检索结果-南通市图书馆

体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗与心功能障碍的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验外科杂志 2002年第3期19卷 208-210页

作者：隋东虎石应康郭应强王儒蓉刘斌李坚华西医科大学附属第一医院胸心血管外科成都610041 华西医科大学附属第一医院麻醉科成都610041

目的　探讨体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗与心功能障碍的关系。方法　 1 2条雄性杂种狼犬 ,按体外循环主动脉阻断时间不同分为两组 ,组Ⅰ (6条 ) :主动脉阻断 2 5min ;组Ⅱ(6条 ) :主动脉阻断 1 50min。分别于转流前、开放主动脉后 ... 详细信息

目的　探讨体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗与心功能障碍的关系。方法　 1 2条雄性杂种狼犬 ,按体外循环主动脉阻断时间不同分为两组 ,组Ⅰ (6条 ) :主动脉阻断 2 5min ;组Ⅱ(6条 ) :主动脉阻断 1 50min。分别于转流前、开放主动脉后 1 0、30、60min时同时采集动脉、冠状静脉窦血标本并行右房心肌组织活检 ,测定血浆葡萄糖、乳酸、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇、生长激素浓度和心肌组织糖原含量 ,同时监测围手术期血流动力学。结果　缺血再灌注后血浆葡萄糖、乳酸、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇及生长激素浓度均不同程度明显增高 ,于再灌注 1 0～ 30min达峰值 (与转流前比较 ,P值均 <0 .0 5) ,同时心肌糖原分解明显增强 ,而对葡萄糖的摄取、利用严重障碍。与组Ⅰ比较 ,组Ⅱ心肌胰岛素抵抗程度更重、持续更久且终止体外循环后心脏指数、每搏指数及左室每搏工作指数均显著降低 (P值均 <0 .0 5)。结论　体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗程度与心功能障碍的发生密切相关。

关键词：体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗心功能障碍

脑血管病急性期血尿酸/血肌酐比值与脑血管事件复发及死亡的关系:一项前瞻性队列研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第2期28卷 175-182,192页

作者：任小乔王盼吴昊纪勇石志鸿天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院天津市300070 天津市环湖医院 300350

背景脑卒中在世界各地有较高的死亡率和复发率。血尿酸(SUA)是嘌呤代谢的产物,已被认为是心脑血管病的危险因素。血尿酸/血肌酐比值(SUA/Scr)是代表肾功能标准化的SUA,目前有关SUA/Scr在急性脑血管病中的作用仍有争议。目的探讨脑血管... 详细信息

背景脑卒中在世界各地有较高的死亡率和复发率。血尿酸(SUA)是嘌呤代谢的产物,已被认为是心脑血管病的危险因素。血尿酸/血肌酐比值(SUA/Scr)是代表肾功能标准化的SUA,目前有关SUA/Scr在急性脑血管病中的作用仍有争议。目的探讨脑血管病急性期SUA/Scr与脑血管事件复发和死亡的关系。方法本研究为前瞻性队列研究,选取2006年9月—2019年9月天津市环湖医院连续收治的首次发生脑血管事件的13313例患者为研究队列,并对患者进行随访,随访截至2020年9月。随访方式为门诊及电话相结合。随访主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为脑血管事件复发、心血管事件复发、其他血管事件发生(如下肢动静脉栓塞)。采用Cox比例风险回归模型探究SUA/Scr与脑血管事件复发与死亡的关系。结果根据脑血管病急性期SUA/Scr四分位数,将患者分为Q1组(SUA/Scr≤3.16,n=3520)、Q2组(3.164.92,n=3243)。截至随访结束,774例(5.8%)患者死亡,2064例(15.5%)患者复发脑血管事件。脑血管病急性期SUA/Scr位于Q1~Q4的患者中,男性复发脑血管病的例数依次为302、375、408、337例,女性依次为99、125、169、249例;男性复发脑梗死的例数依次为261、314、345、283例,女性依次为90、101、142、205例;男性复发大动脉粥样硬化型脑梗死的例数依次为154、191、214、183例,女性依次为58、52、45、31例;男性全因死亡的例数依次为165、128、131、88例,女性依次为57、63、62、80例;男性因脑梗死死亡的例数依次为93、72、70、46例,女性依次为31、33、36、44例;男性因大动脉粥样硬化型脑梗死死亡的例数依次为58、52、45、31例,女性依次为17、18、27、24例。调整多项混杂因素后,SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性急性脑梗死复发的影响因素(HR=0.690,95%CI=0.500~0.953,P=0.026);SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性脑梗死亚组患者大动脉粥样硬化型脑梗死复发的影响因素(HR=0.740,95%CI=0.578~0.947,P=0.017)。SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性全因死亡、因脑梗死死亡的影响因素(HR=0.575,95%CI=0.368~0.901,P=0.003;HR=0.610,95%CI=0.353~0.814,P=0.011)。SUA/Scr位于Q3、Q4相较于Q1是男性出院后死亡的影响因素(HR=0.656,95%CI=0.476~0.904,P=0.010;HR=0.582,95%CI=0.409~0.829,P=0.001)。SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性脑梗死亚组患者因大动脉粥样硬化型脑梗死死亡的影响因素(HR=0.580,95%CI=0.386~0.873,P=0.007)。结论一定范围内,脑血管病急性期SUA/Scr升高对男性患者脑血管事件复发及死亡有一定的保护作用,低SUA/Scr与男性大动脉粥样硬化型脑梗死的死亡和复发风险升高有关,但与小动脉闭塞型脑梗死和心源性卒中复发和死亡无关。在女性患者中没有观察到SUA/Scr与脑血管事件复发及死亡的关系。

关键词：脑血管障碍脑卒中血尿酸/血肌酐比值动脉粥样硬化男性复发死亡队列研究前瞻性研究 Cox比例风险回归模型

维普期刊数据库博看期刊

基于机器学习算法构建浸润性肺腺癌预后预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 80-86页

作者：崔严奇杨鲸蓉倪琳连铎煌叶仕新廖毅张锦灿曾志勇福建医科大学福总临床医学院联勤保障部队第九〇〇医院心胸外科联勤保障部队第九〇〇医院普外科

目的确定肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）预后生物学标志物，并据此建立LUAD预后的预测模型。方法从UCSC数据库获取癌症基因组图谱（TCGA）LUAD基因表达量和临床病理数据，把纳入的数据进行综合生物信息学分析，包括差异表达基因... 详细信息

目的确定肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）预后生物学标志物，并据此建立LUAD预后的预测模型。方法从UCSC数据库获取癌症基因组图谱（TCGA）LUAD基因表达量和临床病理数据，把纳入的数据进行综合生物信息学分析，包括差异表达基因（differentially expressed genes,DEGs）筛选、基因本体（GO）功能富集分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析和基因集富集分析（GSEA）。采用Cox分析和最小绝对值收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）回归分析构建基因组的风险评估预测模型，并采用列线图预测患者1年、2年、3年、5年和10年生存率。绘制Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线和时间依赖性ROC曲线评价模型的预测能力。在验证组中校验模型。结果浸润性LUAD患者不同级别病理亚型间DEGs富集分析结果显示，280个DEGs主要参与细胞色素P450相关物质代谢、自然杀伤细胞介导的免疫反应、抗原的呈递和酶活性调节等生物学过程，与肿瘤的发生、发展密切相关。构建5个基因（MELTF、MAGEA1、FGF19、DKK4、C14ORF105）组成的风险预测模型，Cox分析和LASSO回归显示，模型的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）值为0.675，时间依赖性ROC曲线1年、3年、5年AUC值分别为0.893、0.713、0.632，表明该预测风险模型具有良好的敏感性和特异性。在验证组中，校准曲线和一致性指数（C指数）也表明构建的列线图预测性能较好。结论 5个基因组成的预测模型可作为LUAD患者生存率实用和可靠的预测工具，这可能有助于制定个体化治疗的临床决策，为患者预后预测提供一种新方法。

关键词：浸润性肺腺癌机器学习生物标志物风险评估模型列线图

同方期刊数据库

单细胞转录组测序在椎间盘退变中的靶向生物标志物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4351-4360页

作者：刘兆峰杨学军内蒙古医科大学内蒙古自治区呼和浩特市010030 内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科中心A区内蒙古自治区呼和浩特市010000

背景:椎间盘退变是下腰痛最常见的原因,然而其发病机制尚不完全清楚,因此探索预防和治疗椎间盘退变的新策略势在必行。单细胞转录组测序技术可以在单个细胞水平对mRNA进行高通量测序,揭示细胞的异质性和特定亚群,深入了解椎间盘退变发... 详细信息

背景:椎间盘退变是下腰痛最常见的原因,然而其发病机制尚不完全清楚,因此探索预防和治疗椎间盘退变的新策略势在必行。单细胞转录组测序技术可以在单个细胞水平对mRNA进行高通量测序,揭示细胞的异质性和特定亚群,深入了解椎间盘退变发生发展的调控机制,提高对于潜在靶点的识别,促进早期诊断和治疗的探索。目的:了解单细胞转录组测序技术及其主要流程并综述近几年单细胞转录组测序技术在椎间盘退变中的研究进展,探讨其在发现靶向生物标志物方面的应用潜力。方法:应用计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库中2014年1月至2024年6月发表的相关文献,中文检索词为“单细胞转录组测序,测序技术,椎间盘退变,髓核,纤维环,软骨终板”,英文检索词为“single-cell RNA sequencing,sequencing technology,intervertebral disc degeneration,nucleus pulposus,annulus fibrosus,cartilage endplate”,排除重复性文献和非相关文献,共筛选出57篇文献进行综述分析。结果与结论:①单细胞转录组测序技术已成为研究单细胞水平基因表达的强有力工具,该技术在椎间盘退变中揭示了新的亚群及其功能,提高了对椎间盘退变病理过程的理解;识别了髓核中的几种新型细胞亚群,包括肥大软骨样髓核细胞、效应髓核细胞和稳态髓核细胞等,阐明了这些细胞亚群在椎间盘退变过程中所发挥的功能及分化路径,在椎间盘退变的不同阶段,这些细胞亚群的比例及主导群体有所不同;发现了新的纤维环细胞亚群Grem1+亚群和Lum+亚群,Grem1+是纤维环的常驻祖亚群,Sox9和Id1是其关键调控因子,与组织发育和细胞分化有关;Nr2f2和Creb5可能负责Lum+亚群的血管化功能,为椎间盘退变治疗和组织修复提供了潜在的细胞来源和调控靶点。②在软骨终板中发现的间充质软骨细胞可进一步细分为稳态、效应和调节性间充质软骨细胞,稳态软骨细胞主要参与骨化和胶原结合过程,调节软骨细胞主要参与刺激和控制反应,效应软骨细胞主要参与代谢过程。③退变椎间盘组织免疫细胞中的单核/巨噬细胞进一步富集为氧化应激、活化组织、稳态等单核/巨噬细胞,加深了对单核/巨噬细胞亚群在椎间盘退变进展过程中不同功能的理解,从而提供基于特定亚群的个性化治疗。总结了近年来单细胞转录组测序在椎间盘退变中的靶向生物标志物,为其诊断及治疗策略提供了新的见解。

关键词：单细胞转录组测序椎间盘退变椎间盘髓核纤维环测序技术高通量测序细胞亚群工程化组织构建

同方期刊数据库

冠状动脉旁路移植术围术期左心室顿抑心肌的功能变化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国地方病学杂志 2012年第3期31卷 283-286页

作者：赵亮亮吕航刘宏宇王柏春张国伟杨立国迟超哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科 150001

目的观察心肌顿抑在冠状动脉旁路移植手术（CABG）前后的功能变化，明确CABG对弥漫性血管改变患者的再血管化意义。方法36例左前降支近段99％以上狭窄的慢性闭塞冠心病患者来自哈尔滨医科大学附属第一医院心外科，在医院接受过非体外循... 详细信息

目的观察心肌顿抑在冠状动脉旁路移植手术（CABG）前后的功能变化，明确CABG对弥漫性血管改变患者的再血管化意义。方法36例左前降支近段99％以上狭窄的慢性闭塞冠心病患者来自哈尔滨医科大学附属第一医院心外科，在医院接受过非体外循环CABG治疗。全部患者于术前1周。术后10天、1个月、3个月应用实时三维超声心动图（RT-3DE）检查左室前降支基底段的前间隔和前壁、中间段的前间隔和前壁、心尖段的前壁和间隔6节段供血。观察手术前后左室前降支供血节段的局部舒张、收缩末期容积，局部、局部一整体射血分数，舒张、收缩末期6、4节段最大容积总和。结果CABG术前1周和术后10天、1个月、3个月，前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段、心尖前壁、心尖间隔6节段舒张、收缩末期容积组间比较差异有统计学意义（F值分别为3．51、3．55、4．08、4．05、2．98、3．01，P均〈0．05；F值分别为4．51、4．55、4．08、3．00、2．96、2．99，P均〈0．05）；上述6节段术后3个月[（6．74±1．23）、（6．64±1．21）、（6．02±1．10）、（5．95±1．09）、（5．82±1．06）、（5．10±0：93）ml；（2．74±0．50）、（2．69±0．49）、（2．51±0．46）、（2．32±0．42）、（2．36±0．43）、（2．03±0．37）ml]与术前1周[（8．33±1．52）、（8．20±1．50）、（7．43±1．36）、（7．36±1．34）、（7．19±1．31）、（6．29±1．15）ml；（4．94±0．90）、（4．85±0．88）、（4．53±0．83）、（4．18±0．76）、（4．25±0．78）、（3．65±0．67）ml]比较，差异有统计学意义（P均〈0．05）。6节段局部、局部一整体射血分数组间比较差异有统计学意义（F值分别为4．56、4．88、4．28、3．15、2．93、2．88，P均〈0．01或〈0．05；F值分别为5．56、5．28、4．98、5．15、3．03、2．78，P均〈0．01或〈0．05）：与术前1周比较，局部射血在术后1个月、局部一整体射血在术后10天、术后1个月有4节段发生明显改善（P均〈0．05），在术后3个月有6节段均发生明显改善（P均〈0．05）。舒张末期6节段、4节段最大容积总和组间比较差异有统计学意义（F值分别为2．58、5．81，P〈0．05或〈0．01），术后10天开始下降，术后3个月[（36．27±1．10）、（25．35±1．16）ml]与术前1周[（44．80±1．36）、（31．32±1．43）ml]比较差异有统计学意义（P均〈0．05）；收缩末期6节段、4节段最大容积总和组间比较差异有统计学意义（F值分别为5．77、5．57，P均〈0．01），术后10天开始下降，术后1个月[（16．40±0．48）、（11．58±0．51）m1]、3个月[（14．65±0．45）、（10．26±0．46）ml]与术前1周[（26．40±0．80）、（18．50±0．84）ml]比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论心肌顿抑可以通过CABG治疗改善相应节段的心肌收缩、舒张功能和射血分数，弥漫性血管改变患者通过CABG治疗进行再血管化可以改善缺血区的心脏功能。

关键词：冠状动脉旁路移植术,非体外循环心肌顿抑超声心动描记术,三维心室功能,左

血管内皮生长因子在伴糖尿病的冠状动脉旁路移植术患者桡动脉中的表达及定位

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2013年第7期51卷 623-626页

作者：陈文邹靓朱一帆王晓棣戚永超李良鹏陈鑫南京医科大学附属南京医院胸心血管外科 210006

目的通过比较糖尿病及非糖尿病冠状动脉旁路移植术（CABG）患者的桡动脉形态学及血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的变化,评价糖尿病患者桡动脉的质量及影响其CABG远期通畅率的可能因素.方法利用前瞻性分析的方法对2009年6月至2010... 详细信息

目的通过比较糖尿病及非糖尿病冠状动脉旁路移植术（CABG）患者的桡动脉形态学及血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的变化,评价糖尿病患者桡动脉的质量及影响其CABG远期通畅率的可能因素.方法利用前瞻性分析的方法对2009年6月至2010年12月20例糖尿病组及20例非糖尿病组CABG患者的桡动脉形态学进行观察,利用HE染色对比两组患者桡动脉的内膜增厚情况,并通过Western blot法及免疫荧光对两组患者桡动脉中VEGF表达量及定位情况进行比较.结果糖尿病组桡动脉内皮增厚指数及内膜/中膜比高于非糖尿病组,分别为0.90±0.28比0.29±0.25（t =7.27,P＜0.01）及0.90 ±0.21比0.37 ±0.18（t=8.57,P＜0.01）.糖尿病组桡动脉VEGF表达水平明显高于非糖尿病组,其与内参照的灰度值比值为1.20 ±0.21比0.67 ±0.15（t =6.49,P＜0.01）,主要定位于糖尿病组患者桡动脉内皮细胞的细胞质中.结论糖尿病患者桡动脉内膜层厚度明显高于非糖尿病患者,VEGF可能与糖尿病组患者桡动脉内膜层增厚有关.糖尿病患者应慎重选择桡动脉作为CABG桥血管.

关键词：冠状动脉分流术桡动脉糖尿病血管内皮生长因子类

核因子κB经典信号转导通路在糖尿病患者桡动脉中的表达及定位

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2014年第8期52卷 617-621页

作者：黄雷陈文朱一帆王晓棣汪黎明陈鑫南京医科大学附属南京医院胸心血管外科 210006

目的观察核因子κB经典信号转导通路在糖尿病及非糖尿病冠状动脉旁路移植术（CABG）患者桡动脉中的表达及定位情况.方法收集2012年1月至12月接受CABG治疗的36例患者的桡动脉标本,按照是否患有糖尿病分为两组.糖尿病组男性13例,女性5例... 详细信息

目的观察核因子κB经典信号转导通路在糖尿病及非糖尿病冠状动脉旁路移植术（CABG）患者桡动脉中的表达及定位情况.方法收集2012年1月至12月接受CABG治疗的36例患者的桡动脉标本,按照是否患有糖尿病分为两组.糖尿病组男性13例,女性5例,平均年龄（69±6）岁;非糖尿病组男性13例,女性5例,平均年龄（70±6）岁.利用HE染色比较两组桡动脉管壁的形态,并通过免疫组化染色比较核因子κB经典信号转导通路关键因子[核因子κB抑制蛋白激酶（IKKβ）、P50、P65、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）]在两组患者桡动脉中的表达量及定位情况.结果 HE染色结果显示糖尿病组桡动脉内膜较非糖尿病组明显增厚,且有大量炎症和泡沫细胞浸润.免疫组化染色结果显示糖尿病组IKKβ、P50及P65表达量高于非糖尿病组（4.4±0.5比1.1±0.6,4.8±0.7比1.2±0.7,4.2±0.4比1.6±0.7,t=18.238、15.052、13.535,均P＜0.01）;在炎症因子方面,糖尿病组TNF-α及eNOS的表达量也高于非糖尿病组（5.5±0.5比1.4±0.7,3.3±0.5比0.8±0.4,=20.118、16.764,均P＜0.01）.5种蛋白均主要定位于糖尿病组患者桡动脉内膜层的细胞上.结论糖尿病患者桡动脉内膜层中核因子κB经典信号转导通路中的5个关键因子的表达水平明显高于非糖尿病组患者,并且多定位于桡动脉内膜层的细胞.

关键词：冠状动脉分流术桡动脉糖尿病 NF-κB

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺癌切除术后围手术期死亡原因的探讨

中华肿瘤杂志 1997年第5期19卷 371-373页

作者：许庆生董宗俊薛祥禄首都医科大学宣武医院胸心血管外科

目的探讨肺癌切除术后围手术期死亡原因，以设法提高手术存活率。方法对１７４例肺癌切除术后围手术期死亡的５例进行分析。结果２例死于肺水肿和（或）肺不张，１例心肌梗塞并室颤，１例拔除气管导管时心跳骤停，１例Ⅳ期肺癌死于脑转... 详细信息

目的探讨肺癌切除术后围手术期死亡原因，以设法提高手术存活率。方法对１７４例肺癌切除术后围手术期死亡的５例进行分析。结果２例死于肺水肿和（或）肺不张，１例心肌梗塞并室颤，１例拔除气管导管时心跳骤停，１例Ⅳ期肺癌死于脑转移、全身衰竭。结论肺部和心脏的并发症为围手术期死亡的主要原因，应分别采取相应措施，积极预防，以降低手术死亡率。

关键词：肺肿瘤肺切除术手术后并发症死亡原因

IKKε增加血管平滑肌细胞自噬促进小鼠腹主动脉瘤形成作用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2022年第1期38卷 49-53页

作者：陈淦一柴浩姚弈伟蔡宇宸陶仲浩徐悦玥陈文陈鑫南京医科大学附属南京医院胸心血管外科 210006

目的探讨IKKε对小鼠腹主动脉瘤形成过程中血管平滑肌细胞自噬的影响。方法将载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))的小鼠与载脂蛋白E和IKKε双敲(ApoE^(-/-)IKKε^(-/-))的小鼠用生理盐水(saline)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)分别刺激28天,检测小鼠的... 详细信息

目的探讨IKKε对小鼠腹主动脉瘤形成过程中血管平滑肌细胞自噬的影响。方法将载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))的小鼠与载脂蛋白E和IKKε双敲(ApoE^(-/-)IKKε^(-/-))的小鼠用生理盐水(saline)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)分别刺激28天,检测小鼠的代谢水平以及用超声心动图检测小鼠的动脉直径,应用HE染色检测动脉瘤的病理性变化,马松染色检测小鼠动脉的纤维化水平,荧光法检测活性氧的产生和释放水平,免疫组化和Western blot检测自噬相关因子的表达变化情况。结果ApoE^(-/-)IKKε^(-/-)双敲小鼠与ApoE^(-/-)单敲小鼠代谢水平差异无统计学意义,ApoE^(-/-)IKKε^(-/-)双敲小鼠动脉直径显著小于ApoE^(-/-)单敲小鼠。ApoE^(-/-)IKKε^(-/-)双敲小鼠纤维胶原化水平显著低于ApoE^(-/-)单敲小鼠,且ApoE^(-/-)IKKε^(-/-)双敲小鼠中活性氧的产生水平明显低于ApoE^(-/-)单敲小鼠。免疫组化与Western blot结果均发现,ApoE^(-/-)IKKε^(-/-)双敲小鼠中LC3B与Beclin-1的表达水平均较ApoE^(-/-)单敲小鼠有明显的降低。结论小鼠IKKε基因的敲除能够明显抑制血管平滑肌细胞自噬,从而减少小鼠腹主动脉瘤的形成。

关键词：动脉瘤 IKKε 自噬血管平滑肌细胞