高血压脑出血患者急性期核心症状群及与生活质量相关性研究

作     者：高硕 郭思尧 孙延 李金鹿 郝习君 成杰 GAO Shuo;GUO Si-yao;SUN Yan;LI Jin-lu;HAO Xi-jun;CHENG Jie

作者机构：华北理工大学 华北理工大学附属医院 

出 版 物：《现代预防医学》 (Modern Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第51卷第16期

页      面：3055-3061页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：河北省重点研发计划项目(22377758D) 

主　　题：高血压脑出血 症状网络 症状管理 临床评估 

摘      要：目的 构建急性期高血压脑出血患者的症状网络，探索核心症状群，为医护人员开展个体化、精准化症状管理提供参考。方法 2022年12月—2024年1月便利抽取河北省三所三级甲等医院神经外科住院的423例高血压脑出血患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版记忆症状评估量表、美国国立卫生院卒中量表、脑卒中专用生活质量量表收集资料。探索性因子析取症状群，R语言构建症状网络分析中心性指标，并通过分层回归明确对患者生活质量的影响最大的症状群，确定核心症状群。结果 高血压脑出血患者最常见的症状是疼痛（83.5%）、担忧（80.6%）、恶心（75.7%）,最严重的症状是疼痛（2.29±0.05）,其次是恶心（1.93±0.06）、担忧（1.72±0.06）。探索性因子分析出5个症状群，分别是病感症状群、功能障碍症状群、精神情绪症状群、呼吸道症状群和消化道症状群，累计方差贡献率为61.832%。症状网络中预期影响值最大的症状为疼痛（rs=1.17）。分层回归分析结果表明，病感症状群的对生活质量影响程度最大（β=-4.677,95%CI:-5.224～-4.131,P0.001）,对模型解释度为46.5%。结论 病感症状群为高血压脑出血患者急性期的核心症状群，医护人员可基于此采取相应的干预措施开展症状管理，进一步提高症状管理的效率。