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肺癌患者接受放疗和免疫治疗后引发治疗相关性肺炎的研究进展

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中华放射医学与防护杂志 2024年第8期44卷 711-717页

作者：王猷嘉韩光华中科技大学同济医学院附属湖北省肿瘤医院放疗中心武汉430000

放射治疗和免疫治疗作为当下癌症治疗的重要组成部分,带来治疗效果的同时也伴随着不良反应的发生。胸部恶性肿瘤患者接受放疗联合免疫治疗后,生存率及生活质量没有达到预期的高度,其中一项主要原因就是治疗相关性肺炎的发生。为了更深... 详细信息

放射治疗和免疫治疗作为当下癌症治疗的重要组成部分,带来治疗效果的同时也伴随着不良反应的发生。胸部恶性肿瘤患者接受放疗联合免疫治疗后,生存率及生活质量没有达到预期的高度,其中一项主要原因就是治疗相关性肺炎的发生。为了更深入地了解放疗联合免疫治疗肺癌所导致的肺炎,在此对其发病机制、发病情况与危险因素、鉴别诊断与治疗作一综述。

关键词：肺癌放射治疗免疫检查点抑制剂放射-免疫相关性肺炎

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2023年FDA批准的癌症治疗药物进展

肿瘤防治研究 2024年第7期51卷 542-545页

作者：黄青薛畅胡胜华中科技大学同济医学院附属湖北肿瘤医院淋巴瘤内科武汉430079 华中科技大学同济医学院附属湖北肿瘤医院胸部肿瘤内科武汉430079

自21世纪初以来,癌症药物开发领域发生了巨大的变化,激酶抑制剂是批准药物数量和适应证最多的产品类别;尽管2011年免疫检查点抑制剂才进入市场,但已经成为批准数量第二的产品类别。刚刚过去的2023年,美国FDA的药品评审与研究中心(CDER)... 详细信息

自21世纪初以来,癌症药物开发领域发生了巨大的变化,激酶抑制剂是批准药物数量和适应证最多的产品类别;尽管2011年免疫检查点抑制剂才进入市场,但已经成为批准数量第二的产品类别。刚刚过去的2023年,美国FDA的药品评审与研究中心(CDER)批准了13种新的癌症治疗药物。近5年来,针对生物标志物定义人群的药物批准数量略有增加,同时出现了与肿瘤解剖部位无关的药物批准。目前,新治疗方法和新技术,如不断发展的AI技术,越来越深入影响着未来抗癌药物的开发。

关键词：癌症药物开发免疫治疗靶向治疗生物制剂

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局部晚期甲状腺癌新辅助治疗进展和思考

肿瘤防治研究 2024年第4期51卷 290-295页

作者：樊倩妤黄秋艺陈健华中科技大学同济医学院附属湖北肿瘤医院头颈外科武汉430079

绝大多数甲状腺癌预后良好,但局部晚期甲状腺癌的治疗却是一个棘手的问题。随着靶向和免疫治疗的广泛应用,将其用于局部晚期甲状腺癌的新辅助治疗成为新的治疗方向。本文对不同病理类型甲状腺癌相关的新辅助化疗、放疗、靶向及免疫治疗... 详细信息

绝大多数甲状腺癌预后良好,但局部晚期甲状腺癌的治疗却是一个棘手的问题。随着靶向和免疫治疗的广泛应用,将其用于局部晚期甲状腺癌的新辅助治疗成为新的治疗方向。本文对不同病理类型甲状腺癌相关的新辅助化疗、放疗、靶向及免疫治疗研究进行总结,重点阐述了新辅助治疗中应用靶向及免疫治疗药物的最新进展和思考,为局部晚期甲状腺癌的临床治疗提供更多选择。

关键词：甲状腺癌新辅助治疗分子靶向治疗免疫治疗

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小细胞肺癌免疫治疗进展

中华医学杂志 2024年第32期104卷 3081-3086页

作者：曾怡黄昱董晓荣华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心肿瘤精准放射治疗湖北省重点实验室华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤放射治疗研究所武汉

小细胞肺癌(SCLC)是一种高度侵袭性疾病, 生长迅速并容易出现转移。患者通常对初始化疗有反应, 但SCLC极易复发进展, 导致长期结局不佳。免疫治疗的出现改变了SCLC的治疗模式。目前部分免疫检查点抑制剂已被批准用于广泛期SCLC的治疗, ... 详细信息

小细胞肺癌(SCLC)是一种高度侵袭性疾病, 生长迅速并容易出现转移。患者通常对初始化疗有反应, 但SCLC极易复发进展, 导致长期结局不佳。免疫治疗的出现改变了SCLC的治疗模式。目前部分免疫检查点抑制剂已被批准用于广泛期SCLC的治疗, 各类临床试验正在积极开展, 显示出可观的临床获益。针对新型免疫检查点如抗T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序(ITIM)结构域蛋白抗体的研究也在探索中, 部分免疫联合抗血管生成药物或放疗的临床试验已显示出较好的疗效及安全性, 为SCLC的治疗提供了新的思路, 但联合治疗的具体模式还需要更多研究进行探索, 且免疫治疗仍存在治疗耐药等问题。本文综述了免疫检查点抑制剂治疗局限期及广泛期SCLC的研究进展, 同时探索免疫治疗联合其他治疗方式的疗效及不良反应, 并从寻找分子生物标志物筛选获益人群和克服免疫治疗耐药等方面分析了SCLC免疫治疗的挑战。

关键词：癌, 小细胞小细胞肺癌免疫治疗免疫检查点抑制剂

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CT和MRI在肌内黏液瘤中的诊断价值

临床放射学杂志 2024年第11期 1950-1955页

作者：姚义好张水霞杨倩华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科华中科技大学同济医学院附属湖北肿瘤医院放射科

目的探讨CT和MRI在肌内黏液瘤（IM）中的诊断价值，以提高对该病的认识。方法回顾性分析12例行CT和（或）MRI检查并经手术、病理和免疫组织化学证实IM的患者资料，5例为女性，7例男性，年龄36～76岁，平均（53.42±12.02）岁；其中5例... 详细信息

目的探讨CT和MRI在肌内黏液瘤（IM）中的诊断价值，以提高对该病的认识。方法回顾性分析12例行CT和（或）MRI检查并经手术、病理和免疫组织化学证实IM的患者资料，5例为女性，7例男性，年龄36～76岁，平均（53.42±12.02）岁；其中5例行CT平扫及增强检查，11例行MRI平扫及增强检查，4例同时行CT、MRI平扫及增强，分析IM的影像学表现及特点。结果 5例位于大腿，2例位于小腿，上臂1例，前臂1例，肩部1例，额部1例，颌面部1例；病灶最大直径平均值约54.2 mm（33～90 mm）;9例病灶形态规则，呈圆形或类圆形，边界清楚；3例形态不规则，局部边界欠清；所有肿块的长轴与肌纤维的运动方向一致；5例CT平扫病灶与肌肉密度相比，5例均呈低密度且边界清楚，增强CT扫描2例轻度强化，3例无明显强化。11例MRI平扫与同层肌肉信号相比，T1WI信号均呈低信号，T2WI呈明显高信号；9例内可见条状低信号及分隔；5例病灶上下极出现“脂肪帽”;2例病灶周围可见薄层脂肪信号，即“脂肪带”;3例病灶周围可见水肿。MRI增强扫描无明显强化1例，不均匀强化10例，其中单纯边缘环形强化2例，边缘环状强化及中心斑片状或飘絮状或结节状强化6例，边缘环形强化、中心窄带纤维分隔状强化2例。1例合并Mazabraud综合征。结论 IM具有一定的特征性，对于CT表现低于肌肉的低密度影，MRI T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号，且可见“脂肪帽”、“脂肪带”,增强MRI大多呈周边环形强化及中心斑片状或飘絮状或结节状强化时，应考虑该病诊断的可能。

关键词：肌内黏液瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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临床试验用抗肿瘤药物管理模式构建与探索

医药导报 2024年第7期43卷 1161-1164页

作者：王肇聪张峰许芳李天恩魏学燕吴新红华中科技大学同济医学院附属肿瘤医院湖北省肿瘤医院药物临床试验机构武汉430079 湖北省乳腺癌临床医学研究中心武汉430079

目的总结华中科技大学同济医学院附属肿瘤医院临床试验用抗肿瘤药物管理经验,探讨更为高效、规范的管理模式。方法立足该院中心药房工作现状,分析抗肿瘤药物临床试验及其药物管理的特殊性与复杂性,识别药物管理过程中高风险环节,实施基... 详细信息

目的总结华中科技大学同济医学院附属肿瘤医院临床试验用抗肿瘤药物管理经验,探讨更为高效、规范的管理模式。方法立足该院中心药房工作现状,分析抗肿瘤药物临床试验及其药物管理的特殊性与复杂性,识别药物管理过程中高风险环节,实施基于风险的临床试验用抗肿瘤药物管理。结果临床试验用抗肿瘤药物管理具有周期长、容错率低、闭环模式的特点;应尽早识别管理过程中代表性高风险环节并加以应对,如规范药物管理记录、精细化管理受试者返还药物及包装等。结论制定并遵守严格的规章制度、提高中心药房软硬件性能、实施基于风险的药物管理有助于试验的规范进行。

关键词：抗肿瘤药物临床试验中心药房药物管理

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低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的影像诊断价值

临床放射学杂志 2024年第2期43卷 283-287页

作者：杨倩陈楠余筱瑶苏佳佳姚义好湖北省肿瘤医院放射科武汉430079 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

目的探讨CT和MRI在诊断低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(LGMS)中的价值,以提高对该病的认识。方法回顾性分析10例行CT和(或)MRI检查并经手术或穿刺、病理和免疫组织化学证实LGMS的患者资料,女2例,男8例,年龄33~81岁,平均60.2岁;其中3例行CT平... 详细信息

目的探讨CT和MRI在诊断低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(LGMS)中的价值,以提高对该病的认识。方法回顾性分析10例行CT和(或)MRI检查并经手术或穿刺、病理和免疫组织化学证实LGMS的患者资料,女2例,男8例,年龄33~81岁,平均60.2岁;其中3例行CT平扫及增强扫描,3例行MR平扫及增强扫描,4例同时行CT、MRI平扫及增强扫描,分析LGMS的影像学表现及特点。结果1例位于舌,3例位于四肢,2例位于腹壁,1例位于腰臀部,胸壁1例,腹腔2例;病灶最大直径52~277 mm,平均直径约79.6 mm;7例CT平扫病灶与肌肉密度相比,1例呈低密度,1例呈等密度,5例等低混杂密度,以等密度为主;CT增强扫描2例轻中度强化,5例明显不均匀强化。7例MRI平扫与同层肌肉信号相比,T_(1)WI信号不等,3例呈低信号,4例病灶中心T_(1)WI序列上可见“岛屿状”、“溏心鸡蛋”样高信号,病灶边缘T_(1)WI序列上呈低信号;T_(2)WI呈混杂信号,病灶中心以高信号为主;增强扫描8例病灶边缘均明显不均匀强化,即呈环形强化,病灶中心均可见无强化区;其余2例呈明显不均匀强化,强化特点无特征性。结论LGMS病灶体积较大,密度或信号大多不均匀,大多数病灶中心可见大片状低密度影或短T_(1)、长T_(2)信号,呈“岛屿状”、“溏心鸡蛋”样高信号,增强后大多数病灶中心无强化、周边明显不均匀强化,呈环形强化,对诊断该肿瘤具有重要的价值。

关键词： LGMS 体层摄影术 X线计算机磁共振成像

固有淋巴样细胞在口腔鳞状细胞癌微环境中的作用探讨

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中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 394-399页

作者：刘丽萍查月王瑾瑜徐恋祎秦旭华中科技大学同济医学院口腔医学院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心、华中科技大学同济医学院口腔医学院、口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430030

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是口腔癌的主要类型,其发病率高,侵袭能力强,易转移,疗效不佳,预后较差,给患者的口颌正常功能、外形、人际交往和心理状态造成巨大负面影响。固有淋巴样细胞(ILC)是驻扎在黏膜屏障中的重要免疫细胞组分,在肿瘤发生... 详细信息

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是口腔癌的主要类型,其发病率高,侵袭能力强,易转移,疗效不佳,预后较差,给患者的口颌正常功能、外形、人际交往和心理状态造成巨大负面影响。固有淋巴样细胞(ILC)是驻扎在黏膜屏障中的重要免疫细胞组分,在肿瘤发生、发展、转归等进程中均发挥重要作用,是解码肿瘤微环境调控机制、全景式绘制肿瘤进展的关键细胞。本文简要综述ILC的研究进展,归纳ILC在OSCC免疫微环境中可能的特性及作用,挖掘ILC和OSCC发生、发展的关联,为OSCC免疫治疗提供新的思路。

关键词：癌,鳞状细胞固有淋巴样细胞肿瘤微环境杀伤细胞,天然肿瘤发生肿瘤进展

国内首台迈胜PBS质子治疗系统的束流特性分析

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中国医学物理学杂志 2024年第3期41卷 282-288页

作者：吴韦清卢晓光郑仁超彭知义刘飞胡广原袁响林华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科湖北武汉430030

目的:介绍并讨论国内第一台迈胜S250i紧凑型笔形束扫描质子治疗系统的束流特性。方法:利用平行板电离室测量输出剂量;利用大半径布拉格峰电离室测量从最高能量227 MeV下降到28 MeV共19档能量下的积分深度剂量,以表征质子束特性;利用Phoe... 详细信息

目的:介绍并讨论国内第一台迈胜S250i紧凑型笔形束扫描质子治疗系统的束流特性。方法:利用平行板电离室测量输出剂量;利用大半径布拉格峰电离室测量从最高能量227 MeV下降到28 MeV共19档能量下的积分深度剂量,以表征质子束特性;利用Phoenix平板探测器测量射束中心轴上空气束斑曲线,并测量多点束斑验证输出位置精度;测量自适应多叶光栅叶间泄漏和半影减少效果,以表征其性能。结果:该质子系统被校准为最高能量为227 MeV,(10×10)cm^(2)均匀方野在水下5 cm深度处输出剂量为1 Gy。该系统能够将质子束射程调制到患者体表,原始布拉格峰在所有能量下具有恒定的80%-80%宽度8.6 mm。最高能量射束在空气中等中心处的束斑尺寸约为4 mm,束斑投射位置精度在1 mm以内。自适应多叶光栅对最高能量射束的叶间漏率小于1.5%,并能显著减小射野半影。结论:迈胜S250i质子治疗系统具有独特的设计和束流特性,在布拉格峰形状、束斑大小随能量的变化以及自适应光栅的半影锐化效应上均有体现,在TPS建模和计划设计时需要考虑这些差异,以执行精准质子治疗。

关键词：笔形束扫描质子治疗系统束流特性

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