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Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平与急性脑梗死患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 61-66页

作者：王秀杰赵晓晶李敏郑富霞熊鑫范海燕华北理工大学附属医院神经内科河北省唐山市063000

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月华北理工大学附属医院收治的ACI ... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月华北理工大学附属医院收治的ACI 118例作为研究对象,根据静脉溶栓后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为认知正常组(MoCA评分≥26分,n=62)和认知障碍组(MoCA评分2分,n=41)。患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗。收集患者的临床资料,采用Spearman秩相关分析探讨Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后MoCA评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨ACI患者静脉溶栓后预后不良的影响因素,绘制ROC曲线以分析Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平及三者联合对ACI患者静脉溶栓后预后不良的预测价值。结果认知障碍组梗死面积大于认知正常组,TG、Lp-PLA2、P2X7R水平高于认知正常组,HDL-C、sTfR水平低于认知正常组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,Lp-PLA2、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后MoCA评分均呈负相关,sTfR水平与其MoCA评分呈正相关(P=0.001)。预后不良组梗死面积大于预后良好组,Lp-PLA2、P2X7R水平高于预后良好组,sTfR水平低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,梗死面积增大、Lp-PLA2水平升高、P2X7R水平升高是ACI患者静脉溶栓后预后不良的独立危险因素,sTfR水平升高是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平及三者联合预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.769[95%CI(0.681~0.857)]、0.801[95%CI(0.721~0.880)]、0.809[95%CI(0.719~0.899)]、0.917[95%CI(0.868~0.966)],三者联合预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的AUC分别大于Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平单独预测的AUC(P<0.05)。结论Lp-PLA2、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后认知功能均呈负相关,sTfR水平与其认知功能呈正相关;Lp-PLA2、P2X7R水平升高是ACI患者静脉溶栓后预后不良的独立危险因素,sTfR水平升高是其保护因素;Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平对ACI患者静脉溶栓后预后不良均具有一定预测价值,且三者联合的预测价值更高。

关键词：脑梗死静脉溶栓脂蛋白相关磷脂酶A2 可溶性转铁蛋白受体嘌呤能离子通道型受体7 认知功能预后

急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响因素的研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 548-553页

作者：张萍淑薛晶邢爱君王连辉马倩符永山元小冬华北理工大学附属开滦总医院神经内科河北省唐山市063000 华北理工大学附属开滦总医院心内科河北省唐山市063000 河北省神经生物机能重点实验室河北省唐山市063000

背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在... 详细信息

背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在华北理工大学附属开滦总医院诊治的急性后循环缺血性脑卒中患者60例为病例组,根据患者出院时改良Rankin(mRS)评分,将病例组分为预后良好亚组45例,预后不良亚组15例。选取同时期无脑血管狭窄且无急性缺血性脑卒中患者52例作为对照组。收集患者一般及临床资料,比较病例组与对照组患者昼夜睡眠-觉醒节律、日间睡眠-觉醒节律、夜间睡眠-觉醒节律指标以及预后良好亚组与预后不良亚组梗死脑区分布的差异性。采用多因素Logistic回归分析探讨急性后循环缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素。结果病例组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于对照组(P病例组睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难所占比例高于对照组(P病例组日间总睡眠时间、入睡后清醒时间、浅睡眠期、深睡眠期、非快速眼动(NREM)睡眠期、快速眼动(REM)睡眠期、REM睡眠期占比、深睡眠期占比高于对照组,NREM睡眠期占比、浅睡眠期占比低于对照组(P病例组夜间总睡眠时间、浅睡眠期、NREM睡眠期高于对照组(P<0.05)。预后不良亚组桥脑梗死占比高于预后良好亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,日间深睡眠期(OR=1.203,95%CI=1.032~1.401)、桥脑梗死(OR=16.497,95%CI=1.142~238.391)是急性后循环缺血性脑卒中预后不良的影响因素(P<0.05)。结论急性后循环缺血性脑卒中患者AHI增高,睡眠状态特征为睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难,且日间深睡眠期、桥脑梗死是患者预后不良的影响因素。

关键词：卒中脑梗死,后循环睡眠状态预后病例对照研究影响因素分析

团体艺术疗法联合抛投训练对乳腺癌改良根治术后患者身心状况的影响

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医学理论与实践 2025年第1期 163-166页

作者：王楠刘亚楠赵颖孙玉倩姚美华北理工大学护理与康复学院华北理工大学附属医院手术室

目的：观察团体艺术疗法联合抛投训练对乳腺癌改良根治术后患者心理社会适应与上肢功能的影响效果。方法：便利选取2022年10月—2023年3月于唐山市某三甲医院就诊的74例行乳腺癌改良根治术的女性患者为研究对象，其中2022年10—12月的3... 详细信息

目的：观察团体艺术疗法联合抛投训练对乳腺癌改良根治术后患者心理社会适应与上肢功能的影响效果。方法：便利选取2022年10月—2023年3月于唐山市某三甲医院就诊的74例行乳腺癌改良根治术的女性患者为研究对象，其中2022年10—12月的38例为对照组，实施乳腺癌术后常规心理护理及康复锻炼；2023年1—3月的36例为试验组，在常规护理基础上开展团体艺术疗法联合抛投训练。比较两组患者心理社会适应及上肢功能的得分情况。结果：试验组的心理社会适应总分、上肢功能总分均高于对照组(P<0.05)。结论：团体艺术疗法联合抛投训练具有趣味性和娱乐性，可以改善乳腺癌改良根治术后患者的负性情绪与患肢功能，显著提高患者的心理社会适应度，二者联合应用效果好。

关键词：团体艺术疗法抛投训练乳腺癌心理社会适应上肢功能

基于健康行为促进模型胃肠肿瘤合并肌少症病人围术期运动方案的构建与实施

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护理研究 2025年第1期 46-53页

作者：李彤张卫红张微杨宏利杨丹常学优王晓光薛新宏邢凤梅朱娜华北理工大学护理与康复学院华北理工大学附属医院秦皇岛市第一医院

目的:构建适用于中老年胃肠肿瘤肌少症病人围术期运动训练方案并探讨其实施效果。方法:以健康行为促进模型（HAPA）为理论框架，构建中老年胃肠肿瘤围术期病人的运动干预方案。将在唐山市某三级甲等医院普通外科住院的104例中老年胃肠... 详细信息

目的:构建适用于中老年胃肠肿瘤肌少症病人围术期运动训练方案并探讨其实施效果。方法:以健康行为促进模型（HAPA）为理论框架，构建中老年胃肠肿瘤围术期病人的运动干预方案。将在唐山市某三级甲等医院普通外科住院的104例中老年胃肠肿瘤肌少症病人随机分为对照组与干预组各52例，对照组给予常规围术期运动指导，干预组在对照组基础上给予采用基于HAPA模型构建的运动方案实施运动管理。分别于干预前和干预4周、12周评估两组病人术后康复进程和生活质量。结果:对照组52例、干预组50例完成本研究。干预组在握力、首次排便时间、引流管拔除时间、术后住院天数、运动自我效能和生活质量方面均优于对照组（P病人的肌肉力量及躯体功能，延缓肌少症进程，促进术后康复进程，提高胃肠肿瘤病人的生活质量。

关键词：胃肠肿瘤健康行为促进模型围术期肌少症肌肉力量躯体功能生活质量

高血压脑出血患者急性期核心症状群及与生活质量相关性研究

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现代预防医学 2024年第16期51卷 3055-3061页

作者：高硕郭思尧孙延李金鹿郝习君成杰华北理工大学华北理工大学附属医院

目的构建急性期高血压脑出血患者的症状网络，探索核心症状群，为医护人员开展个体化、精准化症状管理提供参考。方法 2022年12月—2024年1月便利抽取河北省三所三级甲等医院神经外科住院的423例高血压脑出血患者为研究对象。采用一般... 详细信息

目的构建急性期高血压脑出血患者的症状网络，探索核心症状群，为医护人员开展个体化、精准化症状管理提供参考。方法 2022年12月—2024年1月便利抽取河北省三所三级甲等医院神经外科住院的423例高血压脑出血患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版记忆症状评估量表、美国国立卫生院卒中量表、脑卒中专用生活质量量表收集资料。探索性因子析取症状群，R语言构建症状网络分析中心性指标，并通过分层回归明确对患者生活质量的影响最大的症状群，确定核心症状群。结果高血压脑出血患者最常见的症状是疼痛（83.5%）、担忧（80.6%）、恶心（75.7%）,最严重的症状是疼痛（2.29±0.05）,其次是恶心（1.93±0.06）、担忧（1.72±0.06）。探索性因子分析出5个症状群，分别是病感症状群、功能障碍症状群、精神情绪症状群、呼吸道症状群和消化道症状群，累计方差贡献率为61.832%。症状网络中预期影响值最大的症状为疼痛（rs=1.17）。分层回归分析结果表明，病感症状群的对生活质量影响程度最大（β=-4.677,95%CI:-5.224～-4.131,P病感症状群为高血压脑出血患者急性期的核心症状群，医护人员可基于此采取相应的干预措施开展症状管理，进一步提高症状管理的效率。

关键词：高血压脑出血症状网络症状管理临床评估

养老机构冠心病患者疾病认知与领悟社会支持的相关性研究

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现代预防医学 2023年第19期50卷 3564-3568+3575页

作者：唐启群郭雪琪成杰李朝征胡惠菊王骞华北理工大学华北理工大学附属医院

目的了解养老机构冠心病患者疾病认知现况及其与领悟社会支持的相关性。方法 2021年9月—2022年3月，采用便利抽样法，选取河北省7所养老机构414例冠心病患者为研究对象。采用一般资料调查表、简版冠心病教育问卷、领悟社会支持量表对... 详细信息

目的了解养老机构冠心病患者疾病认知现况及其与领悟社会支持的相关性。方法 2021年9月—2022年3月，采用便利抽样法，选取河北省7所养老机构414例冠心病患者为研究对象。采用一般资料调查表、简版冠心病教育问卷、领悟社会支持量表对其进行调查。结果养老机构冠心病患者疾病认知总分为（11.66±3.40）分，多元线性回归结果显示，职业[工人（B=1.248,95%CI:0.536～1.960），教师（B=2.286,95%CI:1.345～3.226），企事业单位干部（B=2.025,95%CI:1.130～2.919），其他（B=2.919,95%CI:2.120～3.717）]、文化程度（B=2.189,95%CI:1.823～2.554）、养老机构是否医养结合（B=-0.608,95%CI:-1.120～-0.095）和领悟社会支持（B=0.053,95%CI:0.018～0.087）是养老机构冠心病患者疾病认知的影响因素（P病患者疾病认知处于中等偏低水平，领悟社会支持是养老机构冠心病患者疾病认知的重要影响因素，应采取措施通过提升领悟社会支持提高其疾病认知水平，提高老年患者的生活质量。

关键词：老年人养老机构冠心病疾病认知领悟社会支持

PERK通路在吗啡保护心肌H9c2细胞过程中的作用

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中国病理生理杂志 2020年第1期36卷 9-16页

作者：赵苗韩雅茹贺翼飞付宇刘宇琳习瑾昆贺永贵华北理工大学附属医院华北理工大学临床医学院

目的:探讨吗啡(morphine)是否通过PERK通路降低内质网应激,阻止线粒体膜通透性转换孔(mPTP)开放,从而保护氧化应激损伤的心肌细胞。方法:体外培养大鼠心肌H9c2细胞,用H2O2建立氧化应激模型,随机分为对照组、H2O2组、H2O2+morphine组、H2... 详细信息

目的:探讨吗啡(morphine)是否通过PERK通路降低内质网应激,阻止线粒体膜通透性转换孔(mPTP)开放,从而保护氧化应激损伤的心肌细胞。方法:体外培养大鼠心肌H9c2细胞,用H2O2建立氧化应激模型,随机分为对照组、H2O2组、H2O2+morphine组、H2O2+morphine+PERK通路抑制剂GSK2656157组、morphine组和GSK2656157组。免疫组化法检测吗啡对氧化应激引起葡萄糖调节蛋白(GRP)78和GRP94表达的影响;Western blot法检测PERK信号通路相关蛋白的水平;利用共聚焦显微镜观察吗啡对氧化应激所致mPTP开放及内质网的影响;乳酸脱氢酶(LDH)和MTT试剂盒分别检测细胞毒性和细胞活力。结果:与对照组相比,H2O2组GRP78和GRP94蛋白为强阳性表达,棕黄色颗粒明显增加,吗啡明显抑制此过程。与对照组相比,不同浓度GSK2656157使PERK的磷酸化明显减少,其中2μmol/L的作用效果最为显著(P<0.05)。氧化应激使GRP78、GRP94、p-PERK和CHOP的蛋白水平明显增加,使糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)磷酸化明显减少;线粒体TMRE和内质网ER-Tracker Red红色荧光强度均明显减少;细胞毒性明显增强,细胞活力明显减弱。吗啡明显抑制H2O2引起的改变,而GSK2656157可进一步加强吗啡的作用(P<0.05)。结论:吗啡通过抑制PERK通路降低内质网应激,使GSK-3β失活,进而阻止mPTP开放,保护受氧化应激损伤的心肌H9c2细胞。

关键词：吗啡心肌保护氧化应激内质网应激 PERK信号通路

辐射诱导大鼠脑损伤后星形胶质细胞活性及其自噬的变化

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中国病理生理杂志 2019年第1期35卷 99-105页

作者：冯会超陈乃耀崔亚欢周葳刘湄漪刘竞华北理工大学附属医院血液内科河北唐山063000

目的:探究辐射诱导大鼠脑损伤后星型胶质细胞活性及其自噬的相关变化。方法:取36只体质量为180～200 g的Sprague-Dawley大鼠,进行4 d的Morris水迷宫训练后,随机分为假手术(sham)组、模型(model)组及3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,其中model组及3... 详细信息

目的:探究辐射诱导大鼠脑损伤后星型胶质细胞活性及其自噬的相关变化。方法:取36只体质量为180～200 g的Sprague-Dawley大鼠,进行4 d的Morris水迷宫训练后,随机分为假手术(sham)组、模型(model)组及3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,其中model组及3-MA组大鼠经腹腔麻醉后给予单次全脑X线照射,剂量为20 Gy。照射完成后,model组侧脑室注射5μL Na Cl,3-MA组侧脑室注射600 nmol 3-MA,饲养8周,用Morris水迷宫进行学习和记忆能力测评后,断头取脑,HE染色观察海马区病理变化。用GFAP的免疫组化和Western blot检测星形胶质细胞活性;用GFAP及LC3的双重荧光染色评定星形胶质细胞自噬的变化; Western blot法测定cleaved caspase-3蛋白水平的变化,TUNEL检测同侧海马区细胞凋亡情况; ELISA法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平以评估海马区炎症反应。结果:辐射可抑制星形胶质细胞活性,激活星形胶质细胞自噬,加重脑组织损伤。3-MA可促进星形胶质细胞的活化,促进脑组织损伤的修复。结论:大鼠放射性脑损伤后海马区损伤明显,星形胶质细胞数量明显减少,3-MA可显著缓解受损程度。该发现可能会为放射性脑损伤的治疗提供新途径。

关键词：放射性脑损伤自噬星形胶质细胞 3-甲基腺嘌呤细胞凋亡

腺病毒介导人凝血因子IX基因在小鼠脂肪干细胞中的表达

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中国实验血液学杂志 2020年第5期28卷 1718-1725页

作者：王馨王霖虹谢燕燕李杰闫振宇华北理工大学附属医院血液内科河北唐山063000

目的:探讨腺病毒介导的人凝血因子IX(hFIX)基因在小鼠脂肪干细胞(adipose-derived stem cell,ADSC)中的表达。方法:体外分离培养小鼠脂肪干细胞,观察其细胞形态,CCK-8法测定其生长活力,流式细胞术鉴定其细胞表型CD29、CD90、CD45,成脂... 详细信息

目的:探讨腺病毒介导的人凝血因子IX(hFIX)基因在小鼠脂肪干细胞(adipose-derived stem cell,ADSC)中的表达。方法:体外分离培养小鼠脂肪干细胞,观察其细胞形态,CCK-8法测定其生长活力,流式细胞术鉴定其细胞表型CD29、CD90、CD45,成脂成骨诱导鉴定其分化能力。将携带hIX基因的腺病毒转染小鼠脂肪干细胞,对比观察其与未转染时细胞形态及生长曲线有无变化。RT-PCR检测hFIX基因在细胞中的表达,Western blot检测细胞内及培养细胞上清液中hFIX蛋白的表达。ELISA法检测细胞上清液中的hFIX蛋白量(The antigen content of hFIX,FIX:Ag),一期法检测培养细胞上清液中hFIX蛋白活性(The clotting factor activity of hFIX,FIX:C)。结果:小鼠ADSC离体培养最初几小时呈体积较小的圆球形,具有很强的折光性,贴壁生长时间为种瓶后4-6 h,种瓶后72 h细胞变为长梭形纤维状,呈漩涡状排列;第3代ADSC体外培养1-2 d生长速度较缓慢,3-5 d增殖速度增快,呈指数倍扩增,6-7 d生长速度逐渐缓慢,总体生长趋势呈S型;油红O对诱导后细胞进行染色,用倒置显微镜观察,可见红色脂滴形成。茜素红对诱导后细胞进行染色,用倒置相差显微镜观察,可见橙红色钙化骨节。第3代ADSC高表达CD29(99.91%),CD90(99.02%),几乎不表达CD45(0.94%)。RT-PCR结果显示,hFIX基因可以在小鼠脂肪干细胞内表达。Western blot结果显示,小鼠脂肪干细胞内及培养细胞上清液中均可表达hFIX蛋白。ELISA测定转染ADSC培养上清FIX:Ag:第1 d为21.33±3.93 ng/(10^6 cells·24 h),第3 d为12.63±0.86 ng/(10^6 cells·24 h),第9 d为12.63±2.36 ng/(10^6 cells·24 h)。一期法检测培养细胞上清液中FIX:C为8.5%。结论:携带hFIX基因的腺病毒能有效转染ADSC。hFIX基因修饰的ADSC可以分泌具有凝血活性的hFIX蛋白。

关键词：腺病毒人凝血因子IX 脂肪干细胞血友病B 小鼠