检索结果-南通市图书馆

一种通用型牙种植导板在牙模上模拟后牙区种植的精度评价

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 365-371页

作者：王瑞斌胥铭章王兰郑紫阳邓云艺曾茂云袁玲玲彭培钊刘奇奇余科西南医科大学附属口腔医院种植科泸州646000

目的比较自主研制的通用型牙种植导板、3D打印数字化导板和自由手在牙模后牙区模拟种植的精度。方法选择10位初级种植医生分别以通用型自研导板、数字化导板和自由手3种方式在下颌模型(35、36、37及46牙缺失)的35、37和46牙位植入3枚种... 详细信息

目的比较自主研制的通用型牙种植导板、3D打印数字化导板和自由手在牙模后牙区模拟种植的精度。方法选择10位初级种植医生分别以通用型自研导板、数字化导板和自由手3种方式在下颌模型(35、36、37及46牙缺失)的35、37和46牙位植入3枚种植体,操作2次取平均值。利用锥形束CT评价种植体的实际位置与术前规划位置之间的顶端距离差、根尖距离差、深度差及角度差。结果自研导板组3个种植位点的顶端距离差、根尖距离差和其余两组无差异(P>0.05),深度差小于数字化导板组(P0.05),而数字化导板组37位点的深度差和角度差大于35位点(P<0.05)。结论自研的通用型牙种植导板的精度能满足临床后牙区种植的要求。

关键词：种植导板 3D打印偏差通用型导板数字化导板

一种扩孔钻刮骨结合种植体推膜经牙槽嵴顶上颌窦提升技术

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华西口腔医学杂志 2024年第5期42卷 683-688页

作者：彭培钊王兰胥铭章郑紫阳赵任圣洁肖科明周杨余科西南医科大学附属口腔医院种植科泸州646000

经牙槽嵴顶上颌窦提升术是牙种植临床中解决上颌后牙区骨高度不足的有效方法,但现行的骨凿法、剥离法、Smart钻法等都需要专门的手术工具盒。本文介绍了一种使用各个种植系统自带的扩孔钻去除窦底剩余骨并在种植体植入的过程中同时推起... 详细信息

经牙槽嵴顶上颌窦提升术是牙种植临床中解决上颌后牙区骨高度不足的有效方法,但现行的骨凿法、剥离法、Smart钻法等都需要专门的手术工具盒。本文介绍了一种使用各个种植系统自带的扩孔钻去除窦底剩余骨并在种植体植入的过程中同时推起窦膜的上颌窦提升方法。本技术操作简便、省时、窦膜穿孔率低,对146人175颗种植体进行1年的随访观察,在3 mm≤剩余骨高度(RBH)一项适宜推广的牙种植技术。

关键词：牙种植上颌窦提升术骨增量新技术

肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南(2024版)

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中华内分泌代谢杂志 2024年第7期40卷 545-564页

作者：中华医学会内分泌学分会赵家军纪立农曲伸宋勇峰蔡晓凌李舍予不详山东第一医科大学附属省立医院北京大学人民医院同济大学附属第十人民医院上海曜影医疗山东第一医科大学附属中心医院四川大学华西医院

随着全球肥胖发病率的快速增长, 新型减重药物正在不断问世。特别是新一代肠促胰素类减重药, 以其明显的减重疗效、代谢的全面获益及良好的安全特性, 为肥胖症患者的体重管理带来新的希望。然而, 对于这些迅速发展的新型减重药物的临床... 详细信息

随着全球肥胖发病率的快速增长, 新型减重药物正在不断问世。特别是新一代肠促胰素类减重药, 以其明显的减重疗效、代谢的全面获益及良好的安全特性, 为肥胖症患者的体重管理带来新的希望。然而, 对于这些迅速发展的新型减重药物的临床合理使用, 仍缺乏相应的规范以指导临床实践。并且, 基于肥胖症的慢性、复发性特征, 长期体重管理尤为重要, 而我国尚未建立肥胖症长期体重管理的规范。为此, 本指南邀请我国从事体重管理的专家, 结合先进科学的长期体重管理理念和丰富的减重药物临床应用经验, 更新优化肥胖症的诊疗和管理, 期望为我国肥胖症的体重管理提供临床指导, 给患者的长期获益带来帮助。

关键词：肥胖体重管理长期减重药物指南

护生对大语言模型聊天机器人使用体验的质性研究

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护理学杂志 2024年第16期39卷 69-72页

作者：马应卓王俊李雪连孙文吴洁刘彤赵庆华肖明朝重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400016 四川大学华西医院重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016

目的了解护生对大语言模型聊天机器人的使用体验,为规范使用大语言模型聊天机器人提供参考。方法采用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取15名来自4所医学院校的护生进行半结构式访谈。使用内容分析法对访谈资料进行分析、归纳并提炼... 详细信息

目的了解护生对大语言模型聊天机器人的使用体验,为规范使用大语言模型聊天机器人提供参考。方法采用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取15名来自4所医学院校的护生进行半结构式访谈。使用内容分析法对访谈资料进行分析、归纳并提炼主题。结果共提炼出4个主题:使用体验感多样化;使用场景差异化;使用潜在问题;自我感知需求和期待。结论护理教育和管理者应引领护生树立正确使用大语言模型价值观,制定相关使用准则规范其使用,还须加强培训和护理伦理建设,促进大语言模型在护理教育中的创新融合。

关键词：护生大语言模型聊天机器人人工智能 ChatGPT 数字素养护理教育质性研究

体外循环中先天性免疫细胞活化标志物表达与重要器官损伤

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：熊文张靖晗杜磊胡啸玲南华大学附属第一医院遵义医科大学麻醉医学院四川大学华西医院麻醉科

尽管体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）技术和材料有了长足进步，但CPB下心脏手术依然是并发症发生率最高的手术之一。全身炎性反应是导致并发症的重要原因，以先天性免疫细胞及血小板被活化并上调炎性细胞因子为主要特点。活化... 详细信息

尽管体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）技术和材料有了长足进步，但CPB下心脏手术依然是并发症发生率最高的手术之一。全身炎性反应是导致并发症的重要原因，以先天性免疫细胞及血小板被活化并上调炎性细胞因子为主要特点。活化后细胞膜表面多种分子被上调或下调，通过释放胞浆蛋白酶和活性氧，激活胞内多条炎性信号通路而放大组织炎性损伤，最终导致器官功能障碍。因此这些细胞膜活化标志物的表达不仅是细胞活化的标志，而且在术后重要器官损伤过程中发挥重要作用。鉴定这些特异性活化标志物对于阐明器官损伤相关机制、寻找新的预防和治疗手段具有极其重要的意义。本文对CPB下先天性免疫细胞表面活化标志物的表达变化与重要器官损伤之间的关系进行综述。

关键词：体外循环炎症反应细胞表面标志物器官损伤综述

GRP78-c-Src信号通路介导周期性牵张力作用下牙周膜成纤维细胞成骨分化的机制研究

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同方期刊数据库

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 304-312页

作者：胡静崔智华黄克强苏荣健赵颂锦州医科大学生命科学研究院公共实验平台锦州121001 中国医科大学口腔医学院附属口腔医院种植中心沈阳110002 锦州医科大学附属口腔医院正畸科锦州121001 锦州医科大学基础医学院锦州121001

目的探讨在周期性牵张力作用下葡萄糖调节蛋白78(GRP78)对牙周膜成纤维细胞成骨分化的影响,并阐述其机制。方法应用FlexCell 5000细胞应力装置模拟牙齿正畸受力环境;应用流式细胞术细胞分选技术获得牙周膜成纤维细胞GRP78高表达细胞和GR... 详细信息

目的探讨在周期性牵张力作用下葡萄糖调节蛋白78(GRP78)对牙周膜成纤维细胞成骨分化的影响,并阐述其机制。方法应用FlexCell 5000细胞应力装置模拟牙齿正畸受力环境;应用流式细胞术细胞分选技术获得牙周膜成纤维细胞GRP78高表达细胞和GRP78低表达细胞;采用基因转染技术敲减GRP78、c-Src的表达以及过表达c-Src;蛋白质印迹实验检测成骨转录因子Runt相关基因2(RUNX2)、锌指结构转录因子(Osterix)以及成骨标志蛋白骨钙蛋白(OCN)、骨桥蛋白(OPN)的表达;免疫共沉淀实验检测GRP78与c-Src激酶的相互作用;茜素红染色实验检测细胞矿化结节的形成。结果GRP78在牙周膜成纤维细胞呈异质性表达,流式分选实验获得GRP78高表达和GRP78低表达细胞。周期性牵张力处理后,与GRP78低表达细胞相比,GRP78高表达细胞成骨分化能力及c-Src激酶磷酸化水平均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);GRP78与c-Src激酶存在相互作用;与对照组相比,过表达c-Src组细胞成骨分化能力升高(P<0.05),sic-Src组细胞成骨分化能力降低(P<0.05)。结论GRP78通过与c-Src激酶相互作用并上调其表达,进而促进周期性牵张力诱导的牙周膜成纤维细胞成骨分化。

关键词：周期性牵张力成骨分化牙周膜成纤维细胞葡萄糖调节蛋白78

肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素

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器官移植 2024年第2期15卷 236-243页

作者：史灵芝黄桁刘明昭杨航吴波赵晋严浩吉左玉洁张馨月刘霖曦田东陈静瑜南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 四川大学华西医院胸外科四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植研究室浙江大学医学院附属第二医院肺移植科

目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,... 详细信息

目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,采用Kaplan-Meier法计算总生存率并绘制生存曲线。结果66例气道狭窄患者,中位无气道狭窄时间为72(52,102)d,27%(18/66)发生中心气道狭窄,73%(48/66)发生远端气道狭窄。术后机械通气时间[风险比(HR)1.037,95%可信区间(CI)1.005~1.070,P=0.024]和手术类型(HR 0.400,95%CI 0.177~0.903,P=0.027)均与肺移植术后气道狭窄患者的生存结局存在相关性,术后机械通气时间越长,受者死亡风险越高;接受双肺移植的气道狭窄患者的总生存率优于单肺移植。在亚组分析中,3级原发性移植物失功(PGD)(HR 4.577,95%CI 1.439~14.555,P=0.010)和免疫抑制药(HR 0.079,95%CI0.022~0.287,P<0.001)与肺移植术后早期气道狭窄患者生存结局均存在相关性;无3级PGD的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于有3级PGD的患者,使用他克莫司的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于使用环孢素的患者。结论术后机械通气时间长、单肺移植手术方式、3级PGD和使用环孢素可能影响肺移植术后气道狭窄患者的生存。

关键词：肺移植气道狭窄气道并发症原发性移植物失功(PGD) 急性排斥反应体外膜肺氧合氧合指数机械通气单肺移植双肺移植

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iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的回顾性研究

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华西口腔医学杂志 2024年第2期42卷 242-248页

作者：胡晓燕赵春晖王璐张正杨帆张红艳安徽医科大学口腔医学院安徽医科大学附属口腔医院儿童口腔科安徽省口腔疾病研究中心实验室合肥230032 安徽医科大学口腔医学院安徽医科大学附属口腔医院牙体牙髓科安徽省口腔疾病研究中心实验室合肥230032 安徽医科大学口腔医学院安徽医科大学附属口腔医院放射科安徽省口腔疾病研究中心实验室合肥230032

目的回顾性观察iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的临床疗效。方法收集2019年1月—2023年8月行乳磨牙iRoot BP Plus冠髓切断术治疗且随访24~47个月的部分不可复性牙髓炎病例102例,根据术前有无不可复性牙髓炎症... 详细信息

目的回顾性观察iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的临床疗效。方法收集2019年1月—2023年8月行乳磨牙iRoot BP Plus冠髓切断术治疗且随访24~47个月的部分不可复性牙髓炎病例102例,根据术前有无不可复性牙髓炎症状将纳入病例分为无症状组(n=53)和有症状组(n=49),观察两组的临床和影像学成功率。结果无症状组和有症状组的临床成功率分别为96.2%和97.9%,影像学成功率分别为96.2%和93.9%。结论在高抗菌等级前提下,iRoot BP Plus冠髓切断术可以尝试用于治疗乳磨牙部分不可复性冠髓炎。

关键词：不可复性牙髓炎部分不可复性牙髓炎 iRoot BP Plus 冠髓切断术乳磨牙

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孕早期血压与子代发生先天性心脏病的关联

中华医学杂志 2024年第26期104卷 2431-2437页

作者：张恩婕刘瑞霞岳文涛高屾苏少飞祝惠萍刘建辉谢双华张玥阴赪宏首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院中心实验室北京首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院科技处北京首都医科大学公共卫生学院北京

目的分析孕妇孕早期血压与子代先天性心脏病(CHD)发生风险的关联。方法本研究为前瞻性队列研究, 选择2018年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院、深圳市妇幼保健院及成都市妇女儿童中心医院参加"中国出生人口队列"研究的孕... 详细信息

目的分析孕妇孕早期血压与子代先天性心脏病(CHD)发生风险的关联。方法本研究为前瞻性队列研究, 选择2018年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院、深圳市妇幼保健院及成都市妇女儿童中心医院参加"中国出生人口队列"研究的孕妇作为研究对象。采用电子数据采集系统收集基线和随访信息。采用logistic逐步回归模型, 分析孕妇孕早期血压相关指标(收缩压、舒张压、平均动脉压以及脉压)与子代CHD发生风险的关联。采用限制性立方样条曲线, 分析孕妇孕早期血压与子代CHD发生风险的剂量反应关系。结果共纳入研究对象55 552名, 首都医科大学附属北京妇产医院、深圳市妇幼保健院及成都市妇女儿童中心医院分别纳入31 038、15 375及9 139名;所有孕妇年龄为(31.3±4.0)岁, 子代CHD发生率为0.78%(435例)。多因素logistic回归模型分析结果显示, 孕妇孕早期较高的收缩压(OR=1.01, 95%CI:1.00～1.02)、舒张压(OR=1.01, 95%CI:1.00～1.03)、平均动脉压(OR=1.02, 95%CI:1.00～1.03)均与子代发生CHD相关(均P<0.05)。限制性立方样条分析显示, 孕早期收缩压(P总<0.001, P非线性=0.315)、舒张压(P总<0.001;P非线性=0.928)和平均动脉压(P总<0.001, P非线性=0.929)与子代CHD发生风险均呈正向线性关联。结论孕妇孕早期收缩压、舒张压以及平均动脉压均与子代CHD的发生风险存在正向关联。

关键词：血压先天性心脏病孕期队列研究