角膜荧光素染色(FL)评分及角膜机械知觉阈值(CTT);HE染色观察各组大鼠角膜形态变化;免疫荧光组织化学染色法检测各组大鼠角膜TLR4阳性表达;Western blot检测角膜中TLR4、磷酸化核因子-κB P65(P-NF-κB P65)、白细胞介素(IL)-1β及IL-18表达水平。结果造模后,与空白组比较,各实验组大鼠BUT、泪液分泌量、CTT均下降,FL均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01);干预后,与模型组比较,电针组大鼠FL降低,BUT、泪液分泌量及CTT均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。角膜HE染色显示,干预后,模型组和假针刺组大鼠角膜表面不光滑,角膜上皮细胞增厚且排列紊乱;电针组及氟米龙组大鼠角膜表面光滑,角膜上皮细胞排列整齐。干预后,与空白组比较,其他各组大鼠角膜TLR4表达均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与模型组比较,电针组及氟米龙组大鼠角膜TLR4表达均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。干预后,与空白组比较,模型组与假针刺组大鼠角膜TLR4、P-NF-κB P65、IL-1β及IL-18蛋白表达均增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与模型组比较,电针组与氟米龙组角膜TLR4、P-NF-κB P65、IL-1β和IL-18蛋白表达均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论电针可以改善2型糖尿病干眼大鼠眼表体征,并抑制角膜中TLR4、P-NF-κB P65、IL-1β及IL-18的表达,其作用机制可能与电针调控TLR4介导的炎症信号通路,从而抑制糖尿病干眼大鼠眼表炎症相关。

关键词：干眼 2型糖尿病炎症电针 Toll样受体4 核因子κB

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脂肪间充质干细胞在纤维化疾病治疗中的作用

南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第3期44卷 429-434页

作者：王扶凝代会博唐蕾单云盛梅笑南京中医药大学附属医院肾内科江苏南京210029

纤维化疾病由于其广泛性和复杂性带来了重大临床挑战,探究纤维化的发生机制并寻求更有效的治疗方法势在必行。脂肪间充质干细胞(adipose⁃derived stem cell,ADSC)是适用于再生医学的理想干细胞,可作为许多疾病的替代治疗方案。近年来研... 详细信息

纤维化疾病由于其广泛性和复杂性带来了重大临床挑战,探究纤维化的发生机制并寻求更有效的治疗方法势在必行。脂肪间充质干细胞(adipose⁃derived stem cell,ADSC)是适用于再生医学的理想干细胞,可作为许多疾病的替代治疗方案。近年来研究表明,ADSC有显著的抗纤维化潜力。本文就ADSC抗组织纤维化过程中涉及的上皮⁃间充质转变、成纤维细胞活化、抗炎及免疫调节等潜在干预靶点进行综述,旨在为防治纤维化提供新思路。

关键词：脂肪间充质干细胞纤维化治疗机制