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Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平与急性脑梗死患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 61-66页

作者：王秀杰赵晓晶李敏郑富霞熊鑫范海燕华北理工大学附属医院神经内科河北省唐山市063000

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月华北理工大学附属医院收治的ACI ... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月华北理工大学附属医院收治的ACI 118例作为研究对象,根据静脉溶栓后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为认知正常组(MoCA评分≥26分,n=62)和认知障碍组(MoCA评分2分,n=41)。患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗。收集患者的临床资料,采用Spearman秩相关分析探讨Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后MoCA评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨ACI患者静脉溶栓后预后不良的影响因素,绘制ROC曲线以分析Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平及三者联合对ACI患者静脉溶栓后预后不良的预测价值。结果认知障碍组梗死面积大于认知正常组,TG、Lp-PLA2、P2X7R水平高于认知正常组,HDL-C、sTfR水平低于认知正常组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,Lp-PLA2、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后MoCA评分均呈负相关,sTfR水平与其MoCA评分呈正相关(P=0.001)。预后不良组梗死面积大于预后良好组,Lp-PLA2、P2X7R水平高于预后良好组,sTfR水平低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,梗死面积增大、Lp-PLA2水平升高、P2X7R水平升高是ACI患者静脉溶栓后预后不良的独立危险因素,sTfR水平升高是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平及三者联合预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.769[95%CI(0.681~0.857)]、0.801[95%CI(0.721~0.880)]、0.809[95%CI(0.719~0.899)]、0.917[95%CI(0.868~0.966)],三者联合预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的AUC分别大于Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平单独预测的AUC(P<0.05)。结论Lp-PLA2、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后认知功能均呈负相关,sTfR水平与其认知功能呈正相关;Lp-PLA2、P2X7R水平升高是ACI患者静脉溶栓后预后不良的独立危险因素,sTfR水平升高是其保护因素;Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平对ACI患者静脉溶栓后预后不良均具有一定预测价值,且三者联合的预测价值更高。

关键词：脑梗死静脉溶栓脂蛋白相关磷脂酶A2 可溶性转铁蛋白受体嘌呤能离子通道型受体7 认知功能预后

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急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响因素的研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 548-553页

作者：张萍淑薛晶邢爱君王连辉马倩符永山元小冬华北理工大学附属开滦总医院神经内科河北省唐山市063000 华北理工大学附属开滦总医院心内科河北省唐山市063000 河北省神经生物机能重点实验室河北省唐山市063000

背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在... 详细信息

背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在华北理工大学附属开滦总医院诊治的急性后循环缺血性脑卒中患者60例为病例组,根据患者出院时改良Rankin(mRS)评分,将病例组分为预后良好亚组45例,预后不良亚组15例。选取同时期无脑血管狭窄且无急性缺血性脑卒中患者52例作为对照组。收集患者一般及临床资料,比较病例组与对照组患者昼夜睡眠-觉醒节律、日间睡眠-觉醒节律、夜间睡眠-觉醒节律指标以及预后良好亚组与预后不良亚组梗死脑区分布的差异性。采用多因素Logistic回归分析探讨急性后循环缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素。结果病例组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于对照组(P<0.05)。病例组睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难所占比例高于对照组(P<0.05)。病例组日间总睡眠时间、入睡后清醒时间、浅睡眠期、深睡眠期、非快速眼动(NREM)睡眠期、快速眼动(REM)睡眠期、REM睡眠期占比、深睡眠期占比高于对照组,NREM睡眠期占比、浅睡眠期占比低于对照组(P<0.05)。病例组夜间总睡眠时间、浅睡眠期、NREM睡眠期高于对照组(P<0.05)。预后不良亚组桥脑梗死占比高于预后良好亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,日间深睡眠期(OR=1.203,95%CI=1.032~1.401)、桥脑梗死(OR=16.497,95%CI=1.142~238.391)是急性后循环缺血性脑卒中预后不良的影响因素(P<0.05)。结论急性后循环缺血性脑卒中患者AHI增高,睡眠状态特征为睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难,且日间深睡眠期、桥脑梗死是患者预后不良的影响因素。

关键词：卒中脑梗死,后循环睡眠状态预后病例对照研究影响因素分析

1120心梗救治日——华北理工大学附属医院主题义诊

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华北理工大学学报（医学版） 2023年第6期25卷 F0002-F0002,F0003页

作者：无华北理工大学附属医院心血管内科

2023年11月20日为第10个中国心梗救治日,今年主题为“心梗拨打120,胸痛中心快救命”。急性心肌梗死被称为心血管疾病中的“头号杀手”。近年来,急性心梗的发病率逐年升高,并且出现了年轻化的趋势。秋冬季是心血管疾病的高发期,尤其需要... 详细信息

2023年11月20日为第10个中国心梗救治日,今年主题为“心梗拨打120,胸痛中心快救命”。急性心肌梗死被称为心血管疾病中的“头号杀手”。近年来,急性心梗的发病率逐年升高,并且出现了年轻化的趋势。秋冬季是心血管疾病的高发期,尤其需要提高警惕。为了使公众认识急性心梗,了解急性心梗的危害,加强出.现胸痛症状及时拨打120的意识,11月20日上午,华北理工大学附属医院心血管内科在门诊大厅开展“1120中国心梗救治日”义诊活动,参加科室有心血管内科、急诊科、内分泌科、医院办公室、检验科微生物室。

关键词：心血管内科附属医院医院办公室门诊大厅微生物室内分泌科胸痛中心心血管疾病

1120心梗救治日——华北理工大学附属医院主题义诊

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华北理工大学学报(医学版) 2023年第6期 513-514页

2023年11月20日为第10个中国心梗救治日,今年主题为“心梗拨打120,胸痛中心快救命”。急性心肌梗死被称为心血管疾病中的“头号杀手”。近年来,急性心梗的发病率逐年升高,并且出现了年轻化的趋势。秋冬季是心血管疾病的高发期,尤其需要...

2023年11月20日为第10个中国心梗救治日,今年主题为“心梗拨打120,胸痛中心快救命”。急性心肌梗死被称为心血管疾病中的“头号杀手”。近年来,急性心梗的发病率逐年升高,并且出现了年轻化的趋势。秋冬季是心血管疾病的高发期,尤其需要提高警惕。为了使公众认识急性心梗,了解急性心梗的危害,加强出现胸痛症状及时拨打120的意识,11月20日上午,华北理工大学附属医院心血管内科在门诊大厅开展“1120中国心梗救治日”义诊活动,参加科室有心血管内科、急诊科、内分泌科、医院办公室、检验科微生物室。

关键词：

基于网络药理学和实验验证探讨苦参碱抗人脐静脉内皮细胞衰老的作用机制

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中国中药杂志 2025年

作者：刘点向紫萍段泽森刘欣莹王杏张会欣王超华北理工大学研究生学院河北省人民医院代谢病重点实验室石家庄学院河北省动物源性肽类生化药物技术创新中心

基于网络药理学、分子对接和细胞实验验证，探究苦参碱对衰老的治疗作用及其机制。利用数据库预测苦参碱抗衰老相关靶点，获得苦参碱治疗衰老的交集靶点81个，构建蛋白-蛋白互作（PPI）网络，根据度值筛选关键靶点；对关键靶点进行基因... 详细信息

基于网络药理学、分子对接和细胞实验验证，探究苦参碱对衰老的治疗作用及其机制。利用数据库预测苦参碱抗衰老相关靶点，获得苦参碱治疗衰老的交集靶点81个，构建蛋白-蛋白互作（PPI）网络，根据度值筛选关键靶点；对关键靶点进行基因本体论（Gene Ontology，GO）功能和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）通路富集分析，明确苦参碱抗衰老的关键通路，并对苦参碱和关键靶点进行分子对接。以过氧化氢(H2O2)诱导建立人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells，HUVECs）衰老模型，给予不同浓度苦参碱(0.5、1、2 mmol·L－1)作用后，cell counting kit-8（CCK-8）检测细胞活性；SA-β-半乳糖苷酶染色观察衰老阳性率；流式细胞术检测细胞凋亡率；实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测胱天蛋白酶3（CASP3）、白蛋白（ALB）、糖原合成酶激酶3β（GSK3B）、CD44抗原（CD44）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测衰老信号通路中肿瘤蛋白p53（p53）、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子1A（p21）、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2A（p16）、视网膜母细胞瘤抑制蛋白（PRb）的表达；丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路中p38蛋白激酶（p38）、c-Jun氨基末端激酶（JNK）、细胞外调节蛋白激酶（ERK）蛋白表达；磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路中PI3K和Akt蛋白表达。结果显示，苦参碱能提高HUVECs细胞活性（P＜0.05），降低衰老细胞阳性率和细胞凋亡率（P＜0.05），降低CASP3、ALB、GSK3B、CD44和TNFα mRNA表达（P＜0.05）；抑制衰老信号通路p53/p21、p16/PRb蛋白表达（P＜0.05）；上调p-PI3K和p-Akt蛋白表达（P＜0.05）；降低p-p38、p-JNK、p-ERK蛋白表达（P＜0.05）。结果表明，苦参碱可抑制HUVEC衰老，其机制与调控衰老信号通路、MAPK通路、PI3K/Akt信号通路，抑制细胞凋亡和炎症有关。

关键词：苦参碱人脐静脉内皮细胞衰老网络药理学

二甲双胍抑制铁死亡改善骨关节炎模型大鼠的软骨损伤

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中国组织工程研究 2025年

作者：樊佳欣贾祥徐田杰刘凯楠郭小玲张辉王茜华北理工大学基础医学院河北省慢性疾病基础医学重点实验室邢台医学院基础医学部唐山市第二医院关节一科

背景：二甲双胍目前被视为治疗2型糖尿病的首选药物。研究发现，二甲双胍可延缓骨关节炎进展，但具体的作用机制仍不明确。目的：评估二甲双胍对骨关节炎大鼠的治疗效果及相关作用机制。方法：（1）网络药理学：使用CTD、SwissTargetPre... 详细信息

背景：二甲双胍目前被视为治疗2型糖尿病的首选药物。研究发现，二甲双胍可延缓骨关节炎进展，但具体的作用机制仍不明确。目的：评估二甲双胍对骨关节炎大鼠的治疗效果及相关作用机制。方法：（1）网络药理学：使用CTD、SwissTargetPrediction、GeneCards和OMIM数据库筛选二甲双胍、骨关节炎、铁死亡的潜在共同靶标，导入STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用分析得到二甲双胍、骨关节炎和铁死亡的关键靶点。（2）分子对接：从PDB数据库下载P53及其下游因子SLC7A11蛋白质的PDB格式，将二甲双胍的2D结构式转换为3D结构式，使用Discovery Studio 2019 Client进行二甲双胍和蛋白质的分子对接。（3）体内实验：取30只雄性SD大鼠，随机分为3组（n=10）：空白组不进行任何手术，模型组、二甲双胍组采用改良Hulth法建立骨关节炎模型；术后1 d，二甲双胍组大鼠灌胃二甲双胍200 mg/（kg·d），空白组、模型组灌胃生理盐水，连续给药4周。苏木精-伊红染色、番红O-固绿染色观察大鼠膝关节软骨形态结构并进行Mankin评分；ELISA检测血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平；微板法检测血清中铁死亡相关指标谷胱甘肽、丙二醛、Fe2+水平；免疫荧光染色、Western blot、Real-time qPCR检测大鼠软骨组织中P53、SLC7A11、谷胱甘肽过氧化物酶4、软骨蛋白聚糖、基质金属蛋白酶13的蛋白及mRNA表达。结果与结论：（1）二甲双胍、骨关节炎与铁死亡交集靶点共96个，经蛋白质-蛋白质相互作用分析发现潜在靶点共有77个，进一步筛选得到核心靶点依次为TP53、AKT1、JUN、IL-6、MYC、IL-1β、TNF-α等。（2）对接分析结果显示，二甲双胍与P53及其下游因子SLC7A11结合牢固稳定。（3）模型组大鼠膝关节软骨表面不规则，软骨组织出现缺损，软骨细胞数量减少；相较于模型组，二甲双胍组大鼠膝关节软骨结构损伤明显改善，软骨表面趋于平整，软骨细胞数量增加。模型组Mankin评分较空白组明显升高，二甲双胍组Mankin评分较模型组明显降低。（4）与模型组比较，二甲双胍组大鼠血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、丙二醛、Fe2+水平明显降低，谷胱甘肽水平明显升高。（5）与模型组比较，二甲双胍组大鼠软骨组织中SLC7A11、谷胱甘肽过氧化物酶4、软骨蛋白聚糖的蛋白和mRNA表达明显升高，P53、基质金属蛋白酶13的蛋白和mRNA表达明显降低。（6）结果表明：二甲双胍可有效改善骨关节炎大鼠关节软骨损伤，并通过抑制异常激活的P53/SLC7A11/谷胱甘肽过氧化物酶4信号通路改善软骨细胞铁代谢和脂质过氧化反应，从而缓解软骨细胞铁死亡，减少软骨基质降解，防止软骨损伤和炎症反应进一步发展。

关键词：骨关节炎关节软骨铁死亡铁代谢二甲双胍 P53 SLC7A11 谷胱甘肽过氧化物酶4 工程化组织构建

开滦研究人群中动脉硬化与隐匿性腔隙灶的关联性

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中华高血压杂志(中英文) 2025年

作者：张文飞惠颖李静吴寿岭吴云涛杨羚杨盈萍李梦宁柏蒙萌陈晨刘景旺华北理工大学附属开滦总医院核磁共振室北京清华长庚医院放射诊断科开滦总医院心内科塔里木大学医学院华中科技大学同济医学院公共卫生学院少儿卫生与妇幼保健学系河北北方学院研究生院

目的探讨动脉硬化与隐匿性腔隙灶的关联。方法采用基于社区人群的观察性研究,选取2020—2023年参加第7次随诊且完成颅脑核磁检查的开滦集团在职和离退休职工为观察对象,最终符合纳排标准的共1 664例。根据臂-踝动脉脉搏波传导速度(baP... 详细信息

目的探讨动脉硬化与隐匿性腔隙灶的关联。方法采用基于社区人群的观察性研究,选取2020—2023年参加第7次随诊且完成颅脑核磁检查的开滦集团在职和离退休职工为观察对象,最终符合纳排标准的共1 664例。根据臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)将研究人群分为非动脉硬化组(baPWV<14 m/s)、轻度动脉硬化组(baPWV 14～<18 m/s)、重度动脉硬化组(baPWV≥18 m/s)。以颅脑磁共振检查图像为确诊有无隐匿性腔隙灶的依据。采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条图分析baPWV与隐匿性腔隙灶的关联。结果最终纳入分析的研究对象有1 563例,平均年龄(54.5±11.6)岁,男性占51.8%。其中非动脉硬化组579例,轻度动脉硬化组686例,重度动脉硬化组298例。共有237例(15.2%)检出隐匿性腔隙灶。在校正潜在混杂因素后,logistic回归分析结果显示,隐匿性腔隙灶检出率随着baPWV增加而增加(baPWV每增加1个标准差,OR=1.26,95%CI1.03～1.54,P=0.024);重度动脉硬化人群隐匿性腔隙灶的风险是非动脉硬化人群的2.62倍(95%CI 1.40～4.93,P=0.003)。限制性立方样条显示当baPWV为15～<25 m/s时,baPWV与隐匿性腔隙灶风险呈正相关。结论 baPWV与隐匿性腔隙灶呈正向关联及剂量-反应关系,重度动脉硬化患者的隐匿性腔隙灶风险明显高于非动脉硬化人群。

关键词：动脉硬化脑小血管病臂踝动脉脉搏波传导速度隐匿性腔隙灶

团体艺术疗法联合抛投训练对乳腺癌改良根治术后患者身心状况的影响

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医学理论与实践 2025年第1期 163-166页

作者：王楠刘亚楠赵颖孙玉倩姚美华北理工大学护理与康复学院华北理工大学附属医院手术室

目的：观察团体艺术疗法联合抛投训练对乳腺癌改良根治术后患者心理社会适应与上肢功能的影响效果。方法：便利选取2022年10月—2023年3月于唐山市某三甲医院就诊的74例行乳腺癌改良根治术的女性患者为研究对象，其中2022年10—12月的3... 详细信息

目的：观察团体艺术疗法联合抛投训练对乳腺癌改良根治术后患者心理社会适应与上肢功能的影响效果。方法：便利选取2022年10月—2023年3月于唐山市某三甲医院就诊的74例行乳腺癌改良根治术的女性患者为研究对象，其中2022年10—12月的38例为对照组，实施乳腺癌术后常规心理护理及康复锻炼；2023年1—3月的36例为试验组，在常规护理基础上开展团体艺术疗法联合抛投训练。比较两组患者心理社会适应及上肢功能的得分情况。结果：试验组的心理社会适应总分、上肢功能总分均高于对照组(P<0.05)。结论：团体艺术疗法联合抛投训练具有趣味性和娱乐性，可以改善乳腺癌改良根治术后患者的负性情绪与患肢功能，显著提高患者的心理社会适应度，二者联合应用效果好。

关键词：团体艺术疗法抛投训练乳腺癌心理社会适应上肢功能

基于健康行为促进模型胃肠肿瘤合并肌少症病人围术期运动方案的构建与实施

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护理研究 2025年第1期 46-53页

作者：李彤张卫红张微杨宏利杨丹常学优王晓光薛新宏邢凤梅朱娜华北理工大学护理与康复学院华北理工大学附属医院秦皇岛市第一医院

目的:构建适用于中老年胃肠肿瘤肌少症病人围术期运动训练方案并探讨其实施效果。方法:以健康行为促进模型（HAPA）为理论框架，构建中老年胃肠肿瘤围术期病人的运动干预方案。将在唐山市某三级甲等医院普通外科住院的104例中老年胃肠... 详细信息

目的:构建适用于中老年胃肠肿瘤肌少症病人围术期运动训练方案并探讨其实施效果。方法:以健康行为促进模型（HAPA）为理论框架，构建中老年胃肠肿瘤围术期病人的运动干预方案。将在唐山市某三级甲等医院普通外科住院的104例中老年胃肠肿瘤肌少症病人随机分为对照组与干预组各52例，对照组给予常规围术期运动指导，干预组在对照组基础上给予采用基于HAPA模型构建的运动方案实施运动管理。分别于干预前和干预4周、12周评估两组病人术后康复进程和生活质量。结果:对照组52例、干预组50例完成本研究。干预组在握力、首次排便时间、引流管拔除时间、术后住院天数、运动自我效能和生活质量方面均优于对照组（P肿瘤围术期病人的肌肉力量及躯体功能，延缓肌少症进程，促进术后康复进程，提高胃肠肿瘤病人的生活质量。

关键词：胃肠肿瘤健康行为促进模型围术期肌少症肌肉力量躯体功能生活质量