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高血压脑出血患者急性期核心症状群及与生活质量相关性研究

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现代预防医学 2024年第16期51卷 3055-3061页

作者：高硕郭思尧孙延李金鹿郝习君成杰华北理工大学华北理工大学附属医院

目的构建急性期高血压脑出血患者的症状网络，探索核心症状群，为医护人员开展个体化、精准化症状管理提供参考。方法 2022年12月—2024年1月便利抽取河北省三所三级甲等医院神经外科住院的423例高血压脑出血患者为研究对象。采用一般... 详细信息

目的构建急性期高血压脑出血患者的症状网络，探索核心症状群，为医护人员开展个体化、精准化症状管理提供参考。方法 2022年12月—2024年1月便利抽取河北省三所三级甲等医院神经外科住院的423例高血压脑出血患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版记忆症状评估量表、美国国立卫生院卒中量表、脑卒中专用生活质量量表收集资料。探索性因子析取症状群，R语言构建症状网络分析中心性指标，并通过分层回归明确对患者生活质量的影响最大的症状群，确定核心症状群。结果高血压脑出血患者最常见的症状是疼痛（83.5%）、担忧（80.6%）、恶心（75.7%）,最严重的症状是疼痛（2.29±0.05）,其次是恶心（1.93±0.06）、担忧（1.72±0.06）。探索性因子分析出5个症状群，分别是病感症状群、功能障碍症状群、精神情绪症状群、呼吸道症状群和消化道症状群，累计方差贡献率为61.832%。症状网络中预期影响值最大的症状为疼痛（rs=1.17）。分层回归分析结果表明，病感症状群的对生活质量影响程度最大（β=-4.677,95%CI:-5.224～-4.131,P1）,对模型解释度为46.5%。结论病感症状群为高血压脑出血患者急性期的核心症状群，医护人员可基于此采取相应的干预措施开展症状管理，进一步提高症状管理的效率。

关键词：高血压脑出血症状网络症状管理临床评估

ZIF-8泡腾辅助分散固相萃取结合高效液相色谱-串联质谱法测定人尿液中苯二氮卓类药物

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分析测试学报 2024年第5期43卷 682-689页

作者：赵志栋夏磊赵俊暕崔传金封成玲王曼曼华北理工大学公共卫生学院河北唐山063210 华北理工大学电气工程学院河北唐山063210 华北理工大学附属医院河北唐山063000

发展了基于沸石咪唑酯骨架材料-8(ZIF-8)的泡腾辅助分散固相萃取(ET-DSPE)技术,结合高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)对人尿液中艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、三唑仑和劳拉西泮5种苯二氮卓类药物(BZDs)进行分析。采用傅里叶变换红... 详细信息

发展了基于沸石咪唑酯骨架材料-8(ZIF-8)的泡腾辅助分散固相萃取(ET-DSPE)技术,结合高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)对人尿液中艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、三唑仑和劳拉西泮5种苯二氮卓类药物(BZDs)进行分析。采用傅里叶变换红外光谱、X射线衍射仪、扫描电子显微镜和全自动比表面积及孔隙分析仪对ZIF-8进行表征,并考察了ZIF-8和Na_(2)CO_(3)用量、吸附时间、溶液pH值及离子强度、尿液稀释比例、洗脱溶剂、洗脱体积和时间对BZDs萃取效率的影响。在最佳条件下,艾司唑仑在0.002~100 ng/mL,其余4种BZDs在0.001~100 ng/mL范围内线性关系良好(r≥0.999),检出限和定量下限分别为0.0003~0.0006 ng/mL和0.001~0.002 ng/mL,3个加标水平下的回收率为81.6%~108%,日内和日间相对标准偏差分别为1.4%~5.6%和1.4%~9.9%。该方法不仅能够直接处理原始尿液,无需稀释和去蛋白操作,而且通过泡腾辅助分散,对BZDs的富集倍数达40.8~54.0倍,实现了尿液中5种BZDs的准确、简便和灵敏分析。

关键词：尿液苯二氮卓类药物泡腾辅助分散固相萃取高效液相色谱-串联质谱法

二陈汤合菖蒲郁金汤加减对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的影响

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中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4509-4512页

作者：张盼盼李臣杰邢彩耐韩晓庆黄超王袁王红阳华北理工大学附属医院唐山063000

目的:探讨二陈汤合菖蒲郁金汤加减对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能的影响。方法:将90例OSAHS合并认知障碍的患者随机分为无创呼吸机组、中药治疗组及中药+无创呼吸机组,每组30例。治疗前后观察3组呼吸暂停低通气指... 详细信息

目的:探讨二陈汤合菖蒲郁金汤加减对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能的影响。方法:将90例OSAHS合并认知障碍的患者随机分为无创呼吸机组、中药治疗组及中药+无创呼吸机组,每组30例。治疗前后观察3组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血清抑制羟自由基(·OH)及总抗氧化能力(TAOC)的变化。结果:治疗后,各组LSaO_(2)、MoCA评分、抑制·OH能力及TAOC较治疗前均显著升高(P<0.05),AHI均显著下降(P<0.05);与无创呼吸机组及中药治疗组治疗后比较,中药+无创呼吸机组LSaO_(2)、MoCA评分、抑制·OH能力及TAOC均显著升高(P<0.05),AHI均显著下降(P<0.05);与无创呼吸机组治疗后比较,中药治疗组LSaO_(2)、MoCA评分、抑制·OH能力及TAOC均显著下降(P<0.05),AHI显著升高(P<0.05)。结论:二陈汤合菖蒲郁金汤加减配合无创呼吸机有助于改善OSAHS患者的认知功能,其机制可能通过抑制氧化应激来实现。

关键词：二陈汤合菖蒲郁金汤加减阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征总抗氧化能力羟自由基认知

甲巯咪唑治疗弥漫性毒性甲状腺肿及桥本毒症后甲状腺激素与甲状腺上动脉流速变化的对比分析

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中国综合临床 2024年第2期40卷 108-113页

作者：魏剑芬吴乃君程明慧成曦爽任杰靳玉倩焦丽静阚芳芳盛佳曦华北理工大学附属医院内分泌科唐山063000 华北理工大学附属医院放射科唐山063000

目的探讨弥漫性毒性甲状腺肿(graves disease,Graves病)及桥本毒症患者在甲巯咪唑治疗前后甲状腺激素及甲状腺上动脉流速变化。方法采用病例对照研究,选取在2021年10月至2022年12月华北理工大学附属医院内分泌科就诊的Graves病(Graves病... 详细信息

目的探讨弥漫性毒性甲状腺肿(graves disease,Graves病)及桥本毒症患者在甲巯咪唑治疗前后甲状腺激素及甲状腺上动脉流速变化。方法采用病例对照研究,选取在2021年10月至2022年12月华北理工大学附属医院内分泌科就诊的Graves病(Graves病组)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺功能亢进病例(桥本毒症组)各45例为研究对象。分析Graves病组以及桥本毒症组患者甲状腺激素及甲状腺上动脉血流速度经甲巯咪唑治疗前后变化。满足正态分布的计量资料以x¯±s表示,两组间均数比较采用t检验;不满足正态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,两组间中位数比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间构成比比较采用χ^(2)检验。结果治疗前两组间促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)差异无统计学意义,治疗后1个月及3个月与治疗前差值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前Graves病组与桥本毒症组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)分别为(24.09±9.29)、(17.41±9.36)pmol/L,游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)分别为(60.23±20.82)、(43.47±21.71)pmol/L,收缩峰值流速(peak stolie vloiy,PSV)分别为(69.53±5.70)、(52.65±4.64)cm/s,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为3.39、3.74,Z=13.83,均P<0.001);Graves病组与桥本毒症组治疗1个月与治疗前差值FT3分别为(-6.36±5.32)、(-12.64±9.08)pmol/L(t=4.02,P<0.001),治疗3个月与治疗前差值FT3分别为(-10.14±9.50)、(-17.80±11.17)pmol/L(t=3.51,P<0.001);Graves病组与桥本毒症组治疗1个月与治疗前差值FT4分别为(-28.47±10.09)、(-20.57±14.48)pmol/L(t=7.01,P<0.001),治疗3个月与治疗前差值FT4分别(-47.06±20.57)、(-30.17±20.54)pmol/L(t=3.91,P<0.001);Graves病组与桥本毒症组PSV治疗1个月与治疗前差值分别为[-13.10(-34.10,-2.60)]、[-10.50(-27.5,-0.20)]cm/s(Z=2.63,P=0.009),3个月与治疗前差值分别为[-31.40(-53.20,-12.70)]、[-19.90(-46.00,-4.70)cm/s(Z=4.40,P<0.001)],差异有统计学意义。结论弥漫性毒性甲状腺肿及桥本毒症甲巯咪唑治疗后甲状腺激素水平均下降,但差异无统计学意义。弥漫性毒性甲状腺肿患者较桥本毒症患者甲状腺上动脉PSV水平下降明显。

关键词：弥漫性毒性甲状腺肿桥本毒症甲巯咪唑甲状腺上动脉流速甲状腺激素

轴线与非轴线翻身操作对重症高血压脑出血术后病人颅内压及脑灌注压的影响

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护理研究 2024年第19期38卷 3385-3392页

作者：李茹雪车腾雨郭思尧成杰刘梦凡高硕孙泽林王云龙华北理工大学护理与康复学院华北理工大学附属医院

目的:探究轴线与非轴线2种翻身操作方式对重症高血压脑出血术后病人颅内压（ICP）及脑灌注压（CPP）的影响。方法:选取2022年6月—2023年4月在唐山市某三级甲等医院神经外科重症监护室带有颅内压监测的37例高血压脑出血病人为研究对象... 详细信息

目的:探究轴线与非轴线2种翻身操作方式对重症高血压脑出血术后病人颅内压（ICP）及脑灌注压（CPP）的影响。方法:选取2022年6月—2023年4月在唐山市某三级甲等医院神经外科重症监护室带有颅内压监测的37例高血压脑出血病人为研究对象。采用自身前后对照研究，纳入对象均在术后第5天生命体征平稳时于21:00～24:00进行非轴线翻身与轴线翻身操作。记录病人每次翻身操作前、操作中及操作后1、5、10、15、20、30 min的颅内压、平均动脉压和脑灌注压，比较2种翻身操作方式对重症高血压脑出血术后病人的颅内压、平均动脉压及脑灌注压变化。结果:非轴线翻身方式，病人翻身操作前与操作中颅内压、平均动脉压、脑灌注压差异均有统计学意义（P1 min、操作后5 min颅内压、平均动脉压差异有统计学意义（P1 min颅内压、平均动脉压差异有统计学意义（P1 min脑灌注压间差异均有统计学意义（P1 min变化幅度差异有统计学意义（P科重症高血压脑出血术后病人翻身护理操作时，轴线翻身较非轴线翻身更安全。

关键词：轴线翻身颅内压脑灌注压平均动脉压高血压脑出血脑卒中护理

甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对原发性肝癌发病的影响

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 753-759页

作者：贾建国马向明田菲张亚丽戴佳盈罗赛芳曹立瀛华北理工大学研究生院河北唐山063000 华北理工大学附属开滦总医院肝胆外科河北唐山063000 华北理工大学附属医院肿瘤放化疗科河北唐山063000

目的探究甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对原发性肝癌发病的影响。方法采用前瞻性队列研究的方式,收集2006年7月—2007年12月参加开滦集团健康体检的99750例在职及离退休职工的体检资料,并对其原发性肝癌的发病情况进行随... 详细信息

目的探究甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对原发性肝癌发病的影响。方法采用前瞻性队列研究的方式,收集2006年7月—2007年12月参加开滦集团健康体检的99750例在职及离退休职工的体检资料,并对其原发性肝癌的发病情况进行随访,随访截止时间为2021年12月31日。根据TG/HDL-C三分位水平将受试者分成3组,分别为Q1组(TC/HDL-C1.14,n=33302)、Q3组(TC/HDL-C≥1.14,n=33219)。计算各组原发性肝癌的发病密度。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;符合偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ2检验。采用Kaplan⁃Meier法计算各组原发性肝癌的累积发病率,以Logrank检验比较各组间累积发病率的差异。采用Cox比例风险模型分析不同TG/HDL-C水平分组对原发性肝癌发病的影响。结果3组受试者年龄、男性比例、腰围、BMI、空腹血糖、收缩压、舒张压、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT、超敏C-反应蛋白、慢性肝病、高血压病、糖尿病、恶性肿瘤家族史、饮酒、吸烟、体育锻炼、受教育程度组间对比差异均有统计学意义(P值均14.06±2.71)年的随访过程中,新发肝癌共计484例,其中男446例,女38例。Q1组、Q2组、Q3组原发性肝癌的发病密度分别是0.39/千人年、0.35/千人年、0.30/千人年。3组受试者的原发性肝癌累积发病率分别是6.03‰、5.28‰和4.49‰,经Log-rank检验,差异有统计学意义(χ^(2)=6.06,P=0.048)。校正了考虑到的混杂因素后,Cox比例风险模型结果显示,以Q3组为对照,Q1、Q2组的风险比及95%可信区间分别为2.04(1.61~2.58)、1.53(1.21~1.92)(P for trend<0.05)。结论TG/HDL-C水平降低与原发性肝癌发病风险升高有关,特别是在慢性肝病的人群中这种关联更加明显。

关键词：肝肿瘤甘油三酯类胆固醇,HDL 队列研究

外周血调节性T细胞及细胞因子IL-35、TGF-β和IL-10水平在血友病A抑制物阳性患者中的临床意义

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1197-1200页

作者：和红霞谢燕燕孙庆云王霖虹朱益文李杰王馨邓昭玲杨美荣闫振宇华北理工大学附属医院血液科河北唐山063000

目的:探讨外周血调节性T细胞(Treg)及细胞因子IL-35、TGF-β和IL-10在血友病A(HA)抑制物阳性患者中的表达水平及临床意义。方法:选取2019年10月至2020年12月华北理工大学附属医院血液科收治的43例血友病A患者,其中抑制物阳性组6例,抑制... 详细信息

目的:探讨外周血调节性T细胞(Treg)及细胞因子IL-35、TGF-β和IL-10在血友病A(HA)抑制物阳性患者中的表达水平及临床意义。方法:选取2019年10月至2020年12月华北理工大学附属医院血液科收治的43例血友病A患者,其中抑制物阳性组6例,抑制物阴性组37例;另外选取20例健康体检男性作为健康对照。应用流式细胞术检测抑制物阳性组、抑制物阴性组和健康对照组外周血CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)Treg细胞的水平,ELISA法检测血清IL-35、TGF-β和IL-10的表达水平,比较上述指标在各组间的差异。结果:与健康对照组相比,血友病A患者Treg细胞水平降低,且抑制物阳性组Treg细胞水平最低,差异具有统计学意义(P<0.05);Treg细胞表达水平在不同严重程度的患者中未见明显差异;抑制物阴性组和抑制物阳性组血清IL-35、TGF-β、IL-10水平均显著低于健康对照组,且抑制物阳性组显著低于抑制物阴性组(均P<0.05)。结论:血友病A患者Treg细胞、IL-35、TGF-β和IL-10水平的降低可能与抑制物的产生有关。

关键词：血友病A FⅧ抑制物调节性T细胞细胞因子

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中国药理学通报 2024年第8期40卷 1462-1473页

作者：崔逸爽郑璇吴亚男么艺涵王珺刘子情孙国贵华北理工大学公共卫生学院河北唐山063210 华北理工大学药学院河北唐山063210 华北理工大学附属医院河北唐山063000

目的通过生物信息学分析震颤响应蛋白(quaking,QKI)参与胃癌(gastric cancer,GC)发生和发展的可能分子机制。研究QKI在GC细胞中的增殖、侵袭和迁移能力。方法联合TCGA和GTEx数据库分析QKI在常见人类癌症样本中的差异表达。分析QKI蛋白... 详细信息

目的通过生物信息学分析震颤响应蛋白(quaking,QKI)参与胃癌(gastric cancer,GC)发生和发展的可能分子机制。研究QKI在GC细胞中的增殖、侵袭和迁移能力。方法联合TCGA和GTEx数据库分析QKI在常见人类癌症样本中的差异表达。分析QKI蛋白表达与肿瘤突变负荷(tumor mutation burden,TMB)评分、微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)评分以及ESTIMATE评分的相关性,并分析QKI蛋白表达与总生存期(overall survival,OS)、无病生存期(disease free survival,DFS)及无进展生存期(progression free survival,PFS)的相关性。通过生物信息学分析获得可编码DEcircRNAs的EMT相关基因,构建QKI-EMT-circRNAs调控网络。在TMK1细胞中对差异表达的circRNAs和EMT相关基因进行表达验证,并验证敲降QKI后对TMK1细胞的增殖、侵袭和迁移能力的影响。结果QKI在绝大多数肿瘤中差异表达,且与TMB、MSI以及肿瘤微环境(tumour microenvironment,TME)密切相关;QKI可作为高风险因子预测常见人类癌症患者的OS、DFS和PFS。QKI通过调控6个EMT相关基因转录本剪切形成8个circRNAs,它们均与胃癌患者预后明显相关。细胞实验表明,相对于正常胃上皮细胞,只有hsa_ccirc_0004015、CALD1和CDK14在TMK1细胞中表达下调。敲降QKI可抑制TMK1细胞的增殖、侵袭和迁移能力。结论QKI通过调控6个EMT相关基因转录本剪切形成circRNAs,从而促进GC发生和发展。QKI在TMK1细胞中高表达,敲降QKI可抑制TMK1细胞的增殖、侵袭和迁移能力。

关键词：胃癌 QKI RNA结合蛋白上皮间充质转化 circRNA 生物信息学分析

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基于ABC⁃X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案的构建与应用

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护理研究 2024年第9期38卷 1684-1692页

作者：李疆伟焦桂梅华北理工大学护理与康复学院河北063210 华北理工大学附属医院

目的:基于ABC-X模型构建结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案并探讨其应用效果。方法:通过参考国内外文献、专家函询、课题组讨论及预试验,基于ABC-X理论模型构建结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案。经两轮德尔菲专家函询,最终构... 详细信息

目的:基于ABC-X模型构建结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案并探讨其应用效果。方法:通过参考国内外文献、专家函询、课题组讨论及预试验,基于ABC-X理论模型构建结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案。经两轮德尔菲专家函询,最终构建了包括5个一级指标、18个二级指标和38个三级指标的基于ABC-X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案。选取2022年2月—2023年2月于华北理工大学附属医院、唐山市工人医院、唐山市人民医院住院的结直肠癌术后96例造口病人,分为试验组48例和对照组48例,对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施基于ABC-X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案,比较两组病人结肠造口压力、肠造口自我管理能力及造口病人生活质量。结果:干预过程中,试验组脱落3例,对照组脱落2例,最终试验组45例,对照组46例。干预8周后,试验组身体状况改变所致压力、自我概念改变所致压力、结肠造口护理所致压力均较对照组降低(P科学可行,应用该方案能有效降低造口病人压力,提高病人肠造口自我管理能力及生活质量。

关键词：结直肠癌造口护理造口压力自我管理能力生活质量延续性护理