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常规超声及超声造影在胰腺囊肿和囊性肿瘤鉴别诊断中的研究

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1031-1033页

作者：院志强李加伍时莹瑜杨蕗璐蒲杨罗燕四川大学华西医院超声医学科

目的探讨常规超声及超声造影(CEUS)在胰腺囊肿和胰腺囊性肿瘤(PCNs)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析32例胰腺囊肿和96例PCNs的常规超声及CEUS声像图特征，发现具有鉴别诊断价值的声像图特征。结果常规超声声像图特征比较中，胰腺... 详细信息

目的探讨常规超声及超声造影(CEUS)在胰腺囊肿和胰腺囊性肿瘤(PCNs)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析32例胰腺囊肿和96例PCNs的常规超声及CEUS声像图特征，发现具有鉴别诊断价值的声像图特征。结果常规超声声像图特征比较中，胰腺囊肿和PCNs在位置、大小、内部成分、有无分隔之间的差异具有统计学意义(P0.05)。CEUS声像图特征比较中，二者在有无分隔、壁结节样强化、病变是否与主胰管相通之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论胰腺囊肿和PCNs的常规超声及CEUS声像图之间存在差异，常规超声及CEUS在二者的鉴别诊断中具有一定价值。

关键词：胰腺囊肿囊性肿瘤常规超声超声造影

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成人肾上腺术中超声表现

中国医学影像技术 2024年第2期40卷 186-189页

作者：钟晓绯邓莉萍聂玲卢强四川大学华西医院超声医学科四川成都610041 四川大学华西医院放射科四川成都610041 四川大学华西医院病理科四川成都610041

目的观察成人肾上腺术中超声(IOUS)表现。方法收集71例因肝脏、胆道或胰腺病变而接受外科手术治疗患者,观察肾上腺IOUS表现,并与CT/MRI双侧肾上腺显示率和厚度测值进行比较。结果成人肾上腺IOUS表现为边界清晰、形态不规则的双侧弱... 详细信息

目的观察成人肾上腺术中超声(IOUS)表现。方法收集71例因肝脏、胆道或胰腺病变而接受外科手术治疗患者,观察肾上腺IOUS表现,并与CT/MRI双侧肾上腺显示率和厚度测值进行比较。结果成人肾上腺IOUS表现为边界清晰、形态不规则的双侧弱回声结构。CT/MRI肾上腺显示率为97.18%(138/142)。IOUS肾上腺显示率为95.07%(135/142),右侧92.96%(66/71)、左侧97.18%(69/71),且可见4侧CT/MRI未能显示的肾上腺;IOUS所测肾上腺厚度均大于CT/MRI(P均<0.05)。结论 IOUS中,成人肾上腺表现为边界清晰、形态不规则的双侧弱回声,左侧显示率高于右侧。

关键词：肾上腺超声检查

MSCT和乳腺X线摄影对乳腺良恶性病变的诊断价值

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川北医学院学报 2024年第10期39卷 1313-1316页

作者：赵向乾杜希娜刘艳空军军医大学第一附属医院放射诊断科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院超声诊断科陕西西安710032

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)和乳腺X线摄影对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法:选取92例女性乳腺病变患者为研究对象,均行MSCT和乳腺X线摄影检查。以乳腺病理组织检查为“金标准”,比较MSCT、乳腺X线摄影及二者联合检查的一致性,分析三种... 详细信息

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)和乳腺X线摄影对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法:选取92例女性乳腺病变患者为研究对象,均行MSCT和乳腺X线摄影检查。以乳腺病理组织检查为“金标准”,比较MSCT、乳腺X线摄影及二者联合检查的一致性,分析三种检查方式对乳腺良恶性病变的诊断价值。结果:92例乳腺病变患者经病理检查确诊乳腺良性病变62例,恶性病变30例。MSCT、乳腺X线摄影及二者联合检查与乳腺病例组织检查的一致性均为中等(0.4≤Kappa值一定的诊断价值,且二者联合检查的诊断价值更高。

关键词：多层螺旋CT 乳腺X线摄影乳腺肿瘤诊断价值

鲜红斑痣多模态超声表现及在光动力疗效评估中的应用研究

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 801-806页

作者：向茜张凌燕钟琳高奕邱逦四川大学华西医院超声医学科成都610041

目的利用多模态超声综合评估不同临床分型鲜红斑痣皮肤层厚度、血流评级、硬度值以及治疗后各超声指标的变化,探讨多模态超声在鲜红斑痣定量评估以及疗效评估中的应用价值。方法本研究为观察性研究。共纳入298例鲜红斑痣患者,使用高频... 详细信息

目的利用多模态超声综合评估不同临床分型鲜红斑痣皮肤层厚度、血流评级、硬度值以及治疗后各超声指标的变化,探讨多模态超声在鲜红斑痣定量评估以及疗效评估中的应用价值。方法本研究为观察性研究。共纳入298例鲜红斑痣患者,使用高频超声测量皮损厚度以及血流信号,剪切波弹性成像测量皮肤层杨氏模量最大值(Emax)及剪切波传播速度最大值(Cmax),比较各超声指标与病变对侧或周围正常皮肤之间的差异。对行光动力治疗后的124例患者进行再次超声评估,比较各指标治疗前后的变化。使用t检验、方差分析及秩和检验进行统计分析。结果粉红型鲜红斑痣(106例)皮肤厚度(1.41±0.28)mm,血流评级以0级为主(81%),Emax(16.24±1.82)kPa,Cmax(2.28±0.09)m/s,各指标与正常皮肤以及治疗后的皮肤比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。紫红型鲜红斑痣(121例)皮肤厚度(1.86±0.23)mm,血流评级以1级为主(45%),且均高于正常皮肤;治疗后皮肤厚度、血流信号评级均降低(P0.05)。增厚型鲜红斑痣(71例)皮肤厚度(2.51±0.32)mm,血流评级以3级为主(55%),Emax(22.22±2.46)kPa,Cmax(2.75±0.11)m/s,均高于正常皮肤(P超声可用于定量评估不同临床分型鲜红斑痣及其治疗效果,紫红型和增厚型鲜红斑痣皮肤层更厚以及血流评级更高,增厚型鲜红斑痣皮肤硬度值更高,各超声指标在治疗后均可降低。

关键词：葡萄酒色痣超声检查,多普勒弹性成像技术光动力治疗多模态超声剪切波弹性成像

超声造影定量评估大鼠70%肝切除后不同类型门静脉狭窄残肝微循环灌注的实验研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 82-88页

作者：马琳彭驰涵朱晓霞范红霞杨家丽罗燕四川大学华西医院超声医学科成都610041

目的应用超声造影(CEUS)定量分析大鼠70%肝部分切除(PH)后不同类型门静脉狭窄(PVS)残肝微循环灌注变化。方法将75只SD大鼠随机分为PH组(15只)和PH后中、重度PVS(PVS_(M)、PVSS)组(各30只)。PVS组根据狭窄部位不同分为肝门组和非肝门组(... 详细信息

目的应用超声造影(CEUS)定量分析大鼠70%肝部分切除(PH)后不同类型门静脉狭窄(PVS)残肝微循环灌注变化。方法将75只SD大鼠随机分为PH组(15只)和PH后中、重度PVS(PVS_(M)、PVSS)组(各30只)。PVS组根据狭窄部位不同分为肝门组和非肝门组(各15只)。各组按术后不同大鼠处死时间(1 d、2 d、3 d、7 d、14 d)分为5个亚组,每组各3只。PH组行70%PH;PVS组在PH组处理基础上于门静脉不同部位行不同程度部分结扎。于术后1、2、3、7、14 d行CEUS检查,对残余肝右侧叶及乳头叶微循环灌注进行定量分析,获取始增时间(AT)、达峰时间(TP)、峰值强度(PI)和曲线下面积(AUC)。采用单因素方差分析法对PH组、PVS_(M)组、PVSS组间残余肝叶微循环灌注参数(AT、TP、PI、AUC)进行比较,组间两两比较采用LSD法或Dunnett's法;对于同一程度PVS组,采用独立样本t检验对肝门组和非肝门组上述参数进行比较,分析不同类型PVS后残肝微循环灌注变化。结果不同程度PVS组右侧叶AUC随时间呈递增趋势,PVS_(M)组术后第7天AUC均明显高于术后第1、3天[(4918.54±384.46)dB/s vs(2631.53±120.80)dB/s vs(3117.22±434.33)dB/s],PVSS组术后第7天AUC明显高于术后第1天[(3892.09±266.81)dB/s vs(2394.68±408.53)dB/s],差异均具有统计学意义(P=0.014、0.043、0.017);PVSS组术后第7天乳头叶AT明显延长,高于术后第1、2、3天[(5.18±0.56)s vs(3.33±0.24)s vs(3.10±0.52)s vs(3.55±0.35)s],差异均具有统计学意义(P=0.007、0.003、0.015)。术后第1天,PVS_(M)组右侧叶PI明显高于PH组[(35.62±2.42)dB vs(25.11±1.60)dB];术后第7天,PVSS组右侧叶PI和AUC均明显低于PH组和PVS_(M)组[(30.89±0.81)dB vs(39.48±1.22)dB vs(37.03±2.84)dB,(3892.09±266.81)dB/s vs(5383.19±295.45)dB/s vs(4918.54±384.46)dB/s],差异均具有统计学意义(P=0.016、0.025、0.045、0.018、0.039)。不同程度PVS组乳头叶各灌注参数于术后不同时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后第7天,PVSs肝门组乳头叶PI明显高于非肝门组[(35.85±1.26)dB vs(30.26±0.87)dB],差异具有统计学意义(t=3.655,P=0.022)。结论CEUS可定量评估大鼠70%PH后不同类型PVS引发的肝微循环灌注改变,重度PVS右侧叶灌注明显降低。同一程度、不同部位PVS局部肝叶微循环灌注可出现不同。

关键词：门静脉狭窄超声造影微循环灌注定量分析鼠

基于Salphen结构的Fe-N_(2)O_(2)@C材料用于声动力协同化学动力治疗肿瘤

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 813-825页

作者：容逍李哲轩左妍邱逦四川大学华西医院超声医学科成都610041

目的制备一种基于Salphen结构,具备高效仿过氧化物酶(peroxidase,POD)能力及声敏性的Fe-N_(2)O_(2)@C材料,用于声动力(SDT)协同化学动力(CDT)治疗肿瘤。方法通过水热法合成Fe-N_(2)O_(2),通过掺入科琴黑碳基底制备FeN_(2)O_(2)@C,并... 详细信息

目的制备一种基于Salphen结构,具备高效仿过氧化物酶(peroxidase,POD)能力及声敏性的Fe-N_(2)O_(2)@C材料,用于声动力(SDT)协同化学动力(CDT)治疗肿瘤。方法通过水热法合成Fe-N_(2)O_(2),通过掺入科琴黑碳基底制备FeN_(2)O_(2)@C,并表征该材料的形貌、结构、成分、仿酶产活性氧(ROS)能力及声敏性。通过体外实验探索Fe-N_(2)O_(2)@C实现SDT协同CDT杀伤4T1小鼠乳腺癌细胞的能力与机制。通过构建皮下4T1荷瘤小鼠模型探索Fe-N_(2)O_(2)@C联合超声辐照杀伤肿瘤的能力。结果 Fe-N_(2)O_(2)@C与Fe-N_(2)O_(2)均为形貌不规则纳米球,平均粒径分别为25.9 nm及36.2 nm;经XRD、FTIR及XPS分析证实Fe-N_(2)O_(2)及Fe-N_(2)O_(2)@C具备M-N_(2)O_(2)配位的Salphen共价有机框架结构,且科琴黑负载对该结构无明显影响。相较于Fe-N_(2)O_(2),Fe-N_(2)O_(2)@C具备高效的仿POD酶活性及声敏性,Km从19.32降低至5.82 mmol/L,vmax从2.51×10^(-8)提升至8.92×10^(-8) mol/(L·s)。Fe-N_(2)O_(2)@C协同超声辐照可实现细胞内大量产生ROS进而导致线粒体膜电位明显下降,从而诱导TEM可观测的线粒体损伤并导致细胞凋亡和死亡。体内实验表明Fe-N_(2)O_(2)@C协同超声辐照可以有效地抑制4T1皮下荷瘤鼠模型瘤体生长,且不具备明显的体内毒性。结论本实验制备了一种基于Salphen结构的Fe-N_(2)O_(2)@C材料,该材料生物相容性好,可联合超声辐照实现SDT协同CDT杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤生长,在多模态肿瘤治疗中具有良好的应用前景。

关键词：共价有机框架肿瘤杀伤仿酶制剂化学动力治疗声动力治疗

仿酶制剂ZIF-8@Pt用于清除活性氧治疗类风湿关节炎的研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 826-837页

作者：雷雪兰邱逦杜方雪四川大学华西医院超声医学科成都610041

目的构建具备清除活性氧(reactive oxygen species, ROS)能力的铂金属掺杂ZIF-8纳米仿酶制剂(ZIF-8@Pt)并探讨其对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的治疗效果。方法通过原位还原的方式得到ZIF-8@Pt纳米制剂并进行表征和仿酶... 详细信息

目的构建具备清除活性氧(reactive oxygen species, ROS)能力的铂金属掺杂ZIF-8纳米仿酶制剂(ZIF-8@Pt)并探讨其对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的治疗效果。方法通过原位还原的方式得到ZIF-8@Pt纳米制剂并进行表征和仿酶能力测试后,使用RAW264.7细胞,分未处理组(untreated, UT)、阳性对照组(lipopolysaccharide, LPS)及治疗组(ZIF-8@Pt)进行细胞实验,探讨其清除胞内ROS实现抗炎的能力。使用胶原诱导大鼠建立关节炎模型(collageninduced arthritis, CIA),分健康对照组(UT)、阳性对照组(Control组,注射PBS)及治疗组(ZIF-8@Pt,注射ZIF-8@Pt溶液),对膝关节进行局部注射治疗,通过大体评分、影像学观察、炎症因子检测以及病理学评估等探讨其针对RA的治疗效果。结果在体外实验中,细胞内ROS水平及LPS诱导的巨噬细胞M1型极化,ZIF-8@Pt组与LPS组相比,差异有统计学意义(P<0.05);在体内实验中,针对CIA大鼠血清及关节局部的炎症因子水平的检测,如白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、精氨酸酶-1(arginase-1, Arg-1),ZIF-8@Pt组与Control组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。病理学评估表明,与Control组相比,ZIF-8@Pt可缓解关节局部乏氧,抑制血管新生、破骨活动以及巨噬细胞M1型极化(P<0.05)。结论 ZIF-8@Pt仿酶制剂能够通过清除活性氧ROS而抑制巨噬细胞炎性极化进而改善RA炎性环境。同时,其可改善关节腔乏氧环境,抑制血管新生及骨破坏,对RA具有良好的治疗效果。

关键词：纳米材料仿酶制剂类风湿关节炎活性氧抗炎治疗

肝脾超声影像学及常规血检验指标在不同病因肝硬化中的诊断及鉴别诊断价值

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0077-0082页

作者：葛宇沈若宇廖威董旭海军军医大学第一附属医院超声诊断科上海200433 海军军医大学第一附属医院感染科上海200433

探讨肝脾超声影像学联合常规血检验指标在不同病因肝硬化中的诊断及鉴别诊断价值。方法选择2019年7月至2023年6月于海军军医大学第一附属医院感染科住院治疗的131例经肝脏病理诊断肝硬化患者为研究对象,分为乙型肝炎肝硬化组(n=79)、... 详细信息

探讨肝脾超声影像学联合常规血检验指标在不同病因肝硬化中的诊断及鉴别诊断价值。方法选择2019年7月至2023年6月于海军军医大学第一附属医院感染科住院治疗的131例经肝脏病理诊断肝硬化患者为研究对象,分为乙型肝炎肝硬化组(n=79)、酒精性肝硬化组(n=30)及原发性胆汁性肝硬化组(n=22)。对所有患者均实施二维超声检查及临床常规血检验指标检测,比较不同病因肝硬化患者的肝脏、脾脏大小及相关实验室指标。结果不同病因肝硬化患者之间肝脏左叶前后径、肝脏边缘及形态、脾脏肋下厚度之间差异具有统计学意义(P一步分析结果显示乙型肝炎肝硬化组的肝脏左叶前后径小于酒精性肝硬化组(P0.05);酒精性肝硬化组中的肌酐、INR、 PT均高于原发性胆汁性肝硬化组,AKP、γ-GT在酒精性和原发性胆汁性肝硬化组之间无差异(P>0.05)。结论肝脾超声影像学及临床常规血检验指标可用于早期鉴别肝硬化的不同病因并指导临床治疗,值得在基层医院广泛推广应用。

关键词：肝脾超声乙型肝炎肝硬化酒精性肝硬化原发性胆汁性肝硬化

2型糖尿病患者左心房应变与微血管并发症的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第10期16卷 1125-1131页

作者：赵晓宇陈艳艳屈东拓胜军程阳申格格蔺洁王奕刘丽文李晓苗空军军医大学第一附属医院内分泌科西安空军军医大学第一附属医院超声科西安

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者左心房应变与微血管并发症的关系。方法收集2023年2至12月在空军军医大学第一附属医院内分泌科住院的165例T2DM患者作为研究对象。收集患者的年龄、性别、糖尿病病程、速效胰岛素使用情况、长效胰岛素使用情... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者左心房应变与微血管并发症的关系。方法收集2023年2至12月在空军军医大学第一附属医院内分泌科住院的165例T2DM患者作为研究对象。收集患者的年龄、性别、糖尿病病程、速效胰岛素使用情况、长效胰岛素使用情况, 检测糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)等指标, 采用二维斑点追踪超声测量左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心房储存期应变(LASr)、左心房管道期应变(LAScd)、左心房收缩期应变(LASct)。根据糖尿病微血管并发症数目将患者分为单纯T2DM组(A组, 54例)、T2DM伴1种并发症组(B组, 69例)以及T2DM合并2～3种并发症组(C组, 42例)。采用单因素方差分析比较3组患者的基本情况、用药特征和生化指标。通过Spearman相关性分析、logistic回归分析评估左心房应变参数与糖尿病微血管并发症的相关性。结果 C组T2DM患者的LASr、LaScd、LVGLS均低于A组和B组, B组LASr、LAScd、LASct、LVGLS均低于A组(P0.05)无明显相关性。logistic回归分析结果显示, 在调整年龄、性别、糖尿病病程、使用速效胰岛素、使用长效胰岛素、HbA1c、TC、UACR、LVGLS后, 与A组相比, B组的LASr(OR=0.932, 95%CI 0.871～0.998)、LAScd(OR=0.910, 95%CI 0.840～0.987)和C组的LASr(OR=0.886, 95%CI 0.799～0.983)、LAScd(OR=0.823, 95%CI 0.719～0.942)均是合并并发症的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM患者微血管并发症数目与左心房应变参数LASr、LAScd呈负相关。

关键词：糖尿病, 2型左心房应变糖尿病微血管并发症心房颤动