检索结果-南通市图书馆

健脾法治疗结直肠腺瘤术后疗效和安全性Meta分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第14期30卷 130-137页

作者：赵硕琪惠逸帆李柳程海波南京中医药大学第一临床医学院南京210003 南京中医药大学附属医院南京210003 江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心南京210003

目的:评价健脾法干预结直肠腺瘤内镜术后的疗效和安全性。方法:检索中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、We... 详细信息

目的:评价健脾法干预结直肠腺瘤内镜术后的疗效和安全性。方法:检索中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science及临床试验注册中心中关于健脾法治疗结直肠腺瘤的随机对照试验,检索时间自建库至2024年2月,依据纳排标准筛选文献,运用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析。结果:最终纳入文献29篇,涉及2935例患者,其中试验组1462例,对照组1473例。Meta分析结果显示,与对照组单纯西医常规治疗比较,试验组健脾中药疗法联合西医常规治疗在降低术后半年复发率[相对危险度(RR)=0.45,95%置信区间(95%CI)[0.37,0.53],P<0.00001],术后1年复发率(RR=0.54,95%CI[0.47,0.63],P<0.00001),改善临床证候(RR=1.28,95%CI[1.17,1.40],P<0.00001),抑制炎症因子上疗效更显著,且未见严重不良反应,差异均具有统计学意义。对纳入研究所用的中药进行分析,共得到处方28首,药味99种,总用药频次369次,白术用药频次最高,依次为党参、茯苓、甘草、陈皮,同时关联分析显示健脾功效中药常和白花蛇舌草、陈皮、莪术等清热解毒药、理气药、活血药联合应用。结论:健脾法对结直肠腺瘤术后患者具有良好的临床疗效,且安全性高。但受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量临床试验研究进行验证。

关键词：健脾法结直肠腺瘤复发率安全性 Meta分析

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基于癌毒病机理论辨治前列腺癌

北京中医药大学学报 2024年第3期47卷 307-311页

作者：李晨姚源李柳王俊壹程海波南京中医药大学第一临床医学院南京210023 江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心南京中医药大学附属医院

本团队继承国医大师周仲瑛“癌毒”学术思想,建立癌毒病机理论,并构建中医肿瘤癌毒病机辨治体系。癌毒病机理论提出,癌毒是导致恶性肿瘤发生、发展的关键因素,恶性肿瘤的基本病机为邪毒蕴结、正气亏虚。本文提出前列腺癌的主要病理因素... 详细信息

本团队继承国医大师周仲瑛“癌毒”学术思想,建立癌毒病机理论,并构建中医肿瘤癌毒病机辨治体系。癌毒病机理论提出,癌毒是导致恶性肿瘤发生、发展的关键因素,恶性肿瘤的基本病机为邪毒蕴结、正气亏虚。本文提出前列腺癌的主要病理因素是虚、湿、热、瘀、毒;核心病机为脾肾亏虚、湿热瘀毒蕴结精室;病位在精室,与肾、膀胱密切相关,并涉及肝、脾。临证应以抗癌解毒、扶正祛邪为基本治疗原则,其中,抗癌解毒为核心,补益脾肾为根本,清热化湿、祛瘀散结为关键,佐以疏肝理气,同时,强调整体辨证,以平为期,扶正不留邪,祛邪不伤正。本文以癌毒病机理论为指导,阐述前列腺癌的辨证治要,突出癌毒病机理论在治疗本病中的关键作用,为中医药辨治前列腺癌提供参考。

关键词：癌毒病机理论前列腺癌辨证论治治则治法

基于倾向性评分匹配和亚群治疗效果模式图队列研究暴露与结局关联的异质性分析

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中华流行病学杂志 2024年第5期45卷 748-754页

作者：王威于茜胡馨茹王晓骁南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)GCP中心南京210029 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)科技处南京210029 南京中医药大学医学院·整合医学学院公共卫生学系南京210046 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)临床研究院南京210029

介绍亚群治疗效果模式图(STEPP)的基本原理、应用场景与主要步骤,梳理将其与倾向性评分匹配(PSM)联合应用在队列研究数据中的理论基础,旨在将STEPP应用到暴露与结局风险关联的异质性分析中。通过模拟案例“不同输液导管类型的肿瘤患者... 详细信息

介绍亚群治疗效果模式图(STEPP)的基本原理、应用场景与主要步骤,梳理将其与倾向性评分匹配(PSM)联合应用在队列研究数据中的理论基础,旨在将STEPP应用到暴露与结局风险关联的异质性分析中。通过模拟案例“不同输液导管类型的肿瘤患者发生静脉血栓栓塞(VTE)风险的队列研究”展示如何将PSM与STEPP在队列研究数据中联合应用,得出亚群中经外周置入中心静脉导管组和中心静脉导管组发生VTE的绝对风险值和相对风险值,以及亚群间的异质性分析结果,并对PSM与STEPP联合应用的局限性和研究前景进行讨论,为实际应用提供参考。

关键词：倾向性评分匹配亚群治疗效果模式图队列研究暴露关联

累及副乳头的十二指肠上皮性肿瘤内镜诊治1例

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中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 579-581页

作者：俞殊含吴大鹏王耀辉凌亭生张其德南京中医药大学附属江苏省中医院消化内镜中心南京210029 南京中医药大学附属江苏省中医院病理科南京210029

十二指肠上皮性肿瘤发病率低,非乳头部大面积上皮肿瘤经内镜下切除报道较少,诊治尚未形成标准化。笔者报道了1例累及副乳头的十二指肠大面积上皮性肿瘤,行内镜黏膜下剥离术切除,手术过程顺利,切除标本60 mm×50 mm,为小肠黏膜组织,部分... 详细信息

十二指肠上皮性肿瘤发病率低,非乳头部大面积上皮肿瘤经内镜下切除报道较少,诊治尚未形成标准化。笔者报道了1例累及副乳头的十二指肠大面积上皮性肿瘤,行内镜黏膜下剥离术切除,手术过程顺利,切除标本60 mm×50 mm,为小肠黏膜组织,部分区腺体高级别上皮内瘤变,水平、垂直切缘阴性。

关键词：十二指肠肿瘤上皮性肿瘤副乳头大面积内镜黏膜下剥离术

中医药防治结直肠癌随机对照试验的证据图谱分析

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中国中药杂志 2024年

作者：张东倪明欣魏小曼耿雪尘李柳程海波南京中医药大学第一临床医学院南京中医药大学附属医院江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心

该研究系统梳理中医药防治结直肠癌（CRC）的相关文献，旨在以更直观简洁的方式展示现有证据全貌。计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）四大中文数据库，纳入中医药防治CR... 详细信息

该研究系统梳理中医药防治结直肠癌（CRC）的相关文献，旨在以更直观简洁的方式展示现有证据全貌。计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）四大中文数据库，纳入中医药防治CRC的随机对照试验（RCT），检索时间为建库至2023年8月1日，采用文字与图表相结合的方式进行证据展示。共纳入1 778篇RCTs，发文量整体呈上升趋势。RCT质量普遍较低，样本量集中在60～100例；疗程以4、12、8周为多；关键词主要聚焦于结直肠癌晚期、结直肠癌术后、免疫功能和胃肠功能等；并发症多由手术或放化疗引起，包括肠梗阻、周围神经病变、腹泻和焦虑抑郁等。干预措施种类繁多，主要包括中药汤剂、中药注射剂、中医护理、中成药和针刺等，其中中药汤剂（自拟方除外）以参苓白术散（32篇，1.80%）、四君子汤（22篇，1.24%）等为主，中药注射剂以复方苦参注射液（54篇，3.04%）、艾迪注射液（46篇，2.59%）等为主，中成药以华蟾素胶囊（16篇，0.90%）、复方斑蝥胶囊（10篇，0.56%）等为主。共将结局指标划分为13个指标域，包括近期疗效、生活质量、安全性事件、中医证候/症状积分等。结果表明，现存结局指标多沿用西医评价体系，种类繁杂且无统一标准，缺乏具有中医特色的结局指标/量表，在远期疗效、焦虑抑郁等领域关注相对不足。未来需进一步优化临床研究设计，构建具有中医特色的核心指标集和临床评价体系，产出更多高级别循证证据，为中医药防治CRC的安全性和有效性提供强力支撑。

关键词：中医药结直肠癌临床研究证据图随机对照试验

基于转录组测序探讨湿热蕴结证结直肠腺瘤癌变的生物学基础及参白解毒方作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第19期30卷 48-54页

作者：陶玉泉程海波范旻旻余成涛李柳张烨倪明欣沈梦南京中医药大学第一临床医学院江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心南京210023 南京中医药大学附属医院南京210029

目的:探讨结直肠腺瘤湿热蕴结证的生物学基础及临床有效方药参白解毒方可能的抗肿瘤作用机制。方法:临床获取2019年2月至2020年12月江苏省中医院招募的符合纳入标准的结直肠腺瘤湿热蕴结证患者8例、非湿热蕴结证者11例和结直肠癌患者10... 详细信息

目的:探讨结直肠腺瘤湿热蕴结证的生物学基础及临床有效方药参白解毒方可能的抗肿瘤作用机制。方法:临床获取2019年2月至2020年12月江苏省中医院招募的符合纳入标准的结直肠腺瘤湿热蕴结证患者8例、非湿热蕴结证者11例和结直肠癌患者10例,对3组患者组织进行转录组测序,筛选证候间及疾病间差异表达基因,并对证候和疾病间差异基因取交集,进一步筛选在非湿热蕴结证、湿热蕴结证和结直肠癌患者中依次递增或依次递减的差异基因,进行功能富集分析和信号通路富集分析。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测参白解毒方对上述关键差异基因表达的影响。结果:湿热蕴结证和非湿热蕴结证对比,筛选出差异表达基因共384个,其中表达上调基因203个,表达下调基因181个;结直肠癌与湿热蕴结证结直肠腺瘤比较,筛选出差异表达基因共2965个,其中表达上调基因2460个,表达下调基因505个;将2组差异基因取交集,并筛选同向变化的差异基因共58个;基因本体功能主要富集在UDP-半乳糖:β-N-乙酰葡萄糖胺β-1,3-半乳糖基转移酶活性、N-乙酰乳糖胺β-1,3-N-乙酰葡糖胺转移酶活性和聚N-乙酰乳糖胺生物合成过程;京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路主要富集在鞘糖脂生物合成-珠蛋白和等珠蛋白系列、鞘糖脂生物合成-乳酸和新乳酸系列和白细胞介素(IL)-17信号通路。参白解毒方可明显抑制FOSB和B3GALT5等参与富集的关键基因的表达(P<0.05),且具有浓度依赖性。结论:糖脂代谢可能是结直肠腺瘤湿热蕴结证的生物学基础,参白解毒方可能通过下调FOSB和B3GALT5的表达抑制结直肠癌的发生。

关键词：参白解毒方结直肠腺瘤癌变湿热蕴结证转录组测序证侯生物学基础

基于代谢组学与转录组学的结直肠癌湿热瘀毒证的代谢特征和分子机制研究

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2147-2154页

作者：张烨范旻旻程海波南京中医药大学附属医院江苏省中医院肿瘤内科南京210029 南京中医药大学第一临床医学院南京210023 江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心南京210023

目的:观察湿热瘀毒证结直肠癌患者和健康人代谢轮廓及转录水平的基因差异,探索其潜在的代谢特征及分子机制。方法:本研究共纳入190例湿热瘀毒证结直肠癌患者及50名健康人,采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)非靶向代谢组学检测两组间的代谢差... 详细信息

目的:观察湿热瘀毒证结直肠癌患者和健康人代谢轮廓及转录水平的基因差异,探索其潜在的代谢特征及分子机制。方法:本研究共纳入190例湿热瘀毒证结直肠癌患者及50名健康人,采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)非靶向代谢组学检测两组间的代谢差异,同时通过有参转录组学技术检测其中10例患者肿瘤组织和正常组织的转录基因差异,进一步联合分析探索结直肠癌湿热瘀毒证的发生发展机制。结果:代谢组学分析结果显示两组代谢轮廓分离趋势较好,共筛选出160种差异代谢物,其中包括氨基酸、脂肪酸及尿素等代谢产物(P0.80,具有较高的诊断价值。结论:精氨酸-脯氨酸代谢通路的过度激活可能与结直肠癌湿热瘀毒证的发生发展密切相关,该代谢通路中的关键基因靶点可作为结直肠癌湿热瘀毒证微观辨证的潜在生物标志物。

关键词：结直肠癌湿热瘀毒证代谢组学转录组学精氨酸-脯氨酸代谢生物标志物

参白解毒方对结直肠腺瘤患者粪便代谢组学及肠道菌群分布的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第19期30卷 55-63页

作者：张烨倪明欣沈梦陶玉泉李柳范旻旻程海波南京中医药大学附属医院江苏省中医院南京210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心南京210023

目的:观察参白解毒方对结直肠腺瘤患者粪便代谢组学及肠道菌群多样性分布的影响,探索其潜在的作用靶点。方法:共纳入21例结直肠腺瘤患者,连续服用参白解毒方4周,观察患者临床症状的改善,同时收集患者治疗前后粪便样本,采用液质联用(LC-... 详细信息

目的:观察参白解毒方对结直肠腺瘤患者粪便代谢组学及肠道菌群多样性分布的影响,探索其潜在的作用靶点。方法:共纳入21例结直肠腺瘤患者,连续服用参白解毒方4周,观察患者临床症状的改善,同时收集患者治疗前后粪便样本,采用液质联用(LC-MS)非靶向代谢组学及宏基因组学技术,探索参白解毒方可能作用的代谢通路及其对患者肠道菌群分布的影响。结果:患者服药后中医证候积分总分显著降低(P<0.01);非靶向代谢组学结果显示服药前及服药后代谢物分布各自呈聚集状态,共筛选出106种差异代谢产物(P<0.05);京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析显示显著富集的代谢通路主要有精氨酸-脯氨酸代谢通路;铁死亡;甘氨酸,丝氨酸和苏氨酸代谢等通路(P<0.05);其中L-4-羟谷氨酸半醛、谷胱甘肽、焦磷酸异戊烯基、肌酸酐、4-乙酰氨基-2-氨基丁酸、胍乙酸几种差异代谢物参与上述代谢通路;将这几种代谢物与差异的肠道菌群进行关联分析,结果显示参白解毒方可通过调节Lachnoclostridium、Eggerthella及Dialister等肠道菌群干预结直肠腺瘤患者氨基酸及铁死亡等代谢通路(P<0.05)。结论:参白解毒方可能通过提高结直肠腺瘤患者肠道有益菌丰度、降低有害菌丰度;调节结直肠腺瘤患者氨基酸及铁死亡等代谢通路发挥改善患者临床症状作用。该研究可能为参白解毒方干预结直肠腺瘤复发及癌变提供一些研究思路及方向。

关键词：结直肠腺瘤参白解毒方代谢组学肠道菌群宏基因组学

中西医结合肿瘤“病-期-机-证-靶”诊疗新模式的构建

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南京中医药大学学报 2024年 1136-1140页

作者：王俊壹李柳程海波南京中医药大学第一临床医学院南京中医药大学附属医院江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心

中医和西医是两种独立的医学体系和诊疗模式,在强调肿瘤综合治疗的现今,探索并构建一种中西医结合肿瘤诊疗新模式意义重大。传统中医治疗肿瘤重视整体观、治未病,具有整体调节机体、实现带瘤生存、预防复发转移等优势,但在现代医学背景... 详细信息

中医和西医是两种独立的医学体系和诊疗模式,在强调肿瘤综合治疗的现今,探索并构建一种中西医结合肿瘤诊疗新模式意义重大。传统中医治疗肿瘤重视整体观、治未病,具有整体调节机体、实现带瘤生存、预防复发转移等优势,但在现代医学背景下,其面临诊断不明确、治疗不精准、疗效不确切、机制不清楚等难题。为了切实提高肿瘤治疗的临床疗效,该文基于传统中医的特色和优势,结合现代医学研究成果,提出“病-期-机-证-靶”的诊疗思路,初步构建中西医结合肿瘤诊疗新模式,以期实现中西医优势互补、协同增效。

关键词：肿瘤中西医结合诊疗模式辨病辨期辨机辨证辨靶