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内镜鼻窦手术前CT评估前颅底周围解剖变化的临床价值及其与解剖分型的相关性

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川北医学院学报 2024年第6期39卷 815-817,825页

作者：车福盈臧志敏孙书连王恒王昭迪北京京煤集团总医院耳鼻喉科北京102300

目的:探讨内镜鼻窦手术前CT评估前颅底周围解剖变化的临床价值及其与解剖分型的相关性。方法:回顾性分析139例内镜鼻窦手术患者的临床资料,对所有患者进行术前鼻窦CT评估,并采用Pearson和Spearman分析各CT参数及其与解剖分型的相关性。... 详细信息

目的:探讨内镜鼻窦手术前CT评估前颅底周围解剖变化的临床价值及其与解剖分型的相关性。方法:回顾性分析139例内镜鼻窦手术患者的临床资料,对所有患者进行术前鼻窦CT评估,并采用Pearson和Spearman分析各CT参数及其与解剖分型的相关性。结果:139例患者的LLCP长度为(5.59±1.07)mm,LLCP-CP角为(65.97±9.05)°,嗅凹深度为(5.86±1.33)mm。Pearson分析显示,嗅凹深度和LLCP长度正相关(P<0.05);和LLCP-CP角负相关(P<0.05);LLCP长度和LLCP-CP角负相关(P<0.05)。139例患者中,LannoyⅠ型70例(50.36%)、Ⅱ型30例(21.58%)、Ⅲ型39例(28.06%);KerosⅠ型82例(58.99%)、Ⅱ型47例(33.81%)、Ⅲ型10例(7.19%);GeraⅠ型40例(28.78%)、Ⅱ型94例(67.63%)、Ⅲ型5例(3.60%)。LiuⅠ型146侧(52.52%)、Ⅱ型64侧(23.02%)、Ⅲ型10侧(3.60%)、Ⅳ型52侧(18.71%)、Ⅴ型6侧(2.16%)。额窦未发育10侧(3.60%),额窦气化Ⅰ度60侧(21.58%)、Ⅱ度200侧(57.19%)、Ⅲ度49侧(17.63%)。Spearman分析显示,鼻窦手术患者Keros分型与Lannoy分型等级正相关(r=0.397,P<0.05)。结论:内镜鼻窦手术前鼻窦CT评估对于评估颅底周围解剖变化具有重要临床价值,同时嗅凹深度、LLCP长度均与LLCP-CP角相关,Keros分型、Lannoy分型等级正相关。Lannoy、Keros、Gera、Liu和额窦气化分型可量化颅底周围解剖异变程度,对手术方案的制定和改善患者预后具有指导意义。

关键词：内镜鼻窦手术颅底 CT评估临床价值

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能谱CT参数联合肿瘤标记物对胃癌分化程度的诊断价值分析

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华北理工大学学报（医学版） 2024年第4期26卷 267-272页

作者：杜昀何雪倩程明慧陈研周伟马春梅张惠英华北理工大学附属医院CT室河北唐山063000

目的探讨能谱CT参数联合肿瘤标记物对胃癌分化程度的诊断价值。方法收集华北理工大学附属医院2022年3月~2023年7月收治的70例胃腺癌患者,经病理活检确诊为中高分化胃癌29例,低分化胃癌41例。测量并记录病灶动、静脉期的水基值(WC)、碘基... 详细信息

目的探讨能谱CT参数联合肿瘤标记物对胃癌分化程度的诊断价值。方法收集华北理工大学附属医院2022年3月~2023年7月收治的70例胃腺癌患者,经病理活检确诊为中高分化胃癌29例,低分化胃癌41例。测量并记录病灶动、静脉期的水基值(WC)、碘基值(IC)、标准化碘基值(nIC)、能谱曲线斜率(λ)以及肿瘤标记物数值。采用t检验分析中高分化组和低分化组胃癌能谱参数及肿瘤标记物之间的差异。绘制ROC曲线,得出各参数及联合参数曲线下面积(AUC),评估各参数及联合参数的诊断效能。结果低分化组胃癌患者静脉期能谱参数IC、nIC、λ、肿瘤标记物糖类抗原199(CA-199)均高于中高分化组(P0.05)。绘制病灶静脉期IC、nIC、λ、CA-199及其联合参数的ROC曲线,得出联合参数静脉期nIC+静脉期λ+CA-199的诊断效能最高,AUC为0.942,灵敏度80.50%、特异度96.60%,约登指数0.771。结论能谱CT参数联合肿瘤标记物对于胃癌的分化程度具有一定的诊断价值。

关键词：能谱CT 胃肿瘤分化程度

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食管癌放疗过程中计划调整的临床剂量学研究

肿瘤预防与治疗 2024年第3期37卷 231-236页

作者：张艾蕊田菲周雨馨孟璐段丽蓉庞得全华北理工大学附属医院放疗科河北唐山063000

目的:研究食管癌(esophageal cancer,EC)放疗中计划调整前后靶区及危及器官的剂量学变化。方法:对28例首程放疗的EC患者制定放疗计划(PLAN0),放疗剂量范围为50.4~64.0 Gy/28~33 f,1.8~2.0 Gy/f。在放疗第3周(30 Gy左右)和第5周(50 Gy左... 详细信息

目的:研究食管癌(esophageal cancer,EC)放疗中计划调整前后靶区及危及器官的剂量学变化。方法:对28例首程放疗的EC患者制定放疗计划(PLAN0),放疗剂量范围为50.4~64.0 Gy/28~33 f,1.8~2.0 Gy/f。在放疗第3周(30 Gy左右)和第5周(50 Gy左右)分别进行复位并同样勾画靶区,分别设计计划(PLAN1、PLAN2),比较PLAN0与PLAN1、PLAN2的大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)、临床靶体积(clinical target volume,CTV)、计划靶体积(planning target volume,PTV)的体积、靶区位置、GTV上端2.5 cm范围内的食管体积;将初始计划的射野、机架角度、小机头角度、机器跳数等完全复制到复位后的CT1、CT2上,生成新的复合计划(HPLAN1、HPLAN2),计算HPLAN1、HPLAN2与PLAN1、PLAN2的PTVD99、PTVD95、心脏V30、心脏V40、双肺V5、双肺V20、脊髓Dmax,并进行对比。结果:PLAN1与PLAN0相比GTV体积缩小的中位值为15.35 cm^(3)(P<0.001),PLAN2与PLAN0相比GTV体积缩小的中位值为10.1 cm^(3)(P=0.008);PLAN1与PLAN0相比CTV体积缩小的中位值为19.6 cm^(3)、PTV体积缩小的中位值为34.9 cm^(3)(均为P<0.001),上段食管扩张体积明显缩小,第5周时扩张体积缩小的中位值为2.1 cm^(3)(P=0.008);若不修改计划,出现靶区漏照体积范围约为0.1~12.4 cm^(3)。D99两组对比提示,第3周、第5周未修改计划,会出现靶区照射剂量不足,剂量分别减少4.59 Gy及7.96 Gy(P<0.001及P=0.008),D95剂量减少的中位值为4.16 Gy(P=0.015),且出现超出靶区范围的照射,使心脏、双肺和脊髓的照射剂量增加,若未修改计划在第3周、第5周心脏V30体积分别增大的中位值为1.90%、4.56%(P=0.001及P=0.123)。V40体积分别增大的中位值为1.35%、5.17%(P=0.001及P=0.025),双肺V5体积分别增大的中位值为2.12%及9.76%(P=0.001及P=0.021),双肺V20体积分别增大的中位值为1.13%及4.57%(P=0.026及P=0.008);脊髓Dmax中位值分别增大4.66 Gy及7.70 Gy(P=0.001,P=0.008)。结论:EC放疗过程中第3周、第5周进行靶区修正,可以提高靶区受照剂量同时保护危及器官。

关键词：食管癌靶区修改计划调整危及器官 IMRT

重组人分泌型磷蛋白1与呼吸系统疾病相关性研究进展

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 433-439,444页

作者：薛婷杜伟勤国家卫健委尘肺病重点实验室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室呼吸疾病防治与基础研究山西省重点实验室山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科太原030001 吕梁市人民医院医学检验科吕梁033000

重组人分泌型磷蛋白1[SPP-1,又称骨桥蛋白(OPN)]是一种重要的分泌型糖基化磷蛋白,参与机体的多种生理和病理过程如骨形成、炎症和免疫反应、肿瘤生长与转移等,近年来的相关研究表明,SPP-1可通过调节固有和适应性免疫反应在呼吸系统疾病... 详细信息

重组人分泌型磷蛋白1[SPP-1,又称骨桥蛋白(OPN)]是一种重要的分泌型糖基化磷蛋白,参与机体的多种生理和病理过程如骨形成、炎症和免疫反应、肿瘤生长与转移等,近年来的相关研究表明,SPP-1可通过调节固有和适应性免疫反应在呼吸系统疾病的发生发展过程中发挥关键作用,本文就SPP-1与呼吸系统疾病相关性进行综述,以期进一步提高和加深人们对呼吸系统疾病发病机制及其治疗的了解。

关键词：重组人分泌型磷蛋白1 骨桥蛋白呼吸系统疾病研究进展

基于健康行动过程取向理论的胃癌术后患者营养管理方案的构建及应用

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心理月刊 2024年第6期 6-9页

作者：江欢麻阳阳焦桂梅张卫红车宇莹华北理工大学华北理工大学附属医院

目的构建基于健康行动过程取向（HAPA）理论的胃癌术后患者营养管理方案并评价其应用效果。方法选取2022年7月～2023年7月某三甲医院肿瘤外科收治的62例胃癌术后患者作为研究对象，采用随机数字表法随机分为干预组（31例）和对照组（3... 详细信息

目的构建基于健康行动过程取向（HAPA）理论的胃癌术后患者营养管理方案并评价其应用效果。方法选取2022年7月～2023年7月某三甲医院肿瘤外科收治的62例胃癌术后患者作为研究对象，采用随机数字表法随机分为干预组（31例）和对照组（31例）。对照组实施肿瘤外科常规护理及电话随访，干预组实施基于HAPA理论的营养管理方案3个月，比较两组患者体质量、体质量指数（BMI）、白蛋白水平、患者主观整体评估（PG-SGA）评分、中文版癌症自我管理效能感量表（C-SUPPH）评分和消化系统肿瘤患者营养知识、态度、行为问卷（DCNKAPQ）评分。结果两组患者在出院1个月、3个月时体质量、BMI、白蛋白水平、PG-SGA评分及C-SUPPH评分差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者在出院3个月时DCNKAPQ评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于HAPA理论的护理干预，可有效改善患者营养状况和营养知信行水平，提高自我效能。

关键词：健康行动过程取向理论胃癌营养自我效能

卵巢高级别浆液性癌中p-ERK5、WT-1的表达与患者预后的关系

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重庆医学 2024年

作者：王艳敏郭艳娟刘聪慧陈燕华北理工大学附属医院妇产科滦州市人民医院

目的检测卵巢高级别浆液性癌（HSOC）患者癌组织中p-ERK5、WT-1的表达，分析其与患者预后的关系，为HSOC患者预后判定提供新思路。方法选择2008年1月至2019年12月就诊于华北理工大学附属医院妇科的54例HSOC患者为研究对象，分别收集... 详细信息

目的检测卵巢高级别浆液性癌（HSOC）患者癌组织中p-ERK5、WT-1的表达，分析其与患者预后的关系，为HSOC患者预后判定提供新思路。方法选择2008年1月至2019年12月就诊于华北理工大学附属医院妇科的54例HSOC患者为研究对象，分别收集患者年龄、临床分期、是否淋巴转移、是否合并腹水、是否3年内复发、是否铂敏感、是否为中间型肿瘤细胞减灭术（IDS）、首诊CA125水平，收集患者卵巢癌组织蜡块，应用免疫组织化学法检测患者卵巢癌组织中p-ERK5及WT-1表达水平，比较不同临床病理特征下两种因子的表达，选用Kaplan-Meier法和COX回归分析评估HSOC患者的预后。结果p-ERK5及WT-1低表达组患者的中位PFS分别为36.0个月和37.0个月，高表达组患者的中位PFS分别为17.0个月和15.0个月，p-ERK5及WT-1低表达组患者的中位OS为90.0个月，高表达组患者的中位OS为40.0个月，组间比较差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 p-ERK5及WT-1高表达与较短的无瘤生存时间和总生存时间有关。

关键词：卵巢高级别浆液性癌 p-ERK5 WT-1 免疫组织化学预后

新医科视域下思政元素融入临床医学专业医学生临床实习课程初探

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中国科技期刊数据库科研 2024年第7期 0092-0095页

作者：戈艳蕾冀红莲孙国贵聂怀勇闫红灿华北理工大学附属医院呼吸与危重症医学科河北唐山063000 华北理工大学临床医学院河北唐山063000 华北理工大学心理与精神卫生学院河北唐山063210 华北理工大学理学院河北唐山063210

临床医学专业医学生临床实习课程思政的总体目标是教导医学生切实秉承“健康所系,生命相托”的神圣使命,培养医学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,从社会责任感培养、爱患意识、科学精神等不同学习层面融入思... 详细信息

临床医学专业医学生临床实习课程思政的总体目标是教导医学生切实秉承“健康所系,生命相托”的神圣使命,培养医学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,从社会责任感培养、爱患意识、科学精神等不同学习层面融入思政要素,坚定医学生政治信仰,培育医学生家国情怀,强化医学生奋斗实践及职业认同和专业自信,提升社会责任感,在临床实习过程,使学生真正做到“以患者为中心”,树立正确的世界观、人生观和价值观,做到学以致用、用以促学、学用相长,全面提高育人质量,收到较好的育人效果。

关键词：新医科立德树人临床医学专业课程思政

甘油三酯葡萄糖指数及预后营养指数对重症急性脑梗死患者预后的预测价值

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中国煤炭工业医学杂志 2024年第1期27卷 83-88页

作者：石秋艳郭亚新于颖魏士林王翠兰孙原李冬梅张春阳华北理工大学附属医院神经内科河北省唐山市063000 华北理工大学附属医院神经外科河北省唐山市063000 唐山市第二医院重症医学科

目的分析甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、预后营养指数(PNI)对重症急性脑梗死患者预后的预测价值。方法本研究为前瞻性病例对照研究,收集2022年6月—2023年9月在华北理工大学附属医院神经重症医学科住院的288例重症急性脑梗死(ACI)患者为研... 详细信息

目的分析甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、预后营养指数(PNI)对重症急性脑梗死患者预后的预测价值。方法本研究为前瞻性病例对照研究,收集2022年6月—2023年9月在华北理工大学附属医院神经重症医学科住院的288例重症急性脑梗死(ACI)患者为研究对象,依据3个月预后结局分为预后良好组182例和预后不良组106例。记录并比较不同组间患者一般资料及TyG、PNI水平,运用多因素Logistic回归分析重症ACI患者预后不良的危险因素,运用Spearman相关系数分析TyG、PNI与预后之间的相关性,采用ROC曲线分析TyG、PNI对重症ACI患者预后的预测效能。结果288例重症ACI患者中,预后良好者182例,预后不良者106例。预后良好组和预后不良组患者的TyG、PNI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,TyG、PNI均为重症ACI患者预后的独立危险因素(P<0.05);Spearman相关系数分析表明TyG与患者预后不良呈正相关(r=0.376,P<0.01),PNI与预后不良呈负相关(r=-0.413,P<0.01);ROC曲线分析结果显示,TyG、PNI及联合预测重症ACI患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.725、0.747、0.810,联合预测的AUC最大(P<0.001),其灵敏度及特异度均较高。结论TyG、PNI对重症急性脑梗死患者的3个月预后不良具有一定的预测价值,且两项指数联合评估的预测价值更高。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数预后营养指数重症急性脑梗死

急性心肌梗死发病过程中miR-30a-5p的变化及其潜在分子机制的研究

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：梁国新郭畅唐红悦张明明河北省人民医院临床医学研究中心河北北方学院研究生学院华北理工大学研究生学院

目的评估miR-30a-5p作为急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)新指标的潜力和的潜在分子机制。方法下载GEO数据库中AMI相关microRNAs(miRNAs)和mRNA芯片数据集。qRT-PCR技术检测血清样本中miRNAs的水平，全自动生化仪检测其... 详细信息

目的评估miR-30a-5p作为急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)新指标的潜力和的潜在分子机制。方法下载GEO数据库中AMI相关microRNAs(miRNAs)和mRNA芯片数据集。qRT-PCR技术检测血清样本中miRNAs的水平，全自动生化仪检测其他的生化指标。受试者工作特征曲线(ROC)分析和Spearson相关性分析评估miR-30a-5p作为诊断AMI标志物的价值。R语言multiMiR包对miR-30a-5p的靶基因进行预测，STRING数据库构建蛋白相互作用网络，将结果导入Cytoscape3.7.1软件，筛选网络的中枢基因。R语言clusterProfiler包对中枢基因进行进行KEGG及GO分析，探索miR-30a-5p在AMI中的临床意义及其潜在的分子机制。结果与对照组比较，AMI组患者血清中的miR-30a-5p上调，差异有统计学意义(P<0.05)；miR-30a-5p与CK-MB、CK、TnT、proBNP和CRP水平呈正相关(rs=0.489，P<0.001；rs=0.347，P<0.001；rs=0.545，P<0.001；rs=0.533，P<0.001，rs=0.206，P<0.05)，ROC曲线下面积为0.862，敏感度为84.4%，特异度为74.2%；2个数据集共得到差异表达基因(differentiallyexpressedgenes，DEGs)780个，miR-30a-5p的靶基因共1 061个，取交集共鉴定出61个共同基因。在PPI的中枢基因中BCL6、FOSL2、JDP2、LYN、PDE4D、SOCS3和SOX4得分较高且与AMI的发生密切相关；KEGG和GO富集分析显示miR-30a-5p可能调节JAK-STAT、NF-kappaB及Wnt等信号通路等参与炎症反应、细胞凋亡、自噬及心肌梗死后重塑等过程进而参与AMI的发生。结论血清miR-30a-5p在AMI早期表达上调，对miR-30a-5p及其调控的通路的研究，有助于诊断及治疗AMI。

关键词：基因表达数据库(GEO) 急性心肌梗死(AMI) microRNAs(miRNAs) 生物信息学