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婴儿百日咳脑病2例爆发抑制脑电分析

中国实用儿科杂志 2024年第1期39卷 65-67页

作者：张东梅杜兰程行锋孙丹张芙蓉华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院重症医学科湖北武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科湖北武汉430016

回顾性分析2022年9月至2022年10月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的2例百日咳脑病患儿的资料,总结其临床特点及诊治方法,结果发现2例发病年龄均在3月龄内,其中1例有咳嗽患者接触史,颅脑磁共振成像(MRI)均未见感染病灶,2例... 详细信息

回顾性分析2022年9月至2022年10月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的2例百日咳脑病患儿的资料,总结其临床特点及诊治方法,结果发现2例发病年龄均在3月龄内,其中1例有咳嗽患者接触史,颅脑磁共振成像(MRI)均未见感染病灶,2例惊厥发作均发生于病程的2~3周,病程第5~7周脑电图(EEG)存在爆发抑制改变,病例1使用托吡酯片+左乙拉西坦后,改善脑电情况;病例2最终使用托吡酯片+丙戊酸钠联合治疗后,改善脑电情况。文献分析后认为,百日咳脑病多见于未接种百日咳疫苗的小月龄婴儿,多数因接触咳嗽家属后发病,其惊厥发作与脑电改变无关,文章发现托吡酯片能有效控制发作,同时联合其他抗发作药物显示脑电改善。

关键词：婴儿百日咳脑病惊厥发作爆发抑制

含米托蒽醌脂质体方案治疗高危儿童急性髓系白血病的临床分析

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 365-369页

作者：焦余庆熊昊陈智杨李陶芳孙鸣祁闪闪卢文婕王卓杜宇罗琳琳武汉科技大学医学院湖北武汉430065 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院血液肿瘤科湖北武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院儿童血液疾病研究室湖北武汉430016

目的:探讨含米托蒽醌脂质体方案治疗高危儿童急性髓系白血病(AML)的安全性与有效性。方法:收集武汉儿童医院2022年1月至2023年2月应用含米托蒽醌脂质体方案治疗的AML高危患儿为观察组,对照组为应用去甲氧柔红霉素方案的AML高危患儿,分... 详细信息

目的:探讨含米托蒽醌脂质体方案治疗高危儿童急性髓系白血病(AML)的安全性与有效性。方法:收集武汉儿童医院2022年1月至2023年2月应用含米托蒽醌脂质体方案治疗的AML高危患儿为观察组,对照组为应用去甲氧柔红霉素方案的AML高危患儿,分析患儿的临床资料,比较两组患儿治疗后骨髓恢复时间、骨髓完全缓解(CR)率,微小残留病灶(MRD)清除率及治疗相关不良反应等临床特性。结果:患儿接受含米托蒽醌脂质体化疗方案在白细胞(17 vs 21 d)、粒细胞(18 vs 24d)、血小板(17 vs 24 d)及血红蛋白(20 vs 26 d)计数恢复时间上均明显优于去甲氧柔红霉素组(P0.05),两组治疗总有效率类似。结论:含米托蒽醌脂质体化疗方案治疗高危儿童AML疗效不劣于去甲氧柔红霉素方案,但骨髓抑制时间明显缩短,安全性好。

关键词：米托蒽醌脂质体急性髓系白血病去甲氧柔红霉素儿童

儿童单纯疱疹病毒性脑炎后癫痫14例临床特点分析

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中国实用儿科杂志 2024年第7期39卷 518-523页

作者：晏爽吴淼娟孙丹华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科湖北武汉430016

目的总结儿童单纯疱疹病毒(HSV)性脑炎(HSE)后癫痫的临床特点。方法回顾性收集2017年3月至2022年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科确诊的单纯疱疹病毒性脑炎患儿14例资料,对其临床表现、脑脊液检查、脑电图及影像学... 详细信息

目的总结儿童单纯疱疹病毒(HSV)性脑炎(HSE)后癫痫的临床特点。方法回顾性收集2017年3月至2022年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科确诊的单纯疱疹病毒性脑炎患儿14例资料,对其临床表现、脑脊液检查、脑电图及影像学等进行分析和总结。随访10个月至5年,评估是否患有脑炎后癫痫(PEE),并分为脑炎后癫痫组和非癫痫组,并比较脑炎急性期临床资料、脑脊液、脑电图及影像学等参数。结果14例中7例诊断为PEE,其中男5例、女2例,起病年龄4~110月龄(中位数11月龄)。所有患儿均使用两种及两种以上抗癫痫药物治疗,其中3例为难治性癫痫。所有患儿均遗留后遗症如认知障碍、运动障碍等。比较HSE后.出现PEE与非PEE组间脑脊液各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单纯疱疹病毒性脑炎后继发癫痫的可能性很大,部分发展为难治性癫痫,急性期惊厥发作或癫痫持续状态可能是PEE的高危因素。

关键词：单纯疱疹病毒性脑炎脑炎后癫痫临床特点

中青年心肌梗死患者院前症状及就医情况的文本挖掘

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护理学杂志 2024年第18期39卷 28-31页

作者：黄晶晶黄素芳王荃刘雨晨张可心盛晓萱刘诗雅华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院护理学院

目的了解中青年急性心肌梗死患者的院前症状和就医特征,为医护人员开展针对性健康教育以改善患者就医延迟提供参考。方法根据纳入及排除标准,从医院的医疗大数据平台提取200例中青年急性心肌梗死患者的电子病历数据,对其电子病历中的非... 详细信息

目的了解中青年急性心肌梗死患者的院前症状和就医特征,为医护人员开展针对性健康教育以改善患者就医延迟提供参考。方法根据纳入及排除标准,从医院的医疗大数据平台提取200例中青年急性心肌梗死患者的电子病历数据,对其电子病历中的非结构化文本信息进行文本挖掘,使用词频分析和可视化方法分析患者院前症状和就医情况。结果胸痛和胸闷是中青年急性心肌梗死患者的典型和特异症状,大汗、乏力、心慌等是次常见和次强相关的院前症状。148例患者选择当地就诊后寻求进一步诊治而转诊上级医院。结论中青年急性心肌梗死患者就医前有不同程度的典型症状或非典型症状,患者就医情况与病情有关。医疗大数据平台在操作便利性、数据获取能力方面展现出独特优势,但数据质量需提高。

关键词：中青年急性心肌梗死院前症状就医延迟医疗大数据平台电子病历文本数据文本挖掘

新型电化学传感器在生物分子检测中的研究进展

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中国生物工程杂志 2024年第5期44卷 99-107页

作者：郭红莲路小欢李琪琳张德太王琳华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院、再生医学交叉与转化湖北省重点实验室组织工程与再生医学研究中心武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院、医学检验与主动健康智能装备湖北省工程研究中心武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院、组织工程与再生医学研究中心武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022

随着“提高全民健康素养”的号召深入人心,自主健康监测的需求也逐渐扩大,代谢物分析在健康管理过程中占据不可替代的重要作用。与质谱法、色谱法和光谱法等传统分析技术相比,电化学传感器因其选择性强、灵敏度高和检测范围宽,在生物医... 详细信息

随着“提高全民健康素养”的号召深入人心,自主健康监测的需求也逐渐扩大,代谢物分析在健康管理过程中占据不可替代的重要作用。与质谱法、色谱法和光谱法等传统分析技术相比,电化学传感器因其选择性强、灵敏度高和检测范围宽,在生物医学、环境科学、材料科学等领域均显示出巨大的应用潜力。目前,科研工作者已经开发出多种面向生物代谢物检测的电化学传感器,用于确定离体体液中疾病标志物的水平或进行在体实时动态监测。以生物分子检测为切入点,综述了便携式、植入式和可穿戴式新型电化学传感器在疾病相关代谢物分析中的应用进展,并对这些传感装置进行总结和比较,以期为生物传感器的创新及临床应用拓展提供参考。

关键词：分子检测电化学传感器生物医学

阿普米司特治疗难治性银屑病合并4期慢性肾脏病患者1例疗效观察

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 844-845页

作者：刘钟石泽琪邓云华华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院武汉430022

患者男,55岁,因全身皮肤反复出现红斑、斑块、脱屑伴瘙痒23年就诊。23年前患者无明显诱因头皮出现红斑、脱屑,伴瘙痒,搔抓后出现点状出血。当地医院诊断为“寻常型银屑病”,给予外用糖皮质激素软膏、卡泊三醇软膏及中医药治疗,疗效欠佳... 详细信息

患者男,55岁,因全身皮肤反复出现红斑、斑块、脱屑伴瘙痒23年就诊。23年前患者无明显诱因头皮出现红斑、脱屑,伴瘙痒,搔抓后出现点状出血。当地医院诊断为“寻常型银屑病”,给予外用糖皮质激素软膏、卡泊三醇软膏及中医药治疗,疗效欠佳。皮疹逐渐泛发至躯干、四肢和指/趾甲,伴剧烈瘙痒。病程中无发热、脓疱、关节疼痛等其他不适,一般情况尚可。既往高血压病10年(高血压3级,极高危组),慢性肾脏病(4期)7年。否认银屑病家族史。体检:系统检查未见异常。

关键词：慢性肾脏病点状出血中医药治疗既往高血压病寻常型银屑病卡泊三醇软膏搔抓关节疼痛

定期监测微小残留病变对儿童急性淋巴细胞白血病的预后价值

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中国循证儿科杂志 2024年第3期19卷 179-182页

作者：顿建新丁玉亭张艾王雅琴刘爱国胡群华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童血液科武汉430030

背景微小残留病变(MRD)用于监测和评估儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗反应,并根据MRD水平进行危险度分层。目的探讨ALL患儿化疗期间及结束化疗后定期监测MRD对复发的预后价值。设计回顾性队列研究。方法收集2015年1月至2020年2月华... 详细信息

背景微小残留病变(MRD)用于监测和评估儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗反应,并根据MRD水平进行危险度分层。目的探讨ALL患儿化疗期间及结束化疗后定期监测MRD对复发的预后价值。设计回顾性队列研究。方法收集2015年1月至2020年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院(我院)接受CCCG-ALL 2015方案化疗的初诊ALL连续病例的临床资料,使用流式细胞术检测MRD。分析定期监测MRD与早期预测复发之间的关系。主要结局指标无复发生存期(RFS)。结果224例患儿纳入本文分析,男134例,女90例,中位年龄4.8岁。①诱导缓解第19天(D19)MRD阳性104例(46.4%),第46天(D46)MRD阳性23例(10.3%)。从诱导缓解后(16周)至结束化疗(125周)MRD均阴性145例。结束化疗后随访期间(152~287周),13例MRD阳性,其中11例(84.6%)复发。②28例患儿复发,中位复发时间33月,14例存活,12例死亡,2例失访;20例骨髓复发,其中2例合并睾丸复发,1例合并中枢神经系统复发(CNSL);8例单纯CNSL。③224例患儿随访时间52(IQR:36.5~69.5)月,5年RFS(84.5±2.8)%。D46 MRD≥0.01%与<0.01%、诱导缓解后至结束化疗期间MRD均阴性与MRD至少1次阳性患儿的5年RFS差异均有统计学意义(P<0.05)。结论D46 MRD≥0.01%及诱导缓解后至结束化疗期间MRD至少1次阳性的患儿预后较差。化疗过程中定期监测MRD十分重要。

关键词：儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病变复发

中国儿童PAX2基因突变的临床表型和基因型分析

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中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 24-35页

作者：马雪晴何永华杨静徐荣荣杨思莹梁文沛周建华袁惠卿仇丽茹华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童肾脏专科武汉430030 武汉市中心医院儿科武汉430030

目的总结和分析中国儿童PAX2基因突变的临床表型和基因型特征,为该疾病的监测、治疗和预后提供信息。方法该研究为病例系列分析研究。收集2014年1月至2022年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童肾脏专科PAX2基因突变患儿的临床... 详细信息

目的总结和分析中国儿童PAX2基因突变的临床表型和基因型特征,为该疾病的监测、治疗和预后提供信息。方法该研究为病例系列分析研究。收集2014年1月至2022年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童肾脏专科PAX2基因突变患儿的临床资料,提取患儿外周血基因组DNA并进行全外显子组测序。检索PubMed、Medline、中国知网和万方数据库,归纳和总结中国PAX2基因突变患儿的临床、病理及基因型改变特征,并与该中心病例进行比较。结果该研究纳入13例PAX2基因突变患儿,男9例,女4例,其中尿检查异常12例,影像学检查双肾体积偏小7例,肾囊肿5例。临床表型为先天性肾脏和尿路畸形8例,肾-视神经乳头缺损综合征1例,血尿或蛋白尿3例。5例患儿接受了肾活检,表现为局灶节段性肾小球硬化C3肾小球病1例,局灶节段性肾小球硬化1例,薄基底膜病变1例,IgA肾病2例。13例患儿基因检测结果显示9例为新生突变,其中4种为新突变类型:c.321G>A、c.213-8C>G、c.63C>A、c.449C>T。76dupG(p.V26Gfs*28)突变型2例。文献检索到中国儿童PAX2基因突变病例51例,男32例,女19例。影像学检查示双肾体积偏小8例,肾囊肿13例。临床表型为先天性肾脏和尿路畸形28例,肾-视神经乳头缺损综合征17例,血尿或蛋白尿6例。7例接受过肾活检,局灶节段性肾小球硬化2例,微小病变1例,系膜增生性肾小球肾炎1例,IgA肾病1例,膜性肾病1例,局灶增生硬化性紫癜性肾炎伴肾小球肥大1例。34例为新生突变,12例突变来自父亲或母亲,其中5例父亲或母亲无临床表现,肾功能正常。76dupG(p.V26Gfs*28)突变型11例。结论中国儿童PAX2基因突变的临床表型和基因型具有多样性,PAX2基因突变最常见的临床表型为先天性肾脏和尿路畸形,c.76dupG(p.V26Gfs*28)为最常见的PAX2基因突变型。

关键词：儿童突变基因型 PAX2基因肾-视神经乳头缺损综合征遗传性肾脏病

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癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系的构建

护理学杂志 2024年第4期39卷 11-16页

作者：付洁林慧菁陈子怡毛靖倪平华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院护理学院

目的构建癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系,为癌症晚期患者临终意愿依从性评估及干预提供参考。方法通过文献回顾及质性访谈(纳入9例患者、10名家属和15名医护人员)构建癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系的初稿,并对17名专家进行2... 详细信息

目的构建癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系,为癌症晚期患者临终意愿依从性评估及干预提供参考。方法通过文献回顾及质性访谈(纳入9例患者、10名家属和15名医护人员)构建癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系的初稿,并对17名专家进行2轮函询和层次分析法确定各指标的权重。结果第1、2轮的专家积极系数分别为88.2%和100.0%,专家权威系数分别为0.943和0.973,肯德尔协调系数分别为0.168~0.256和0.108~0.267,最终形成涵盖4个一级指标(医疗卫生条件、医护准备度、家庭支持和患者自身疾病因素)、29个二级指标、97个三级指标的癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系。结论癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系具有较高的科学性和可靠性,可为癌症晚期患者临终依从性水平评估和干预提供参考。

关键词：癌症晚期临终意愿依从性预前指示临终沟通准备度家庭支持德尔菲法