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广州地区某肿瘤医院2018—2022年医院感染现患率调查

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华南预防医学 2024年第2期50卷 179-182页

作者：黄丽华李晨光彭雪儿刘娇朱浩智李欢华南恶性肿瘤防治全国重点实验室广东省恶性肿瘤临床医学研究中心中山大学肿瘤防治中心广东广州510060

目的了解肿瘤患者医院感染特点及其变化趋势,为进一步完善肿瘤患者医院感染防控措施,降低院内感染发生风险提供科学依据。方法依据全国医院感染监测网的调查方法,采取床旁调查和查阅病历相结合的方法分别对某肿瘤专科医院2018—2022年... 详细信息

目的了解肿瘤患者医院感染特点及其变化趋势,为进一步完善肿瘤患者医院感染防控措施,降低院内感染发生风险提供科学依据。方法依据全国医院感染监测网的调查方法,采取床旁调查和查阅病历相结合的方法分别对某肿瘤专科医院2018—2022年某一日0:00~24:00住院患者开展现患率调查。采用χ^(2)检验、χ^(2)线性趋势性检验、Kruskal-Wallis H检验进行统计分析。结果2018—2022年医院感染现患率为1.80%~4.37%,呈下降趋势(P学培养送检率上升趋势(P肿瘤医院医院感染现患率呈下降趋势,需加强重点部位及革兰阴性菌感染防控。

关键词：肿瘤医院感染现患率趋势预防与控制

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ICU护理缺失的研究进展

护理学报 2024年第6期31卷 43-46页

作者：李莹周志欢华南恶性肿瘤防治全国重点实验室广东省恶性肿瘤临床医学研究中心中山大学肿瘤防治中心广东广州510060

目的分析国内外ICU护理缺失的现状,并提出干预措施,以提高ICU护理质量。方法复习国内外相关文献,从护理缺失的概念及理论框架、ICU护理缺失的现状、影响因素、干预对策等角度进行综述。结果护理缺失的定义由最初关注护理的人力物资,... 详细信息

目的分析国内外ICU护理缺失的现状,并提出干预措施,以提高ICU护理质量。方法复习国内外相关文献,从护理缺失的概念及理论框架、ICU护理缺失的现状、影响因素、干预对策等角度进行综述。结果护理缺失的定义由最初关注护理的人力物资,上升到关注护理工作环境;从关注患者护理需求增加到关注患者的需求、安全和满意度等范畴。73.4%~95.1%ICU护士临床工作期间发生过护理缺失,主要原因包括ICU护理人员工作环境、人口学特征、患者及家属的行为特征等;干预策略包括合理配置ICU护理人力、物品、设备资源,加强护士梯队人材建设,探索有效的干预模式等。结论未来研究应结合ICU护理缺失现状及影响因素,根据我国医疗发展特色进行合理干预,以提高护理质量,促进患者健康结局。

关键词： ICU 护理缺失影响因素干预

胃癌患者一级亲属胃癌认知、态度及筛查行为研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第1期45卷 64-68页

作者：肖方袁秀红缪玉华陈日琼高桃余虹中山大学肿瘤防治中心华南恶性肿瘤防治全国重点实验室肿瘤医学协同创新中心胃外科一区广东广州510060

目的调查胃癌患者一级亲属胃癌疾病认知、态度及筛查行为现状及影响因素。方法应用一般资料调查表和胃癌疾病认知、早诊筛查的态度及行为问卷,采用便利抽样法对233名胃癌患者一级亲属进行调查,分析该人群胃癌疾病相关认知、对胃癌的早... 详细信息

目的调查胃癌患者一级亲属胃癌疾病认知、态度及筛查行为现状及影响因素。方法应用一般资料调查表和胃癌疾病认知、早诊筛查的态度及行为问卷,采用便利抽样法对233名胃癌患者一级亲属进行调查,分析该人群胃癌疾病相关认知、对胃癌的早诊筛查态度及参加胃癌筛查情况,探讨胃癌筛查的影响因素。结果59名(25.3%)胃癌患者一级亲属处于胃癌疾病认知低水平,85名(36.5%)处于中等水平,89名(38.2%)胃癌患者一级亲属处于高水平。145名(62.2%)研究对象表示一定会去参加免费的胃癌检查。44名(18.9%)研究对象主动参加胃癌早诊筛查。Logistics回归分析显示胃癌疾病认知水平、患有胃部疾病、年龄、工作状况和是否有商业保险是胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为的影响因素。结论胃癌患者一级亲属胃癌疾病认知整体处于较高水平,态度积极,但胃镜筛查率不高,应采取针对性措施提高胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为,以便胃癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。

关键词：胃癌一级亲属认知态度行为筛查

下一代通用型临床科研专病数据库的建设理念框架思考

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肿瘤防治研究 2024年第5期51卷 321-327页

作者：彭敏陈倩茹陈凯中山大学孙逸仙纪念医院广东省恶性肿瘤表观遗传与基因调控重点实验室广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院随访中心广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院人工智能研究室广州510120

基础医学、转化医学和临床医学在快速发展的人工智能技术与信息安全技术的赋能下,进入了一个全新的时代。在此过程中,相关的文本、基因、图像及视频等数据以惊人的速度增长。传统的专病数据库无法适应当下以及未来数据多模态化和数据来... 详细信息

基础医学、转化医学和临床医学在快速发展的人工智能技术与信息安全技术的赋能下,进入了一个全新的时代。在此过程中,相关的文本、基因、图像及视频等数据以惊人的速度增长。传统的专病数据库无法适应当下以及未来数据多模态化和数据来源多中心化的特点。建设下一代多模态多中心协作的、适合安全数据共享且符合伦理规范的临床科研专病数据库至关重要。本文阐述了具备通用性的构建下一代临床科研专病数据库的基本理念框架,强调建立多模态数据整合机制、以隐私计算为支撑的多中心协作体系、高智能化的软硬件实体以及一体化的运营管理模式,并介绍这一理念框架在中国乳腺癌创新联盟项目-乳腺癌立体化生命数据库建设中的应用。

关键词：专病数据数据管理临床科研数据库数据库建设乳腺癌

同方期刊数据库博看期刊评论

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异基因造血干细胞移植后远期二次肿瘤

临床内科杂志 2024年第9期41卷 585-588页

作者：吴林南罗依浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心良渚实验室浙江大学血液学研究所浙江省干细胞与免疫治疗工程实验室杭州310006 中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科肿瘤医学协同创新中心华南肿瘤国家重点实验室

随着异基因造血干细胞移植技术的不断优化和提高,越来越多的患者获得长期无病生存。因而对于移植后长期生存患者的远期管理显得尤为重要。然而患者移植后10~30年内死亡率仍高于普通人群,其中常见死因之一是远期二次肿瘤(SMN)。移植患者... 详细信息

随着异基因造血干细胞移植技术的不断优化和提高,越来越多的患者获得长期无病生存。因而对于移植后长期生存患者的远期管理显得尤为重要。然而患者移植后10~30年内死亡率仍高于普通人群,其中常见死因之一是远期二次肿瘤(SMN)。移植患者实体瘤的发生明显早于一般人群,且发病风险通常是年龄和性别匹配的普通人群的2~4倍。危险因素包括患者相关因素(性别、移植年龄、遗传易感性以及致癌病毒的感染病史)、原发病相关因素(疾病类型、移植前放化疗的暴露史)和移植相关因素(含全身照射的预处理方案、慢性移植物抗宿主病(cGVHD),长期免疫抑制治疗)等。对于移植后长期生存者,肿瘤筛查应该比一般人更早进行且维持终身。在患者、临床医生及多学科专家的共同协作下,关注导致远期SMN的危险因素,及时采取措施避免主动或被动吸烟、减少皮肤在紫外线下长期暴露等早期综合干预措施,并根据受者因素和具体暴露因素针对性的制定筛查重点,将是改善移植后长期生存者整体预后的主要策略。

关键词：异基因造血干细胞移植晚期合并症二次肿瘤继发性实体瘤

肌层浸润性膀胱癌的2种新辅助方案疗效对比:一项回顾性倾向性评分匹配研究

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临床泌尿外科杂志 2024年第6期39卷 523-530页

作者：冉晟铭尧凯刘振华周强华何旺中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广州516600 广东省恶性肿瘤表观遗传与基因调控重点实验室广东省泌尿系统疾病临床医学研究中心中山大学肿瘤防治中心泌尿外科华南恶性肿瘤防治全国重点实验室广东省恶性肿瘤临床医学研究中心

目的:通过一项倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)对比研究评价新辅助化疗和化疗免疫联合治疗对肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)患者的无进展生存时间和病理反应,以求为MIBC患者的新辅助方案选择提... 详细信息

目的:通过一项倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)对比研究评价新辅助化疗和化疗免疫联合治疗对肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)患者的无进展生存时间和病理反应,以求为MIBC患者的新辅助方案选择提供参考。方法:纳入2018年1月—2023年9月于2个医疗中心(中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学肿瘤防治中心)接受GC(吉西他滨+顺铂)方案新辅助化疗,联合或不联合免疫治疗的MIBC患者的资料。根据新辅助治疗方案将其分为化疗组和联合组。采用PSM控制混杂因素,使用Pearsonχ^(2)检验和Fisher精确概率检验比较化疗组和联合组的基线差异,采用logistic回归评估变量与病理反应之间的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线分析评估总生存时间和无进展生存时间。结果:在整体队列和匹配队列中联合组的病理完全缓解(pathological complete response,pCR)率和病理降期率显著优于化疗组(P学指标变化方面差异无统计学意义。PSM前后的化疗组和联合组的无进展生存时间和总生存时间均差异无统计学意义。获得了pCR或病理降期的患者在生存情况上显著优于未获得pCR或病理降期的患者。结论:与单独的新辅助化疗相比,新辅助化疗联合免疫治疗获得了更高的pCR率和病理降期率,但无进展生存时间和总生存时间未显示出显著差异。

关键词：肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗新辅助免疫化疗病理反应无进展生存时间

中国南方地区EBV高危亚型与鼻咽癌之间的关系

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热带医学杂志 2024年第6期24卷 769-775,787页

作者：李雪琪席俊彦谢尚杭林冬丰周杭宁马征彭一楠曹素梅中山大学公共卫生学院广东广州510080 中山大学肿瘤防治中心肿瘤预防研究部广东广州510080 华南恶性肿瘤防治全国重点实验室广东广州510080 中山大学全球卫生研究中心广东广州510080 中山大学卫生信息研究中心广东广州510080 广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室广东广州510080 广东省恶性肿瘤临床医学研究中心广东广州510080 广东医科大学公共卫生学院广东东莞523808

目的基于在中国南方开展的一项病例对照研究,分析不同样本来源的Epstein-Barr病毒(EBV)高危亚型与鼻咽癌发生风险的关系,并评估其在鼻咽癌诊断中的价值。方法于2020-2021年在广东省招募150例新诊断鼻咽癌患者(鼻咽癌组)和150名非鼻咽... 详细信息

目的基于在中国南方开展的一项病例对照研究,分析不同样本来源的Epstein-Barr病毒(EBV)高危亚型与鼻咽癌发生风险的关系,并评估其在鼻咽癌诊断中的价值。方法于2020-2021年在广东省招募150例新诊断鼻咽癌患者(鼻咽癌组)和150名非鼻咽癌健康人群(对照组),病例分别来自中山大学肿瘤防治中心鼻咽科及广东省四会癌症中心鼻咽癌高发区筛查队列。采用酶联免疫吸附试验检测EBV衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和EBV潜伏感染时表达的核抗原1 IgA抗体(EBNA1-IgA),并计算EBV抗体评分。同时采用多重PCR法,对鼻咽刷子和唾液中EBV高危亚型(BALF2_162476T>C、BALF2_163364C>T、BALF2_162215C>A、RPMS1_155391G>A、LMP1_WT>del)检测,分析其与鼻咽癌发生风险的关系,比较EBV抗体评分及不同标本来源BALF2对鼻咽癌的诊断效果,进一步将二者联合并评估其对鼻咽癌鉴别诊断的效能。结果鼻咽癌组晚期(Ⅲ、Ⅳ期)占90.67%(136/150),早期(Ⅰ、Ⅱ期)占9.33%(14/150)。鼻咽癌组中EBV抗体评分为高危占80%,高于对照组的2%,差异有统计学意义(χ^(2)=227.024,PC、BALF2_163364C>T、BALF2_162215C>A、RPMS1_155391G>A、LMP1_WT>del)阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=18.766、21.054、59.883、26.124、20.402,P均del阳性率最高分别为93.84%、71.08%;所有亚型检出率在早晚期患者之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。鼻咽癌组唾液来源BALF2_162476T>C、BALF2_163364C>T、BALF2_162215C>A、RPMS1_155391G>A阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.063、8.633、8.033、14.909,P均A检出率高于早期(85.59%vs. 55.56%),差异有统计学意义(P=0.041);其余高危亚型检出率在早晚期患者之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。鼻咽刷子来源BALF2_162215C>A与鼻咽癌风险关系最强(OR=13.36, 95%CI:6.70~28.27, P<0.001)。将BALF2(162215-162476-163364)单倍体的变异进行组合,以3个低风险变异BALF2(A-T-C)作为参考时发现,鼻咽癌组鼻咽刷子样本来源中携带3个高危亚型的EBV变异检出率较高(76.71%),且与鼻咽癌的风险显著相关(C-C-T:OR=17.23, 95%CI:8.33~37.94,P<0.001);单倍型BALF2(C-C-C)和BALF2(C-T-C)与鼻咽癌风险的OR逐渐递减(C-C-C:OR=10.34,95%CI:3.32~37.18,P<0.001;C-T-C:OR=4.31, 95%CI:1.23~15.65, P=0.022);唾液样本来源中仅有BALF2(C-C-T)与鼻咽癌的风险显著相关(OR=2.93,95%CI:1.57~5.58,P=0.001)。鼻咽刷子来源EBV BALF2单倍体对鼻咽癌诊断的敏感性和特异性分别为88.67%和76.67%,将其与EBV抗体评分联合可将标志物的特异性提升至95.33%,同时保持敏感性85.33%。结论不同标本来源的EBV高危亚型与鼻咽癌发生关系密切,结合EBV抗体评分和鼻咽刷子中的BALF2单倍体对鼻咽癌筛查有潜在价值。

关键词：鼻咽癌 EBV抗体评分 EBV BALF2 诊断试验病例对照设计

第一原发性舌癌和鼻咽癌放疗后第二原发性舌癌的比较分析

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中华肿瘤杂志 2006年第12期28卷 938-941页

作者：孙传政陈福进曾宗渊李秋梨陈艳峰宋明中山大学肿瘤防治中心头颈科华南肿瘤学国家重点实验室

目的探讨放疗后第二原发性舌癌的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析53例鼻咽癌放疗后第二原发性舌癌和252例第一原发性舌癌的临床和随访资料,比较其临床特点、治疗及预后。Kaplan-Meier方法计算累计生存率,Cox比例风险模型进行多因素... 详细信息

目的探讨放疗后第二原发性舌癌的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析53例鼻咽癌放疗后第二原发性舌癌和252例第一原发性舌癌的临床和随访资料,比较其临床特点、治疗及预后。Kaplan-Meier方法计算累计生存率,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果第二原发性舌癌与第一原发性舌癌患者的平均发病年龄、性别、原发灶大小、cTNM分期、肿瘤组织分化程度和远处转移发生率差异无统计学意义,而两组5年生存率、原发灶位置、临床和病理淋巴结转移率差异有统计学意义。多因素分析显示,患者年龄、颈淋巴结清扫、cTNM分期是影响舌癌预后的独立因素。结论鼻咽癌放疗后第二原发性舌癌在原发灶发生部位、临床和病理淋巴结转移率等方面有自身的特点,其预后差于第一原发性舌癌;但鼻咽癌放疗史不是影响舌癌患者预后的独立因素,对鼻咽癌放疗后第二原发性舌癌患者行手术或包含手术的综合治疗可能有利于其预后。

关键词：第二原发癌舌肿瘤放射治疗鼻咽肿瘤预后

我国女性乳腺体积密度及相关乳房特征定量研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第4期44卷 278-285页

作者：薛珂徐辉岳保荣丁艳秋牛振杨云福谭展叶兆祥中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所辐射防护与核应急中国疾病预防控制中心重点实验室世界卫生组织辐射与健康合作中心北京100088 天津市疾病预防控制中心职业病预防控制室天津300011 重庆市疾病预防控制中心重庆400042 广东省职业病防治院广州510300 天津医科大学肿瘤医院放射科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津300060

目的本研究旨在利用乳腺锥形束CT(CBCT)的三维影像资料,定量分析我国部分地区女性乳腺体积密度和相关乳房特征,比较并分析地区间及年龄间的差异和分布规律。方法回顾性调查了位于我国华北、西南和华南的3家三级甲等医院的1440位乳腺CBC... 详细信息

目的本研究旨在利用乳腺锥形束CT(CBCT)的三维影像资料,定量分析我国部分地区女性乳腺体积密度和相关乳房特征,比较并分析地区间及年龄间的差异和分布规律。方法回顾性调查了位于我国华北、西南和华南的3家三级甲等医院的1440位乳腺CBCT受检者的图像资料。利用科宁Imaging Viewer阅片系统中的测量工具和基于阈值分割的腺体分割显示工具,辅助测量各项乳房特征指标及乳腺体积密度(VBD)。乳房特征在不同地区之间,不同年龄组之间的差异采用Kruskal-Wallis H检验来评估;Spearman相关系数用于分析各项乳房特征与年龄之间,乳房尺寸和乳房密度特征之间的相关性。结果被调查女性胸壁有效直径(Deff)和乳房厚度(CNL)、乳房体积(BV)和腺体体积(GV)及VBD的总体中位数分别为12.5和6.8 cm、374.5和48.6 cm^(3)及14.6%。其中,不同地区女性的Deff、CNL和BV显著不同,VBD在不同地区的分布差异无统计学意义(P>0.05)。CNL、BV与年龄呈显著正相关;GV和VBD与年龄呈显著负相关。VBD与Deff、CNL和BV均存在显著负相关。结论本研究调查了我国多个地区女性的乳房尺寸及密度特征参数,可以为进一步开展非压迫乳房模型的建立、乳腺CBCT患者剂量评估、乳腺癌风险评估等相关研究提供数据基础。

关键词：乳房特征乳腺体积密度乳腺CBCT 乳腺X射线摄影